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胃体丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 86-88页

作者：刘韦金王宏磊王玉天津医科大学研究生院天津300070 天津医科大学附属南开医院胃肠外三科天津300100 天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津市中西医结合急腹症研究所天津300100

本文报道1例胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤(PAMT)病例,该病发病罕见。本例被误诊为胃肠间质瘤,经腹腔镜顺利切除,经病理明确诊断。希望通过该病例增加对PAMT的认识,采取合适的诊断治疗策略,进而改善患者的预后。

关键词：胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤腹腔镜胃肠间质瘤

基于德尔菲法和层次分析法构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系

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中国药房 2025年第7期36卷 789-793页

作者：段蓉李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相... 详细信息

目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相关要求遴选专家,通过电子问卷函询并筛选指南研究问题及评估指标,采用层次分析法对主题遴选评估指标体系进行权重赋值。结果构建了5个《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题,包括主题遴选的组织管理、评审流程、评估方法、评估指标体系和指标权重赋值,并构建包括5个一级指标、9个二级指标、17个三级指标在内的主题遴选评估指标体系。研究问题及各级指标的肯德尔协调系数均大于0.4,χ^(2)检验P值均小于0.05,评价结果具有较好的一致性。利用层次分析法对主题遴选评估指标体系的各级指标进行权重赋值,一致性比率为0.0076(研究构建的《药品临床综合评价主题遴选指南》的研究问题及主题遴选评估指标体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,可为该指南的标准化制定奠定基础。

关键词：药品临床综合评价主题遴选研究问题指标体系德尔菲法层次分析法指南

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光明与挑战:胶质瘤靶向治疗前沿进展

中国神经精神疾病杂志 2025年第1期51卷 1-7页

作者：苏东元康春生天津医科大学总医院天津市神经病学研究所神经肿瘤研究室天津300052

胶质瘤是成人最常见的恶性原发性脑肿瘤,特点是恶性进展迅速、复发率和致死率高。其主要治疗方式是手术和术后放、化疗。替莫唑胺作为胶质瘤临床治疗的一线化疗药,能有效改善患者预后,但其耐药问题却日益严峻。随着分子标志物检测水平... 详细信息

胶质瘤是成人最常见的恶性原发性脑肿瘤,特点是恶性进展迅速、复发率和致死率高。其主要治疗方式是手术和术后放、化疗。替莫唑胺作为胶质瘤临床治疗的一线化疗药,能有效改善患者预后,但其耐药问题却日益严峻。随着分子标志物检测水平的提高和精准医疗的提出,胶质瘤的靶向、个体化治疗策略也日新月异。胶质瘤新型标志物的发现,如:长链非编码RNA HOTAIR(HOX antisense intergenic RNA)、聚合酶Ⅰ和转录本释放因子(polymerase-1 and transcript release factor,PTRF/Cavin1)、MET等和计算机辅助药物设计(computer-aided drug design,CADD)等新技术的应用使得胶质瘤靶向药物的设计和研发进入一个新篇章。由于胶质瘤的异质性,单一靶向药物作用有限,在未来,物理、化学和生物等干预措施的结合才是胶质瘤治疗的突破方向。

关键词：胶质瘤靶向治疗分子标志物计算机辅助药物设计 PTRF/Cavin1 HOTAIR MET

天津市医疗损害事件医方原因力判定影响因素分析

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中国医院管理 2025年第3期45卷 93-96页

作者：周金满褚建欣李玉刘丹张艺馨杜汋天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津市医药学(协)会天津300022 天津医科大学总医院天津300052 天津医科大学突发公共卫生事件应急研究中心天津300070

目的回顾医疗损害事件中患者的损害结局,分析天津市医疗损害事件医方原因力判定的影响因素,以期通过规避危险因素规范医务人员诊疗活动,减少医疗损害事件的发生。方法选取天津市医学会医疗损害鉴定办公室2017—2023年处理的316例医疗损... 详细信息

目的回顾医疗损害事件中患者的损害结局,分析天津市医疗损害事件医方原因力判定的影响因素,以期通过规避危险因素规范医务人员诊疗活动,减少医疗损害事件的发生。方法选取天津市医学会医疗损害鉴定办公室2017—2023年处理的316例医疗损害事件作为研究对象,利用描述性分析总结医疗损害事件基本情况,通过单因素分析、构建多因素logistic回归模型探索影响医疗损害事件医方原因力大小的医疗过错因素。结果诊疗行为过错(OR=3.140)和术前评估不全(OR=6.008)是医疗损害事件医方原因力判定的影响因素(P天津市医疗损害事件数量呈波动下降趋势,三级公立综合医院医疗损害事件数量最多。因此,医疗机构应建立健全多学科诊疗模式,提升诊疗水平;加强术前评估,避免手术风险。

关键词：医疗损害原因力影响因素医疗鉴定

ANGPTL4在脓毒症心肌损伤中的作用及机制

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 180-186页

作者：梁雪张伯阳王花玲李娇关思宇顾天舒李真玉天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所天津300211 天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211 天津市人民医院心脏科天津300121

目的明确血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在LPS诱导的脓毒症心肌组织以及心肌细胞中的表达情况,并尝试探究ANGPTL4在脓毒症心肌损伤中的作用机制。方法将50只C57BL/6小鼠(8周龄)随机数字法分为处理组(LPS)和对照组(每组n=25)。处理组小鼠腹... 详细信息

目的明确血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在LPS诱导的脓毒症心肌组织以及心肌细胞中的表达情况,并尝试探究ANGPTL4在脓毒症心肌损伤中的作用机制。方法将50只C57BL/6小鼠(8周龄)随机数字法分为处理组(LPS)和对照组(每组n=25)。处理组小鼠腹腔内注射LPS(10 mg/kg)建立脓毒症模型。24 h后,取LPS诱导的脓毒症组和对照组小鼠的心肌组织进行RNA测序,筛选出差异表达的基因ANGPTL4。取小鼠乳鼠的心室肌细胞,转染ANGPTL4的沉默和过表达载体,转染48 h后,收集细胞并进行后续检测。采用Western blot法检测小鼠心室肌细胞中凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase 3的表达情况;采用细胞活力检测试剂盒(CCK8)法检测心室肌细胞的活性;利用Annexin V-FITC和PI双染色法,以检测心室肌细胞的凋亡情况。结果RNA-seq显示,与对照组小鼠相比,脓毒症小鼠心室组织中ANGPTL4的表达明显上调(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果表明,LPS处理的小鼠心室组织以及心肌细胞中ANGPTL4的mRNA和蛋白水平均显著增加(P<0.05)。心肌细胞中转染ANGPTL4的沉默和过表达载体后发现,与对照组相比,si-ANGPTL4组ANGPTL4的mRNA及蛋白的表达量显著下降(P<0.05),心室肌细胞的活力增加(P<0.05),细胞凋亡相关因子Bax、Caspase 3的表达显著降低(P<0.05),Bcl-2的表达显著增加(P<0.05),细胞凋亡的数量明显减少(P<0.05);而转染ANGPTL4的过表达载体则呈相反的趋势。结论ANGPTL4在脓毒症心室组织和心肌细胞中的表达增高,并且抑制了心肌细胞活力、促进了心肌细胞的凋亡。

关键词：脓毒症脓毒症心肌病转录组测序技术血管生成素样蛋白4 细胞活力细胞凋亡基因表达质粒转染

长链非编码RNA MALAT1对缺血性视网膜病变新生血管形成的调控作用研究进展

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中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 92-96页

作者：李兆金(综述) 底煜(审校) 中国医科大学附属盛京医院眼科沈阳110000

缺血性视网膜病变(IRs)伴新生血管形成常严重损伤视力甚至导致失明。研究表明,长链非编码RNA(LncRNA)MALAT1与调控视网膜细胞发育过程中的蛋白编码基因共表达。近年来的研究也证实了MALAT1在IRs中表达上调,具有诱导氧化应激和炎症反应,... 详细信息

缺血性视网膜病变(IRs)伴新生血管形成常严重损伤视力甚至导致失明。研究表明,长链非编码RNA(LncRNA)MALAT1与调控视网膜细胞发育过程中的蛋白编码基因共表达。近年来的研究也证实了MALAT1在IRs中表达上调,具有诱导氧化应激和炎症反应,促进血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成,改变表观遗传修饰等作用,在视网膜新生血管形成的发病机制和调控中起着重要作用。本文从IRs的发病机制,MALAT1在视网膜中的表达和功能及其在血管生成、氧化应激、炎症、血管内皮损伤、表观遗传调控、细胞周期等方面的作用总结MALAT1在IRs中的研究现状,探讨其在视网膜新生血管形成发生和发展中的作用,更深入地了解MALAT1在IRs新生血管形成中的作用机制将有助于开发其靶向治疗策略。

关键词：长链非编码RNA 表观遗传氧化应激肺腺癌转移相关转录本1 缺血性视网膜病变

高度近视圆顶状黄斑合并黄斑裂孔的形态学特点及相关性分析

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中华眼底病杂志 2025年第2期41卷 113-118页

作者：赵可人郝玉华张瑞涵陈鹏飞刘瑞河北医科大学第四医院眼科石家庄050011 河北医科大学第一医院眼科石家庄050023

目的观察高度近视圆顶状黄斑(DSM)合并黄斑裂孔(MH)的形态特征,初步分析DSM与MH的相关性。方法回顾性病例对照研究。2021年4月至2023年12月于河北医科大学第四医院眼科就诊的高度近视(近视屈光度≥6.00 D)患者503例963只眼纳入研究。患... 详细信息

目的观察高度近视圆顶状黄斑(DSM)合并黄斑裂孔(MH)的形态特征,初步分析DSM与MH的相关性。方法回顾性病例对照研究。2021年4月至2023年12月于河北医科大学第四医院眼科就诊的高度近视(近视屈光度≥6.00 D)患者503例963只眼纳入研究。患者年龄5~89(48.91±16.69)岁;屈光度−6.00~−26.00(−10.49±3.15)D。所有患眼均行光相干断层扫描(OCT)检查。设备自带软件测量DSM宽度、高度以及中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、MH内口直径及基底直径。根据OCT图像特征将DSM分为水平、垂直方向椭圆形凸起和对称型圆形凸起。按照有无DSM,将患眼分为DSM组、无DSM组;再将合并MH的患眼分为DSM合并MH组、无DSM合并MH组。观察DSM发生率和DSM组、无DSM组的MH发生率。对比观察DSM合并MH组、无DSM合并MH组的MH内口直径、基底直径、SFCT和黄斑前膜发生情况,以及视网膜劈裂(RS)的发生位置。组间比较采用独立样本t检验或非参数Mann-Whitney U检验。MH内口、基底直径与DSM宽度、高度、高度/宽度比的相关因素采用Pearson相关性分析。结果963只眼中,DSM组、无DSM组分别为266(27.6%,266/963)、697(72.4%,697/963)只眼。与无DSM比较,DSM组患者年龄更大(Z=−11.302),近视屈光度更高(Z=−8.944),SFCT更薄(Z=−16.244),MH发生率(χ^(2)=8.828)更高,差异均有统计学意义(P视屈光度更高(t=3.593),SFCT更薄(t=3.505),差异均有统计学意义(P眼数比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.119,P=0.730)。DSM合并MH组RS多发生于外层视网膜且范围较大,无DSM合并MH组RS多发生于外层及内层视网膜且范围较小;两组不同位置的RS发生眼数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.131,P0.05)。结论与高度近视未合并DSM者比较,合并DSM患者年龄更大、近视程度更重、SFCT更薄;DSM合并MH者RS多发生于外层视网膜且劈裂范围较大;DSM形态与MH大小无明显关联。

关键词：圆顶状黄斑黄斑裂孔高度近视光相干断层扫描

妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

创伤性脑损伤小鼠脑细胞间隙外泌体中长链非编码RNA的筛选及生物学作用分析

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 192-200页

作者：周菊赵睿婷田野袁恒杰海南省妇女儿童医学中心药学部海口570100 天津市神经病学研究所国家重点实验室天津300052 天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津医科大学总医院空港医院药剂科天津300308 天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的筛选创伤性脑损伤(TBI)小鼠脑细胞间隙外泌体中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),并探讨其对脑损伤修复的生物学作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为TBI组和对照组,各组12只。TBI组行磨钻钻开颅骨并液压打击,对照... 详细信息

目的筛选创伤性脑损伤(TBI)小鼠脑细胞间隙外泌体中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),并探讨其对脑损伤修复的生物学作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为TBI组和对照组,各组12只。TBI组行磨钻钻开颅骨并液压打击,对照组只行磨钻钻开颅骨。伤后3 h采集脑组织标本,采用木瓜蛋白酶消化法结合外泌体分离试剂盒分离脑细胞间隙外泌体,磷钨酸负染法在透射电镜下观察外泌体外观,Western blot鉴定外泌体标志性蛋白溶酶体相关膜蛋白3(CD63)、肿瘤易感基因101(TSG101)和热休克蛋白70(HSP70)。外泌体鉴定完成后,构建RNA文库并进行文库质控,对lncRNA进行高通量测序,随后验证lncRNA高通量测序结果,即随机选择5个差异表达的lncRNA,并用qRT-PCR法验证lncRNA高通量测序结果的准确性。再对差异表达的lncRNA进行筛选。最后,进行差异表达lncRNA的生物信息学分析,即根据差异表达的lncRNA相关基因进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果(1)外泌体鉴定:外泌体呈杯状,膜清晰完整,直径30~100 nm。Western blot鉴定结果显示,外泌体表达CD63、TSG101和HSP70等典型的外泌体标志物,同时表达星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP),且这些标志物均存在于脑组织中。(2)lncRNA高通量测序数据准确性验证:lncRNA的准确率为4/5,表明lncRNA的测序结果基本可靠。(3)TBI后差异表达的外泌体lncRNA的筛选:与对照组相比,TBI组共有442个lncRNA显著差异表达,包括255个上调lncRNA和187个下调lncRNA。(4)TBI后差异表达lncRNA的生物信息学分析:GO分析结果显示,差异表达的lncRNA主要参与细胞定位、认知、学习或记忆,与细胞核和细胞器的组成密切相关,并与蛋白质、氧和激酶的结合过程有关。KEGG通路分析结果显示,上调的lncRNA主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中,而下调的lncRNA主要富集在胞吞通路中。信号通路关系网络显示MAPK信号通路在下游水平发挥关键作用。结论TBI小鼠脑细胞间隙外泌体中lncRNA表达谱存在显著差异,且差异表达的lncRNA可能通过参与MAPK和胞吞作用信号通路来介导脑损伤后神经元修复、机体预后及学习能力恢复的过程。

关键词：脑损伤外泌体长链非编码RNA