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基于“异病同治”理论探讨蒿芩清胆汤治疗病毒性肺炎的辨治思路及效应机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：彭鑫徐浩田梁磊栾哲宇王晗笑张益豪杨坤封继宏天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院

异病同治是中医辨证论治的精髓，是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时，可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性，不同类型VP的精准有效治疗一直是现代医学的研究重点和难... 详细信息

异病同治是中医辨证论治的精髓，是指不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化或相同的证候表现时，可采用相同的原则和方法进行治疗。由于病毒致病类型的复杂性和高度变异性，不同类型VP的精准有效治疗一直是现代医学的研究重点和难题。VP属于中医学外感热病、温病、疫病等范畴，蒿芩清胆汤是温病学清热祛湿代表方，多种呼吸道病毒感染所致的VP使用本方干预疗效显著。本研究在异病同治理论指导下，将蒿芩清胆汤治疗不同类型VP的相关研究进行有机串联，发现流感病毒性肺炎（IVP）、严重急性呼吸综合征（SARS）及新型冠状病毒肺炎（COVID-2019）在各自疾病发展的不同阶段均存在“湿热”共性病机，当上述疾病由湿热因素主导时，使用蒿芩清胆汤疗效斐然。现代药理研究证实蒿芩清胆汤可抑制病毒增殖、减轻发热反应、抑制炎症介质表达、调节免疫平衡，且本方君药具有极佳的抗病毒活性，组方蕴含着丰富的抗VP科学内涵。该文从异病同治视角出发，基于蒿芩清胆汤对不同类型VP的有效治疗实践及现代药理研究，挖掘其共治的中医理论基础，并在此基础上进一步探讨本方治疗不同类型VP的辨治思路及效应机制，分析其作用机制和特点，以期为蒿芩清胆汤治疗VP的临床应用及现代化研究提供依据与参考。

关键词：异病同治蒿芩清胆汤病毒性肺炎辨治思路效应机制

基于“因加而发”理论探讨中医药调控免疫炎症微血管损伤在肺炎恢复期“瘥后防复”中的作用

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：彭鑫徐浩田梁磊栾哲宇王晗笑杨坤封继宏天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院

肺炎是全球范围内发病率和病死率较高的感染性疾病，其对机体的损害不局限于急性期。“因加而发”理论强调体内故邪停聚、新邪引动，新故合邪致病生，是对肺炎恢复期疾病的发病内涵的高度概括。肺炎恢复期机体存在免疫稳态破坏、持续低... 详细信息

肺炎是全球范围内发病率和病死率较高的感染性疾病，其对机体的损害不局限于急性期。“因加而发”理论强调体内故邪停聚、新邪引动，新故合邪致病生，是对肺炎恢复期疾病的发病内涵的高度概括。肺炎恢复期机体存在免疫稳态破坏、持续低度炎症和微血管损伤等病理改变，将持续影响身体机能，影响患者身体健康及生活质量，增加二次感染的风险。中医学认为肺炎乃因虚致病，恢复期以“气虚血瘀”为核心病机特点，此时机体正气未充、余邪未尽，易感外邪，使肺炎瘥后复发。“瘥后防复”作为中医学“治未病”理念的重要一环，强调在疾病恢复期仍需进行善后调摄，从而预防疾病复发。该文从“因加而发”发病观出发，针对疾病“气虚血瘀”的病机特点，探讨中医药调控免疫炎症微血管损伤在肺炎恢复期“瘥后防复”中的作用与内涵，以期为肺炎恢复期的有效防治拓展新思路。

关键词：因加而发免疫炎症微血管损伤肺炎恢复期瘥后防复理论探讨

基于AMPK/mTOR/ULK1通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的机制

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针刺研究 2025年

作者：王茸李家正孔庆杰刘腾飞许军峰天津中医药大学研究生院天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心针灸科

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠... 详细信息

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组10只。采用线栓法复制脑缺血再灌注大鼠模型。针刺组大鼠按照醒脑开窍针刺法针刺，取“水沟”“内关”“三阴交”，每次20 min，连续干预3 d。Zausinger 6分法评估大鼠的神经功能缺损情况；TTC染色检测大鼠脑梗死体积；HE染色观察大鼠梗死区脑组织的病理形态学变化；透射电镜观察海马组织中神经元超微结构和自噬小体的形成情况。Western blot法检测海马组织微管轻链Ⅰ蛋白3(LC3)-Ⅱ、AMPK、磷酸化（p）-AMPK、mTOR、p-mTOR、p-ULK1和ULK1等相关蛋白的表达水平。结果：与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分降低（P<0.001），脑梗死体积明显增加（P<0.001），梗死区神经元数量减少，排列松散，神经元呈明显病理变化，细胞器数量减少，可见个别自噬小体，LC3-Ⅱ蛋白表达降低（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值降低（P<0.001）、p-mTOR/mTOR比值升高（P<0.001）。与模型组相比，针刺组大鼠神经功能评分升高（P<0.001），脑梗死体积降低（P<0.001），梗死区神经元数量增多，排列较规整，神经元核膜相对完整，线粒体、内质网等细胞器数量增多，可见部分正常细胞器，可见典型自噬小体的形成，且数量增多，LC3-Ⅱ表达升高（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值升高（P<0.001,P<0.05）、p-mTOR/mTOR比值降低（P<0.001）。结论：醒脑开窍针刺法可能是通过调控AMPK/mTOR/ULK1轴，诱导并促进细胞自噬，从而改善缺血性脑卒中的神经功能损伤，达到修复脑缺血再灌注损伤的作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤醒脑开窍针刺法自噬腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样自噬激活激酶1信号通路

基于网络药理学探讨白连降浊方治疗脂质异常的机理

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：刘艮杨卫东李佳刘聪郝旭亮山西中医药大学山西省中医药研究院山西中医药大学附属医院

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及收集药物化学成分对应的作用靶点；通过GeneCards数据库和OMIM数据库收集脂质异常疾病靶点；利用Metascape数据库对共有交集靶点进行基因本体功能及京都基因与基因组百科全书通路富集分析；利用Cytoscape软件构建成分与靶点等相关网络图，以筛选主要成分与靶点进行分子对接研究。采用高脂饲料饲养诱导高血脂模型，设置空白组、模型组、阳性组、BLJZF组，连续给药4周，检测血清中血脂指标含量：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高脂蛋白胆固醇（HDL-C）；检测氧化应激指标含量：丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）；用ELISA检测超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量；苏木素-伊红（HE）染色检测肝组织病理变化。结果：共整理得到BLJZF的25个成分及相对应的315个靶点，脂质异常靶点1 729个，二者共同靶点116个，其中核心靶点有AKT1、TNF、IL1β、CASP3等。GO和KEGG富集分析提示BLJZF可能通过脂质与动脉粥样硬化途径、PI3K-Akt、糖尿病并发症中的AGE-RAGE等信号通路发挥作用。分子对接显示，大部分核心靶点与活性成分有较高的结合活性。动物实验表明，与模型组相比，BLJZF组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA显著降低，HDL-C、SOD显著升高，肝脏脂肪变形程度减轻。结论：BLJZF对脂质异常具有治疗作用，通过多成分、多靶点、多途径治疗脂质代谢异常，为后续BLJZF的药物研究提供参考。

关键词：脂质异常网络药理学分子对接实验验证 BLJZF

中医药调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：颜克秋张晓雨孙光军林爱珍湖北中医药大学湖北省中医院湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性的炎症性肠病，主要累及直肠和结肠的黏膜层，其发病机制复杂且目前尚不完全明确。内质网应激（ERS）在细胞应对外界压力及维持稳态中发挥关键作用，其异常激活与多种炎症性疾病的发生密切相关，... 详细信息

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性的炎症性肠病，主要累及直肠和结肠的黏膜层，其发病机制复杂且目前尚不完全明确。内质网应激（ERS）在细胞应对外界压力及维持稳态中发挥关键作用，其异常激活与多种炎症性疾病的发生密切相关，尤其在UC的病理进程中扮演重要角色。ERS通过激活未折叠蛋白反应（UPR）维持细胞稳态，但当应激持续或过度时，UPR无法缓解应激，反而导致肠上皮细胞死亡，加重UC病理进程。调控ERS或许是防治UC的关键靶点，也是目前的研究热点之一。中医药在调控ERS方面具有显著疗效，通过多靶点、多途径作用，展示了独特的治疗优势。近几年的研究已证实，中医药可通过减轻ERS，抑制凋亡，调节自噬，减轻炎症反应，维持肠道屏障功能，以防治UC。该文对ERS与UC 的关系及中医药干预ERS治疗UC进行综述，以期为中医药治疗UC提供新的思路和方法。

关键词：中医药溃疡性结肠炎内质网应激凋亡自噬

养心银屑方调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad抗银屑病的作用及机制研究

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中药药理与临床 2025年

作者：问雅琦郭士洋王建青范香山山西中医药大学附属医院山西省中医药研究院(山西省中医院) 山西中医药大学

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边... 详细信息

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边灌胃给予相应药物或生理盐水，1 次/d，连续治疗7 d。观察小鼠皮损面积并进行皮损严重程度指数（PASI）评分；HE染色观察皮损组织的病理变化；ELISA法检测血清中白介素-17（IL-17）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）的水平；免疫组化染色观察皮损组织中Ki-67的表达；流式细胞术检测外周血辅助性T 细胞17(Th17+)和调节性T细胞(Treg+)比例；qRT-PCR检测皮损组织中RORγt、Foxp3 mRNA的表达；Western blot检测皮损组织中TGF-β1、TβRⅡ、Smad3及Smad4蛋白的表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠皮损组织的表皮显著增厚，并出现明显角化过度、角化不全，炎性细胞浸润等银屑病的特征性病理改变，皮损组织的PASI评分升高（P＜0.01），同时小鼠外周血中Th17+细胞比例升高，而Treg+细胞比例降低，血清中IL-17及促炎因子IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著升高（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达下调，RORγt mRNA的表达上调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达明显下调（P＜0.01）；与模型对照组比较，养心银屑方17、34、68 g/kg组小鼠表皮增厚程度减少，角化过度、角化不全及棘层肥厚程度降低，外周血中Th17+细胞比例降低，而Treg+细胞比例升高，血清中IL-17、IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著降低（P＜0.01）；养心银屑方68 g/kg组小鼠皮损组织的PASI评分降低（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达上调，RORγt mRNA的表达下调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达上调（P＜0.01）。结论：养心银屑方可能通过调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad从而改善银屑病。

关键词：养心银屑方银屑病辅助性T 细胞17(Th17 )和调节性T细胞(Treg )平衡转化生长因子-β/Smad 细胞增殖炎症

基于代谢组学与网络药理学的百合地黄汤抗抑郁作用机制研究

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中国中药杂志 2025年第1期 10-20页

作者：胡超杨蕙赵洪庆黄思琪刘红宇张水寒唐林湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学湖南省中医药研究院

百合地黄汤是治疗抑郁症的经典名方，该研究采用代谢组学整合网络药理学探究其治疗抑郁症的作用机制。50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、百合地黄汤高剂量组、百合地黄汤低剂量组。采用慢性不可预见性温和应激(CUMS... 详细信息

百合地黄汤是治疗抑郁症的经典名方，该研究采用代谢组学整合网络药理学探究其治疗抑郁症的作用机制。50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、百合地黄汤高剂量组、百合地黄汤低剂量组。采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)的方法建立抑郁大鼠模型；通过旷场实验和强迫游泳实验检测行为学变化；利用代谢组学技术对血清及海马组织代谢谱进行分析，筛选差异代谢物及相关代谢通路；结合网络药理学及分子对接初步阐明百合地黄汤改善抑郁症代谢异常的关键靶点及核心有效成分，并构建“成分-靶点-代谢物-通路”调控网络。百合地黄汤可显著改善CUMS大鼠抑郁样行为，显著调节血清中12个差异代谢物与海马中27个差异代谢物，主要涉及色氨酸代谢，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成，丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，酪氨酸代谢，嘌呤代谢等。毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、王百合苷B等为改善抑郁症代谢异常的关键有效成分，表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、糖原合成酶激酶3β(GSK3β)、雄激素受体(AR)等为改善抑郁症代谢异常的关键核心靶点。该研究基于网络调控视角初步揭示了百合地黄汤改善抑郁症代谢异常的作用机制，为百合地黄汤的临床应用及后续研究提供了借鉴。

关键词：百合地黄汤抑郁症代谢组学网络药理学机制

中药联合阿布昔替尼治疗特应性皮炎1例并文献复习

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中国民间疗法 2025年第1期 89-92页

作者：张鑫陈雯刘铭谢艳秋天津中医药大学天津市中医药研究院附属医院

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，具有高发性特点，常反复发作，难以治愈，严重影响患者身心健康及日常生活。近年来，靶向治疗药物研究得到不断发展，中药在AD治疗上逐渐被重视。该文以1例典型治疗案例论述中药联合Janus激酶(J... 详细信息

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，具有高发性特点，常反复发作，难以治愈，严重影响患者身心健康及日常生活。近年来，靶向治疗药物研究得到不断发展，中药在AD治疗上逐渐被重视。该文以1例典型治疗案例论述中药联合Janus激酶(JAK)抑制剂治疗AD的优势，以期为此后临床治疗提供经验与思路。

关键词：特应性皮炎浸淫疮阿布昔替尼 Janus激酶抑制剂

清润方含药血清通过支链α-酮酸脱氢酶调控BCAAs/mTOR通路改善HepG2细胞胰岛素抵抗的作用机制探讨

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院天津中医药大学第一附属医院北京中医医院顺义医院

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×1... 详细信息

目的：探讨清润方含药血清对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用及其潜在作用机制。方法：采用1×10-? mol·L-1胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型，利用siRNA沉默支链α-酮酸脱氢酶（BCKDH）基因，分为8组。分别为正常组，模型组(1×10-6mol·L-1胰岛素)，二甲双胍组(1 mmol·L-1二甲双胍)，清润方高、中、低剂量（20%、10%、5%清润方含药血清）组，清润方+si-BCKDH组（10%清润方含药血清+si-BCKDH），清润方+si-NC组（10%清润方含药血清+si-NC）。葡萄糖试剂盒检测上清葡萄糖含量。糖原检测试剂盒检测糖原含量。采用超高效液相色谱-串联四极杆质谱（UHPLC-MS/MS）检测支链氨基酸（BCAAs）、支链酮酸（BCKAs）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测BCKDH、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）的mRNA转录及蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组葡萄糖消耗量、糖原含量显著降低，BCAAs及BCKAs水平显著升高，BCKDH、DEPTOR表达显著下调，mTOR、S6K1表达显著上调（P<0.01）。与模型组比较，清润方各剂量组葡萄糖消耗量及糖原含量显著升高，BCAAs及BCKAs水平显著降低（P<0.01），清润方高、中剂量组BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平均显著上升，DEPTOR mRNA转录水平均显著上升（P<0.05，P<0.01），清润方各剂量组DEPTOR蛋白表达水平均显著上升，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达水平均明显下调（P<0.05，P<0.01）。与清润方+si-NC组比较，清润方+si-BCKDH组BCAAs及BCKAs明显升高，BCKDH mRNA转录及蛋白表达水平明显降低，DEPTOR mRNA转录及蛋白表达明显下调，mTOR、S6K1 mRNA转录及蛋白表达明显上调（P<0.05，P<0.01）。结论：清润方可能通过上调BCKDH抑制BCAAs和BCKAs，进而抑制mTOR通路激活，改善BCAAs代谢重编程介导的胰岛素抵抗。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗代谢重编程支链氨基酸