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基于AMPK/mTOR/ULK1通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的机制

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针刺研究 2025年

作者：王茸李家正孔庆杰刘腾飞许军峰天津中医药大学研究生院天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心针灸科

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠... 详细信息

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组10只。采用线栓法复制脑缺血再灌注大鼠模型。针刺组大鼠按照醒脑开窍针刺法针刺，取“水沟”“内关”“三阴交”，每次20 min，连续干预3 d。Zausinger 6分法评估大鼠的神经功能缺损情况；TTC染色检测大鼠脑梗死体积；HE染色观察大鼠梗死区脑组织的病理形态学变化；透射电镜观察海马组织中神经元超微结构和自噬小体的形成情况。Western blot法检测海马组织微管轻链Ⅰ蛋白3(LC3)-Ⅱ、AMPK、磷酸化（p）-AMPK、mTOR、p-mTOR、p-ULK1和ULK1等相关蛋白的表达水平。结果：与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分降低（P<0.001），脑梗死体积明显增加（P<0.001），梗死区神经元数量减少，排列松散，神经元呈明显病理变化，细胞器数量减少，可见个别自噬小体，LC3-Ⅱ蛋白表达降低（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值降低（P<0.001）、p-mTOR/mTOR比值升高（P<0.001）。与模型组相比，针刺组大鼠神经功能评分升高（P<0.001），脑梗死体积降低（P<0.001），梗死区神经元数量增多，排列较规整，神经元核膜相对完整，线粒体、内质网等细胞器数量增多，可见部分正常细胞器，可见典型自噬小体的形成，且数量增多，LC3-Ⅱ表达升高（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值升高（P<0.001,P<0.05）、p-mTOR/mTOR比值降低（P<0.001）。结论：醒脑开窍针刺法可能是通过调控AMPK/mTOR/ULK1轴，诱导并促进细胞自噬，从而改善缺血性脑卒中的神经功能损伤，达到修复脑缺血再灌注损伤的作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤醒脑开窍针刺法自噬腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样自噬激活激酶1信号通路

基于代谢组学与网络药理学的百合地黄汤抗抑郁作用机制研究

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中国中药杂志 2025年第1期 10-20页

作者：胡超杨蕙赵洪庆黄思琪刘红宇张水寒唐林湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学湖南省中医药研究院

百合地黄汤是治疗抑郁症的经典名方，该研究采用代谢组学整合网络药理学探究其治疗抑郁症的作用机制。50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、百合地黄汤高剂量组、百合地黄汤低剂量组。采用慢性不可预见性温和应激(CUMS... 详细信息

百合地黄汤是治疗抑郁症的经典名方，该研究采用代谢组学整合网络药理学探究其治疗抑郁症的作用机制。50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、百合地黄汤高剂量组、百合地黄汤低剂量组。采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)的方法建立抑郁大鼠模型；通过旷场实验和强迫游泳实验检测行为学变化；利用代谢组学技术对血清及海马组织代谢谱进行分析，筛选差异代谢物及相关代谢通路；结合网络药理学及分子对接初步阐明百合地黄汤改善抑郁症代谢异常的关键靶点及核心有效成分，并构建“成分-靶点-代谢物-通路”调控网络。百合地黄汤可显著改善CUMS大鼠抑郁样行为，显著调节血清中12个差异代谢物与海马中27个差异代谢物，主要涉及色氨酸代谢，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，酪氨酸代谢，嘌呤代谢等。毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、王百合苷B等为改善抑郁症代谢异常的关键有效成分，表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、雄激素受体(AR)等为改善抑郁症代谢异常的关键核心靶点。该研究基于网络调控视角初步揭示了百合地黄汤改善抑郁症代谢异常的作用机制，为百合地黄汤的临床应用及后续研究提供了借鉴。

关键词：百合地黄汤抑郁症代谢组学网络药理学机制

红细胞膜伪装的仿生纳米递送系统在疾病治疗中的应用

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药学学报 2025年

作者：高晨霞肖艳余陈雨雪源任晓亮陈美玲天津中医药大学中药学院

纳米递送系统在精准治疗领域具有良好的应用前景，但纳米材料在制备过程中存在体内循环时间较短，易被机体内免疫系统识别、清除等问题。近年来为解决这些问题，由天然细胞膜介导的仿生纳米递送系统已成为研究热点。天然膜仿生递送... 详细信息

纳米递送系统在精准治疗领域具有良好的应用前景，但纳米材料在制备过程中存在体内循环时间较短，易被机体内免疫系统识别、清除等问题。近年来为解决这些问题，由天然细胞膜介导的仿生纳米递送系统已成为研究热点。天然膜仿生递送系统使用机体内源性细胞膜对纳米载体表面进行包覆修饰，巧妙地将天然生物膜“自体”性质和“人工”功能载体的优势相融合，赋予其肿瘤靶向性、低免疫原性和血液长循环等特点。目前仿生纳米递送系统已用于治疗恶性肿瘤、心血管疾病、细菌感染等多种疾病。本文对天然细胞膜伪装的仿生纳米递送系统的发展状况与当前的研究热点进行分析，综述了近年来红细胞膜伪装的仿生纳米递送系统在疾病治疗领域的最新研究进展，重点探讨基于红细胞膜伪装的仿生纳米递送系统在改善药物递送方面的优势作用，未来发展前景及局限性，以期为该系统的深入研究与开发提供参考。

关键词：红细胞膜仿生纳米递送系统肿瘤

养心银屑方调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad抗银屑病的作用及机制研究

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中药药理与临床 2025年

作者：问雅琦郭士洋王建青范香山山西中医药大学附属医院山西省中医药研究院(山西省中医院) 山西中医药大学

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边... 详细信息

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边灌胃给予相应药物或生理盐水，1 次/d，连续治疗7 d。观察小鼠皮损面积并进行皮损严重程度指数（PASI）评分；HE染色观察皮损组织的病理变化；ELISA法检测血清中白介素-17（IL-17）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）的水平；免疫组化染色观察皮损组织中Ki-67的表达；流式细胞术检测外周血辅助性T 细胞17(Th17+)和调节性T细胞(Treg+)比例；qRT-PCR检测皮损组织中RORγt、Foxp3 mRNA的表达；Western blot检测皮损组织中TGF-β1、TβRⅡ、Smad3及Smad4蛋白的表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠皮损组织的表皮显著增厚，并出现明显角化过度、角化不全，炎性细胞浸润等银屑病的特征性病理改变，皮损组织的PASI评分升高（P＜0.01），同时小鼠外周血中Th17+细胞比例升高，而Treg+细胞比例降低，血清中IL-17及促炎因子IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著升高（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达下调，RORγt mRNA的表达上调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达明显下调（P＜0.01）；与模型对照组比较，养心银屑方17、34、68 g/kg组小鼠表皮增厚程度减少，角化过度、角化不全及棘层肥厚程度降低，外周血中Th17+细胞比例降低，而Treg+细胞比例升高，血清中IL-17、IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著降低（P＜0.01）；养心银屑方68 g/kg组小鼠皮损组织的PASI评分降低（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达上调，RORγt mRNA的表达下调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达上调（P＜0.01）。结论：养心银屑方可能通过调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad从而改善银屑病。

关键词：养心银屑方银屑病辅助性T 细胞17(Th17 )和调节性T细胞(Treg )平衡转化生长因子-β/Smad 细胞增殖炎症

中药联合阿布昔替尼治疗特应性皮炎1例并文献复习

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中国民间疗法 2025年第1期 89-92页

作者：张鑫陈雯刘铭谢艳秋天津中医药大学天津市中医药研究院附属医院

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，具有高发性特点，常反复发作，难以治愈，严重影响患者身心健康及日常生活。近年来，靶向治疗药物研究得到不断发展，中药在AD治疗上逐渐被重视。该文以1例典型治疗案例论述中药联合Janus激酶(J... 详细信息

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，具有高发性特点，常反复发作，难以治愈，严重影响患者身心健康及日常生活。近年来，靶向治疗药物研究得到不断发展，中药在AD治疗上逐渐被重视。该文以1例典型治疗案例论述中药联合Janus激酶(JAK)抑制剂治疗AD的优势，以期为此后临床治疗提供经验与思路。

关键词：特应性皮炎浸淫疮阿布昔替尼 Janus激酶抑制剂

中医药防治血栓闭塞性脉管炎的作用机制研究进展

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世界中医药 2025年

作者：王佳丽刘芳甘永康崔红梅雷燕郝文立天津市中医药研究院附属医院天津市中西医结合疮疡研究所中国中医科学院医学实验中心

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入... 详细信息

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入、血管重建、骨搬移血管再生和交感神经切除等手术方法,患者疼痛缓解,但复发率和截肢率较高。中医药具有多组分、多靶点、多通路防治疾病的特点,临床治疗TAO效果良好。大量研究表明,中医药防治TAO的潜在机制涉及减少氧化应激、抗炎、调节免疫、保护血管内皮功能、改善血流变等诸多方面。

关键词：血栓闭塞性脉管炎单味中药中药提取物中药复方防治病理机制作用机制研究进展

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中药药代动力学的异质性研究进展

时珍国医国药 2025年

作者：马洁卢倩田锁燕窦亚洁黄志远贺欣雨杨珅珅李遇伯天津中医药大学中药学院

中药药代动力学是中药现代化研究的重要组成部分,而中药含有复杂多样的有效成分,其药代动力学特征与西药具有明显差异,故如何科学评价中药有效成分体内药代特征,对指导临床用药具有重要意义。为此,文章从中药提取物的共存成分、药对配... 详细信息

中药药代动力学是中药现代化研究的重要组成部分,而中药含有复杂多样的有效成分,其药代动力学特征与西药具有明显差异,故如何科学评价中药有效成分体内药代特征,对指导临床用药具有重要意义。为此,文章从中药提取物的共存成分、药对配伍、炮制方法、制剂新技术、病理状态、中西药相互作用角度出发,对中药药代动力学的异质性及其成因进行归纳总结,为中药药代动力学的科学化、现代化发展提供新思路。

关键词：中药有效成分药代动力学异质性

脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床研究

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北京中医药大学学报 2025年

作者：吴凯瑞叶宇裴蓓宋标张艺李婷婷杨琦刘云李学军安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学第二附属医院脾胃科

目的观察脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床疗效及其机制。方法采用随机数字表法将2022年6月—2023年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科符合纳入标准的96例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为对照... 详细信息

目的观察脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床疗效及其机制。方法采用随机数字表法将2022年6月—2023年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科符合纳入标准的96例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者分为对照组、中药组及联合组，每组32例（每组各脱落2例）。对照组患者给予瑞巴派特联合叶酸片治疗（均3次/d），中药组患者予脾胃培源丸8g（3次/d），联合组在中药组基础上加用艾条灸（1次/d），连续12周。观察3组患者治疗前后胃黏膜萎缩情况；进行胃黏膜病理评分、患者报告结局（PRO）量表评分；酶联免疫吸附测定法检测各组患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-10、IL-37、转化生长因子（TGF）-β含量；实时荧光定量PCR法检测各组患者信号转导和转录激活因子3（STAT3）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA相对表达水平；蛋白质印迹法检测STAT3/mTOR信号通路相关蛋白的相对表达水平，记录并比较药物不良反应与不良事件。结果对照组、中药组与联合组治疗胃黏膜萎缩有效率分别为（20/30）66.67%、（26/30）86.67%、（27/30）90.00%（P中药组与联合组治疗后的胃黏膜病理评分、PRO量表评分、TNF-α、IL-1β、IL-37、TGF-β含量，STAT3、mTORmRNA相对表达水平及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达水平均降低（P中药组治疗后比较，联合组的STAT3、mTORmRNA及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达水平均降低（P<0.05）。结论脾胃培源丸联合艾灸可能通过抑制STAT3/mTOR信号通路异常活化，调控机体炎症机制，上调相关抗炎因子水平，下调促炎因子表达，并增加相关修复因子的表达，促进萎缩胃黏膜恢复，减轻患者不适症状，改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的身心状态。

关键词：脾胃培源丸慢性萎缩性胃炎信号转导和转录激活因子3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路炎症机制身心状态

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中医药临床优势病种探讨——银屑病

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：刘柳孙晓颖莫美周亚琼李斌张霄潇李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海市中医药研究院皮肤病研究所现代中药创制全国重点实验室中华中医药学会

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应... 详细信息

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应、耐药性、复发率以及免疫漂移等现象不容忽视。中医药治疗银屑病经历了数千年实践，疗效好安全性高复发率较低，但缺乏规范的管理体系。因此由中华中医药学会主办，中华中医药学会青年委员会承办的“第二十五期临床优势病种系列（银屑病）青年沙龙”邀请中医、西医和交叉学科的共二十位专家学者就“中西医诊疗银屑病的优势、难点、临床转化”等方面展开了积极的讨论。与会专家讨论认为中医药治疗银屑病的优势存在于以下几方面，其一是在以中医药为主导的方案中，中医学对银屑病的认识遵循辨病与辨证相结合的理念，分清基本矛盾和当下的主要矛盾，能够清晰地掌握银屑病发展的动态过程。接着利用辨证论治体系对当下的主要矛盾进行中医药干预，以内治与外治相结合的方式，为患者制定最佳的中医药方案。秉承“有形外必行诸于内”的观点，中医学通过辨明证型，可早期防治银屑病共病。其二是在以中西医结合治疗的方案中，中西医结合治疗不仅可协同增效，还能减轻免疫抑制剂、生物制剂等不良反应，降低复发率。此次会议为银屑病的中医及中西医结合诊疗方案及优势提供参考，开拓临床与基础研究的新思路，指导未来研究方向。

关键词：银屑病优势病种中医药中西医结合专家指导建议