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基于分组的轨迹模型及其SAS实现

中国卫生统计 2024年第3期41卷 462-467页

作者：宋福曼王思婷乔亲群刘媛媛陈佳庚马骏天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室、天津市环境营养与人群健康重点实验室 300070

目的对基于分组的轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)的基本原理、适用性及SAS软件程序进行介绍。方法使用SAS软件中的PROC TRAJ过程步,构建不同数据类型的GBTM模型。结果选取多项前瞻性数据,根据数据类型构建了CNORM、ZI... 详细信息

目的对基于分组的轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)的基本原理、适用性及SAS软件程序进行介绍。方法使用SAS软件中的PROC TRAJ过程步,构建不同数据类型的GBTM模型。结果选取多项前瞻性数据,根据数据类型构建了CNORM、ZIP等单轨迹及双轨迹模型,在此基础上将协变量纳入模型,观察影响发展轨迹的因素。结论GBTM为解决纵向数据复杂性和结果可解释性之间的平衡问题提供了有价值的工具,同时SAS软件可以很好地实现轨迹模型的构建,并为模型的不断拓展提供了较为方便的实现形式。

关键词：基于分组的轨迹模型轨迹分析纵向数据

尿中多环芳烃羟基代谢物浓度与睡眠质量的关联性研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 303-310页

作者：任琴李新张志艳王馨宋展飞张红梅山西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室山西太原030001 太原钢铁有限公司总医院放射卫生科山西太原030003

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究... 详细信息

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究采用横断面调查,以职业性接触PAHs的焦化厂工人(632名)为接触组,以该企业能源动力厂工人(477名)为对照组,所有工人均为三班倒轮班制。问卷调查收集其性别、工龄、年龄、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、食用油炸食品情况、做饭次数、烹饪燃料等基本信息;采集夜班后晨起中段尿,用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测尿中8种PAHs代谢物(OH-PAHs)浓度;用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估工人的睡眠质量,PSQI得分越高,表示睡眠质量越差。采用多元线性回归模型、贝叶斯核机回归(BKMR)、分位数g分析工人尿中OH-PAHs水平与睡眠质量之间的关联性。[结果]接触组OH-PAHs浓度的中位数及第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))为88.84(46.27,151.96)μg·L^(-1)],高于对照组的浓度[54.33(24.86,97.97)μg·L^(-1)];接触组PSQI总分(x±s)(5.16±3.84)高于对照组(4.60±3.17)。多元线性回归分析发现:经自然对数转换后的8种OH-PAHs浓度总和(lnΣ_(8)OH-PAHs)每上升一个单位,PSQI总分升高0.3646(95%CI:0.1337~0.5955);lnΣOH-PAHs_(低环)每上升一个单位,PSQI总分升高0.2954(95%CI:0.0941~0.4967)。BKMR分析表明:当lnΣ_(8)OH-PAHs浓度增加时,PSQI总分逐渐上升;分位数g显示lnΣ_(8)OH-PAHs浓度每上升一个四分位数,PSQI总分增加0.4062%(95%CI:0.1176%~0.6949%)。[结论]接触组工人尿OH-PAHs浓度较高,睡眠质量差,OH-PAHs浓度与工人睡眠质量呈负相关。

关键词：多环芳烃羟基代谢物睡眠质量贝叶斯核机回归分位数g

基于孟德尔随机化的缺血性脑卒中和膜性肾病发病的因果关系研究

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 561-565页

作者：柳怡敏张丽娥彭阳李振宁邹云锋广西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室南宁530021 广西医科大学广西环境与健康研究重点实验室南宁530021 广西高校高发疾病预防与控制研究重点实验室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室南宁530021

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨缺血性脑卒中和膜性肾病发病之间的因果关系。方法从全基因组关联分析研究数据中筛出相互独立且与缺血性脑卒中密切相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphi... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探讨缺血性脑卒中和膜性肾病发病之间的因果关系。方法从全基因组关联分析研究数据中筛出相互独立且与缺血性脑卒中密切相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,以比值比作为评估指标,并采用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger法探讨缺血性脑卒中和膜性肾病发病的因果关联。结果本研究共筛选到17个缺血性脑卒中相关的SNPs。逆方差加权法分析结果显示缺血性脑卒中是膜性肾病的危险因素(OR=1.61,95%CI:1.11~2.33,P=0.01)。敏感性分析与主分析结果一致,证实了研究的稳健性,异质性检验表明SNPs不存在异质性。结论从遗传学角度,本研究提示缺血性脑卒中和膜性肾病存在关联。因此,加强对缺血性脑卒中患者膜性肾病的筛查和预防具有重要的指导意义,可降低缺血性脑卒中患者发生膜性肾病的风险。

关键词：缺血性脑卒中膜性肾病孟德尔随机化因果关系

应急管理动态能力的概念与维度——基于原子图谱法和质性分析

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天津行政学院学报 2024年第5期26卷 26-37页

作者：杜汋李方石赵学铭天津医科大学天津300070

环境变化和不确定性要求应急管理形成快速回应的动态能力。以战略管理领域的动态能力理论为鉴镜,基于原子图谱法提炼已有概念数据指标并结合质性分析,应急管理动态能力可概括为在突发事件全周期内,应急管理主体通过感知与监测环境风险,... 详细信息

环境变化和不确定性要求应急管理形成快速回应的动态能力。以战略管理领域的动态能力理论为鉴镜,基于原子图谱法提炼已有概念数据指标并结合质性分析,应急管理动态能力可概括为在突发事件全周期内,应急管理主体通过感知与监测环境风险,整合和重新配置内外部资源,并借助危机学习和创新,以预防、应对突发事件,将突发事件造成的损失降到最低并满足应急管理需求的能力。应急管理动态能力包括风险感知能力、应急保障能力、资源整合能力、协同配合能力、创新能力、恢复能力和学习能力等维度,具有全方位、全流程和综合性特点。应急管理动态能力框架具有一定的理论解释力,但仍需要进一步丰富理论内涵,提升实践价值,以利于制定适宜的应急管理发展战略,有效应对风险挑战。

关键词：突发事件应急管理动态能力原子图谱法质性分析应急管理动态能力维度

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社区老年人血脂与认知功能关联的横断面研究

中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 55-58页

作者：袁静陈冲熊英赵会朝张美琳马菲天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津300070 天津医科大学肿瘤医院临床检验科天津市南开区王顶堤医院社区科天津医科大学医学人文学院天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的了解天津市社区老年人血脂水平与认知功能的关联,为改善老年人认知功能提供科学依据。方法于2016年3月采用整群随机抽样方法选取天津市南开区王顶堤街道的65岁及以上社区老年人956名为研究对象。进行问卷调查和实验室检测。使用韦... 详细信息

目的了解天津市社区老年人血脂水平与认知功能的关联,为改善老年人认知功能提供科学依据。方法于2016年3月采用整群随机抽样方法选取天津市南开区王顶堤街道的65岁及以上社区老年人956名为研究对象。进行问卷调查和实验室检测。使用韦氏成人智力量表中文修订版评估认知功能,得出总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。采用SPSS 26.0软件进行方差分析、χ^(2)检验和有序多分类logistic回归分析。结果956名老年人的平均年龄为(80.0±6.9)岁。有序多分类logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、受教育年限和体质指数等因素后,较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与较高的FIQ(OR=1.62,95%CI:1.06~2.48)和VIQ(OR=1.55,95%CI:1.02~2.34)存在正向统计学关联(P0.05)。进一步按年龄性别分层分析结果显示,仅在80岁以上老年人群中发现较高水平HDL-C与较高的FIQ(OR=1.92,95%CI:1.09~3.37)和VIQ(OR=1.76,95%CI:1.03~3.01)存在正向统计学关联(P<0.05)。结论维持高水平HDL-C可能有助于改善认知功能,尤其在80岁以上老年人群中更为明显。

关键词：认知功能血脂老年人横断面研究

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PFAS混合暴露与高尿酸血症关联的研究

中国环境科学 2024年

作者：冯雨浦少威陈祝梅朱俊亮蔡伟杰刘红波中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室中国医科大学环境应激与慢病防控教育部重点实验室

为评估全氟和多氟烷基物质（PFAS）及其混合物对高尿酸血症（HUA）的关联及综合效应并识别其中的关键组分，本研究基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）数据，使用Logistic回归、加权分位数和回归和贝叶斯核机回归对2013-2016年256... 详细信息

为评估全氟和多氟烷基物质（PFAS）及其混合物对高尿酸血症（HUA）的关联及综合效应并识别其中的关键组分，本研究基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）数据，使用Logistic回归、加权分位数和回归和贝叶斯核机回归对2013-2016年2564名研究对象进行分析。当PFAS作为单一污染源暴露时，较高水平的全氟烷基壬酸（PFNA）、直链全氟烷基辛酸（n-PFOA）和单甲基支链全氟辛烷磺酸异构体（Sm-PFOS）与HUA存在正向关联（P<0.05）。将其视为混合物暴露时，PFAS混合物与HUA总体呈正相关，PFAS混合物（WQS指数）每增加一个四分位数，HUA患病风险增加39.6%（OR=1.396，95%CI：1.180～1.651，P<0.001），且这种关联仅存在于在女性人群中。n-PFOA和Sm-PFOS是其中的关键组分，直链全氟辛烷磺酸（n-PFOS）和全氟己烷磺酸（PFHxS）在混合物中可能与HUA呈负相关，多种PFAS之间可能存在潜在的交互作用。

关键词：高尿酸血症全氟和多氟烷基物质混合物贝叶斯核机回归加权分位数和回归

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欧盟老龄化政策在职业健康领域的应用及启示

环境与职业医学 2024年第9期41卷 977-981+987页

作者：余贞珍涂嘉君卢国栋广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室复旦大学公共卫生学院职业卫生与毒理学教研室

我国已经迈入中度老龄化阶段。整体人口老龄化的加剧以及劳动年龄人口的老龄化程度持续加重，给中国社会经济发展带来巨大挑战。欧盟各国较早进入老龄化阶段且老龄化程度更深。为缓解劳动力短缺和社会抚养比持续上升的压力，欧盟实施了... 详细信息

我国已经迈入中度老龄化阶段。整体人口老龄化的加剧以及劳动年龄人口的老龄化程度持续加重，给中国社会经济发展带来巨大挑战。欧盟各国较早进入老龄化阶段且老龄化程度更深。为缓解劳动力短缺和社会抚养比持续上升的压力，欧盟实施了一系列应对政策和措施，包括提高退休年龄，强调弹性退休，促进工作灵活性，增加老年劳动者福利，打造老年友好环境，关注职业健康，加强知识和技能培训，以及推动数字化技术在工作场所的应用等。这些措施旨在避免老年劳动者过早退出职场，帮助他们更好地平衡工作和生活，提升职业健康和工作能力，提高企业整体效益。本综述将从老年劳动者的职业健康和职业能力发展角度，探讨欧盟各国在处理职业人群老龄化方面的经验，以提出合理化建议，帮助我国在稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄的政策时，能更好地适应劳动力老龄化的挑战，提高整体劳动力的工作效率和劳动力市场的稳定性，激发高学历、高能力的中老年劳动者的人才红利，促进社会经济持续向好发展。

关键词：老龄化职业健康政策欧盟老年人力资源

基于系统动力学乳腺癌筛查覆盖率促进策略仿真分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2421-2428页

作者：王彦博周江涛王冰怡芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市300070

背景乳腺癌筛查覆盖率低影响了我国乳腺癌的防控效果。影响筛查覆盖率的相关因素涉及筛查实施过程的多个方面。目的基于我国乳腺癌筛查的实施过程,模拟预测优化措施实施前后乳腺癌筛查覆盖率的变化,为我国乳腺癌筛查覆盖率的优化提供建... 详细信息

背景乳腺癌筛查覆盖率低影响了我国乳腺癌的防控效果。影响筛查覆盖率的相关因素涉及筛查实施过程的多个方面。目的基于我国乳腺癌筛查的实施过程,模拟预测优化措施实施前后乳腺癌筛查覆盖率的变化,为我国乳腺癌筛查覆盖率的优化提供建议。方法于2022年7—9月系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台4个数据库中关于女性乳腺癌筛查的期刊文献,整理归纳女性筛查行为的相关影响因素;基于相关政府网站关于乳腺癌筛查的公文文件整理分析我国乳腺癌筛查途径及系统主体。基于我国乳腺癌筛查途径、筛查主体和筛查行为相关因素,构建乳腺癌筛查覆盖率因果关系图和乳腺癌筛查覆盖率系统动力学存量流量图,并进行我国2010—2040年乳腺癌筛查覆盖率促进策略的仿真模拟。结果模型模拟既往筛查策略和政策资源环境,2010—2013年乳腺癌筛查覆盖率逐渐提高至40.0%,2013—2040年在40.0%~45.0%波动,呈现出先缓慢降低,后缓慢上升的趋势。模拟政策干预从2024年开始:(1)加强宣传教育,2024—2030年覆盖率快速提高至60.4%,后2031—2040年缓慢提高至66.0%;(2)规范筛查服务质量,2024—2029年覆盖率快速提高至60.3%,2030—2040年缓慢提高至66.0%;(3)控制例均筛查费用,2024—2026年覆盖率从47.0%提高至54.2%,2027—2040年筛查覆盖率提高至59.0%;(4)乳腺癌专项筛查名额加倍,2024—2040年相比于无优化措施,筛查覆盖率有1.0%~2.0%的提高;(5)规范筛查服务质量+控制例均筛查费用,筛查覆盖率在2024—2040年从47.0%提高至86.8%。结论预计2024—2040年,我国乳腺癌筛查覆盖率在41.7%~46.0%波动,提高筛查意向或筛查可及性都能提高筛查覆盖率,提高筛查意向比提高筛查可及性效果更好,但两种优化措施有各自提升上限。人群筛查意向和筛查可及性的组合优化措施可突破各自提升上限,对提高筛查覆盖率有更好的效果。

关键词：乳腺肿瘤筛查覆盖率依从性系统动力学模型

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褪黑素对氟暴露子代大鼠学习记忆能力的影响

中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 13-20页

作者：杨晓倩毛杰赵倩阎小艳山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室，太原030001 山西医科大学煤炭环境致病与防治教育部重点实验室，太原030001

目的探讨褪黑素(melatonin,MEL)对氟暴露子代大鼠学习记忆能力的影响及肠道菌群在其中的作用。方法选取12只8周龄SD大鼠(雌鼠8只、雄鼠4只),体质量为180~220 g,采用随机数字表法分为对照组1和染氟组1,每组6只(雌∶雄=2∶1),分别自由饮... 详细信息

目的探讨褪黑素(melatonin,MEL)对氟暴露子代大鼠学习记忆能力的影响及肠道菌群在其中的作用。方法选取12只8周龄SD大鼠(雌鼠8只、雄鼠4只),体质量为180~220 g,采用随机数字表法分为对照组1和染氟组1,每组6只(雌∶雄=2∶1),分别自由饮用纯净水和含100 mg/L氟化钠的纯净水。2个月后雌雄大鼠合笼饲养,将子代大鼠出生后(postnatal day,PND)第1天记为PND0。于PND21,采用成组设计将染氟组1子代大鼠分为染氟组(F组,n=6)和染氟+MEL组(FM组,n=6),并继续饮水氟暴露;对照组1子代大鼠分为对照组(C组,n=6)和MEL组(n=6)。FM和MEL组给予20 mg/kg MEL灌胃,C和F组给予相同剂量生理盐水灌胃。于PND60,采用新事物识别实验和水迷宫实验观察子代大鼠学习记忆能力,蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测子代大鼠海马组织脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达水平;并采用16S rDNA测序技术检测粪便样本中肠道菌群结构和组成变化情况。结果新事物识别实验结果显示,4组子代大鼠鉴别指数(discrimination index,DI)比较,差异有统计学意义(F=3.95,P=0.024),C、FM组DI均高于F组(均P<0.05)。水迷宫实验结果显示,与C组比较,F组子代大鼠穿越平台次数较少,首次到达平台时间较长(均P<0.05);与F组比较,FM组子代大鼠穿越平台次数较多,首次到达平台时间较短(均P<0.05)。WB结果显示,与C组(1.00±0.07)比较,F组BDNF蛋白表达水平(0.68±0.26)较低(P<0.05);与F组比较,FM组BDNF蛋白表达水平(0.99±0.14)较高(P<0.05)。Anosim相似性分析显示,4组子代大鼠肠道菌群结构和组成存在显著差异(R=0.395062,P=0.002)。肠道菌群物种分布特征结果显示,门水平上,与C组比较,F组拟杆菌门相对丰度从14.26%升至37.00%,厚壁菌门相对丰度从68.78%降至45.95%;与F组比较,FM组厚壁菌门相对丰度从45.95%升至65.26%,拟杆菌门相对丰度从37.00%降至23.00%。属水平上,与C组比较,F组乳杆菌属、杜氏菌属、HT002、UCG-005的相对丰度均较低,未分类的Muribaculaceae属相对丰度较高;与F组比较,FM组乳杆菌属、杜氏菌属、HT002、UCG-005的相对丰度均较高,未分类的Muribaculaceae属相对丰度较低。线性判别分析结果显示,候选单胞生糖菌属、毛螺菌属显著富集于C组,未分类的Muribaculaceae属、Muribaculum属显著富集于F组,异根瘤菌-新根瘤菌-副根瘤菌-根瘤菌属显著富集于FM组。结论MEL可以改善氟暴露所致的子代大鼠学习记忆能力损伤,可能与改变肠道菌群结构和组成有关。

关键词：氟褪黑素学习记忆损伤肠道菌群