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下颌第二磨牙牙冠延长术后疗效观察及其风险因素分析

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口腔医学研究 2024年第2期40卷 130-135页

作者：贾彦于寰张研石雪王志涛张正天津市口腔医院南开大学医学院天津300041 天津市口腔功能重建重点实验室天津300041

目的:观察下颌第二磨牙牙冠延长术后治疗效果,确定其风险因素;探讨风险因素个数对其疗效的影响。方法:纳入2019~2021年于天津市口腔医院接受牙冠延长术的下颌第二磨牙314颗。6周复查时,按照拟定标准将其分为效果良好组和效果欠佳组。筛... 详细信息

目的:观察下颌第二磨牙牙冠延长术后治疗效果,确定其风险因素;探讨风险因素个数对其疗效的影响。方法:纳入2019~2021年于天津市口腔医院接受牙冠延长术的下颌第二磨牙314颗。6周复查时,按照拟定标准将其分为效果良好组和效果欠佳组。筛选影响两组患牙疗效的风险因素,并分析其数量与治疗效果的相关性。结果:314颗患牙中,成功者占88.54%,失败者为11.46%。龈缘-断端距离(P<0.01)、术前断端-嵴顶距离(P=0.032)及牙根形态(P=0.006)是影响术后疗效的风险因素。随着风险因素数量的增加,手术失败率呈线性增长的趋势,风险因素达到3个时,失败风险明显增高(P<0.01)。两者之间呈正相关(P<0.01)。结论:龈缘-断端距离、术前断端-嵴顶距离及牙根形态是影响冠延长疗效的风险因素,其数量与手术失败率之间呈正相关,风险因素达到3个时,失败风险明显增高,需谨慎选择适应证。

关键词：下颌第二磨牙牙冠延长术治疗效果风险因素

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扩招背景下乡村医生学历教育的培养模式实践

继续医学教育 2024年第7期38卷 58-61页

作者：王苗许有华天津医学高等专科学校医学护理学院医学系临床医学教研室天津300222

目的为落实高职扩招政策,提高人才培养质量,天津医学高等专科学校医学系积极探索乡村医生扩招生源的人才培养模式,保障质量型扩招。方法选取天津医学高等专科学校2020级临床医学专业扩招班161名学生,2020年6月至2022年11月学生在读期间... 详细信息

目的为落实高职扩招政策,提高人才培养质量,天津医学高等专科学校医学系积极探索乡村医生扩招生源的人才培养模式,保障质量型扩招。方法选取天津医学高等专科学校2020级临床医学专业扩招班161名学生,2020年6月至2022年11月学生在读期间,结合社会扩招生源学情特点、岗位任务所需,以提高岗位核心能力和职业素养为主线,对人才培养方案进行适应性改革。结果人才培养模式运行良好,161名扩招学生均顺利完全学习任务,知识技能和职业素养有了极大的提高。结论天津医学高等专科学校医学系乡村医生扩招生源的人才培养模式,立足社会和学生职业发展需求,提高了学生理论知识体系和实践操作能力,提升了乡村医生执业水平和健康服务能力,为扩招背景下医药卫生类高职院校的人才培养提供了实践参考。

关键词：高职院校扩招政策乡村医生人才培养模式学历教育医药卫生

视屏内容与儿童青少年心理健康问题关联的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1076-1081页

作者：孙雪莲陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室、环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

随着屏幕媒体的广泛使用,屏幕暴露呈低龄化趋势,儿童青少年屏幕暴露已成为全球关注的公共卫生问题。儿童青少年时期是生长发育的重要阶段,同时也是认知能力、情绪情感发展及社会化形成的关键时期。既往研究显示,视屏时间与儿童青少年心... 详细信息

随着屏幕媒体的广泛使用,屏幕暴露呈低龄化趋势,儿童青少年屏幕暴露已成为全球关注的公共卫生问题。儿童青少年时期是生长发育的重要阶段,同时也是认知能力、情绪情感发展及社会化形成的关键时期。既往研究显示,视屏时间与儿童青少年心理健康密切相关,然而较少有研究关注视屏内容与儿童青少年心理健康之间的关联。儿童青少年视屏内容主要来源于传统的电视和新兴的交互式电子媒介,儿童青少年对视屏内容具有高度敏感性。本文总结了儿童青少年视屏内容的现状,综述了视频内容与儿童青少年心理健康问题的关联,并揭示了二者关联的潜在机制,以期为儿童青少年视屏内容的选择监督提供依据。

关键词：屏幕暴露视屏内容儿童青少年心理健康

以发生率比为效应量进行Meta分析的R Studio软件实现

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 98-104页

作者：王慧琳白杨黄丹琪王权杨敏葛龙翟静波李江田金徽国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序... 详细信息

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序包实现以发生率比为效应量的Meta分析过程。

关键词：发生率比 Meta分析 meta程序包 R Studio软件

中国中老年人体质量指数及家用燃料类型与呼气峰流速变化的关联

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现代预防医学 2024年第1期51卷 127-132页

作者：钟玉梅吴丽宏张偲莹邵美柔魏之依董文凤朱爱萍吴修龙安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室

目的探讨45岁及以上的中国中老年人体质量指数(body mass index, BMI)和家用燃料类型与呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)变化的关联。方法基于中国健康与养老追踪调查2013和2015年数据，通过现场测量评估参与者的BMI及PEF，并... 详细信息

目的探讨45岁及以上的中国中老年人体质量指数(body mass index, BMI)和家用燃料类型与呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)变化的关联。方法基于中国健康与养老追踪调查2013和2015年数据，通过现场测量评估参与者的BMI及PEF，并根据自我报告的家庭燃料类型，将烹饪和取暖燃料分别分为固体燃料和清洁燃料。采用线性混合模型，以居住区域为随机效应，对BMI及烹饪或取暖时使用的固体燃料与PEF变化之间的关联进行分析，并按性别、城乡、吸烟状况和燃料类型进行亚组分析及交互作用分析。结果 BMI和PEF降低显著相关(β=-1.33,95%CI:-2.31～-0.33)，与使用清洁燃料组相比，烹饪或取暖时使用固体燃料组PEF降低更快(烹饪：β=-10.16,95%CI:-16.78～-3.55；取暖：β=-10.13,95%CI:-18.70～-1.46)。在取暖时使用固体燃料会增加BMI造成的PEF降低程度(交互P=0.030)。结论高BMI和固体燃料使用是中国中老年人PEF降低的危险因素，BMI与取暖用固体燃料使用对PEF降低存在交互作用。

关键词：中老年人呼气峰流速体质量指数固体燃料

脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者急性胃肠功能损伤的临床特征及预后分析

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 591-596页

作者：许华赵洋朱辰林许力井高红梅天津市第一中心医院重症医学科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津市急救医学研究所天津300192 天津医科大学一中心临床学院天津300190 南开大学一中心临床学院天津300071

目的观察脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并急性胃肠功能损伤(AGI)不同分级患者的临床特征及预后,进一步探讨患者不良预后的相关危险因素。方法收集2023年3月至10月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症ARDS患者的临床资... 详细信息

目的观察脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并急性胃肠功能损伤(AGI)不同分级患者的临床特征及预后,进一步探讨患者不良预后的相关危险因素。方法收集2023年3月至10月天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症ARDS患者的临床资料。根据2012年欧洲重症医学协会AGI定义及分级标准,将患者分为AGI 0~Ⅳ级组。观察患者的临床特征及28 d临床结局;采用单因素和多因素Logistic回归法分析脓毒症ARDS合并AGI患者预后的相关危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线,评估各危险因素对脓毒症ARDS合并AGI患者预后的预测价值。结果共纳入92例脓毒症ARDS患者,其中AGI 0级组7例、AGIⅠ级组20例、AGIⅡ级组38例、AGIⅢ级组23例、AGIⅣ级组4例,AGI发生率为92.39%。随AGI分级增加,ARDS分级越高,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、腹内压(IAP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%)、28 d病死率均呈明显升高趋势,氧合指数(PaO2/FiO2)呈明显降低趋势(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分和ARDS分级与患者AGI分级呈显著正相关(Pearson相关性指数分别为0.386、0.473、0.372,均P<0.001),PaO2/FiO2与患者AGI分级呈显著负相关(Pearson相关性指数为-0.425,P<0.001)。脓毒症ARDS合并AGI患者中,28 d存活68例,28 d死亡17例。存活组与死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、ARDS分级、AGI分级、PaO2/FiO2、IAP、AGI 7 d最差值、ICU住院时间及总住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,SOFA评分〔优势比(OR)=1.350,95%可信区间(95%CI)为1.071~1.702,P=0.011〕、PaO2/FiO2(OR=0.964,95%CI为0.933~0.996,P=0.027)和AGI 7 d最差值(OR=2.103,95%CI为1.194~3.702,P=0.010)是脓毒症ARDS合并AGI患者28 d死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分(OR=1.384,95%CI为1.153~1.661,P<0.001)、PaO2/FiO2(OR=0.983,95%CI为0.968~0.999,P=0.035)和AGI 7 d最差值(OR=1.992,95%CI为1.141~3.478,P=0.015)是脓毒症ARDS合并AGI患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SOFA评分、PaO2/FiO2和AGI 7 d最差值对脓毒症ARDS合并AGI患者28 d预后均有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.824(95%CI为0.697~0.950)、0.760(95%CI为0.642~0.877)和0.721(95%CI为0.586~0.857),均P<0.01;当上述指标最佳截断值分别为5.50分、163.45 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、2.50级时,敏感度分别为94.1%、94.1%、31.9%,特异度分别为80.9%、67.6%、88.2%。结论脓毒症ARDS患者AGI的发生率约为90%,AGI分级越高患者预后越差,SOFA评分、PaO2/FiO2和AGI 7 d最差值对脓毒症ARDS合并AGI患者的预后均有一定的预测价值,其中SOFA评分和AGI 7 d最差值越大、PaO2/FiO2越小,患者病死率越高。

关键词：急性胃肠功能损伤急性呼吸窘迫综合征脓毒症预后

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根管生物膜体外模型研究进展

口腔医学研究 2024年第2期40卷 108-112页

作者：鲍萍萍邓嘉胤天津市口腔医院第一门诊部南开大学医学院天津300041 天津市口腔功能重建重点实验室天津300041 天津医科大学口腔医学院天津300070

细菌生物膜是导致牙髓根尖周病及根管治疗失败的主要因素。建立体外根管生物膜模型是根管感染控制研究中的重要环节,模型的选择、设计与构建是否科学严谨直接影响研究的结果与意义。本文就近年来体外研究中常用的根管生物膜模型进行综述... 详细信息

细菌生物膜是导致牙髓根尖周病及根管治疗失败的主要因素。建立体外根管生物膜模型是根管感染控制研究中的重要环节,模型的选择、设计与构建是否科学严谨直接影响研究的结果与意义。本文就近年来体外研究中常用的根管生物膜模型进行综述,讨论模型构建的各项因素,如细菌组成、载体的选择和预处理、细菌接种和培养条件等,以期为根管感染控制研究中选择和设计更科学、合理的模型,研发更能模拟体内情况、稳定可重复的标准模型提供参考。

关键词：根管生物膜实验模型根管感染根管微生物

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全孕程正常和异常孕妇阴道菌群特征的比较

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 525-535页

作者：李亚欣刘海燕李宗光钱自强曹焱敏董遥王凯琳李子姮崔慧璐胡安群李青郑英杰复旦大学公共卫生学院上海200032 中国人民武装警察部队后勤学院卫生勤务系部队流行病与统计学教研室天津300301 安徽医科大学附属安庆医院检验科安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院妇产科安庆246003 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的比较全孕程正常和异常孕妇阴道菌群的特征。方法收集安徽省安庆市2018年2月—2020年2月孕妇孕早(28孕周)期阴道拭子,依据全孕程临床诊断划分为正常组和异常组。对拭子进行16S rRNA基因V3~V4区的测序,使用QIIME2平台对测序数据进行分... 详细信息

目的比较全孕程正常和异常孕妇阴道菌群的特征。方法收集安徽省安庆市2018年2月—2020年2月孕妇孕早(28孕周)期阴道拭子,依据全孕程临床诊断划分为正常组和异常组。对拭子进行16S rRNA基因V3~V4区的测序,使用QIIME2平台对测序数据进行分析;对阴道菌群的主导菌种、群落状态类型(community state type,CST)转换、Alpha和Beta多样性进行组间比较;多样性指标经对数转换后进行线性混合模型拟合。结果本研究共纳入34例孕妇,其中正常孕妇组10例,异常孕妇组24例,共102份样本。两组菌群组成在属水平上乳酸菌属相对丰度均最高,种水平主要为卷曲乳酸菌和惰性乳酸菌;乳酸菌主导性、Alpha多样性和CST变化无不同。两组菌群Alpha多样性指标均随孕周逐渐降低,不同孕周间Chao1、Observed species、Faith′s PD指标不同。正常组Beta多样性指标均呈现降低趋势,且第一距离值较低,菌群稳定性较高,而异常组Bray-Curtis、Weighted UniFrac距离值呈现上升的趋势,稳定性较低;不同孕周间的Jaccard距离的第一距离值、正常和异常孕妇组间Unweighted UniFrac距离的第一距离值存在差异。结论异常孕妇阴道菌群Weighted UniFrac距离的第一距离值较正常孕妇高,稳定性低。

关键词：孕妇阴道菌群稳定性

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微塑料在肥胖领域的研究进展

实用医学杂志 2024年第14期40卷 1908-1914页

作者：张淑磊崔瑞及闫灵均孙炜白英龙中国医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室沈阳110122 沈阳市妇幼保健院新生儿科沈阳110014 中国医科大学公共卫生学院全民健康研究室沈阳110122 辽宁省重大公共卫生事件预警与干预技术和对策研究重点实验室沈阳110122

超重、肥胖已成为全球严重的公共卫生问题。人们发现遗传、饮食结构和体力活动等因素不足以解释超重肥胖率的增加,越来越多研究发现环境污染物与肥胖的发生有关。微塑料作为一种新型的环境污染物,广泛存在于环境介质和日常生活中,可通... 详细信息

超重、肥胖已成为全球严重的公共卫生问题。人们发现遗传、饮食结构和体力活动等因素不足以解释超重肥胖率的增加,越来越多研究发现环境污染物与肥胖的发生有关。微塑料作为一种新型的环境污染物,广泛存在于环境介质和日常生活中,可通过消化道、呼吸道、皮肤等途径进入机体。一些研究已经在人体的多个组织器官及生物样本中检测到微塑料,提示其可能会给人类带来健康隐患。本文介绍微塑料进入人体的途径、体内分布,概述其在肥胖领域的相关研究进展,旨在增强全社会对微塑料危害的重视程度,并为医护人员应对公共健康问题提供理论依据。

关键词：微塑料肥胖公共健康

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