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极低出生体重儿先天性甲状腺功能减低症与住院期间不良结局的关系

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 29-35页

作者：朱莎许静石然然王小康孙毛毛李士娜高玲玲李媛媛温慧敏赵常亮李帅季娟杨翠红于永慧中国北方新生儿协作网多中心协作组山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南250014 济宁医学院附属医院新生儿科济宁272000 烟台毓璜顶医院新生儿科烟台264000 聊城市人民医院新生儿科聊城252000 潍坊市妇幼保健院新生儿科潍坊261000 河北中石油中心医院新生儿科廊坊065000 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 山东第一医科大学第一附属医院新生儿科济南250014 费县人民医院新生儿科临沂273400 不详

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎、Ⅲ期及以上ROP发生率均无相关性[OR=1.04(0.81~1.33)、0.79(0.54~1.15)、1.15(0.58~2.26)、1.43(0.81~2.53)、1.12(0.70~1.80),均P>0.05]。结论VLBWI出生4周内动态检测甲状腺功能可及时诊断CH,积极替代治疗后CH与其住院期间不良结局无显著相关性。

关键词：婴生,极低出生体重先天性甲状腺功能减低症预后队列研究

miR-34a与TNF-α在新生大鼠急性呼吸窘迫综合征肺损伤模型中的表达

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 767-773页

作者：王秀张杰王晓丽霍梦月新春梅花内蒙古医科大学附属医院新生儿科呼和浩特010050

目的探讨microRNA-34a(miR-34a)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的新生大鼠急性呼吸窘迫综合肺损伤模型中的表达意义及作用机制。方法随机数字法将新生SD大鼠80只(7日龄)分... 详细信息

目的探讨microRNA-34a(miR-34a)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的新生大鼠急性呼吸窘迫综合肺损伤模型中的表达意义及作用机制。方法随机数字法将新生SD大鼠80只(7日龄)分为两组,两组均为40只,通过腹腔内注射4 mg/kg LPS溶液建立不同时相分别为3、6、12、24 h的NARDS动物模型为实验组,腹腔内注射4 mL/kg等渗Nacl溶液建立健康参照组。测定肺湿/干重比值,观察肺组织病理学改变,实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测肺组织及细胞miR-34a表达,ELISA检测肺组织及TNF-α浓度。结果实验组肺湿/干重值较对照组明显升高。苏木精-伊红(HE)染色显示实验组肺组织病变呈弥漫性改变,肺泡间隔增厚,部分出现肺泡融合,肺泡数目减少等。miR-34a、TNF-α表达水平在实验组的各个时间点较对照组升高,miR-34a表达与TNF-α呈正相关。结论推测miR-34a通过正向调控TNF-α的表达,从而参与NARDS疾病的发生发展过程。

关键词： miR-34a 肿瘤坏死因子-α 早产儿新生儿急性呼吸窘迫综合征

早产儿机械通气常频模式对无创灌注指数的影响及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 508-514页

作者：赵晓琦李静王欣锦州医科大学附属第一医院儿科辽宁锦州121001 吉林大学第二医院新生儿科吉林长春130022

目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出... 详细信息

目的:对比早产儿撤机前后右手掌(导管前)和右脚掌(导管后)的无创灌注指数(PI)的差异,探讨机械通气(MV)常频模式是否对其产生影响,阐明呼吸系统严重程度评分(RSS)与PI的相关性。方法:选择胎龄(GA)≥32周,体质量(BW)≥1500 g的早产儿,出生后因呼吸窘迫,行无创辅助通气治疗,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))0.05),BW与PI存在正相关关系[b=0.44,标准化回归系数(β)=0.25,P<0.05],RSS与PI存在负相关关系(b=-0.56,β=-0.68,P<0.05),回归方程PI=1.9+0.44×BW-0.56×RSS;进一步对构成RSS的呼吸机参数FiO_(2)和Pmean进行多元线性回归分析,FiO_(2)(b=-2.52,β=-0.27,P<0.05)和Pmean(b=-0.39,β=-0.63,P<0.05)均与PI存在线性关系,且为其危险因素,回归系数中Pmean的β值大于FiO_(2),前者对PI影响更大。结论:常频MV模式可以影响PI,该模式下RSS是PI的危险因素,较高的RSS可对循环产生不利影响,其中Pmean较FiO_(2)对PI影响更大。

关键词：灌注指数机械通气早产儿平均气道压吸入气体氧浓度分数呼吸系统严重程度评分胎龄出生体质量

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阿帕他胺致严重粒细胞缺乏1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 65-66页

作者：刘卫彭保龙王俊欣姜行康刘冉录天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 天津医科大学总医院泌尿外科天津300052

阿帕他胺常见的药物不良反应包括潮热、乏力、关节疼痛、皮疹、高血压和贫血等,粒细胞缺乏较少见。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌患者,服用阿帕他胺1个月出现粒细胞缺乏,停用阿帕他胺,并予升白细胞对症治疗后,白细胞恢复正常。... 详细信息

阿帕他胺常见的药物不良反应包括潮热、乏力、关节疼痛、皮疹、高血压和贫血等,粒细胞缺乏较少见。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌患者,服用阿帕他胺1个月出现粒细胞缺乏,停用阿帕他胺,并予升白细胞对症治疗后,白细胞恢复正常。出院后随访10个月,患者定期接受亮丙瑞林单药去势治疗,粒细胞未再明显下降。

关键词：前列腺肿瘤粒细胞缺之阿帕他胺不良反应

2-甲氧基雌二醇对新生大鼠缺氧性肺动脉高压的保护作用

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 757-764页

作者：谢鸥李珊珊罗洋王乐新疆医科大学儿科学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME)在新生大鼠缺氧性肺动脉高压中的保护作用。方法96只Wistar新生大鼠随机分为常氧组、缺氧组和缺氧+2ME组,每组随机分为3 d、7 d、14 d、21 d亚组,每个亚组8只。缺氧组和缺氧+2ME组分别... 详细信息

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME)在新生大鼠缺氧性肺动脉高压中的保护作用。方法96只Wistar新生大鼠随机分为常氧组、缺氧组和缺氧+2ME组,每组随机分为3 d、7 d、14 d、21 d亚组,每个亚组8只。缺氧组和缺氧+2ME组分别予以每日皮下注射生理盐水和2ME(剂量240μg/kg),常氧组在常氧环境下饲养,每日皮下注射生理盐水。直接测压法测量右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP);苏木精-伊红染色观察肺血管形态,计算肺血管重塑指标肺小动脉中层血管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)和肺小动脉中层截面积占血管总截面积的百分比(MA%);免疫组化法检测肺组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测HIF-1α、PCNA mRNA表达水平。结果与常氧组比较,缺氧3、7、14、21 d时缺氧组、缺氧+2ME组RVSP升高,HIF-1α、PCNA蛋白和mRNA表达水平上调(P新生大鼠缺氧性肺动脉高压发挥保护作用。

关键词：缺氧性肺动脉高压 2-甲氧基雌二醇缺氧诱导因子-1α 新生大鼠

肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤时FAK/RhoA/ROCK信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 866-870页

作者：宗晓龙张天翼李端阳王潇刘雅茹周芷晴李真玉天津医科大学第二医院检验科天津天津医科大学第二医院急诊医学科天津

目的评价肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)时黏着斑激酶(FAK)/Ras同源家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路的影响。方法 SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠30只, 6～8周龄, 体质量20～23 g, 采用随机数字表法分为3... 详细信息

目的评价肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)时黏着斑激酶(FAK)/Ras同源家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路的影响。方法 SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠30只, 6～8周龄, 体质量20～23 g, 采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、ALI组和肝素组(H组)。采用腹腔注射LPS 15 mg/kg的方法制备脓毒症小鼠ALI模型, C组注射等量生理盐水。H组尾静脉注射肝素钠10 U, 30 min后制备模型, C组和ALI组注射等量生理盐水。于注射LPS后24 h时深麻醉下采集眼球静脉血样, 随后处死小鼠取肺组织。采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度;HE染色法观察肺组织病理学结果并行肺损伤(LI)评分, 确定肺湿质量/干质量(W/D)比值;免疫组化染色法观察血管内皮黏附因子1(VCAM-1)表达;Western blot法检测FAK、磷酸化FAK(p-FAK)、RhoA、结合GTP形式Rho蛋白A(RhoA-GTP)和ROCK表达。结果与C组相比, ALI组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、肺W/D比值、LI评分和VCAM-1表达水平升高, 肺组织p-FAK、RhoA-GTP和ROCK表达上调(P<0.05);与ALI组相比, H组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、肺W/D比值、LI评分和VCAM-1表达水平降低, 肺组织p-FAK、RhoA-GTP和ROCK表达下调(P<0.05)。结论肝素减轻脓毒症小鼠ALI的机制与抑制FAK/RhoA/ROCK信号通路有关。

关键词：肝素脓毒症急性肺损伤黏着斑蛋白酪氨酸激酶类 RhoA/ROCK信号通路

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第十八届全国新生儿学术会议纪要

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 802-803页

作者：王瑾富建华周文浩国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医科大学附属盛京医院新生儿科沈阳110022 广州妇女儿童医疗中心新生儿科广州51062

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术... 详细信息

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术会议"于2024年5月16至18日在广东省广州市顺利召开。

关键词：临床诊疗水平中华医学会学术会议纪要儿科学分会新生儿科医师《中华儿科杂志》学术交流《中华医学杂志》

不同剂量人脐带间充质干细胞移植对新生大鼠脑白质损伤的修复作用

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 394-402页

作者：张军李明霞王超徐倩倩张书绢朱艳萍新疆医科大学儿科学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的比较不同剂量人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)对新生大鼠脑白质损伤(white matter injury,WMI)的修复作用。方法将2日龄Sprague-Dawley新生大鼠随机分为5组:假手术组、WMI组和hUC-MSCs组(低剂量组、中剂量组、高剂量组),每组24只。成功制备新生大鼠WMI模型24 h后,WMI组经侧脑室注射无菌PBS,hUC-MSCs组注射不同剂量hUC-MSCs。造模后14 d、21 d,采用苏木精-伊红染色法观察各组侧脑室周围组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测各组脑组织中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)mRNA表达水平,免疫组化法观察GFAP、神经元核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)在侧脑室周围组织表达水平;TUNEL染色观察各组侧脑室周围组织细胞凋亡情况。造模后21 d,采用Morris水迷宫实验观察各组新生大鼠的空间学习记忆能力。结果造模后14 d、21 d,WMI组和低剂量组侧脑室周围组织均可见大量细胞核固缩、核破裂,神经纤维排列紊乱,与WMI组比较,中、高剂量组上述病理改变均减轻;与高剂量组比较,中剂量组神经纤维排列相对整齐。与WMI组比较,低剂量组MBP、GFAP mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),中、高剂量组MBP mRNA表达水平升高,GFAP mRNA表达水平降低;中剂量组MBP mRNA表达水平高于高剂量组,中剂量组GFAP mRNA表达水平低于高剂量组(P0.05),中、高剂量组NeuN阳性表达升高,GFAP阳性表达降低(P0.05),中、高剂量组凋亡细胞数少于WMI组(P0.05);自潜伏期第3天开始,中剂量组逃避潜伏期时间少于WMI组(P新生大鼠WMI修复效果欠佳,中、高剂量hUC-MSCs均有修复作用,中剂量效果更优。

关键词：脑白质损伤人脐带间充质干细胞剂量新生大鼠

髓系肿瘤伴大颗粒淋巴细胞增殖的临床特征研究

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 396-400页

作者：杜晨霄向光朋彭岚肖湘遥滕广帅张宇卉王艳段依璠邵宗鸿白洁天津医科大学第二医院血液科天津300211

髓系肿瘤(MN)为一组造血干祖细胞生物学功能异常的血液系统恶性肿瘤。越来越多的证据表明,MN患者异常的免疫、造血微环境与恶性克隆性造血干细胞相互作用,促进其疾病的发生、发展。髓系肿瘤伴大颗粒淋巴细胞增殖(Myeloid neoplasms-larg... 详细信息

髓系肿瘤(MN)为一组造血干祖细胞生物学功能异常的血液系统恶性肿瘤。越来越多的证据表明,MN患者异常的免疫、造血微环境与恶性克隆性造血干细胞相互作用,促进其疾病的发生、发展。髓系肿瘤伴大颗粒淋巴细胞增殖(Myeloid neoplasms-large granular lymphocyte proliferation,MN-LGLP)为此类疾病中的一种特殊罕见的临床现象,目前国内外对本病的队列研究较少,本研究分析该类患者的临床和实验室特征,探讨影响LGLP对MN患者临床特征和生存的影响。提示MN-LGLP患者更易出现中性粒细胞减少及脾大。LGLP的存在不是影响MN-LGLP患者生存的危险因素。STAG、ASXL1、TET2是MN-LGLP最常见的伴随基因突变,伴有STAG2突变MN-LGLP患者预后较差。

关键词：大颗粒淋巴细胞血液系统恶性肿瘤临床现象中性粒细胞减少髓系肿瘤 neoplasms 脾大造血干细胞