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局灶性光感受器缺损的病因学综述

中华眼科杂志 2025年第3期61卷 230-236页

作者：刘扣汪朝阳陈春丽首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

局灶性光感受器缺损是指因视网膜外层的稀疏或缺失而导致的中心凹结构改变的一类疾病,这类疾病因临床表现多样和以往影像技术的局限,未能得到足够关注及正确诊断。其病因主要分为原发病灶发生在外层视网膜的疾病和继发于其他病变位置的... 详细信息

局灶性光感受器缺损是指因视网膜外层的稀疏或缺失而导致的中心凹结构改变的一类疾病,这类疾病因临床表现多样和以往影像技术的局限,未能得到足够关注及正确诊断。其病因主要分为原发病灶发生在外层视网膜的疾病和继发于其他病变位置的外层视网膜病变;认识和了解引起中心凹光受器损伤的潜在病因,可为这类疾病的临床诊疗提供更好的指导。本文针对局灶性光感受器缺损的病因学作一综述。

关键词：视网膜疾病光感受器细胞中央凹

非小细胞肺癌三级淋巴结构评估及临床应用中国专家共识(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 131-137页

作者：王玥袁智勇天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure, TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同... 详细信息

三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure, TLS)在肿瘤微环境中发挥着至关重要的作用,影响肿瘤的发生发展。作为预测肿瘤患者预后及治疗反应的一种新兴生物标志物,TLS越来越受到重视。但目前对于TLS的评估缺乏统一的标准,且TLS在不同肿瘤组织中存在差异,为该标志物在临床转化中的应用带来困扰。为满足非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)临床诊治需求,本共识围绕NSCLC TLS的定义、临床意义、检测内容及评估方法等基本要点,结合相关研究和中国临床实践,为临床TLS评估及应用提供标准化和规范化建议,以提高临床医师及病理检测诊断人员对TLS的认识,为NSCLC TLS检测临床应用提供参考依据。

关键词：肺肿瘤三级淋巴结构评估临床应用共识

视网膜下液外引流术辅助治疗重度渗出性视网膜脱离Coats病5年疗效分析

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 173-181页

作者：李亮李松峰刘敬花邓光达麻婧原铭贞王天玉卢海首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的观察视网膜下液外引流术辅助治疗伴有重度渗出性视网膜脱离(ERD)的3B期青少年型Coats病患者的5年远期疗效和并发症。方法回顾性病例系列研究。纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的伴有重度ERD的3B期青... 详细信息

目的观察视网膜下液外引流术辅助治疗伴有重度渗出性视网膜脱离(ERD)的3B期青少年型Coats病患者的5年远期疗效和并发症。方法回顾性病例系列研究。纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病患者23例(23只眼)的临床资料。患者均行广角视网膜成像、荧光素眼底血管造影术和眼彩色多普勒超声检查。患眼均行视网膜下液外引流术联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物以及视网膜光凝和(或)冷凝术。观察患眼视网膜异常血管区位置和范围、血管闭锁情况、视网膜下液变化、最佳矫正视力[BCVA,以最小分辨角的对数(logMAR)表示]以及玻璃体纤维化、视网膜下纤维化、牵拉性视网膜脱离(TRD)、视网膜囊肿和并发性白内障等并发症的发生情况。采用Fisher确切概率法、校正χ^(2)检验和χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验、配对样本Wilcoxon符号秩检验以及Logistic回归分析进行统计学分析。结果23例患者,男性22例(95.7%),女性1例(4.3%),均为单眼发病。首次就诊年龄为43.0(38.0,47.0)个月(范围:26~129个月)。视网膜异常血管区范围为9.0(7.0,10.0)个钟点数(范围:5~12个钟点数)。患者行视网膜下液外引流术1.0(1.0,2.0)次、视网膜光凝术2.0(2.0,3.0)次、抗血管内皮生长因子药物治疗4.0(3.0,6.0)次。14只眼(60.9%)行视网膜冷凝术。随访时间66.5(64.0,70.0)个月(范围:60~89个月)。末次随访时,23例患者视网膜异常血管均完全或大部分闭锁,视网膜下液完全吸收或明显减少;其中,疗效为治愈、改善者分别为8例(34.8%)、15例(65.2%)。治愈者玻璃体纤维化、TRD和并发性白内障的发生率均低于改善者(均P眼球摘除者。15例(15只眼)患者行BCVA检查。末次治疗后BCVA提高、稳定、下降分别为3、10、2只眼,治疗前后BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。发生玻璃体纤维化17只眼(73.9%),视网膜下纤维化21只眼(91.3%),TRD 12只眼(52.2%),视网膜囊肿5只眼(21.7%),并发性白内障15只眼(65.2%)。并发性白内障患者的TRD发生率高于未发生并发性白内障的患者(分别为11/15和1/8;χ^(2)=10.96,P=0.001)。TRD的发生与视网膜异常血管区钟点数较多(OR=2.04,95%CI:1.14~3.64,P=0.016)以及发生并发性白内障(OR=73.18,95%CI:4.58~1168.40,P=0.002)存在关联。结论视网膜下液外引流术用于辅助治疗伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病的远期疗效较好,但可能引起TRD和并发性白内障等术后并发症。

关键词：视网膜毛细血管扩张症视网膜下液引流术视网膜脱离治疗结果

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文眼线对眼表及睑板腺形态和功能影响的研究

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 96-103页

作者：朱蕾王滢珲李思源闻雅郝怡然王静漪接英首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨文眼线对眼表及睑板腺形态和功能的影响,并探讨其对眼表健康的潜在影响。方法回顾性队列研究。纳入2022年4至9月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊因视疲劳等原因就诊的文眼线女性受试者31例(62只眼)作为眼线... 详细信息

目的探讨文眼线对眼表及睑板腺形态和功能的影响,并探讨其对眼表健康的潜在影响。方法回顾性队列研究。纳入2022年4至9月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心门诊因视疲劳等原因就诊的文眼线女性受试者31例(62只眼)作为眼线组,以及年龄相匹配且未文眼线的女性受试者28例(56只眼)作为对照组。对所有受试者进行问卷调查、泪河高度测量、睑板腺成像、眼线和睑板腺开口距离评估、泪膜脂质层厚度与瞬目参数检测、泪液分泌试验与泪膜破裂时间(BUT)测定、睑板腺功能评分等检查。主要指标包括眼表面疾病指数(OSDI)评分、泪河高度、泪膜脂质层厚度、泪液分泌试验、BUT等。结果眼线组的OSDI评分为(43.05±19.00)分,显著高于对照组的(20.70±12.42)分(P眼线组的泪河高度为(0.19±0.06)mm,BUT为(4.19±1.28)s,均低于对照组的(0.31±0.16)mm和(5.64±2.16)s,差异有统计学意义(均P眼线组的睑板腺缺失程度评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺排出能力评分均显著高于对照组(均P眼线组的不完全瞬目比例显著高于对照组(P眼线距睑板腺开口的距离与睑板腺缺失程度和睑板腺排出能力评分均呈正相关(r=0.432,0.539;均P眼线对眼表及睑板腺形态和功能有显著影响,导致OSDI评分增加,泪河高度和BUT减少,睑板腺功能下降,以及不完全瞬目比例增加,可能增加眼部不适和干眼的风险。

关键词：眼睑纹身眼表现睑板腺功能障碍

肺癌术后患者虚拟现实镇痛体验与需求的质性研究

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天津护理 2025年第1期33卷 1-5页

作者：曹灿灿王艳梅路明惠柴倩文魏力天津医科大学总医院天津300052 天津医科大学总医院空港医院

目的:了解肺癌术后患者运用虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术进行镇痛的体验和需求,为制定相关护理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2023年6月至9月对26例参与VR镇痛的肺癌术后患者进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分... 详细信息

目的:了解肺癌术后患者运用虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术进行镇痛的体验和需求,为制定相关护理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2023年6月至9月对26例参与VR镇痛的肺癌术后患者进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果:肺癌术后患者使用VR镇痛的体验及需求可归纳为VR镇痛的积极体验(认可VR镇痛效果、促进心情愉悦)、VR镇痛的消极体验(体验新鲜事物的畏惧感、使用中的不适感)及术后VR镇痛的需求(丰富VR镇痛内容和提升VR技术的需求、VR操作指导需求、环境安静和使用安全需求、沟通交流需求)3个主题。结论:肺癌术后VR镇痛整体呈现较好的镇痛效果和体验,但仍存在一定的服务需求。医护人员应根据患者诉求,探寻应对策略,完善肺癌术后患者VR镇痛的护理。

关键词：肺癌虚拟现实技术镇痛体验需求质性研究

胱天蛋白酶募集域蛋白9缺乏对小鼠烟曲霉角膜炎的影响

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安徽医科大学学报 2025年第3期 446-454页

作者：吴赛男齐晓暄杨雅淳熊丹瑜林步云张青安徽医科大学第二附属医院眼科

目的研究胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在烟曲霉性角膜炎中的作用，以及Card9缺乏对巨噬细胞抵御真菌感染的影响。方法 (1)选择6～8周的C57BL/7小鼠，分别用Card9 siRNA和Blank siRNA进行预处理，通过Western blot和RT-PCR检测各组Card... 详细信息

目的研究胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在烟曲霉性角膜炎中的作用，以及Card9缺乏对巨噬细胞抵御真菌感染的影响。方法 (1)选择6～8周的C57BL/7小鼠，分别用Card9 siRNA和Blank siRNA进行预处理，通过Western blot和RT-PCR检测各组Card9的表达；siRNA预处理72 h后刮去角膜上皮，注射烟曲霉孢子悬液，在感染后第1、3、5、7天记录角膜评分，通过RT-PCR、免疫组化检测法(IHC)检测各组Card9、核因子κB (NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达；(2)体外培养人角膜上皮细胞(HCECs)、人单核巨噬细胞(THP-1细胞),使用RT-PCR检测两种细胞的Card9基因的表达；使用shRNA载体对THP-1细胞构建稳转细胞系，通过Western blot和RT-PCR检测Card9的表达，诱导成巨噬细胞，烟曲霉刺激后用RT-PCR检测Card9、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达。结果小鼠烟曲霉性角膜炎中Card9表达增加，主要分布在免疫细胞的细胞质中；使用Card9 siRNA处理后的小鼠角膜中Card9表达明显减少；在抑制Card9基因的表达后，IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB的表达明显减少，其中以IL-1β的变化最为显著。体外实验中，HCECs中几乎不表达Card9,而THP-1细胞中大量表达；诱导后的巨噬细胞在烟曲霉刺激下，Card9、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著上调，抑制Card9表达后，刺激后的表达明显减少，以IL-1β的变化最为显著。结论 Card9参与烟曲霉性角膜炎的炎症发展及愈合过程，Card9缺乏可引起巨噬细胞功能受损，并抑制炎症因子表达，其中IL-1β的影响最大。

关键词： Card9 烟曲霉菌巨噬细胞炎症因子角膜炎

应用logistic拟合算法提升低采样颅脑CT灌注结果准确性的可行性研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 63-68页

作者：赵翔李锋坦周婉惠天津医科大学总医院医学影像科天津300052 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807

目的评估logistic拟合算法对低采样颅脑CT灌注(CTP)结果准确性的提升作用,探讨其对降低颅脑CTP灌注辐射剂量的应用价值。方法对2022年3月至2023年4月天津医科大学总医院28例颅脑CTP检查患者的影像数据进行回顾性分析,在基底节区和大脑... 详细信息

目的评估logistic拟合算法对低采样颅脑CT灌注(CTP)结果准确性的提升作用,探讨其对降低颅脑CTP灌注辐射剂量的应用价值。方法对2022年3月至2023年4月天津医科大学总医院28例颅脑CTP检查患者的影像数据进行回顾性分析,在基底节区和大脑前、中、后动脉的主要供血区域圈选感兴趣区(ROI),共192个。绘制每个ROI对应的时间-密度曲线(TDC),删除常规TDC的部分数据点以降低采样频率至常规扫描的一半,模拟低剂量扫描并得到低剂量TDC,对低剂量TDC应用logistic模型拟合以补全TDC。评估辐射剂量降低的情况。分别对常规TDC、低剂量TDC以及logistic拟合算法处理后的TDC作对比并进行灌注运算,将计算出的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)进行对比分析。结果颅脑CTP检查总辐射剂量可降低至原剂量的52%。应用logistic拟合算法推导出的TDC与常规TDC之间的相关系数R均值为0.958±0.03。应用logistic拟合算法算出的4项灌注结果与常规结果比较,线性回归决定系数R^(2)分别为0.943、0.942、0.955、0.891,一致性均为极好(ICC>0.90),且均高于不应用拟合算法。结论在低采样颅脑CTP检查中应用logistic拟合算法,能够得到与常规采样一致性较高的计算结果。通过低采样并结合Logistic算法可以在保障有效灌注结果准确性的同时降低辐射剂量,有较高的应用价值。

关键词：低剂量颅脑CT灌注 logistic模型拟合算法

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中青年腹膜透析患者压力感知的质性研究

天津护理 2025年第1期33卷 30-35页

作者：张洁王为余子璇才让拉姆胡芳天津医科大学总医院天津300052

目的:探讨中青年终末期肾脏病患者腹膜透析期间的压力感知情况,为医护人员采取针对性干预措施提供依据。方法:采用现象学研究方法对19例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法和Nvivo 12.0对访谈资料进行整理分析... 详细信息

目的:探讨中青年终末期肾脏病患者腹膜透析期间的压力感知情况,为医护人员采取针对性干预措施提供依据。方法:采用现象学研究方法对19例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法和Nvivo 12.0对访谈资料进行整理分析。结果:共提炼出身体负担加重、情绪变化多样、工作变动巨大、经济负担加重、生活质量下降、操作繁重严格、社会交往改变、应对方式多样及社会支持需求增加9个主题。结论:中青年腹膜透析患者面临多种压力,家人朋友、医护人员和社会可以从身体、心理、工作、经济、社会交往等方面给予患者帮助,引导患者采取积极的压力应对方式,以缓解压力。

关键词：中青年患者腹膜透析压力感知质性研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 33-38页

作者：谢婧王正静杨梅胡红芳冯亮赵粟贵州医科大学贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院眼科贵州省贵阳市550004 贵阳爱尔眼科医院贵州省贵阳市550005

目的分析1990~2021年中国年龄相关性黄斑变性(AMD)疾病负担变化趋势及年龄、时期和队列效应产生的影响,预测2022~2035年中国AMD患者的标化患病率和标化伤残调整寿命年(DALYs)的DALY率。方法从2021年全球疾病负担数据库中获取1990~2021... 详细信息

目的分析1990~2021年中国年龄相关性黄斑变性(AMD)疾病负担变化趋势及年龄、时期和队列效应产生的影响,预测2022~2035年中国AMD患者的标化患病率和标化伤残调整寿命年(DALYs)的DALY率。方法从2021年全球疾病负担数据库中获取1990~2021年中国AMD患病率、患病人数、DALYs和DALY率数据,采用分段回归模型分析中国AMD患者患病和DALYs的趋势变化,运用年龄-时期-队列(APC)模型估算AMD患病风险和DALY风险的年龄、时期和队列效应,并使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022~2035年中国AMD的标化患病率和标化DALY率。结果2021年中国AMD患病人数和患病率较1990年分别升高199.94%和148.02%,2021年DALYs和DALY率较1990年分别升高183.95%和134.80%,其中女性的相关指标均高于男性。1990~2021年AMD标化患病率呈现上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为0.17%。AMD标化DALY率呈现下降趋势,AAPC为-0.03%。APC模型结果显示,中国AMD患病率和DALY率的纵向年龄曲线呈先上升后下降的趋势,在85~89岁时达高峰。随着时期的推移,AMD的患病风险呈先上升后下降的趋势,DALY风险随时期的增加呈下降趋势。出生队列结果显示,我国AMD患病风险队列效应整体波动不大,呈现先下降后波动式上升的趋势,DALY风险则随着出生队列时间的后移逐渐降低。预测2022~2035年中国AMD的标化患病率和标化DALY率均呈现上升趋势。结论1990~2021年中国AMD的标化患病率呈上升趋势,标化DALY率呈下降趋势,并且女性群体疾病负担高于男性,随着人口老龄化的加剧,预测2022~2035年中国AMD的标化患病率和标化DALY率仍将持续上升,根据我国人群AMD患病和DALYs的相关特点,提示有关部门应重视对老年女性群体的干预,同时应加强对全人群的健康科普教育并制定有效的公共卫生预防政策,以期降低我国AMD造成的重大疾病负担。

关键词：年龄相关性黄斑变性全球疾病负担患病率伤残调整寿命年分段回归模型年龄-时期-队列模型