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我国中老年人抑郁症状与心肺疾病关联的前瞻性队列研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 81-85,89页

作者：蔺婧孙俐张馨予杨洪喜王耀刚天津医科大学公共卫生学院天津300070 天津医科大学护理学院天津医科大学基础医学院

目的探讨中国中老年人群抑郁症状与心肺疾病患病风险之间的关联,为心肺疾病的防治提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)。于2011年开展基线调查,采用10条目的流调中心抑郁量表(CESD-10)评估研究对象的抑郁症状,... 详细信息

目的探讨中国中老年人群抑郁症状与心肺疾病患病风险之间的关联,为心肺疾病的防治提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)。于2011年开展基线调查,采用10条目的流调中心抑郁量表(CESD-10)评估研究对象的抑郁症状,并收集人口社会学资料、体格检查、健康状况、生活方式等相关数据。心肺疾病结局数据来源于2018年随访数据,最终纳入研究对象8356名。使用R V.1.4统计软件,采用Cox比例风险模型分别分析中老年人抑郁症状对心血管疾病、慢性肺部疾病、仅患1种疾病以及心肺共病的影响。结果8356名研究对象中,基线时3608人(43.2%)有抑郁症状,2018年随访时心血管疾病患病846人(10.1%),慢性肺部疾病患病374人(4.5%),仅患1种疾病1046人(12.5%),心肺共病87人(1.0%)。调整混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与无抑郁症状的中老年人群相比,有抑郁症状与心血管疾病(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33)、慢性肺部疾病(HR=1.41,95%CI:1.14~1.74)以及仅患1种疾病(HR=1.29,95%CI:1.14~1.47)高风险相关,均有统计学意义(P0.05)。分层分析结果显示,与无抑郁症状的中老年人群相比,45~64岁(HR=1.24)、女性(HR=1.25)、初中及以上文化程度(HR=1.29)人群抑郁症状与心血管疾病高风险相关;45~64岁(HR=1.44)、男性(HR=1.48)、小学(HR=1.42)和初中及以上(HR=1.52)文化程度、城市(HR=1.44)人群抑郁症状与慢性肺部疾病高风险相关;45~64岁(HR=1.37)、男性(HR=1.22)、女性(HR=1.35)、小学(HR=1.31)和初中及以上(HR=1.44)文化程度、城市(HR=1.28)、农村(HR=1.42)人群抑郁症状与仅患1种疾病高风险相关,均有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症状是中老年人群心血管疾病、慢性肺部疾病的独立危险因素,而与心肺共病的关联无统计学意义。

关键词：心血管疾病慢性肺部疾病心肺共病抑郁症状中老年人群

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阻塞性睡眠呼吸暂停内型的量化技术

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 383-388页

作者：李广生彭程石瑜王彦陈宝元天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型)存在个体差异,因而其治疗有效性及其预后也可能因取决于这些特征而不同。了解OSA的内型对于理解哪些患者最有可能通过非无创通气治疗消除OSA至关重要。量化内型是OSA精准治疗的核心,可为临床基于内型精准治疗OSA提供依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高碳酸血症多系统损害精准治疗无创通气治疗量化技术环路增益低通气

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不同认知功能障碍静息态脑电微状态特征比较

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 436-439页

作者：李伟海陶华英天津医科大学总医院神经内科 300052

目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,... 详细信息

目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,按照美国国家老年化研究所阿尔茨海默病诊断标准分为AD组和轻度认知功能障碍(MCI)组,每组42例。另选取同期健康体检者42例为对照组,采集3组脑电数据预处理后,在Eeglab模块化插件中进行微状态分析实验,设置四类微状态原型,提取3组受试者间静息态脑网络微状态时间参数特征进行比较。结果AD组D类微状态覆盖率高于MCI组[(0.27±0.10)%vs(0.16±0.11)%,P<0.05]。AD组D类微状态发生率高于对照组和MCI组[(2.93±0.79)%vs(2.56±0.77)%、(1.78±0.67)%,P<0.01]。微状态间转换率在AD组B、C、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3617±0.1444)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3363±0.1386)%vs(0.2262±0.1086)%、(0.3506±0.1198)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05];MCI组B类微状态向C类微状态转换率高于AD组[(0.5058±0.2038)%vs(0.3169±0.1410)%,P<0.05];对照组B、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3262±0.1670)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3287±0.1142)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05]。结论D类微状态覆盖率及发生率增高可能是AD区别于MCI的参数指标,在MCI阶段A及C类微状态转换率改变可能是MCI区别于正常例群的特异性微状态参数指标。

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍脑电描记术横断面研究

口腔真菌感染病原菌分布特征及危险因素研究进展

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 226-229页

作者：杨子靓王悦贾博莎曹鸣芯天津医科大学口腔医院正畸科天津300070 天津医科大学口腔医院口腔研究所

口腔真菌感染指的是念珠菌等真菌在口腔内过度生长并引发感染的情况。近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,口腔真菌感染的发病率不断上升,给患者的生活质量和健康状况带来了严重影响。深入分析口腔真菌感染的病原菌分布特征以及... 详细信息

口腔真菌感染指的是念珠菌等真菌在口腔内过度生长并引发感染的情况。近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,口腔真菌感染的发病率不断上升,给患者的生活质量和健康状况带来了严重影响。深入分析口腔真菌感染的病原菌分布特征以及危险因素是预防和治疗该病的基础,目前,关于口腔真菌感染病原菌分布特征及危险因素的研究已经取得了一定的进展。本文对口腔病原菌种类及分布、口腔真菌生物学特性与致病机制、口腔真菌感染的危险因素等进行了综述,旨在更好地预防和治疗口腔真菌感染,提高患者的生活质量和健康状况。

关键词：口腔真菌分布特征危险因素综述

阿达木单抗与司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 26-30页

作者：杜白音子王惠平罗素菊天津医科大学总医院皮肤性病科天津300052

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分... 详细信息

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验,分析两组治疗前后甲银屑病严重程度指数(NAPSI)改善情况。结果:共收集36例患者,其中司库奇尤单抗治疗组17例,阿达木单抗治疗组19例。司库奇尤单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:7.60±4.34、13.20±4.09、17.60±3.79、21.20±4.87和(13.87±8.80)%、(24.13±9.44)%、(32.11±8.87)%、(38.41±9.64)%;阿达木单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:12.17±5.49、25.67±9.69、38.67±15.54、34.67±18.49和(20.19±7.20)%、(45.34±11.96)%、(62.64±18.59)%、(71.83±19.64)%。结论:司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗甲银屑病第4周时,二者疗效相当;在治疗第12周时,阿达木单抗的疗效开始优于司库奇尤单抗;在治疗第24周时,阿达木单抗则明显更具治疗优势。

关键词：甲银屑病生物制剂阿达木单抗司库奇尤单抗疗效评价

青少年低角不同矢状骨面型颞下颌关节形态及位置的CBCT分析

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口腔医学研究 2024年第1期40卷 66-72页

作者：郁馨左志刚杨子靓王瀚平赵艳红王悦天津医科大学口腔医院正畸科天津300070

目的:研究不同矢状骨面型青少年低角患者颞下颌关节形态及位置差异,探讨颞下颌关节与颅颌面部骨骼类型之间的关系。方法:选择11~16岁骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类低角患者各20例做为研究组,骨性Ⅰ类均角患者20例作为对照组,拍摄CBCT并导入Invivo 5.... 详细信息

目的:研究不同矢状骨面型青少年低角患者颞下颌关节形态及位置差异,探讨颞下颌关节与颅颌面部骨骼类型之间的关系。方法:选择11~16岁骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类低角患者各20例做为研究组,骨性Ⅰ类均角患者20例作为对照组,拍摄CBCT并导入Invivo 5.2软件获取头颅侧位及双侧关节影像,测量并进行统计学分析。结果:(1)Ⅰ类低角组髁突长轴径和冠状面髁突宽度、Ⅱ类低角组关节间隙以及Ⅲ类低角组关节窝深度等与眶耳平面-下颌平面角呈显著负相关。(2)与对照组相比,Ⅰ类低角组关节前间隙(P=0.022)和Ⅱ类低角组关节窝深度(P=0.027)等明显较大,Ⅲ类低角组关节结节斜度(P=0.017)和髁突水平角(P=0.016)明显较小。(3)Ⅰ类低角组髁头角和关节结节斜度等(P<0.05)、Ⅱ类低角组关节内间隙(P≤0.01)以及Ⅲ类低角组髁头角(P<0.01)等均显示右侧小于左侧。结论:不同矢状骨面型青少年低角患者颞下颌关节髁突形态、对称性、关节间隙等存在显著差异,正畸治疗中应予以重视,持续关注其髁突生长状态,以达到正畸后长期稳定的治疗效果。

关键词：锥形束计算机体层摄影术颞下颌关节矢状骨面型青少年低角

伴FLT3突变的急性髓系白血病患者共突变基因的临床特征及与预后的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1032-1038页

作者：陈洋谢研研方玉洪鸣刘文洁周璇张巍师锦宁钱思轩南京医科大学附属江宁医院血液内科南京医科大学第一附属医院血液内科南京医科大学附属江宁医院输血科

目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病（AML）患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究，收集患者的共突变基因资料，进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产... 详细信息

目的:探讨伴有FLT3突变的初诊急性髓系白血病（AML）患者共突变基因的临床特征及其对患者预后生存的影响。方法:273例FLT3突变的AML患者纳入研究，收集患者的共突变基因资料，进一步对患者预后进行分析。FLT3等常见基因突变用PCR扩增产物直接测序和二代测序定量。结果:按FLT3突变的类型进行分组，分为FLT3ITD+、FLT3TKD+、FLT3ITD++TKD+和FLT3ITD-+TKD-组，其中TET2、GATA2、NRAS和ASXL1在4组间突变频率不同（均P<0.05）;按FLT3突变的等位基因比率（AR）分组，分为AR≥0.5和<0.5两组，其中FLT3ITD+、FLT3ITD-+TKD-、NPM1、NRAS和C-kit在两组间突变频率具有统计学差异（均P<0.05）;按染色体核型进行分组，分为正常核型组和异常核型组，其中FLT3ITD+、FLT3TKD+、NPM1、GATA2、C-kit在两组间突变频率不同（均P<0.05）。伴有FLT3TKD+AML患者（包括FLT3ITD++TKD+）的总生存期（OS）长于单独FLT3ITD+的患者（P<0.05）,FLT3++TET2+AML患者的中位OS及无复发生存期（RFS）均短于FLT3++TET2-患者（均P<0.05）。结论:共突变基因的突变频率与FLT3亚型、核型和等位基因比例有关。伴有FLT3TKD+AML患者的OS长于单独FLT3ITD+患者，伴TET2共突变患者的中位OS和RFS较短。

关键词：急性髓系白血病 FLT3 共突变基因 TET2 预后

1例尿黑酸尿症双膝关节置换术后患者并发急性心肌梗死的护理

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1118-1121页

作者：贾晓静陈一竹许志英和霞耿超天津医科大学总医院心血管内科监护室天津市300041

总结1例尿黑酸尿症双膝关节置换术后患者并发急性心肌梗死的护理。护理要点如下:严密监测病情,警惕急性心肌梗死并发症的发生;加强血栓和出血管理;早期渐进性康复锻炼,促进患肢功能康复;实施镇痛管理,改善疼痛症状;开展营养评估,给予个... 详细信息

总结1例尿黑酸尿症双膝关节置换术后患者并发急性心肌梗死的护理。护理要点如下:严密监测病情,警惕急性心肌梗死并发症的发生;加强血栓和出血管理;早期渐进性康复锻炼,促进患肢功能康复;实施镇痛管理,改善疼痛症状;开展营养评估,给予个性化营养支持;注重人文关怀,实施针对性心理护理。经过精心的治疗及护理,患者好转出院。电话随访3个月,患者恢复良好。

关键词：尿黑酸尿症关节成形术置换膝急性心肌梗死护理

中国生殖支原体感染诊疗专家共识(2024)

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 201-208页

作者：中国医学科学院皮肤病医院中国疾病预防控制中心性病控制中心中华医学会皮肤性病学分会性病学组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会苏晓红王千秋刘全忠不详中国医学科学院皮肤病医院天津医科大学总医院

生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染,并且与早产相关。因培养困难,诊断依赖于核酸检测,其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤... 详细信息

生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染,并且与早产相关。因培养困难,诊断依赖于核酸检测,其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会和中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内有关专家依据国际最新生殖支原体诊疗指南及国内外研究进展,围绕生殖支原体感染病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断与治疗、随访和判愈、性伴管理、预防等内容进行充分讨论,形成此共识,旨在提高我国临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平。

关键词：生殖器支原体感染性传播疾病诊断治疗共识