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单侧喉内型喉气囊肿2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期57卷 1000-1002页

作者：孙雨娇田霖丽刘鸣张佳蕊葛靖春哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150086 哈尔滨市第四医院耳鼻咽喉科哈尔滨150020

本文报道2例发生于中年男性的单侧喉内型喉气囊肿。例1患者,53岁,因“咽部不适3年,声嘶半个月”入院。例2患者,58岁,因“咽部异物感2年,加重2个月”入院。2例患者术前影像学检查均提示喉部肿物内含气体。入院后全身麻醉下经口硬质支撑... 详细信息

本文报道2例发生于中年男性的单侧喉内型喉气囊肿。例1患者,53岁,因“咽部不适3年,声嘶半个月”入院。例2患者,58岁,因“咽部异物感2年,加重2个月”入院。2例患者术前影像学检查均提示喉部肿物内含气体。入院后全身麻醉下经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术(curved laryngoscope assistant transoral surgery,CLATOS,即下咽镜技术)完整切除肿物。术后病理回报均为喉部囊肿,术后随访至今未见肿物复发。

关键词：咽部异物感喉气囊肿内镜手术中年男性术后病理完整切除全身麻醉声嘶

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儿童耳廓假性囊肿2例

中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 596-598页

作者：周华群沈小飞李琦石秋兰南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008

1临床资料案例1:患儿男,7岁9月,主诉:发现左侧耳廓肿物1月。查体:左侧耳廓腹侧包块,质地软,囊性,无红肿热痛,当地医院诊断为耳廓假性囊肿,门诊行2次抽液后加压包扎,短期又复发,同年10月就诊我院耳鼻喉科,收住入院手术治疗。既往史:脑瘫... 详细信息

1临床资料案例1:患儿男,7岁9月,主诉:发现左侧耳廓肿物1月。查体:左侧耳廓腹侧包块,质地软,囊性,无红肿热痛,当地医院诊断为耳廓假性囊肿,门诊行2次抽液后加压包扎,短期又复发,同年10月就诊我院耳鼻喉科,收住入院手术治疗。既往史:脑瘫7年。术中见左侧耳廓包块,直径约30mm,累及三角窝、舟状窝及耳甲艇(图1)。

关键词：耳廓假性囊肿儿童神经系统疾病

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成人上气道咳嗽综合征139例临床特征分析

重庆医科大学学报 2023年第6期48卷 696-699页

作者：廖芯艺黄江菊重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的:探讨成人上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)患者的临床特征,分析合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者之间存在的临床特征差异。方法:前瞻性分析2021年7月至2022年6月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科治疗的139例UACS患者临床资料,将其分成NAR组和AR组。结果:确诊UACS患者139例,中位年龄39岁,女性占55.4%,其中AR患者49例(35.3%),NAR患者90例(64.7%)。中位咳嗽病程8(4,24)个月,平均莱切斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分(13.39±2.60)分。最常见的症状是流涕(84.2%)和鼻阻(72.7%)。鼻窦计算机断层扫描(computed tomography,CT)最常见的异常是鼻中隔偏曲(55.3%)和鼻甲肥大(52.4%)。以UACS作为慢性咳嗽的唯一原因有93例患者(66.9%)。AR合并哮喘的比例高于NAR(40.8%vs.3.3%,P<0.001)。AR患者和NAR患者在年龄、性别、病程时间、生活质量评分和白细胞计数方面没有统计学差异。结论:UACS最常见的病因是NAR,除慢性咳嗽合并AR患者易出现鼻痒以外,慢性咳嗽伴AR或NAR的其他临床特征相似。鼻中隔偏曲在NAR患者中更常见,而鼻甲肥大更多见于AR患者。NAR与UACS的关系需进一步研究证明。

关键词：上气道咳嗽综合征慢性咳嗽变应性鼻炎非变应性鼻炎临床特征

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边缘系统参与耳鸣发生的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期58卷 1045-1050页

作者：彭许媛王江刘敏陈智斌程雷南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形... 详细信息

耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形成、情绪和认知的复杂过程。基于此,本文对与耳鸣相关的边缘系统不同功能核团及不同平行重叠子网络进行综述,以期为耳鸣中枢机制研究和临床干预提供一些新思路。

关键词：边缘系统中枢机制临床干预前额叶皮层听觉系统中枢系统伏隔核耳鸣

过敏原皮下免疫治疗不良反应防治专家共识(2023年,重庆)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 643-656页

作者：杨玉成沈暘王向东姜彦邱前辉李健余少卿柯霞刘锋许元腾娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟娟孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰叶菁许昱李华斌中国鼻病研究协作组重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福州350004 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008湖南中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 不详中山大学附属第一医院广西医院耳鼻咽喉科南宁530029

变应性(过敏性)疾病已经成为临床最常见疾病之一,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性胃肠炎、严重过敏反应、过敏性休克等,因患病率高、病程长、症状反复发作,给全球带来沉重的经济和医疗负担。

关键词：过敏性结膜炎过敏性休克医疗负担过敏性鼻炎过敏性哮喘专家共识变应性特异性皮炎

血常规相关指标与全频型突发性聋预后的相关性研究

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听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 401-405页

作者：何婧陈家磊钟时勋重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

目的分析全频型突发性聋患者治疗前后血常规指标的变化及其与疗效的相关性。方法回顾性分析单侧全频型突发性聋患者102例的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(59例)和无效组(43例),比较两组间治疗前后的血常规指标:白细胞(WBC)、中性... 详细信息

目的分析全频型突发性聋患者治疗前后血常规指标的变化及其与疗效的相关性。方法回顾性分析单侧全频型突发性聋患者102例的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(59例)和无效组(43例),比较两组间治疗前后的血常规指标:白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和红细胞分布宽度(RDW)。结果与治疗前相比较,无效组治疗后RDW、NLR水平明显升高(P<0.05),有效组治疗后LYM水平明显升高(P<0.05)。治疗后无效组NLR、MLR、RDW水平明显高于有效组(P<0.05),LYM水平明显低于有效组(P<0.05);治疗后一个月时两组间治疗前后的PLR有差异,治疗无效组(13例)PLR高于有效组(38例)(P<0.05)。治疗后的NLR、MLR、PLR、RDW、LYM水平与听力恢复程度相关,回归分析示开始治疗的时间晚、治疗后高NLR水平是全频型突发性聋预后不良的独立危险因素。结论全频型突发性聋预后与开始治疗的时间、治疗后NLR、MLR、PLR、RDW、LYM水平相关。

关键词：突发性聋血常规预后

胸肩峰动脉穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 1-5页

作者：龚霄阳陈海兵张立庆张永杰陈曦南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉... 详细信息

目的:研究胸肩峰动脉穿支皮瓣(TAAP)的解剖学特点,并探讨TAAP在头颈部重建中的优缺点。方法:取4具8侧新鲜尸体胸部标本用于解剖观测,观察胸部皮肤的血供情况,解剖观察穿支数量、位置以及类型。用游标卡尺(精确度0.05 mm)测量胸肩峰动脉及穿支血管的口径,且在获取皮瓣后用厘米刻度尺(精确度1 mm)测量血管蒂长度及厚度,并记录留存照片。结果:8侧半胸中仅一侧未发现穿支(12.5%),一侧发现两支穿支(12.5%),其余均为一支穿支(75.0%),穿出点约在胸大肌锁骨头(锁骨部)和胸肋头(胸肋部)肌间隙之间。穿支起始处一般血管较为粗大,平均直径为2.25 mm,但穿入皮瓣后血管直径缩小较为明显。胸肩峰动脉穿支血管蒂总长5.43~9.03 cm,平均7.14 cm;穿支肌间隙穿出点至穿支入皮点的蒂长2.32~4.63 cm,平均3.28 cm;穿支肌间隙穿出点至锁骨中点下缘的距离为3.31~4.52 cm,平均3.77 cm。结论:TAAP色泽与头颈部及颌面部相似,具有血供稳定、较为一致的血管蒂长度和口径大小,皮瓣相对较大,对胸大肌的破坏较小,并可保护胸部外形、胸廓运动和肩关节的运动功能。虽然TAAP穿支血管的不确定性以及术后造成的乳头不对称和胸部瘢痕残留在一定程度上限制了此皮瓣的临床应用,但在头颈部重建中仍具有广阔的应用前景。

关键词：胸肩峰动脉穿支皮瓣解剖头颈部重建

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胃蛋白酶在喉癌组织中的表达和意义

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第8期51卷 593-599页

作者：谭嘉杰王路黄祚峰李衍菲田文栋刘雄曾芳芳李湘平南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科广州510515

目的初步探讨胃蛋白酶（pepsin）与喉癌发病的相关性.方法 2012年12月至2014年4月就诊南方医科大学南方医院因声带白斑（18例）及喉癌（T1-3N1 M0,21例）拟行手术治疗的患者,留取其病变组织标本行pepsin免疫组化染色,与16名健康成人组... 详细信息

目的初步探讨胃蛋白酶（pepsin）与喉癌发病的相关性.方法 2012年12月至2014年4月就诊南方医科大学南方医院因声带白斑（18例）及喉癌（T1-3N1 M0,21例）拟行手术治疗的患者,留取其病变组织标本行pepsin免疫组化染色,与16名健康成人组成的健康对照组进行比较,并与相应24 h多通道腔内阻抗-pH（MII-pH）监测参数进行相关性分析.结果三组间pepsin评分差异有统计学意义,健康对照组、声带白斑组、喉癌组表达依次高（在强阳性表达中,三组构成比分别为0/16、1/18、4/21,P＜0.01）.组织中pepsin染色与相应24 h MII-pH监测参数相关性分析显示,在喉癌及声带白斑组织中,pepsin评分与咽喉酸反流立位和总数的四项参数（包括酸反流次数、酸反流时间、酸反流时间百分比、平均酸清除时间）之间有显著相关性（P＜0.05）.pepsin评分和所有食道酸反流参数（除去pH ＜4时间平卧位）之间有显著相关性（P＜0.05）.结论 pepsin在声带白斑及喉癌组织中高表达,提示其可能参与喉癌的发生,对于pepsin参与喉黏膜上皮恶变的机制有待进一步研究.

关键词：胃食管反流喉肿瘤胃蛋白酶

助听器结合心理咨询改善耳聋患者耳鸣的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第10期27卷 461-464页

作者：张敏敏周慧芳张静郭玉玺王秀珍王诺天津医科大学总医院耳鼻咽喉科天津300052 天津市残联

目的:观察助听器结合心理咨询对耳聋患者主观性耳鸣的改善效果。方法:将入选的154例患者随机分成2组:实验组84例,给予助听器结合心理咨询干预;对照组70例,给予心理咨询干预。2组在3、6、12个月后随访,进行疗效判定。实验组6例双耳佩戴... 详细信息

目的:观察助听器结合心理咨询对耳聋患者主观性耳鸣的改善效果。方法:将入选的154例患者随机分成2组:实验组84例,给予助听器结合心理咨询干预;对照组70例,给予心理咨询干预。2组在3、6、12个月后随访,进行疗效判定。实验组6例双耳佩戴助听器,78例单耳佩戴;对78例单耳佩戴患者根据听力损失情况分成3个亚组:A组(中度听力损失)、B组(中重度听力损失)、C组(重度听力损失)。结果:3、6、12个月后疗效判定结果显示,实验组有效率为26.19%、63.10%、72.62%,对照组有效率为8.57%、18.57%、25.71%;2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:助听器不仅改善耳聋患者的听力问题,同时对伴有的耳鸣症状有明显改善作用,助听器结合心理咨询是临床治疗耳聋患者耳鸣的理想方法。

关键词：耳鸣耳聋助听器心理咨询