检索结果-南通市图书馆

活性维生素D通过下调TLR4介导的炎症反应通路对胰岛素抵抗大鼠肾脏的保护作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 690-696页

作者：房方刘雅馨张鑫朱梅天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

目的探究活性维生素D对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)所致肾病的保护作用及其机制。方法选取雄性SD大鼠分成3组:正常对照组(C组),单纯高脂喂养组(HF组)和高脂喂养活性维生素D干预组(VD组)。比较各组间血清生化指标、肾脏组织细胞... 详细信息

目的探究活性维生素D对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)所致肾病的保护作用及其机制。方法选取雄性SD大鼠分成3组:正常对照组(C组),单纯高脂喂养组(HF组)和高脂喂养活性维生素D干预组(VD组)。比较各组间血清生化指标、肾脏组织细胞形态、Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)4-髓分化因子(myeloid differentiation factor,MyD)88-NF-κB炎症反应通路在mRNA和蛋白表达水平上的差异。结果HF组大鼠存在明显IR,血清胱抑素C、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白水平均较C组显著升高;VD组大鼠上述各指标均较HF组明显改善。与C组大鼠相比,HF组大鼠肾小球及肾小管形态异常,肾间质大量炎症细胞浸润;VD组大鼠肾脏组织细胞形态较HF组大鼠明显改善。实时荧光定量PCR、免疫组织化学和蛋白质免疫印迹法结果提示HF组大鼠肾脏组织中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA和蛋白表达水平较C组显著增加;VD组上述指标的表达水平较HF组下降。结论本研究结果提示TLR4-MyD88-NF-κB炎症反应通路在IR肾病的发病机制中发挥重要作用,而补充活性维生素D可以通过下调TLR4介导的炎症反应通路保护IR大鼠的肾脏。希望今后有更多基础和临床研究聚焦IR肾病,从而为IR肾病的防治提供更多思路和证据。

关键词：胰岛素抵抗肾病维生素D Toll样受体4

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多系统萎缩的康复治疗研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 277-279页

作者：孙雪纯万春晓天津医科大学总医院空港医院康复医学科天津300000 天津医科大学总医院康复医学科天津300000

多系统萎缩(MSA)是一组病因不明的累及锥体外系、小脑、锥体系、自主神经系统的神经系统变性病,可表现为以上各系统受累的运动症状的不同组合,伴有广泛自主神经功能受损的非运动症状。目前尚无MSA的特异性治疗方法,主要为药物对症和康... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一组病因不明的累及锥体外系、小脑、锥体系、自主神经系统的神经系统变性病,可表现为以上各系统受累的运动症状的不同组合,伴有广泛自主神经功能受损的非运动症状。目前尚无MSA的特异性治疗方法,主要为药物对症和康复治疗,且国内外对MSA的康复治疗研究也较少。本综述系统地总结了MSA运动症状和非运动症状的康复治疗方法,并探讨了未来MSA的治疗方向和面临的挑战,以期为提高MSA患者的生存期和生活质量提供参考。

关键词：多系统萎缩神经系统变性病康复治疗

医联体内不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现况调查及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第21期21卷 160-163页

作者：陶燕霞宋巍李洪涛秦善春天津医科大学总医院空港医院院内感染管理办公室天津300308 天津医科大学总医院空港医院医务部天津300308

目的调查天津市医联体内不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现况及影响因素。方法2024年1月至4月采用一般资料调查表和岗位胜任力量表,通过便利抽样方法调查天津市医联体内21所医疗机构的感控人员。结果本研究共有95名感控人... 详细信息

目的调查天津市医联体内不同级别医疗机构医院感染管理人员岗位胜任力现况及影响因素。方法2024年1月至4月采用一般资料调查表和岗位胜任力量表,通过便利抽样方法调查天津市医联体内21所医疗机构的感控人员。结果本研究共有95名感控人员参与调查,回收有效问卷84份,有效回收率为88.42%。岗位胜任力总分为(278.87±36.01)分,感控基本技能(5.84±0.86)分、组织协作能力(6.11±0.79)分、专业发展能力(5.65±0.83)分、个人特征品质(6.20±0.82)分。不同的医院等级、人员职称、感控工作年限、聘用方式感控人员岗位胜任力比较,差异有统计学意义(P医院等级、人员职称是感控人员岗位胜任力的影响因素(P天津市医联体内感控人员岗位胜任力较好,处于中等偏上水平,但基层医疗机构人员的岗位胜任力较差,应借助医联体的统一管理,促进三级医院的优质感控资源下沉,提高基层人员的感控能力,同时建立全面系统的培训考核体系,全面提升感控管理水平。

关键词：医联体感控人员岗位胜任力影响因素

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不宁腿综合征发病相关的风险因素研究进展

中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 208-216页

作者：王宝艳吴杰李端阳张瑞林薛蓉吴伟天津医科大学总医院空港医院神经内科天津300308 天津医科大学总医院神经内科天津300052

不宁腿综合征(RLS)是常见的感觉运动障碍性疾病,虽然不会对生命造成威胁,但严重影响患者的生活质量。RLS的发病机制目前尚不明确,其发病与多种风险因素相关,包括遗传因素和非遗传因素。遗传因素涉及骨髓嗜病毒整合位点1(MEIS1)、BTB结... 详细信息

不宁腿综合征(RLS)是常见的感觉运动障碍性疾病,虽然不会对生命造成威胁,但严重影响患者的生活质量。RLS的发病机制目前尚不明确,其发病与多种风险因素相关,包括遗传因素和非遗传因素。遗传因素涉及骨髓嗜病毒整合位点1(MEIS1)、BTB结构蛋白9(BTBD9)、增殖蛋白激酶5(MAP2K5)、酪氨酸磷酸酶D(PTPRD)等20余种风险基因,非遗传因素包括地域、年龄、性别、肥胖、内科相关疾病、神经精神疾病及药物等。本文围绕RLS发病风险因素及其相关机制的研究进展进行综述,以期为全面了解RLS发病机制、促进其早期预防及有效治疗提供参考。

关键词：不宁腿综合征风险因素遗传因素非遗传因素发病机制

自噬在富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 599-602页

作者：顾喜燕秦超张海芳于洋陈亚军于泳浩朱丽娟天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052 天津医科大学总医院空港医院麻醉科天津300000

目的评价自噬在富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,2~3月龄,体质量240~260 g,采用随机数字表法分为4组(n=8):切口痛组(I组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组)、富氢液组+瑞芬太尼+切口痛组(HRI... 详细信息

目的评价自噬在富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠32只,2~3月龄,体质量240~260 g,采用随机数字表法分为4组(n=8):切口痛组(I组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组)、富氢液组+瑞芬太尼+切口痛组(HRI组)和富氢液+自噬抑制剂+瑞芬太尼+切口痛组(MHRI组)。大鼠经尾静脉穿刺置管,I组建立切口痛模型的同时静脉输注等容量生理盐水60 min;RI组、HRI组和MHRI组建立切口痛模型的同时静脉输注瑞芬太尼1μg·kg^(-1)·min^(-1)60 min;HRI组于造模前10 min时腹腔注射富氢液10 ml/kg;MHRI组于造模前1 h腹腔注射自噬抑制剂三甲基腺嘌呤15 mg/kg,余处理同HRI组。分别于输注瑞芬太尼或生理盐水前24 h(T0)、输注结束后2、6、24和48 h(T_(1-4))时测定机械缩足反应阈(MWT)及热缩足潜伏期(TWL)。行为学测试结束后麻醉状态下处死大鼠,取脊髓腰膨大节段,采用Western blot法测定微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Beclin-1和P62的表达。结果与T0时比较,4组T_(1-4)时MWT降低,TWL缩短(P<0.05);与I组比较,RI组和HRI组T_(1-4)时MWT降低,TWL缩短,脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调,P62表达下调(P<0.05);与RI组比较,HRI组和MHRI组T_(1-4)时MWT升高,TWL延长,HRI组脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调,P62表达下调,MHRI组脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达下调,P62表达上调(P<0.05);与HRI组比较,MHRI组T_(1-4)时MWT降低,TWL缩短,脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1表达下调,P62表达上调(P<0.05)。结论富氢液减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的机制可能与增强脊髓自噬水平有关。

关键词：自噬氢瑞芬太尼疼痛,手术后痛觉过敏

青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 556-560页

作者：谢静丁云川吴胜亮周会杰舒画天津医科大学宝坻临床学院内分泌科天津301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病3型肝细胞核因子1α 药物治疗

首发脑卒中老年患者家庭照顾者准备度现状及影响因素分析

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天津护理 2024年第1期32卷 37-42页

作者：路明惠柴倩文岳晨琪吕虹蕾魏力天津医科大学总医院空港医院天津300308 天津医科大学总医院

目的:探讨首发脑卒中老年患者家庭照顾者照顾准备度现状并分析其影响因素。方法:选取首发脑卒中老年患者及主要照顾者各160名为研究对象。应用照顾者准备度量表、照顾者首发脑卒中相关知识水平量表和医疗社会支持量表对照顾者进行调查... 详细信息

目的:探讨首发脑卒中老年患者家庭照顾者照顾准备度现状并分析其影响因素。方法:选取首发脑卒中老年患者及主要照顾者各160名为研究对象。应用照顾者准备度量表、照顾者首发脑卒中相关知识水平量表和医疗社会支持量表对照顾者进行调查。结果:首发脑卒中家庭照顾者的照顾准备度得分为(23.53±6.18)分;首发脑卒中患者照顾者准备度与照顾者脑卒中相关知识水平呈正相关(r=0.309,P<0.05),与家庭社会医疗支持水平呈正相关(r=0.248,P<0.05)。多因素分析显示,照顾者有无照顾经验、照顾者的人数、患者的Rankin等级、照顾者脑卒中相关知识水平、医疗社会支持水平为首发老年脑卒中患者家庭照顾者准备度的影响因素(P<0.05)。结论:首发脑卒中老年患者家庭照顾者准备度有待提高。医护人员应及时给予健康宣教,并帮助患者和照顾者制定个性化的康复方案。

关键词：首发脑卒中照顾者准备度老年护理

下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表的构建及信效度检验

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天津护理 2024年第3期32卷 253-258页

作者：岳晨琪吕虹蕾王艳梅曹灿灿路明惠柴倩文魏力天津医科大学总医院天津300052 天津医科大学总医院空港医院

目的:构建下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表并检验其信效度。方法:在过渡理论的指导下,通过文献检索、小组讨论初步构建量表的维度和条目池。通过专家函询法、预调查、项目分析和验证性因子分析修改条目,形成正式量表。2022... 详细信息

目的:构建下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表并检验其信效度。方法:在过渡理论的指导下,通过文献检索、小组讨论初步构建量表的维度和条目池。通过专家函询法、预调查、项目分析和验证性因子分析修改条目,形成正式量表。2022年7月至2023年4月,采用便利抽样法选取天津市某三级甲等医院血管外科行下肢静脉曲张射频消融手术的176例患者进行调查,检验量表的信效度。结果:下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表包括疾病知识、应对能力、个人状态、社会支持4个维度,22个条目、累计方差贡献率为75.853%。2轮专家函询问卷回收率均为100%,2轮函询专家权威系数为0.83、0.86,肯德尔协调系数为0.433、0.351(P<0.05),量表总Cronbach′sα系数为0.954,各维度的Cronbach′sα系数为0.850、0.958、0.602、0.709;量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.962,各条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.813~1.000。结论:下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表具有科学性和实用性,可用于评估下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度。

关键词：下肢静脉曲张射频消融术出院准备度量表信效度检验

舒脑欣滴丸改善皮层下缺血性脑小血管病患者睡眠和认知功能随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 936-943页

作者：冯明张轩王倩薛蓉天津市中西医结合医院神经外科天津300102 天津医科大学总医院空港医院神经内科天津300308 天津市第三中心医院分院神经内科天津300250 天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响.方法自2020年1月-2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者,随机分为常规治疗对照组(61例)和舒脑欣治疗... 详细信息

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响.方法自2020年1月-2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者,随机分为常规治疗对照组(61例)和舒脑欣治疗组(62例).两组均给予常规治疗,包括抗血小板、调脂及控制脑血管病危险因素,舒脑欣治疗组在此基础上加用舒脑欣滴丸,疗程为3个月.收集两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测试(DST)、听觉词语学习测试(AVLT)、数字符号转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)、Stroop色词测试(Stroop Test)的评分,并应用便携式睡眠监测仪(PSM)监测患者睡眠微结构相关参数.结果治疗3个月后,与常规治疗对照组比较,舒脑欣治疗组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分降低程度大,PSM监测的客观总睡眠时间延长、入睡潜伏期缩短及睡眠效率提高程度大,AVLT-即刻学习、SDMT、TMT、Stroop色词测试表现改善程度较大(P<0.05).结论舒脑欣滴丸可改善皮层下缺血性脑小血管病患者的主观睡眠质量、日间嗜睡程度以及焦虑抑郁情绪,延长客观总睡眠时间,缩短入睡潜伏期,提高睡眠效率,并改善词语即刻学习能力、执行功能和信息处理加工速度.

关键词：舒脑欣滴丸皮层下缺血性脑小血管便携式睡眠监测仪睡眠认知功能中西医结合随机对照试验