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血浆vWF和ADAMTS-13在评估VSD患儿术后血管内皮损伤及预后中的应用价值

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中国实验血液学杂志 2023年第1期31卷 189-196页

作者：王欣怡张琼文沈永明刘军锋李文正贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津市中心妇产科医院检验科天津市儿童医院检验科泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的:动态观察先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患儿围手术期血浆中血管性血友病因子(v WF)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS-13)水平和活性变化,探讨VSD患儿血浆v WF抗原(v WF:Ag)和ADAMTS-13活性(ADAMTS-13:AC)对评估血管内皮损伤及... 详细信息

目的:动态观察先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患儿围手术期血浆中血管性血友病因子(v WF)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS-13)水平和活性变化,探讨VSD患儿血浆v WF抗原(v WF:Ag)和ADAMTS-13活性(ADAMTS-13:AC)对评估血管内皮损伤及预后的应用价值。方法:在这项横断面研究中,收集2018年9月至2019年3月期间于泰达国际心血管病医院行手术治疗的VSD患儿74例为观察组,其中单纯VSD 28例,VSD合并肺动脉高压32例,VSD合并心脏瓣膜病14例。收集同期于天津市儿童医院体检的健康儿童31例为对照组。记录患儿入院时各项生化指标,并分别留取患儿入院时、心脏手术后当天、术后1 d的外周静脉血浆,检测v WF:Ag、v WF活性(v WF:AC)、ADAMTS-13抗原(ADAMTS-13:Ag)、ADAMTS-13:AC的水平。结果:观察组术前v WF:Ag、v WF:AC水平明显低于对照组(均P血管内皮损伤中具有较高诊断价值(AUC=0.80,P血管内皮损伤中有较高诊断价值;术前v WF和ADAMTS-13水平与围手术期临床事件的发生无相关性。

关键词：先天性心脏病室间隔缺损血管性血友病因子血管性血友病因子裂解蛋白酶

经冠状动脉移植自体骨髓单个核细胞修复犬梗死心肌

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第19期13卷 3765-3770页

作者：唐洁陈涛米杰徐爱国张健孙中华钟明惠刘培光王勇德齐向前天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院内二科天津市300457 天津武警医学院基础部免疫学教研室天津市300162

背景:细胞移植治疗心肌梗死为重建受损心肌带来希望,但移植后的细胞分化以及细胞移植能否长期持久地改善心脏功能等问题均不明确。目的:观察骨髓单个核细胞经冠状动脉移植入犬梗死心肌后,在心肌组织的分布、分化情况以及对心功能的影响... 详细信息

背景:细胞移植治疗心肌梗死为重建受损心肌带来希望,但移植后的细胞分化以及细胞移植能否长期持久地改善心脏功能等问题均不明确。目的:观察骨髓单个核细胞经冠状动脉移植入犬梗死心肌后,在心肌组织的分布、分化情况以及对心功能的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2008-03在泰达国际心血管病医院完成。材料:成年杂种犬16只,随机分为细胞移植组10只、模型对照组6只。方法:细胞移植组于髂前上嵴或髂后上棘穿刺抽取骨髓,经Ficoll密度梯度离心法分离获取骨髓单个核细胞,行CM-DiI标记。两组犬均结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,于心肌梗死后2h,细胞移植组向心肌梗死区注射骨髓单个核细胞悬液1mL(3×107～1×108个细胞),模型对照组注射等量生理盐水。主要观察指标:血流动力学指标及超声心动图指标的变化,免疫荧光染色观察骨髓单个核细胞在心脏的迁移、分布及分化结果:与模型对照组比较,细胞移植后6周细胞移植组血流动力学指标左室舒张末压显著降低(P<0.01),心排出量明显升高(P<0.05);超声心动图指标左室收缩末容积、左室舒张末容积均得到显著改善(P<0.01),射血分数、每搏输出量亦明显改善(P<0.05)。自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后,可分布于心肌梗死区及梗死周边区,并表达肌球蛋白重链、连接蛋白43。结论:自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后可分化为心肌样细胞,改善急性心肌梗死后的心功能。

关键词：骨髓单个核细胞移植冠状动脉注射心功能肌球蛋白重链连接蛋白43

骨髓单个核细胞移植后心肌梗死区的血管生成及细胞因子分泌

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中国组织工程研究 2013年第32期17卷 5840-5846页

作者：唐洁陈涛米杰徐爱国王勇德张健齐向前武警后勤学院附属医院武警病房天津市300162 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院内二科天津市300457

背景:干细胞移植为治疗心肌梗死带来新的希望,但研究结果不一致,存在争议。细胞移植能否长期持久地改善心脏功能、改善缺血心功能的机制这些问题均不明确。目的:观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死犬心功能、血管生成... 详细信息

背景:干细胞移植为治疗心肌梗死带来新的希望,但研究结果不一致,存在争议。细胞移植能否长期持久地改善心脏功能、改善缺血心功能的机制这些问题均不明确。目的:观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死犬心功能、血管生成和细胞因子分泌的影响。方法:杂种犬分为骨髓单个核细胞组(n=10)和生理盐水组(n=6),前上嵴或髂后上棘穿刺分离得到骨髓单个核细胞,结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,于心肌梗死后2h分别经冠状动脉内移植骨髓单个核细胞和生理盐水,心肌梗死后2h及6周时分别测定超声心动图指标,骨髓单个核细胞移植后6周vWF免疫组化染色检测心肌组织的毛细血管密度,RT-PCR检测血管内皮生长因子(血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164)、碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶9mRNA的表达。结果与结论:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植后6周,超声心动图显示,骨髓单个核细胞组射血分数和每搏输出量比生理盐水组显著升高;梗死边缘区新生血管数量明显高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达水平显著高于生理盐水组。骨髓单个核细胞组梗死区基质金属蛋白酶9mRNA表达水平显著低于生理盐水组。结果说明自体骨髓单个核细胞经冠状动脉内注射移植,改善急性心肌梗死后心功能,促进梗死边缘区血管生成,提高促血管生长因子血管内皮生长因子188、血管内皮生长因子164和碱性成纤维细胞生长因子的mRNA表达水平,减少基质金属蛋白酶9mRNA表达水平。

关键词：干细胞干细胞移植骨髓单个核细胞经冠状动脉注射心功能毛细血管密度基质金质层白酶细胞因子省级基金干细胞图片文章

老年心肌梗死患者术中冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对微循环的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 857-861页

作者：王辉杨宁刘迎午张荣春李玉明天津医科大学心血管病临床学院 300450 天津市第三中心医院心内科泰达国际心血管病医院

目的探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急... 详细信息

目的探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型心肌梗死患者90例,根据经皮冠状动脉介入治疗术中介入策略不同分为单纯血栓抽吸组(抽吸组)46例和血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(联合组)44例。比较2组一般临床资料,术后90 min ST段回落指数≥70%比例,术后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,术后TIMI心肌灌注分级,校正的TIMI血流帧数,心脏超声指标以及住院期间主要不良心血管事件及出血事件。结果联合组术后ST段回落≥70%、术后即刻TIMI血流分级3级、术后TIMI心肌灌注分级3级比例显著高于抽吸组,校正的TIMI血流帧数显著低于抽吸组(P心血管事件发生率显著低于抽吸组(20.5%vs 37.0%,P心血管事件发生率且不增加出血风险。

关键词：心肌梗死注射,动脉内纤溶酶原激活剂重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂

EPO对糖尿病兔心肌梗死后心肌重塑基质金属蛋白酶表达的影响

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中国医科大学学报 2012年第1期41卷 56-58页

作者：樊国亮修宗谊谷天祥姜德哲张敏马瑞阳泰达国际心血管病医院天津300457 中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对糖尿病急性心肌梗死(AMI)兔心室重塑基质金属蛋白酶的影响。方法应用四氧嘧啶建立糖尿病兔模型,建模成功后观察饲养1个月,随机数字法分为假手术组(A组),手术对照组(B组),手术用药组(C组),A组开胸冠状动脉... 详细信息

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对糖尿病急性心肌梗死(AMI)兔心室重塑基质金属蛋白酶的影响。方法应用四氧嘧啶建立糖尿病兔模型,建模成功后观察饲养1个月,随机数字法分为假手术组(A组),手术对照组(B组),手术用药组(C组),A组开胸冠状动脉穿线不结扎,B、C组开胸冠状动脉结扎法制备兔AMI模型,C组建立模型后2次法耳缘静脉注射EPO 1000 U/kg,1个月后取心脏组织,TTC染色,HE染色及Masson染色了解心梗周围心肌纤维化情况,免疫组化分析心肌纤维蛋白的变化。结果 C组较B组心肌梗死面积减少、纤维化程度明显减轻,基质金属蛋白酶9含量下降(P0.05)。结论 EPO对糖尿病兔AMI后有明显心脏保护作用。

关键词：促红细胞生成素糖尿病急性心肌梗死心肌重构基质金属蛋白酶9

血清肌酐和估算的肾小球滤过率对评价冠状动脉介入治疗术患者的比较研究

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检验医学 2011年第10期26卷 679-682页

作者：李永姝魏超王晶贾克刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院检验科天津300457 沧州市中心血站检验科河北061001

目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)在评价冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法应用酶法测定1 005例接受PCI患者的SCr和eGFR,采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能... 详细信息

目的比较血清肌酐(SCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)在评价冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法应用酶法测定1 005例接受PCI患者的SCr和eGFR,采用简化的肾病膳食改良实验(MDRD)方程进行计算。分别用SCr和eGFR作为评价患者肾功能的指标,将患者分为肾功能正常组(SCr-A、eGFR-A)和肾功能损伤组(SCr-B、eGFR-B)。比较SCr-A组和SCr-B组、eGFR-A组和eGFR-B组患者年龄、吸烟、高血压、糖尿病、左室射血分数(LVEF)和术后住院天数的差异,同时评价SCr和eGFR与PCI患者术后3年内发生心脏事件的相关性。结果 SCr-A和SCr-B组患者除年龄、高血压、LVEF差异有统计学意义外(P0.05)。而eGFR-A和eGFR-B组患者在年龄、吸烟、高血压、糖尿病、LVEF和术后住院天数差异均有统计学意义(P心脏事件(MACE)的比值比(OR)为1.006[95%可信区间(CI):0.998～1.014,P=0.146];术前eGFR与术后3年内的心脏事件的OR为0.994(95%CI:0.984～1.003,P=0.178);单纯的SCr和eGFR在评价PCI患者预后作用相似,与术后3年内发生MACE无相关性(P>0.05)。结论单纯的eGFR和SCr在评估PCI患者的危险分层和预后效果相似。

关键词：肌酐估算的肾小球滤过率冠状动脉介入治疗预后

PET/CT检测冠状动脉旁路移植术患者存活心肌的研究进展

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医学综述 2017年第16期23卷 3291-3295,3301页

作者：孙茉茉李剑明刘志刚天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,并已开始在发展中国家蔓延。近年来,我国冠心病发病率有明显上升趋势,且呈年轻化发展,有效地控制冠心病发作,同时提高患者的生存质量是目前需要解决的关键问题。冠状动脉旁路移植术是严重冠心病患... 详细信息

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,并已开始在发展中国家蔓延。近年来,我国冠心病发病率有明显上升趋势,且呈年轻化发展,有效地控制冠心病发作,同时提高患者的生存质量是目前需要解决的关键问题。冠状动脉旁路移植术是严重冠心病患者重要而有效的治疗手段,但并非所有冠心病患者都能从中获益,许多临床证据均表明,只有在心肌存活的情况下,血运重建术才会发挥应有的效果,因此术前对于患者存活心肌的测定,是决定治疗方案,甚至是判断预后的关键因素之一。正电子发射型计算机断层显像/X线计算机断层是评价存活心肌的无创性影像手段之一,且被国际公认为判断存活心肌的"金标准"。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术正电子发射计算机断层显像存活心肌

左西孟旦在重症冠状动脉旁路移植患者术后的作用研究

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中华老年医学杂志 2019年第5期38卷 516-519页

作者：樊国亮陈铁男刘志刚王正清张宁钱程唐渊修宗谊泰达国际心血管病医院天津300457 中国医科大学第一附属医院心脏外科沈阳110001

目的评价危重冠心病患者术后应用左西孟旦的效果差异。方法选取泰达国际心血管病医院及中国医科大学第一附属医院心脏外科2013年5月至2016年6月期间收治的危重冠状动脉旁路移植患者485例,其中45例术后应用左西孟旦,根据倾向性评分对比... 详细信息

目的评价危重冠心病患者术后应用左西孟旦的效果差异。方法选取泰达国际心血管病医院及中国医科大学第一附属医院心脏外科2013年5月至2016年6月期间收治的危重冠状动脉旁路移植患者485例,其中45例术后应用左西孟旦,根据倾向性评分对比匹配法找出最匹配的45例进行对比研究,两组术前临床资料无差异(P>0.10),比较术后转归情况。结果两组患者术后48h,心率、平均动脉压、中心静脉压、心排血量等血流动力学指标变化明显。心脏超声结果提示48h后,应用左西孟旦组左心室射血分数(LVEF)较对照组升高[(0.53±0.12)%和(0.46±0.09)%,t=2.594,P=0.002];术后呼吸机应用时间[(46.8±11.3)h和(58.5±16.3)h,t=-2.031,P=0.045]、肠鸣音出现时间[(16.5±5.9)h和(18.7±10.1)h,t=1.592,P=0.039]、新发急性肾损伤(AKI)(20%和40%,χ^2=6.702,P=0.018)、新发房颤(15.6%和44.4%,χ^2=6.156,P=0.023)及围术期心肌梗死(11.1%和33.3%,χ^2=6.429,P=0.021)发生有明显区别,但ICU滞留时间、术后1个月内死亡率、恶性心律失常发生及辅助器械应用差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可以改善危重冠状动脉旁路移植术后患者早期预后,减少术后脏器功能损伤发生。

关键词：左西孟旦冠状动脉旁路移植术,非体外循环

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人心脏干细胞获取量的影响因素及其亚群分析

山东医药 2015年第9期55卷 30-31页

作者：席雷李彤天津医科大学三中心临床学院泰达国际心血管病医院天津300070

目的探讨影响获取人心脏干细胞的因素,并分析心脏干细胞亚群的比例。方法获取30例先天性心脏病患儿的右心耳组织,从中提取心脏干细胞。分析年龄、性别因素与获取心脏干细胞数量的相关性。采用免疫荧光染色法检测心脏干细胞中干细胞因子... 详细信息

目的探讨影响获取人心脏干细胞的因素,并分析心脏干细胞亚群的比例。方法获取30例先天性心脏病患儿的右心耳组织,从中提取心脏干细胞。分析年龄、性别因素与获取心脏干细胞数量的相关性。采用免疫荧光染色法检测心脏干细胞中干细胞因子受体酪氨酸激酶(c-Kit)、胰岛素基因增强蛋白质(Isl-1)的表达,并应用流式细胞术检测c-Kit+细胞及Isl-1+细胞比例。结果心脏干细胞数量与年龄呈负相关(r=-0.869,P0.05)。心脏干细胞c-Kit与Isl-1均阳性表达。在1×105的数量级中,c-Kit+细胞占(3.28±0.94)%,Isl-1+细胞占(1.21±0.37)%。结论获取人心脏干细胞的数量随着年龄增长逐渐降低,心脏干细胞亚群中以c-Kit+细胞为主。

关键词：人心脏干细胞干细胞因子受体酪氨酸激酶胰岛素基因增强蛋白质