检索结果-南通市图书馆

食管枣核穿孔发生风险与CT影像特征之间关系的研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1301-1304页

作者：赵翔吴超李锋坦天津医科大学总医院医学影像科天津300052

目的通过分析食管枣核嵌顿发生穿孔及未发生穿孔患者颈部CT平扫的影像特征,探讨CT影像特征与发生食管穿孔风险之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月因枣核异物于天津医科大学总医院急诊就诊的患者颈部CT平扫影像,按照是否发... 详细信息

目的通过分析食管枣核嵌顿发生穿孔及未发生穿孔患者颈部CT平扫的影像特征,探讨CT影像特征与发生食管穿孔风险之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月因枣核异物于天津医科大学总医院急诊就诊的患者颈部CT平扫影像,按照是否发生了食道穿孔分为穿孔组和未穿孔组。对两组患者CT影像中枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征进行测量,分别验证二者与食管穿孔之间的相关性。利用双平方最小二乘法分析影像特征与食管穿孔发生率之间的关系。结果研究期间收集的食管枣核异物患者共计145例,其中穿孔组共30例,未穿孔组共115例。在穿孔组与未穿孔组患者CT影像中,枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征均差异有统计学意义(均P<0.05),且均为食管穿孔的危险因素。通过最小二乘法可知,二者分别与穿孔发生的概率存在线性关系,线性拟合程度良好(R_(L)^(2)=0.93,R_(D)^(2)=0.96)。讨论颈部CT影像中枣核长度、枣核长轴与食管壁夹角两个特征均与食管穿孔发生概率存在相关性。通过研究其相关性,可以量化预测发生食管穿孔的风险,为临床治疗方式的选择提供影像学依据。

关键词：食管穿孔 CT影像线性拟合后处理技术

成人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病发病风险的前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 831-838页

作者：周冷潇张卿高鹰苏海燕天津医科大学总医院健康管理中心天津300052

目的探讨成年人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关联。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2017年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检且未检出脂肪肝的人群。以2017年体检结果为基线数据,后续体检结果为随访数据,... 详细信息

目的探讨成年人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关联。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2017年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检且未检出脂肪肝的人群。以2017年体检结果为基线数据,后续体检结果为随访数据,将发生NAFLD定义为发生结局事件,失访或至随访截止期(2021年12月31日)未发生结局事件者定义为截尾数据。于2017年进行基线调查,包括一般临床资料以及体格检查和实验室检查结果等。于2018—2021年体检时进行随访,随访调查内容与基线时相同。采用Cox比例风险模型分析血脂异常与NAFLD发生的关联。结果共纳入基线无NAFLD的成年人13449人,年龄37(31,48)岁,其中男性4815人(35.80%),至少1种血脂指标异常者5243人(38.98%)。平均随访2.80年,期间共2711人发生NAFLD。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与无血脂异常的人群比较,存在1、2和≥3种血脂指标异常的人群NAFLD的发病风险分别为1.388倍(HR=1.388,95%CI:1.253~1.538,P<0.001)、1.200倍(HR=1.200,95%CI:1.143~1.261,P<0.001)和1.282倍(HR=1.282,95%CI:1.226~1.342,P<0.001);与无血脂异常的人群比较,高总胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症人群NAFLD的发病风险分别为1.165倍(HR=1.165,95%CI:1.058~1.283,P<0.01)、1.436倍(HR=1.436,95%CI:1.345~1.533,P<0.001)、1.291倍(HR=1.291,95%CI:1.240~1.344,P<0.001)和1.068倍(HR=1.068,95%CI:1.014~1.124,P<0.05);与TG合适水平的人群比较,TG边缘升高和升高的人群NAFLD的发病风险分别为1.774倍(HR=1.774,95%CI:1.590~1.980,P<0.001)和1.443倍(HR=1.443,95%CI:1.345~1.549,P<0.001)。结论血脂异常与NAFLD发生密切相关,不同血脂异常指标数量及临床分类的人群NAFLD发病风险均升高,尤以高TG血症为甚。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血脂异常发病风险

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能辅助消化内镜诊断的进展

世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 171-181页

作者：赵思琦刘文天天津医科大学总医院消化内科天津市300052

消化系统疾病,特别是消化道肿瘤的发病率居高不下.内镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要方法,尤其是在早期癌变的筛查中具有重要的作用.然而,消化道早期癌变的内镜下检出率仍较低,提高早期癌变的内镜诊断率对改善患者预后具有重要意义... 详细信息

消化系统疾病,特别是消化道肿瘤的发病率居高不下.内镜检查是诊断和治疗消化道疾病的重要方法,尤其是在早期癌变的筛查中具有重要的作用.然而,消化道早期癌变的内镜下检出率仍较低,提高早期癌变的内镜诊断率对改善患者预后具有重要意义.随着计算机技术的发展和大数据时代的到来,人工智能辅助内镜对疾病诊断的技术得到了蓬勃发展.本文系统阐述了人工智能系统在提高胃镜、肠镜、胶囊内镜以及超声内镜诊断消化道癌前病变及早期肿瘤和一些其他消化系统疾病诊断准确性,可靠性等方面的作用,为开展人工智能研究工作提供依据.

关键词：人工智能深度学习神经网络消化内镜超声内镜胶囊内镜

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停觉醒检测方法的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 554-559页

作者：许绍蓉彭程王彦贵州医科大学附属医院护理部贵阳550001 天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要特点是夜间间歇低氧及睡眠片段化。觉醒中断睡眠连续性,导致睡眠破碎,这可能会导致认知功能障碍、白天过度嗜睡以及心血管不良结局事件的发生,觉醒对于诊断OSA和降低并发症(包括心脏病和认知障碍)的发生... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的主要特点是夜间间歇低氧及睡眠片段化。觉醒中断睡眠连续性,导致睡眠破碎,这可能会导致认知功能障碍、白天过度嗜睡以及心血管不良结局事件的发生,觉醒对于诊断OSA和降低并发症(包括心脏病和认知障碍)的发生风险非常重要。传统的觉醒判读需要睡眠专家对整夜的PSG记录进行手动评分,耗时长且专家之间的一致性较低,因此寻找简便、高效、可靠的觉醒检测方法,可为临床医生提供有力的帮助。本文系统综述识别OSA患者觉醒的不同方法,包括自主神经标志物(脉搏传导时间、脉搏波波幅、外周动脉张力、心率等)及基于机器学习的自动觉醒检测系统,发现自主神经标志物可能在特定的亚群中更有益,深度人工网络仍然是未来自动检测觉醒的主要研究方法。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停临床医生自主神经动脉张力机器学习认知功能障碍脉搏波认知障碍

舒脑欣滴丸改善皮层下缺血性脑小血管病患者睡眠和认知功能随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 936-943页

作者：冯明张轩王倩薛蓉天津市中西医结合医院神经外科天津300102 天津医科大学总医院空港医院神经内科天津300308 天津市第三中心医院分院神经内科天津300250 天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响.方法自2020年1月-2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者,随机分为常规治疗对照组(61例)和舒脑欣治疗... 详细信息

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响.方法自2020年1月-2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者,随机分为常规治疗对照组(61例)和舒脑欣治疗组(62例).两组均给予常规治疗,包括抗血小板、调脂及控制脑血管病危险因素,舒脑欣治疗组在此基础上加用舒脑欣滴丸,疗程为3个月.收集两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测试(DST)、听觉词语学习测试(AVLT)、数字符号转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)、Stroop色词测试(Stroop Test)的评分,并应用便携式睡眠监测仪(PSM)监测患者睡眠微结构相关参数.结果治疗3个月后,与常规治疗对照组比较,舒脑欣治疗组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分降低程度大,PSM监测的客观总睡眠时间延长、入睡潜伏期缩短及睡眠效率提高程度大,AVLT-即刻学习、SDMT、TMT、Stroop色词测试表现改善程度较大(P处理加工速度.

关键词：舒脑欣滴丸皮层下缺血性脑小血管便携式睡眠监测仪睡眠认知功能中西医结合随机对照试验

肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤时FAK/RhoA/ROCK信号通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 866-870页

作者：宗晓龙张天翼李端阳王潇刘雅茹周芷晴李真玉天津医科大学第二医院检验科天津300211 天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211

目的评价肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)时黏着斑激酶(FAK)/Ras同源家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路的影响。方法SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠30只,6~8周龄,体质量20~23 g,采用随机数字表法分为3组(n=1... 详细信息

目的评价肝素对脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)时黏着斑激酶(FAK)/Ras同源家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路的影响。方法SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠30只,6~8周龄,体质量20~23 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、ALI组和肝素组(H组)。采用腹腔注射LPS 15 mg/kg的方法制备脓毒症小鼠ALI模型,C组注射等量生理盐水。H组尾静脉注射肝素钠10 U,30 min后制备模型,C组和ALI组注射等量生理盐水。于注射LPS后24 h时深麻醉下采集眼球静脉血样,随后处死小鼠取肺组织。采用ELISA法测定血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度;HE染色法观察肺组织病理学结果并行肺损伤(LI)评分,确定肺湿质量/干质量(W/D)比值;免疫组化染色法观察血管内皮黏附因子1(VCAM-1)表达;Western blot法检测FAK、磷酸化FAK(p-FAK)、RhoA、结合GTP形式Rho蛋白A(RhoA-GTP)和ROCK表达。结果与C组相比,ALI组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、肺W/D比值、LI评分和VCAM-1表达水平升高,肺组织p-FAK、RhoA-GTP和ROCK表达上调(P<0.05);与ALI组相比,H组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、肺W/D比值、LI评分和VCAM-1表达水平降低,肺组织p-FAK、RhoA-GTP和ROCK表达下调(P<0.05)。结论肝素减轻脓毒症小鼠ALI的机制与抑制FAK/RhoA/ROCK信号通路有关。

关键词：肝素脓毒症急性肺损伤黏着斑蛋白酪氨酸激酶类 RhoA/ROCK信号通路

白细胞端粒长度及DNA氧化损伤和修复水平与急性心肌梗死的关联分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 138-142页

作者：蔡珂段慧莲李振舒高玉霞天津医科大学总医院心血管内科天津300052 天津医科大学公共卫生学院

目的了解白细胞端粒长度(LTL)、8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)及8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(OGG1)mRNA表达水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关联,筛选AMI的有效预测指标,为AMI的防治提供参考依据。方法将2021年6月至2022年2月在天津医科大学总医院... 详细信息

目的了解白细胞端粒长度(LTL)、8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)及8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(OGG1)mRNA表达水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关联,筛选AMI的有效预测指标,为AMI的防治提供参考依据。方法将2021年6月至2022年2月在天津医科大学总医院心内科冠心病监护病房住院并诊断为AMI的84例患者作为AMI组,以同期冠脉造影检查显示血管直径狭窄小于25%的患者98例作为对照组。收集两组患者的临床资料,采集空腹静脉血测定LTL、8-oxoG水平、OGG1 mRNA表达。采用SPSS 25.0软件进行t检验、非参数检验、χ^(2)检验、Spearman相关分析和多因素logistic回归模型分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LTL、OGG1 mRNA、8-oxoG对AMI诊断的预测价值。结果 AMI组患者外周血LTL、OGG1 mRNA表达水平均显著低于对照组,8-oxoG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在AMI组中,OGG1 mRNA表达水平和GRACE评分呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,长LTL(OR=0.001)和OGG1 mRNA高表达(OR=0.002)与AMI患病低风险相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,LTL、OGG1 m RNA单独检测及二者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.603和0.722。结论长LTL和OGG1 mRNA高表达与AMI患病低风险相关,LTL和OGG1 mRNA可能成为AMI新的预测诊断标志物,为AMI的防治提供参考依据。

关键词：急性心肌梗死端粒氧化损伤 8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶mRNA

吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中有效性及安全性的系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***，收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀-萎陷法对照研究的相关文献，搜索时间为2000年1月1日—2023年5月1日，应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献、包括1 156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法，其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P<0.000 1]、术后肺漏气发生率降低[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P=0.007）、手术时间缩短[MD=-25.81,95%CI(-29.78,-21.84),P<0.000 01]、术后住院时间缩短[MD=-0.98,95%CI(-1.57,-0.39),P=0.001]、段间交界线清晰显示率升高[OR=5.79,95%CI(2.76,12.15),P<0.000 01]，差异均有统计学意义。结论对比改良膨胀萎陷法，吲哚菁绿荧光法可以快速、清晰地显示段间交界线，降低手术难度，缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，为靶肺段精确切除提供有力的技术支持，是一种安全有效的方法，值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价

1例帕博利珠单抗致严重免疫性肝毒性患者重启免疫治疗案例分享及启示

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第19期44卷 2308-2310页

作者：李蒙蓝高爽袁恒杰李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052

男性患者65岁,诊断为右肺恶性肿瘤,伴肺门和腹腔淋巴结转移、骨转移、肾上腺继发性恶性肿瘤。于2021年3月给予两周期“帕博利珠单抗200 mg+培美曲塞0.8 g+卡铂0.5 g”免疫联合化疗方案,出现4级严重免疫性肝毒性,后停用帕博利珠单抗,给... 详细信息

男性患者65岁,诊断为右肺恶性肿瘤,伴肺门和腹腔淋巴结转移、骨转移、肾上腺继发性恶性肿瘤。于2021年3月给予两周期“帕博利珠单抗200 mg+培美曲塞0.8 g+卡铂0.5 g”免疫联合化疗方案,出现4级严重免疫性肝毒性,后停用帕博利珠单抗,给予糖皮质激素及保肝治疗,肝功能逐渐恢复正常。2022年5月再次给予三周期“帕博利珠单抗200 mg+培美曲塞0.8 g”免疫联合化疗方案,患者再次出现2级中度肝损伤,经糖皮质激素及保肝治疗后肝功能再次恢复正常。

关键词：帕博利珠单抗免疫性肝毒性药品不良反应重启免疫治疗