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家族聚集性肝癌患者子女心理体验的现象学研究

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军事护理 2024年第10期41卷 78-81页

作者：张倩文王艳晖岳仙郑瑞双天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科天津300060

目的了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验,为提供针对性护理干预提供理论依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象,并对其... 详细信息

目的了解家族聚集性肝癌患者子女的心理体验,为提供针对性护理干预提供理论依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,2023年1月至2024年4月以目的抽样法选取天津某三级甲等专科医院家族聚集性肝癌患者的子女16名为研究对象,并对其进行深入访谈,采用主题分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼出多源负性心理体验、预防家族聚集性肝癌的策略、综合支持需求等3个主题和12个亚主题。结论家族聚集性肝癌患者子女心理负担较重,存在多种需求;医护人员应关注其心理体验与需求,采取多渠道、多途径的综合干预策略及措施,帮助其缓解心理压力。

关键词：家族聚集性肝癌家族聚集性肝癌患者子女心理体验

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血液透析患者拇指肿瘤样钙盐沉着1例

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 506-507页

作者：王立华杨亚林郑玉晨贾岚天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津300211 天津医科大学第二医院骨科天津300211 天津医院骨科天津300299

文章报道1例长期维持性血液透析患者左手拇指出现肿物,伴反复破溃,结合临床、影像学及病理诊断为肿瘤样钙盐沉着。给予患者低钙透析、拟钙剂、非含钙磷结合剂等治疗,肿物仍未消退,并影响手指功能,最终行肿物切除术。该患者的发病部位少... 详细信息

文章报道1例长期维持性血液透析患者左手拇指出现肿物,伴反复破溃,结合临床、影像学及病理诊断为肿瘤样钙盐沉着。给予患者低钙透析、拟钙剂、非含钙磷结合剂等治疗,肿物仍未消退,并影响手指功能,最终行肿物切除术。该患者的发病部位少见,其治疗过程可为类似患者的治疗提供参考。

关键词：肾透析肿瘤样钙盐沉着高磷血症甲状旁腺功能亢进

意向性牙再植术治疗双根型上颌侧切牙牙周牙髓联合病变1例报道及文献回顾

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口腔疾病防治 2024年第5期32卷 376-382页

作者：任小腊王亚静谭旭贵州医科大学口腔医学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属口腔医院牙周科贵州贵阳550004

目的探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献... 详细信息

目的探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果术后3年患者无不适,左上侧切牙愈合良好,无病理性松动,腭侧龈沟探诊深度约1 mm。文献复习结果表明,患牙预后和治疗方案的选择与舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态相关;对轻度畸形舌侧沟、牙髓活力未丧失的患牙,采用翻瓣术、牙成形术,可避免牙髓治疗或再治疗;对深或长的舌侧沟导致了牙周组织的严重丧失,则需要牙髓治疗、牙成形术或者封闭沟裂、引导组织再生;对形成双根的畸形舌侧沟,可通过根管治疗、切除小根并用根尖修复材料进行充填、意向性再植的方法,使患牙得以保留。结论发生于双根型上颌侧切牙的畸形舌侧沟导致严重牙周牙髓联合病变的病例,根据临床表现及影像学检查可减少漏诊,治疗应结合舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态选择合适的治疗方案。

关键词：上颌侧切牙畸形舌侧沟牙周牙髓联合病变意向性牙再植术根管治疗窦道牙周组织牙髓治疗

静脉联合局部应用氨甲环酸对颈后路椎板切除减压后失血及炎症反应的影响

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3367-3372页

作者：谭昱波夏英鹏天津医科大学人民医院临床学院天津市300000

背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影... 详细信息

背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影响。方法:以2020年1月至2022年12月在天津市人民医院因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨的150例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B、C组(n=50),分别于静脉联合局部应用1%,3%,5%氨甲环酸溶液。比较3组患者的术后失血及炎症相关指标,观察术后静脉血栓栓塞及血肿的发生情况。结果与结论:①3组患者术中出血量、总出血量以及隐性出血量等失血相关指标比较,差异均有显著性意义(P0.05);②3组患者术后第1,3天炎症指标包括血清C-反应蛋白、白细胞介素6与术前相比均有不同程度升高(P<0.05),随着用药浓度升高其表达降低,3组之间差异有显著性意义(P<0.001);③术后3组各出现2例肌间静脉血栓;3组术后均无血肿、肺栓塞等现象发生;④提示在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸可有效达到降低失血以及炎症反应的效果,其中3%浓度的氨甲环酸达到相同效果的同时不会明显增加术后静脉血栓栓塞事件的发生风险。

关键词：氨甲环酸颈后路椎板切除减压围术期出血量炎症反应

综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 273-276页

作者：黄瑶瑶杨加培潘月微温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科温州325000

目的探讨综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响。方法选取温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科2021年11月至2022年7月诊治的龋病患儿126例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各63例。对照组予... 详细信息

目的探讨综合性干预对龋病患儿恐惧情绪、心理弹性、治疗依从性的影响。方法选取温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科2021年11月至2022年7月诊治的龋病患儿126例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组各63例。对照组予以常规干预,观察组予以综合性干预。比较两组患儿干预前后恐惧视觉模拟评分(FVAS)、心理弹性评分及治疗依从性。结果干预前,两组FVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组、对照组FVAS分别降低至(2.39±0.56)分、(3.07±0.93)分,均低于干预前(均P0.05);干预后,观察组、对照组的自强性[(8.46±1.07)分、(7.27±1.05)分]、乐观性[(22.35±5.51)分、(20.19±5.64)分]、坚韧性[(27.86±3.27)分、(25.13±3.26)分]评分均较干预前升高(均P<0.05),观察组均高于对照组(t=6.30、2.17、4.69,均P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(Z=2.02,P<0.05)。结论综合性干预可有效消除龋病患儿治疗的恐惧情绪,增强患儿的治疗依从性与心理弹性,促使治疗与干预过程顺利进行。

关键词：龋齿专业,牙科口腔健康教育,牙科干预性研究牙科治疗焦虑韧性,心理儿童

拔牙矫治对恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1833-1839页

作者：刘俊峰王新琼张文忠李嫕婧张雄赵转浓盘月梅南方医科大学口腔医院(口腔医学院)口腔正畸科广州510280 南方医科大学口腔医院(口腔医学院)牙体牙髓科广州510280

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗... 详细信息

目的探讨恒牙早期拔牙矫治患者下颌第二磨牙(lower second molar,L2M)近远中向角度自发变化与个体临床特征间的关系,为正畸医生的临床工作提供理论指导。方法经筛选共44例患者88颗下颌第二磨牙的近远中倾斜角度数据纳入本研究。根据治疗前L2M牙冠近远中倾斜角度(L2M初始角度)频数分布直方图,将其分为3组:A组:小角度组,L2M初始角度为0°~17.5°;B组:中角度组,L2M初始角度为17.5°~42.5°;C组:大角度组,L2M初始角度为42.5°~60°;根据L2M是否破龈且暴露大部分牙冠分为已萌组、未萌组。根据下颌平面角大小分为高角、低角、均角。利用CBCT重建全景片测量L2M的近远中倾斜度,分析各分组与L2M近远中倾斜角度变化间的关系。结果小角度组、大角度组、未萌组及高角组治疗后L2M近远中角度变大,而中角度组治疗后角度变小,差异有统计学意义(P0.05)。ANB角、Y轴角及下颌平面角与L2M的初始角度均无相关性。结论大角度、高角患者的L2M在矫治过程中更容易近中倾斜。L2M存在向正常轴倾度靠拢的发展趋势。

关键词：恒牙早期下颌第二磨牙近远中向倾斜度

可切除膀胱肉瘤样癌患者临床病理特征及预后影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1085-1091页

作者：黄世旺贾凯鹏沈冲陈惠童张哲吴周亮郄云凯郭嘉宁胡海龙天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211 天津市泌尿外科研究所天津300211 天津医科大学第二医院病理科天津300211

目的探究可切除膀胱肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the bladder,SCB)患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年9月–2023年12月天津医科大学第二医院收治的可切除SCB患者的临床病理资料。根据手术方式分为保留膀... 详细信息

目的探究可切除膀胱肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the bladder,SCB)患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年9月–2023年12月天津医科大学第二医院收治的可切除SCB患者的临床病理资料。根据手术方式分为保留膀胱手术(bladder-preserving surgery,BPS)组和根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)组。采用Kaplan-Meier曲线评估两组患者总生存期,并采用Cox回归模型分析影响生存的危险因素。结果共纳入77例可切除SCB患者,其中35例(45.5%)BPS组,42例(54.5%)RC组。Ki-67表达≥30%占91.7%,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阳性92.2%,波形蛋白(vimentin)阳性98.1%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)评分为“0”和“1+”的比例分别为62.5%(5/8)和37.5%(3/8)。中位随访时间23.2个月(范围:0.4~164.7个月),BPS组和RC组的1年、3年和5年生存率分别为76.2%vs.84.9%、46.7%vs.61.1%、35.6%vs.43.2%。多因素Cox回归分析显示,RC组中年龄≥75岁[风险比(hazard ratio,HR)=3.836,95%置信区间(confidence interval,CI):1.168~12.595,P=0.027]、肿瘤多发(HR=3.439,95%CI:1.235~9.574,P=0.018)以及未接受术后辅助治疗(HR=3.164,95%CI:1.015~9.862,P=0.047)是影响生存的独立危险因素。BPS组中,女性性别是影响生存的独立危险因素(HR=3.601,95%CI:1.200~10.804,P=0.022)。结论Ki-67、CK和vimentin在可切除SCB患者中显著高表达,Her-2则呈零表达或低表达。在RC患者中,肿瘤多发、年龄≥75岁及未接受术后辅助治疗是影响总生存期的独立危险因素,女性性别是影响BPS患者预后的独立危险因素。

关键词：膀胱肉瘤样癌预后回顾性研究危险因素

基于数字医疗的现代化城市医疗体系构建对策研究——以我国天津市为例

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2807-2812页

作者：高雅杰吴双陈刚杨立成天津医科大学医政医管处天津市300070

新型冠状病毒感染疫情对全社会的冲击和影响暴露出城市公共卫生健康体系及治理能力现代化的不足,我国卫生健康事业的发展面临新的挑战。推进数字医疗、构建现代化城市医疗体系是贯彻落实健康中国战略、推进我国现代医疗事业发展的重要抓... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对全社会的冲击和影响暴露出城市公共卫生健康体系及治理能力现代化的不足,我国卫生健康事业的发展面临新的挑战。推进数字医疗、构建现代化城市医疗体系是贯彻落实健康中国战略、推进我国现代医疗事业发展的重要抓手,是国家综合实力的重要体现,是经济社会发展进步的重要标志,是提高人民健康生活品质的重要途径,对于实现资源整合、优化就诊流程、降低运营成本、提升服务质量、提高工作效率和管理水平有着重要意义。本文从国内某直辖市二、三级医疗机构信息化建设现状分析出发,着眼于如何顺应时代发展需求,打造智慧型数字化医院,寻找科学解决方案,规划未来发展定位,为数字化医疗领域的政策与规范制定提供依据,以更好地为卫生行政部门、公立医院管理者服务,为政府决策部门提供医改的新思路。

关键词：数字医疗城市医疗体系现代化人民健康

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清LRG1、LDH与牙周指标和牙周病变程度的关系

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2250-2255页

作者：杨婷婷黄一丹杨蓉蓉杨莹张敬宁夏医科大学总医院口腔医院牙周病科银川750004 宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科银川750004

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系。方法选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系。方法选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP组),根据牙周病变程度将其分为轻度、中度和重度组;选取同期本院112例单纯CP患者(CP组),再选取112例单纯T2DM患者(T2DM组);检测LRG1、LDH和牙周指标;Pearson法分析血清LRG1、LDH及二者与牙周指标的相关性;重度T2DM合并CP的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清LRG1、LDH对重度T2DM合并CP的诊断价值。结果CP组、T2DM组以及T2DM合并CP组LRG1、LDH水平依次升高(P<0.05)。轻度、中度和重度组血清LRG1、LDH、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指标(BI)水平依次升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清LRG1与LDH呈正相关(P<0.05),二者均与AL、PD、BI呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知LRG1、LDH、AL、PD、BI均为影响重度T2DM合并CP的因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知血清LRG1和LDH二者联合诊断重度T2DM合并CP的AUC为0.910,两者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs LRG1)=2.659、Z_(联合vs LDH)=2.627,P<0.05)。结论LRG1、LDH在T2DM合并CP患者血清中显著升高,两者与牙周指标和牙周病变程度有关。

关键词： 2型糖尿病慢性牙周炎富含亮氨酸α-2糖蛋白1 乳酸脱氢酶牙周指标牙周病变相关性