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刮痧综合疗法对神经根型颈椎病干预效果的研究进展

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当代护士（下旬刊） 2021年第2期28卷 11-13页

作者：陈德金尹航杨莉莉天津医科大学总医院重症监护室天津300270

刮痧综合疗法已成为神经根型颈椎病患者的重要治疗方式。本文综述了刮痧综合疗法对神经根型颈椎病干预效果的研究进展,包括神经根型颈椎病的简介、现行的治疗方式、未来的展望三个方面,以期为临床治疗神经根型颈椎病提供更为精准且有效... 详细信息

刮痧综合疗法已成为神经根型颈椎病患者的重要治疗方式。本文综述了刮痧综合疗法对神经根型颈椎病干预效果的研究进展,包括神经根型颈椎病的简介、现行的治疗方式、未来的展望三个方面,以期为临床治疗神经根型颈椎病提供更为精准且有效的治疗方法。

关键词：中医刮痧神经根型颈椎病研究进展综述

Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗的评价

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中华肿瘤防治杂志 2018年第10期25卷 734-739页

作者：厉辛野张鹏吕扬张超逸彭民张琦林翠玲天津医科大学研究生院天津300070 天津医科大学总医院心胸外科天津300052 天津医科大学肿瘤医院重症监护科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津医科大学总医院重症医学科天津300052 天津市南开医院中西医结合急腹症研究所天津300100

目的食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P_((cv-a))CO_2/C_((a-cv))O_2(Ratio)是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用。方法回顾性研究天津医科大学总医院... 详细信息

目的食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P_((cv-a))CO_2/C_((a-cv))O_2(Ratio)是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用。方法回顾性研究天津医科大学总医院心胸外科2016-01-01-2017-06-30收治的食管癌切除术后合并血流动力学异常的患者69例,分为并发症组和无并发症组,比较两组术后血流动力学及血气各项指标;Logistic回归分析血流动力学异常发生的危险因素,ROC曲线计算Ratio对血流动力学异常患者发生并发症的识别能力,并通过约登指数得出cut-off值;对术后血红蛋白(Hb)、ICU住院时间、术后每小时尿量[mL/(kg·h)]、呼吸机使用时间、ΔAPACHEⅡ值等指标进行评价。结果共有29例(42%)患者发生术后并发症,并发症组术后6、12、24hRatio分别为1.7±0.2、1.8±0.2和1.7±0.2,均高于无并发症组的(1.5±0.2)、(1.6±0.2)、(1.5±0.2),差异有统计学意义,均P<0.05;并发症组术后6、12hP(cv-a)CO_2分别为(8.0±1.3)、(8.0±1.4)mmHg,均高于无并发症组的(6.7±1.3)、(6.9±1.1)mmHg,差异有统计学意义,P<0.05;并发症组术后24hLac为(1.2±0.5)mmol/L,高于无并发症组的(0.8±0.2)mmol/L,差异有统计学意义,P=0.034。Logistic回归分析显示,6hRatio为食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症的独立危险因素(OR=2.935,95%CI:1.287~6.697,P=0.011)。以ROC曲线得出6hRatio的cut-off值为1.675(AUC=0.853±0.045,95%CI:0.766~0.941,P<0.001),重新分组,H-R组ICU住院时间[(7.8±2.0)d]较L-R组ICU住院时间[(6.5±1.1)d]明显增加,P=0.001;H-R组术后平均Hb[(94.4±10.5)g/L]较L-R组术后平均Hb[(99.6±9.3)g/L]明显降低,P=0.031;H-R组ΔAPACHEⅡ值(3.9±1.3)较L-R组ΔAPACHEⅡ值(2.5±0.9)明显升高,差异均有统计学意义,P<0.001。结论Ratio的增高与食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症密切相关,且对其液体治疗效果有一定的评价作用。

关键词： P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2 食管癌术后并发症血流动力学异常液体治疗治疗效果

出血性卒中患者下肢深静脉血栓形成风险预测模型的构建与验证

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中华神经外科杂志 2021年第3期37卷 255-259页

作者：陈慧娇孙晓红张喆田野安硕王春梅天津医科大学总医院神经外科 300052 天津医科大学护理学院 300070

目的构建下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型,以评估和预防出血性卒中患者的下肢DVT。方法采用便利抽样法收集2018年7月至2020年7月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房收治的547例出血性卒中患者的临床资料。547例患者分为建模... 详细信息

目的构建下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险预测模型,以评估和预防出血性卒中患者的下肢DVT。方法采用便利抽样法收集2018年7月至2020年7月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房收治的547例出血性卒中患者的临床资料。547例患者分为建模组(447例)和外部验证组(100例),采用彩色多普勒超声确诊下肢DVT。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断发生下肢DVT的危险因素,并构建下肢DVT风险预测模型;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)以及采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价风险预测模型的效能;应用外部验证法检验模型的灵敏度、特异度和一致性。结果建模组纳入的447例患者中,共112例(25.1%)确诊为下肢DVT。单因素分析结果显示,年龄、格拉斯哥昏迷评分、全身麻醉手术、镇静镇痛药物、降温毯物理降温、糖尿病史、高血压病史、下肢肌力分级及血浆D-二聚体水平是出血性卒中患者发生下肢DVT的影响因素(均P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.063,95%CI:1.036~1.092,P<0.001)、镇静镇痛药物(OR=5.115,95%CI:2.620~9.986,P<0.001)、降温毯物理降温(OR=34.991,95%CI:14.009~87.396,P<0.001)、高血压病史(OR=2.671,95%CI:1.275~5.594,P=0.009)、血浆D-二聚体水平(OR=7.026,95%CI:3.324~14.851,P<0.001)是出血性卒中患者发生下肢DVT的危险因素。风险预测模型的检验结果显示,P=0.648,AUC=0.912,约登指数最大值为0.714,对应的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,截断值为0.226。外部验证组100例患者的数据分析结果显示,该模型的灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,一致性指数为0.84。结论基于临床参数所构建的下肢DVT风险预测模型简单、便捷,具有较高的特异性,可为出血性卒中患者下肢DVT风险的预防、评估及诊疗提供参考。

关键词：卒中静脉血栓形成下肢危险因素风险预测模型

IL-1Ra影响胶质细胞分泌细胞因子作用的体外研究

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中华微生物学和免疫学杂志 1998年第2期18卷 157-158页

作者：朱涛姚智陆伯刚袁汉娜杨树源天津医科大学总医院神经外科天津医科大学免疫教研室

ＩＬ－１Ｒａ影响胶质细胞分泌细胞因子作用的体外研究朱涛姚智陆伯刚袁汉娜杨树源ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦα等细胞因子能介导严重的组织损伤，在许多中枢神经系统疾病如脑创伤及脑缺血中都发现有上述因子的过高表达。ＩＬ－１受体... 详细信息

ＩＬ－１Ｒａ影响胶质细胞分泌细胞因子作用的体外研究朱涛姚智陆伯刚袁汉娜杨树源ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦα等细胞因子能介导严重的组织损伤，在许多中枢神经系统疾病如脑创伤及脑缺血中都发现有上述因子的过高表达。ＩＬ－１受体拮抗剂（ＩＬ－１Ｒａ）是目前发现唯...

关键词：白细胞介素1 受体胶质细胞细胞因子

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白细胞介素-1与脑创伤

中华创伤杂志 1997年第5期13卷 322-324页

作者：朱涛杨树源姚智天津医科大学总医院神经外科天津医科大学免疫教研室

白细胞介素－１与脑创伤朱涛杨树源姚智近年来，中枢神经系统中细胞因子的诸多功能逐渐被人们所认识，无论在正常还是在病理情况下，这些细胞因子均发挥着重要作用［１～３］．白细胞介素－１（ＩＬ－１）是一种重要的细胞因子．由于能... 详细信息

白细胞介素－１与脑创伤朱涛杨树源姚智近年来，中枢神经系统中细胞因子的诸多功能逐渐被人们所认识，无论在正常还是在病理情况下，这些细胞因子均发挥着重要作用［１～３］．白细胞介素－１（ＩＬ－１）是一种重要的细胞因子．由于能够引起发热，ＩＬ－１最早被认为是一...

关键词：脑损伤白细胞介素1

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脑创伤与炎性细胞因子

中国神经精神疾病杂志 1999年第3期25卷 191-192页

作者：朱涛姚智杨树源天津医科大学总医院神经外科天津医科大学检验系免疫室

颅脑创伤是神经外科中最常见的疾病，有着较高的致残率和死亡率。随着对脑创伤致病机理、伤后病理生理变化及治疗方法研究的逐渐深入，人们对脑创伤的认识大大扩展，其中脑创伤与细胞因子关系正成为学者们关注的热点问题。细胞因子是一... 详细信息

颅脑创伤是神经外科中最常见的疾病，有着较高的致残率和死亡率。随着对脑创伤致病机理、伤后病理生理变化及治疗方法研究的逐渐深入，人们对脑创伤的认识大大扩展，其中脑创伤与细胞因子关系正成为学者们关注的热点问题。细胞因子是一组多肽类细胞调节物质的总称，包括白...

关键词：脑创伤颅脑损伤炎性细胞因子 IL-1 IL-6 TNFα

中文版ICU环境压力源量表的修订和信效度评价

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中华护理杂志 2018年第4期53卷 508-512页

作者：苏丽静颜艺鹭黄文娟廖金花李赛兰胡蓉芳福建医科大学护理学院福州市350108 福建医科大学附属协和医院心脏外科重症监护室

目的汉化、修订ICU环境压力源量表,形成中文版ICU环境压力源量表,并检验该量表的信度和效度。方法将ICU环境压力源量表进行直译、回译后,采用Delphi法对量表进行文化调试和修订,形成中文版ICU环境压力源量表,采用该量表调查心脏外科术... 详细信息

目的汉化、修订ICU环境压力源量表,形成中文版ICU环境压力源量表,并检验该量表的信度和效度。方法将ICU环境压力源量表进行直译、回译后,采用Delphi法对量表进行文化调试和修订,形成中文版ICU环境压力源量表,采用该量表调查心脏外科术后入住ICU的313例患者,完成量表信效度评价。结果中文版ICU环境压力源量表最终保留42个条目,探索性因素分析得到8个公因子,共同解释变异量的51.803%;量表的Cronbach'sα系数为0.851,奇偶折半信度为0.888。结论中文版ICU环境压力源量表具有较好的信效度,可作为我国ICU患者环境压力的评估工具。

关键词：环境压力源重症监护病房信度效度

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超声诊断睾丸微小结石症及临床价值

中国超声医学杂志 2009年第11期25卷 1063-1065页

作者：王培颖申明宇天津医科大学总医院泌尿外科超声室

目的探讨睾丸微小结石症(TM)的超声声像图表现及临床价值。方法应用高分辨率二维超声常规检查1 198例阴囊疾病患者。结果睾丸微小结石声像图表现为于睾丸实质内可见稀疏、散在或密集分布的强回声点,直径在1 mm左右,不伴有声影。其中男... 详细信息

目的探讨睾丸微小结石症(TM)的超声声像图表现及临床价值。方法应用高分辨率二维超声常规检查1 198例阴囊疾病患者。结果睾丸微小结石声像图表现为于睾丸实质内可见稀疏、散在或密集分布的强回声点,直径在1 mm左右,不伴有声影。其中男性不育患者379例,TM检出21例(5.54%),阴囊内其他疾病患者819例,TM检出12例(1.47%)。TM发病率与男性不育相关,TM在男性不育中发病率显著高于阴囊内其他疾病患者(X~2=14.993,P<0.05)。结论本病超声声像图特征明显,易于明确诊断;睾丸微小结石症与男性不育存在一定相关性。

关键词：睾丸微小结石超声诊断男性不育

重症监护病房老年患者肌少症发生率及危险因素分析:一项前瞻性队列研究

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中华危重病急救医学 2024年第11期36卷 1196-1202页

作者：沈悦好李林林刘海迎张越黄冬雪段柳青赵丽娜谢克亮天津医科大学总医院重症医学科天津300052

目的调查并分析重症监护病房(ICU)老年危重症患者肌少症的发生情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,纳入2023年11月至2024年6月入住天津医科大学总医院ICU的老年患者(年龄≥60岁),收集患者病例资料,并进行肌肉质量、肌力测定,上... 详细信息

目的调查并分析重症监护病房(ICU)老年危重症患者肌少症的发生情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,纳入2023年11月至2024年6月入住天津医科大学总医院ICU的老年患者(年龄≥60岁),收集患者病例资料,并进行肌肉质量、肌力测定,上臂围、小腿围测量。将四肢骨骼肌质量指数(ASMI)男性重症患者发生肌少症的预测价值。绘制两组患者ICU住院时间的Kaplan-Meier曲线。结果最终纳入540例老年重症患者,其中肌少症患者43例,肌少症发生率为8.0%。单因素分析显示,肌少症组与非肌少症组在体质量指数(BMI)、近1年住院次数、ICU住院时间、通气方式、机械通气时间、入院前锻炼习惯、营养支持方式、上臂围、小腿围、白蛋白输注等方面差异存在统计学意义。将上述差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=0.79,95%可信区间(95%CI)为0.67~0.93,P=0.004〕、小腿围(OR=0.64,95%CI为0.54~0.76,P重症患者增加肌少症发生风险的相关因素。ROC曲线结果显示,BMI、小腿围、机械通气时间预测老年重症患者发生肌少症的曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.828(0.767~0.888)、0.889(0.844~0.933)、0.397(0.299~0.496),其截断值分别为22.95 kg/m^(2)、28.25 cm、50.50 d。Kaplan-Meier曲线显示,肌少症组患者累积生存率明显低于非肌少症组(Log-Rank检验:χ^(2)=5.619,P=0.018)。结论BMI越低、小腿围越小、机械通气时间越长,ICU老年重症患者发生肌少症的风险越高。

关键词：肌少症老年危重患者体质量指数小腿围机械通气