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白细胞端粒长度及DNA氧化损伤和修复水平与急性心肌梗死的关联分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 138-142页

作者：蔡珂段慧莲李振舒高玉霞天津医科大学总医院心血管内科天津300052 天津医科大学公共卫生学院

目的了解白细胞端粒长度(LTL)、8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)及8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(OGG1)mRNA表达水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关联,筛选AMI的有效预测指标,为AMI的防治提供参考依据。方法将2021年6月至2022年2月在天津医科大学总医院... 详细信息

目的了解白细胞端粒长度(LTL)、8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)及8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(OGG1)mRNA表达水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关联,筛选AMI的有效预测指标,为AMI的防治提供参考依据。方法将2021年6月至2022年2月在天津医科大学总医院心内科冠心病监护病房住院并诊断为AMI的84例患者作为AMI组,以同期冠脉造影检查显示血管直径狭窄小于25%的患者98例作为对照组。收集两组患者的临床资料,采集空腹静脉血测定LTL、8-oxoG水平、OGG1 mRNA表达。采用SPSS 25.0软件进行t检验、非参数检验、χ^(2)检验、Spearman相关分析和多因素logistic回归模型分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LTL、OGG1 mRNA、8-oxoG对AMI诊断的预测价值。结果 AMI组患者外周血LTL、OGG1 mRNA表达水平均显著低于对照组,8-oxoG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在AMI组中,OGG1 mRNA表达水平和GRACE评分呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,长LTL(OR=0.001)和OGG1 mRNA高表达(OR=0.002)与AMI患病低风险相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,LTL、OGG1 m RNA单独检测及二者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.603和0.722。结论长LTL和OGG1 mRNA高表达与AMI患病低风险相关,LTL和OGG1 mRNA可能成为AMI新的预测诊断标志物,为AMI的防治提供参考依据。

关键词：急性心肌梗死端粒氧化损伤 8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶mRNA

细菌性肝脓肿280例病原学和抗菌药物使用情况分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期 515-520页

作者：安德健逄崇杰天津医科大学总医院感染科

目的分析成人细菌性肝脓肿(PLA)患者的一般情况、病原学特征、抗菌药物使用情况、治疗及预后，以提高对PLA的诊疗水平。方法回顾性分析自2019年12月至2022年12月于天津医科大学总医院住院且诊断为PLA的患者资料，包括一般情况、病原... 详细信息

目的分析成人细菌性肝脓肿(PLA)患者的一般情况、病原学特征、抗菌药物使用情况、治疗及预后，以提高对PLA的诊疗水平。方法回顾性分析自2019年12月至2022年12月于天津医科大学总医院住院且诊断为PLA的患者资料，包括一般情况、病原菌培养和药敏结果、治疗情况及预后情况，分析PLA的病原学特点和目前临床抗感染用药情况。结果共收录280例成人PLA患者，其中男性161例，女性119例，男女比例1.35∶1，平均年龄(63.1±13.6)岁，发病主要集中在50～80岁。最常见感染途径为隐源性感染(55.7%)。最常见的基础疾病是糖尿病(41.1%)。血培养阳性率为28.4%，脓液培养阳性率为80.3%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是血培养及脓液培养最常见的细菌。共培养出耐药菌14株，其中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌3株，产ESBL大肠埃希菌3株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌1株，耐碳青霉烯类大肠埃希菌1株，耐甲氧西林葡萄球菌2株，耐高浓度氨苄西林及氨基糖苷类肠球菌3株，耐万古霉素肠球菌1株。相比较而言，培养出的革兰阴性菌对左氧氟沙星的敏感率最低(82.3%)，对亚胺培南敏感率最高(98.2%)，整体对头孢菌素-β内酰胺酶抑制剂复方制剂、青霉素类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂、氨基糖苷类、甘氨酰环素类、头霉素类、碳青霉烯类以及磺胺类药物敏感性较好。PLA初始经验性治疗以头孢菌素-β内酰胺酶抑制剂复方制剂应用最多。结论 PLA好发于男性，发病年龄主要在50～80岁，多伴有糖尿病。主要致病菌为肺炎克雷伯菌，对常见抗生素敏感性较好。经验性治疗以头孢菌素-β内酰胺酶抑制剂复方制剂为主，碳青霉烯类药物的使用较多，存在不必要的联合用药情况，在应用抗菌药物中尚有不规范之处，需要予以重视。

关键词：细菌性肝脓肿肺炎克雷伯菌糖尿病病原学抗菌药物

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机器人辅助胃癌手术在争议中前行

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 354-359页

作者：闫永嘉张文欣张曌雄刘刚刘健付蔚华天津医科大学总医院普通外科天津300052 天津医科大学研究生院天津300070

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究... 详细信息

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究,旨在评估机器人手术系统辅助胃癌手术的安全性和有效性。笔者总结上述研究结果及团队实践经验,相信随着技术的不断进步,机器人手术系统在胃癌治疗中将会得到广泛应用。

关键词：胃肿瘤根治术微创外科手术机器人辅助手术

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不同认知功能障碍静息态脑电微状态特征比较

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 436-439页

作者：李伟海陶华英天津医科大学总医院神经内科 300052

目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,... 详细信息

目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,按照美国国家老年化研究所阿尔茨海默病诊断标准分为AD组和轻度认知功能障碍(MCI)组,每组42例。另选取同期健康体检者42例为对照组,采集3组脑电数据预处理后,在Eeglab模块化插件中进行微状态分析实验,设置四类微状态原型,提取3组受试者间静息态脑网络微状态时间参数特征进行比较。结果AD组D类微状态覆盖率高于MCI组[(0.27±0.10)%vs(0.16±0.11)%,P<0.05]。AD组D类微状态发生率高于对照组和MCI组[(2.93±0.79)%vs(2.56±0.77)%、(1.78±0.67)%,P<0.01]。微状态间转换率在AD组B、C、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3617±0.1444)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3363±0.1386)%vs(0.2262±0.1086)%、(0.3506±0.1198)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05];MCI组B类微状态向C类微状态转换率高于AD组[(0.5058±0.2038)%vs(0.3169±0.1410)%,P<0.05];对照组B、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3262±0.1670)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3287±0.1142)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05]。结论D类微状态覆盖率及发生率增高可能是AD区别于MCI的参数指标,在MCI阶段A及C类微状态转换率改变可能是MCI区别于正常例群的特异性微状态参数指标。

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍脑电描记术横断面研究

依托孕烯皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 250-253页

作者：韩璐苗苗王颖梅张慧英田文艳天津医科大学总医院妇产科天津300052

子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病,是由于子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕等症状,严重影响患者的生命质量。皮下埋植剂是一种单纯含有孕激素的长效制剂,目前广泛应用于有避... 详细信息

子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病,是由于子宫内膜异位至子宫肌层所致,主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕等症状,严重影响患者的生命质量。皮下埋植剂是一种单纯含有孕激素的长效制剂,目前广泛应用于有避孕需求的育龄期妇女。本文将依托孕烯皮下埋植剂在子宫腺肌病治疗中的应用进展进行综述,以期为临床子宫腺肌病的治疗和管理提供新思路。近年的研究发现,依托孕烯皮下埋植剂对子宫腺肌病患者的痛经、月经过多、贫血等症状具有一定的疗效,可降低子宫腺肌病患者血清CA125水平,但对于子宫体积的影响仍需进一步研究。因此,对于子宫腺肌病子宫体积过大、有LNG-IUS脱落史、其他治疗方法无效或有禁忌证的子宫腺肌病患者可选择依托孕烯皮下埋植剂治疗。

关键词：皮下埋植剂子宫内膜异位其他治疗方法进行性加重月经过多子宫增大子宫腺肌病生命质量

投影域与图像域联合学习重建网络用于重建有限角度胸部CT图像

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中国医学影像技术 2024年

作者：陈杰王克强简建波王鹏吴君张文学天津医科大学总医院放射治疗科

目的观察双域（投影域与图像域）联合学习重建网络（DDRNet）用于重建胸部有限角度CT图像的价值。方法回顾性收集65例胸部肿瘤患者共4300幅胸部增强CT图像，以DDRNet进行重建，并将三维与二维投影信息融合；评估重建效果，并与单域重... 详细信息

目的观察双域（投影域与图像域）联合学习重建网络（DDRNet）用于重建胸部有限角度CT图像的价值。方法回顾性收集65例胸部肿瘤患者共4300幅胸部增强CT图像，以DDRNet进行重建，并将三维与二维投影信息融合；评估重建效果，并与单域重建，滤波反投影法（FBP）、基于残差的编码/解码网络（RED-CNN）、Resnet+反卷积网络（RDN）及生成对抗网络（GAN）重建结果进行比较。结果 DDRNet重建图像峰值信噪比（PSNR）于迭代约60轮后，而投影域和图像域学习网络则于迭代约90轮和80轮后趋于稳定。训练稳定后，相比投影域学习网络，DDRNet和图像域学习网络输出结果波动更小；训练200轮后，DDRNet重建图像PSNR显著高于投影域和图像域学习网络。DDRNet重建图像质量明显优于FBP、RED-CNN、RDN及GAN。结论 DDRNet可有效重建高质量胸部有限角度CT图像。

关键词：胸部深度学习体层摄影术,X线计算机

伊马替尼通过Nrf2/HO-1信号通路调节脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的机制

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1104-1109页

作者：李端阳刘雅茹周芷晴杨红宗晓龙李真玉天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211 天津医科大学基础医学院药理学系天津300070 天津医科大学第二医院检验科天津300211

目的评价伊马替尼对内毒素血症急性肺损伤小鼠的影响。方法采用随机数字表法将60只8~12周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠分为4组(n=15):对照组(C组)、伊马替尼组(I组)、内毒素血症组(LPS组)和伊马替尼+内毒素血症组(I+LPS组)。复制内毒素血... 详细信息

目的评价伊马替尼对内毒素血症急性肺损伤小鼠的影响。方法采用随机数字表法将60只8~12周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠分为4组(n=15):对照组(C组)、伊马替尼组(I组)、内毒素血症组(LPS组)和伊马替尼+内毒素血症组(I+LPS组)。复制内毒素血症急性肺损伤小鼠模型,24 h后处死小鼠,观察小鼠肺组织病理学检测结果并进行肺损伤评分,测量肺组织湿/干比;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达;试剂盒检测肺组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)水平;Western blot法分析肺组织核转录因子κB(NF-κB)的磷酸化水平、核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)及血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达水平。结果与C组相比较,LPS组的肺湿/干比比值[(3.47±0.41)vs.(5.58±0.47)]及肺损伤评分[(1.25±0.89)vs.(10.25±1.75)]升高(P<0.05),血清中TNF-α和IL-6水平上调(P<0.05),SOD、CAT、GSH、GSH/GSSG水平降低(P<0.05),MDA水平增加,p-NF-κB、Nrf2和HO-1蛋白表达上调(均P<0.05);与LPS组比较,I+LPS组肺W/D比值[(5.58±0.47)vs.(4.62±0.38)]及肺损伤评分[(10.25±1.75)vs.(7.00±1.31)]下降(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH、GSH/GSSG水平升高(P<0.05),MDA水平下调(P<0.05),p-NF-κB蛋白表达下降,Nrf2和HO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论伊马替尼可改善脓毒症急性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激有关。

关键词：内毒素血症急性肺损伤伊马替尼血红素加氧酶-1 氧化应激脂多糖核转录因子红系2相关因子2 核因子κB

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多系统萎缩的康复治疗研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 277-279页

作者：孙雪纯万春晓天津医科大学总医院空港医院康复医学科天津300000 天津医科大学总医院康复医学科天津300000

多系统萎缩(MSA)是一组病因不明的累及锥体外系、小脑、锥体系、自主神经系统的神经系统变性病,可表现为以上各系统受累的运动症状的不同组合,伴有广泛自主神经功能受损的非运动症状。目前尚无MSA的特异性治疗方法,主要为药物对症和康... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一组病因不明的累及锥体外系、小脑、锥体系、自主神经系统的神经系统变性病,可表现为以上各系统受累的运动症状的不同组合,伴有广泛自主神经功能受损的非运动症状。目前尚无MSA的特异性治疗方法,主要为药物对症和康复治疗,且国内外对MSA的康复治疗研究也较少。本综述系统地总结了MSA运动症状和非运动症状的康复治疗方法,并探讨了未来MSA的治疗方向和面临的挑战,以期为提高MSA患者的生存期和生活质量提供参考。

关键词：多系统萎缩神经系统变性病康复治疗

2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况调查

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 191-198页

作者：王司宇宋崑高鹰刘莉王崇金张卿天津医科大学总医院健康管理中心天津300052

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。方法:本研究为横断面研究,采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理(体检)服务能力情况,问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展... 详细信息

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。方法:本研究为横断面研究,采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理(体检)服务能力情况,问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展、年体检量、信息化程度及质量控制指标完成情况等,共发放问卷86份,收回有效问卷86份(100%)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较公立与社会办医机构健康管理(体检)各项指标差异,分析天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。结果:纳入分析的86家医疗机构中,公立性质53家(61.6%),社会办医性质33家(38.4%)。在基本情况方面,公立机构所属综合医院、医疗机构级别为三级的比例以及健康管理(体检)业务开展时间均显著高于社会办医机构[62.3%比30.3%、62.3%比0、11(7,5)年比7(5,10)年],独立设置比例、体检区域总面积均显著低于社会办医机构[33.3%比98.1%、1011(600,1000)m^(2)比2000(1395,2782)m^(2)](均P天津市健康管理(体检)从业人员共2964人,年龄43(35,56)岁,公立机构男性、兼职、护理、中级职称、主检医师、健康管理师比例以及从事健康管理时间均显著高于社会办医机构[20.6%比17.5%、20.7%比8.1%、33.8%比23.4%、40.7%比27.3%、7.1%比3.9%、13.8%比4.7%、6(3,11)年比5(3,8)年](均P天津市社会办医机构健康管理(体检)人才梯队建设和服务开展水平仍有待提升。

关键词：健康管理体格检查质量控制现况调查