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2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率研究

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 616-619页

作者：辛宜诺彭子轩唐小珺张宝辉东北财经大学国际商学院 116025 中国医科大学第一临床学院沈阳市第二十中学中国医科大学期刊中心

目的对2012—2021年我国31个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价。方法采用DEA-VRS模型评价2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态... 详细信息

目的对2012—2021年我国31个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价。方法采用DEA-VRS模型评价2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价2012—2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态变化。结果 2011—2021年,我国基层卫生机构人员数,执业(助理)医师数,注册护士数,药师(士)数,技师(士)数均呈平稳增长趋势,而乡村医生和卫生员数则呈持续下降趋势。2021年我国31个省份的综合技术效率均值为0.791,纯技术效率均值为0.879,规模效率均值为0.895,其中河北,上海等11个省份为DEA有效,占比35.5%;天津,山东等7个省份为DEA弱有效,占比22.6%;北京,陕西等13个省份为DEA无效,占比41.9%。2012—2021年基层卫生人力资源配置效率的Malmquist指数的平均值为0.940,基层卫生人力资源配置的全要素生产率在近10年内并没有实现明显的增长,且2012—2021年我国不同省份之间的全要素生产率变化存在较大的差异。结论我国基层卫生人力资源配置效率未达到最佳规模,需要加强基层医疗机构的技术创新和应用,合理配置医疗人力资源,逐步提升基层医疗卫生人力资源的利用效率。

关键词：基层医疗人力资源配置效率 DEA-VRS模型 Malmquist指数

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医保支付方式改革下某科室费用管理策略研究

现代医院管理 2024年第5期22卷 105-108页

作者：柳俊杰田羿孙维帅天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的找出影响临床科室费用的关键因素,为科室管理策略的调整提供支持,为医保政策的顺利实施提供参考依据。方法通过对按疾病诊断相关分组(DRGs)政策实施后科室内的费用情况分析,样本非正态,用中位数和四分位间距描述,用非参数检验的方... 详细信息

目的找出影响临床科室费用的关键因素,为科室管理策略的调整提供支持,为医保政策的顺利实施提供参考依据。方法通过对按疾病诊断相关分组(DRGs)政策实施后科室内的费用情况分析,样本非正态,用中位数和四分位间距描述,用非参数检验的方法进行检验。结果科内费用影响的重要因素是主诊医师,主诊医师对于付费标准的差值、住院天数、药品费、材料费、检查费有显著影响(P临床科室的管理中,需加强主诊医师管理,调整科室发展策略,同时不断调整和完善医保政策,助力医疗机构的精细化管理。

关键词：医保支付方式改革疾病诊断相关分组主诊医师医疗机构医保政策

基于网络药理学及体外实验探讨逍遥丸治疗肝硬化的作用机制

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天然产物研究与开发 2024年

作者：王宁戈进天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市代谢性疾病重点实验室南昌大学第二附属医院肝胆外科

运用网络药理学方法探究逍遥丸（Xiaoyao Wan，XYW）治疗肝硬化的潜在作用机制，并进行实验验证。基于ETCM数据库、多种人类疾病数据库查找逍遥丸及肝硬化相关基因靶点，应用String、ToppGene平台及Cytoscape软件等工具分别构建蛋白质... 详细信息

运用网络药理学方法探究逍遥丸（Xiaoyao Wan，XYW）治疗肝硬化的潜在作用机制，并进行实验验证。基于ETCM数据库、多种人类疾病数据库查找逍遥丸及肝硬化相关基因靶点，应用String、ToppGene平台及Cytoscape软件等工具分别构建蛋白质互作（PPI）网络、中药-化学成分-作用靶基因网络以及中药-肝硬化相关通路网络。通过网络拓扑结构筛选出逍遥丸治疗肝硬化的核心作用靶基因、关键化学成分，并基于药物作用的通路探讨药效机制。在体外实验中，用逍遥丸关键成分干预肝纤维化细胞系Lx-2后，采用RT-PCR法检测关键基因的表达情况。通过ETCM数据库得到逍遥丸中化学成分505个，作用靶基因848个。通过5个人类疾病相关数据库中检索肝硬化相关基因，合并去冗余后共得到622个肝硬化基因。将848个逍遥丸作用靶基因与164个肝硬化基因取交集后，得到30个重合基因。对互作网络分析后筛选出核心基因节点有9个，为ALB、INS、IL1B、IL6、TNF、PPARG、TLR4、ARG1和GPT。构建中药-化学成分-肝硬化基因网络，并利用Cytoscape软件进行可视化，得到关键化学成分为槲皮素、柴胡皂苷、芹黄素、山柰素等。体外实验证实Lx-2的生长与柴胡皂苷、槲皮素呈剂量依赖性关系，且TNF、TL1B、IL-6、PPARG、TLR4、Collagen、TGFB1、α-SMA的表达均降低。通过网络药理学分析和实验验证得出逍遥丸通过多作用靶基因、多通路来发挥治疗肝硬化的作用。

关键词：肝硬化逍遥丸网络药理学作用机制信号通路靶基因

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医院医疗设备的预防性维修探讨与研究

中国设备工程 2024年第13期 71-73页

作者：刘峰天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

现代的医疗工作离不开医疗设备的配置和使用,对医疗设备的预防性维修管理已成为医院设备处维修管理的重点,本文根据我院医疗设备的预防性维修具体工作中遇到的问题进行分析探讨,构建较为完善的预防性维修制度,为医院的设备维修缩减开支... 详细信息

现代的医疗工作离不开医疗设备的配置和使用,对医疗设备的预防性维修管理已成为医院设备处维修管理的重点,本文根据我院医疗设备的预防性维修具体工作中遇到的问题进行分析探讨,构建较为完善的预防性维修制度,为医院的设备维修缩减开支,提高设备处工程师对医疗设备的维修水平,保障医疗设备的高效运行。

关键词：医疗设备预防性维修管理

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骨质疏松羊模型中胸椎骨膜的结构与细胞特征的变化

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中华生物医学工程杂志 2024年第3期30卷 161-166页

作者：赵清乾张益铭宫锦浩万文涛李明航杨强孙逊天津医科大学研究生院天津天津大学天津医院骨科天津

目的利用骨质疏松绵羊和正常羊模型深入研究胸腰段椎体骨膜在骨质疏松状态下的结构和细胞变化, 为预防骨质疏松性椎体压缩骨折提供潜在的关键治疗靶点和理论基础。方法选用8只健康状态相似的成年雌性小尾寒羊, 随机分为骨质疏松组(n=4)... 详细信息

目的利用骨质疏松绵羊和正常羊模型深入研究胸腰段椎体骨膜在骨质疏松状态下的结构和细胞变化, 为预防骨质疏松性椎体压缩骨折提供潜在的关键治疗靶点和理论基础。方法选用8只健康状态相似的成年雌性小尾寒羊, 随机分为骨质疏松组(n=4)和正常组(n=4)。骨质疏松组实施卵巢切除术、低钙饮食和甲强龙注射以诱导小尾寒羊的骨质疏松状态。卵巢切除术后4个月, 取出T12椎体。利用微型计算机断层扫描分析骨小梁体积、厚度和数量, 利用HE染色组织学评价骨膜的厚度和细胞数量, 碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色评价成骨和破骨细胞的比例。结果与正常羊相比, 骨质疏松羊的骨小梁相对体积(BV/TV)、厚度(***)和数量(Tb.N)明显降低[(22.708±0.973)%比(35.409±1.254)%, (8.970±0.473)μm比(10.432±0.392)μm, (0.025±0.000)mm-1比(0.035±0.004)mm-1, 均P0.05)。结论骨质疏松羊的骨膜与正常羊相比在结构和细胞群上存在差异, 表现为更活跃的骨吸收, 而骨形成活性相当。以骨膜为靶点的治疗有望成为预防骨质疏松性椎体压缩骨折的关键。

关键词：骨质疏松骨膜胸椎小尾寒羊成骨细胞破骨细胞

多环芳烃内暴露对于血脂的影响以及氧化应激途径的中介作用——一项缺血性脑卒中的病例对照研究

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环境与健康杂志 2024年第3期41卷 213-218页

作者：张宁宇贾文慧刘盛杰赵理乐张绪梅张利文天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津300070 天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系天津市西青医院脑系科

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳... 详细信息

目的研究多环芳烃内暴露与血脂之间的关系以及氧化应激途径在其中的中介作用。方法于2021年11月至2023年6月,在天津市西青医院和杨柳青社区医院招募缺血性脑卒中病人和对照人群,171名病例与342名对照人群作为研究对象。测定尿中多环芳烃代谢物、氧化应激指标8-羟基-2’-脱氧鸟苷(8-OHdG)和3-硝基酪氨酸(3-NT)。采用多元线性回归分析多环芳烃内暴露与血脂以及氧化应激指标的关联,采用中介效应分析氧化应激途径在多环芳烃内暴露对血脂改变的中介作用。结果研究总人群总多环芳烃羟基代谢物(ΣOH-PAHs)为187.02μg/g Cr。与对照组相比,缺血性脑卒中组的ΣOH-PAHs水平更高(P<0.05)。ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的比值(LDL/HDL)呈正向关联(P<0.05)。ΣOH-Flu与8-OHdG呈正向关联(P<0.05),ΣOH-Nap、ΣOH-Flu、ΣOH-Phe和ΣOHPAHs与3-NT呈正向关联(P<0.05)。8-OHdG在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为12.00%和8.20%(P<0.05)。3-NT在ΣOH-Flu和ΣOH-PAHs与LDL/HDL的关联之间存在中介作用,中介比例为26.74%和25.76%(P<0.05)。结论多环芳烃内暴露与血脂之间呈显著相关性,氧化应激途径在多环芳烃内暴露与血脂关联中存在中介作用。

关键词：多环芳烃缺血性脑卒中氧化应激中介效应

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绩效管理改革助力医疗服务质量提升探析

现代医院 2024年第7期24卷 1084-1086,1095页

作者：关瑜张申天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

文章分析医院绩效管理现状中存在的不足与影响因素,提出医疗服务质量绩效管理的优化策略和建议,合理有序地推动绩效管理体系落实,为医疗服务质量管理的实践提供理论支持和参考,促进医院可持续良性化发展。

关键词：医院医疗服务质量绩效管理优化策略良性化发展

不同阶段物理治疗专业学生对健康改善卡应用的初步研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 573-576页

作者：徐璇唐欣铁金杉王钰宏孟繁媛昆明医科大学康复学院物理治疗系云南省昆明市650500

随着全球经济的发展,人们饮食结构和生活方式发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等患病人数逐年攀升[1-2]。NCD在影响患者生活质量的同时也给医疗系统带来了沉重的负担。... 详细信息

随着全球经济的发展,人们饮食结构和生活方式发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等患病人数逐年攀升[1-2]。NCD在影响患者生活质量的同时也给医疗系统带来了沉重的负担。据估计,2005—2015年间我国在心血管疾病、脑卒中和糖尿病的医疗花费约为5580亿美元[3],已成为我国主要的疾病经济负担。NCD病程较长,其发生发展与不健康的饮食、吸烟、酗酒和缺乏身体活动等风险因素密切相关[4—5]。因此,我们需要优先考虑健康管理以预防患病和减轻患病带给个人、家庭及社会的负担。

关键词：慢性非传染性疾病疾病经济负担心脑血管疾病健康改善心血管疾病医疗系统饮食结构物理治疗

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川楝子肝毒性的影响因素及最佳炮制工艺探究

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3054-3058页

作者：杜晓鹂郭晶杨新跃陈思羽陈邵静刘涛常静董玉内蒙古医科大学药学院呼和浩特010110 天津中医药大学天津301617

目的:利用网络药理学和分子对接对川楝子中的活性成分及相关靶点进行预测,探讨川楝子中的活性成分对肝毒性(脂肪肝)的影响,同时考查川楝子醋制的最佳炮制工艺。方法:通过联合运用TCMSP等多个数据库,对川楝子的活性化合物及作用靶点进行... 详细信息

目的:利用网络药理学和分子对接对川楝子中的活性成分及相关靶点进行预测,探讨川楝子中的活性成分对肝毒性(脂肪肝)的影响,同时考查川楝子醋制的最佳炮制工艺。方法:通过联合运用TCMSP等多个数据库,对川楝子的活性化合物及作用靶点进行检索,利用IPA软件对潜在靶点进行核心分析及分子对接验证,探讨其活性成分对肝毒性特别是脂肪肝的影响;同时通过单因素考察探究川楝子的最佳炮制工艺。结果:从川楝子中筛选得到活性成分35个,相关作用靶点209个。IPA核心分析显示川楝子中的主要活性成分,如川楝素、槲皮素、大豆黄素、异槲皮素、硬脂酸、甘露醇、山柰酚、香草醛、芦丁可通过作用于EIF2AK2、STAT1、STAT2、IRF9、TP53、DCK等主要靶点对脂肪肝进行调控;分子对接结果进一步验证了川楝子中所筛选的9个核心成分与12个核心靶点的相互作用关系;单因素试验的结果表明,过3目筛的川楝子细粉在加醋量为12 mL,闷润时间为2 h,烘干温度为140℃的条件下川楝素含量最低,为0.39 mg/mL。结论:川楝子中的主要活性成分对脂肪肝具有调控作用且以川楝素含量作为其中一项指标,通过单因素试验可以为川楝子炮制工艺的优化提供科学依据。

关键词：川楝子网络药理学分子对接炮制工艺醋制脂肪肝肝毒性川楝素