检索结果-南通市图书馆

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 248-250页

作者：关善斌张文涛郭卉天津中医药大学第一附属医院肝胆科、国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

药物相关胆管消失综合征是药物引起的以肝内胆管减少为病理学特征,以胆汁淤积为主要临床特点的综合征,临床相对少见。现报道1例何首乌相关胆管消失综合征的病例资料,以供临床医师参考。

关键词：何首乌胆管消失综合征药物性肝损伤

超声测量胃窦横截面积指导脓毒症患者早期个体化肠内营养实施的应用价值分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 193-200页

作者：李探张潇月刘克琴曾浩唐振东邵龙刚南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊科南京210017 南京中医药大学南京210023

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患... 详细信息

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患者的早期肠内营养实施,综合ICU采用常规的营养治疗策略。统计分析CSA与脓毒症胃肠功能障碍患者发生喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值;并分析与胃肠功能障碍的其他相关指标[胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压(IAP)、血清前蛋白(PA)/白蛋白(Alb)]的相关性。对比两组患者不同策略的肠内营养实施后的炎症相关指标、营养状态指标、ICU住院天数等,分析不同策略的优劣性。结果两组患者的基线资料均衡可比;超声治疗组在第1天发现喂养不耐受的发生率(36.67%)显著高于常规治疗组(10.00%),经积极早期的个体化治疗,第3天发生率仅为10.00%,显著低于常规治疗组(40.00%);治疗至第5天,超声治疗组的相关功能评分(胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP)、营养状态指标(5 d热卡达标率、PA、Alb)及炎症相关指标(WBC、PCT、hs-CRP)较入院时均显著改善,且优于常规治疗组,另外超声治疗组患者的ICU住院天数及误吸发生率更低(P<0.05);CSA与胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP、PA、Alb均具有良好的相关性,相关系数分别为0.79、0.60、0.66、0.71、-0.67和-0.64,均P<0.05;CSA对喂养不耐受预测的ROC曲线显示AUC为0.828,95%CI为0.737~0.919,其预测喂养不耐受的最佳截断值为7.835 cm2,其敏感度和特异度分别为88.20%和71.80%。结论超声测量CSA能够早期、有效地发现脓毒症患者喂养不耐受,据此给予个体化的肠内营养实施策略,显著改善了患者的器官功能评分、营养状态及炎症指标,减少ICU的住院天数及误吸发生,与常规的评价指标有良好的相关性,且敏感度和特异度均较高,值得临床进一步推广。

关键词：脓毒症超声胃窦横截面积喂养不耐受胃肠道功能障碍个体化肠内营养实施

基于网络药理学、分子对接和实验验证探究清金益气颗粒抗疲劳作用机制

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药物评价研究 2024年第9期47卷 1960-1970页

作者：张雨航温涛杨志华潘桂赟宋志会郭泽慧孟琪峰李真真吕清波王怡天津中医药大学天津301617

目的探究清金益气颗粒抗疲劳的作用及潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、高通量中药实验和参考指南数据库(HERB)、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库获取药物活性成分和作用靶点;通过GeneCards、O... 详细信息

目的探究清金益气颗粒抗疲劳的作用及潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、高通量中药实验和参考指南数据库(HERB)、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库获取药物活性成分和作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库收集疲劳的作用靶点;利用VENNY 2.1获取药物与疾病交集靶点,再联合Cytoscape 3.9.1软件构建药物-活性成分-疲劳交集靶点相互关系网络;将交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测清金益气颗粒抗疲劳的作用机制;选取关键活性成分和核心靶点进行分子对接。通过负重力竭游泳实验观察小鼠负重力竭游泳时间;非负重游泳实验测定小鼠血清乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肝糖原(LG)、肌糖原(MG)、葡萄糖(GLU)等指标评价清金益气颗粒抗疲劳药效。结果网络药理学和分子对接结果显示清金益气颗粒抗疲劳的210个潜在作用靶点主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、缺氧诱导因子1(HIF-1)、叉头框蛋白O(FoxO)等信号通路上,其主要活性成分和关键靶点蛋白结合能力较好。动物实验结果表明,清金益气颗粒可通过延长小鼠负重5%力竭游泳时间,降低非负重游泳小鼠血清中BLA、BUN、MDA水平,增加机体LG、MG、GLU水平储存和LDH、SOD、GSH-Px活性发挥抗疲劳作用。结论清金益气颗粒可能通过调节PI3K-AKT、MAPK、HIF-1、FoxO等信号通路影响机体能量代谢和氧化应激发挥抗疲劳的作用。

关键词：清金益气颗粒抗疲劳网络药理学分子对接能量代谢氧化应激

针刺结合等速肌力训练对脑卒中足内翻患者踝关节肌张力及步行功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 12-15页

作者：于海龙麻聪聪冯春燕李金波天津中医药大学第一附属医院脑病康复科国家中医针灸临床医学研究中心天津300000

目的探讨针刺结合被动等速肌力训练对脑卒中足内翻患者踝关节肌张力及其步行功能的影响。方法选择脑卒中足内翻患者68例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采用被动等速肌力训练康复疗法,研究组在此基础上增加针... 详细信息

目的探讨针刺结合被动等速肌力训练对脑卒中足内翻患者踝关节肌张力及其步行功能的影响。方法选择脑卒中足内翻患者68例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采用被动等速肌力训练康复疗法,研究组在此基础上增加针刺治疗。比较研究组和对照组的踝关节跖屈肌张力、踝关节活动度、下肢运动功能和步行功能的改善程度。结果治疗前,两组下肢踝关节跖屈肌张力、足内翻角度、下肢运动功能和步行功能无统计学差异(P>0.05);经治疗后,两组患肢的踝关节跖屈肌张力显著下降,研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组足内翻角度改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组步行功能和生活能力均显著优于治疗前(P<0.05);研究组下肢运动功能Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分显著高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合被动等速肌力训练治疗脑卒中足内翻能够促进下肢运动功能的恢复和肌张力的改善,并加快患者足内翻的纠正,是一种有效的联合疗法。

关键词：脑卒中足内翻穴位针刺被动等速肌力训练

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脑病针灸治疗的病谱与策略思考

中国针灸 2024年第4期44卷 367-371页

作者：杜元灏天津中医药大学第一附属医院天津市名中医工作室天津300381 天津中医药大学医史文献研究中心天津301617

概述目前针灸治疗脑病的病谱,分析针灸治疗脑病临床研究存在的问题,提出针灸治疗脑病的可能策略。针灸治疗脑病的病谱包括23种中枢神经系统(脊髓上中枢)疾病和33种精神与行为障碍病症。针灸治疗脑病的临床研究存在3方面问题:高质量的临... 详细信息

概述目前针灸治疗脑病的病谱,分析针灸治疗脑病临床研究存在的问题,提出针灸治疗脑病的可能策略。针灸治疗脑病的病谱包括23种中枢神经系统(脊髓上中枢)疾病和33种精神与行为障碍病症。针灸治疗脑病的临床研究存在3方面问题:高质量的临床证据不足、针灸治疗脑病的中医理论研究不足和针灸治疗脑病的规律研究不足。笔者提出针灸治疗脑病的五大策略,即刺激脑功能障碍相关的外周神经干,引发外周与中枢的交互作用,并强调自主性康复训练的重要意义,尽早促进脑功能重组;通过刺激三叉神经与蝶腭神经节来改善脑循环、脑代谢;刺激外周神经末梢分布密度高及在脑躯体感觉区投射面积大的部位,以引起较强的脑反应,从而可能对静息状态下脑默认模式网络的工作方式异常起到调整作用;刺激迷走神经改善情绪、抑制脑神经元异常放电,选择星状神经节刺激点以调节下丘脑功能;在治疗脑病的基础上,结合具体情况与症状、体征分类治疗。

关键词：脑病针灸病谱治疗策略

有氧运动抑制炎症反应改善动脉粥样硬化小鼠心肌细胞凋亡的机制研究

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海南医学院学报 2024年

作者：马甜甜秦芳于子夫刘西花山东中医药大学康复医学院山东中医药大学附属医院康复科

目的：探讨有氧运动抑制炎症反应对动脉粥样硬化小鼠心肌细胞凋亡的影响及机制。方法：选取8周龄雄性ApoE-/-基因敲除小鼠，适应性饲喂1周后，随机分为对照组、模型组和有氧运动组，每组9只；模型组和有氧运动组饲以“西方类型”膳食饲... 详细信息

目的：探讨有氧运动抑制炎症反应对动脉粥样硬化小鼠心肌细胞凋亡的影响及机制。方法：选取8周龄雄性ApoE-/-基因敲除小鼠，适应性饲喂1周后，随机分为对照组、模型组和有氧运动组，每组9只；模型组和有氧运动组饲以“西方类型”膳食饲料喂养12周，建立动脉粥样硬化模型，有氧运动组同时进行有氧训练。12周后TUNEL染色检测小鼠的心肌细胞凋亡情况，免疫组化检测各组NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、白细胞介素-1β（IL-1β）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达，Western blot检测NLRP3、IL-1β和TGF-β1的蛋白水平。试剂盒检测小鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的活性，ELISA检测血清中心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）的水平。结果：TUNEL染色显示三组小鼠在心肌细胞凋亡间的差异均具有统计学意义（P<0.01）。同时免疫组化显示模型组心肌组织NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达量高于对照组和有氧运动组（P<0.05）。Western blot显示模型组和有氧运动组心肌组织中NLRP3、IL-1β和TGF-β1蛋白水平的含量显著高于对照组（P<0.01）；与模型组相比，有氧运动组心肌组织中NLRP3、IL-1β和TGF-β1 蛋白水平的含量均显著降低（P<0.001）。三组在LDH、CK和cTnⅠ间的差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：有氧运动能够改善动脉粥样硬化小鼠心肌细胞凋亡，其机制可能与有氧运动抑制小鼠心肌组织炎症反应及降低心肌酶水平有关。

关键词：有氧运动 AS 心肌酶炎症凋亡

小儿紫贝宣肺糖浆治疗小儿急性支气管炎的组方特点及临床疗效综述

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世界中医药 2024年

作者：张喜莲张葆青常克张雪荣马融天津中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院成都中医药大学附属医院湖北中医药大学儿科教研室

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪... 详细信息

小儿急性支气管炎是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的儿科临床常见的一种呼吸道疾病。西医学治疗多以对症治疗、控制感染为主，但目前存在抗生素过度使用等问题。本病属中医“外感咳嗽”范畴，其病位主要在肺，病因为感受六淫之邪，其中以风邪为主，常夹他邪为患，如风寒、风热、风燥等。由于小儿为纯阳之体，感邪之后易从阳化热，故临床上以风热犯肺型咳嗽更多见。小儿紫贝宣肺糖浆为治疗儿童急性支气管炎风热犯肺证常用的中成药。其组方辛凉宣透，散中有收，宣中有降，使气之升降出入有常，邪有出路；本方辛甘相配，散邪而不伤正；凉润相伍，清热而不伤阴；苦甘相协，降而不碍脾胃。整方用药轻清宣透，可达清热宣肺、化痰利咽之功。临床研究证实，小儿紫贝宣肺糖浆可有效缓解咳嗽、痰多、咽红、咽痛等症状，疗效显著，安全性高，且口感良好，易为患儿接受，具有突出的优势。

关键词：中医药小儿支气管炎风热犯肺证儿童生理特点宣降理论小儿紫贝宣肺糖浆方证特点综述

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中医治疗慢性萎缩性胃炎的实验机制研究进展

中国中西医结合消化杂志 2024年第7期32卷 627-631,638页

作者：索卓群李慧臻马佳乐赵双梅(审校) 天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院消化科

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统疾病中的常见病,具有病程长、频反复、难治愈、易癌变的特点。目前其发病机制尚不明确,西医认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫、胆汁及十二指肠液反流、遗传等因素相关,治疗上主要以杀灭Hp、促进胃肠动力、抑制胃酸为主,对于改善症状有一定疗效,但难以逆转病理,阻止炎-癌转化。中医治疗以辨证论治为基础,通过中药、针灸等治疗方式,在治疗CAG的过程中显示出了极大的优势。本文通过对中医治疗CAG的相关实验研究文献整理发现,中医在减轻CAG炎症反应、修复受损胃黏膜、阻断胃黏膜炎-癌转化等方面疗效极佳,这主要与中药、针灸等有效改善炎症微环境、调节程序性死亡、抗氧化应激、修复胃黏膜损伤、改善胃黏膜代谢及调控胃肠激素释放等6个方面相关,本文现从以上方面进行归纳总结,以期为中医治疗CAG相关机制进展的研究提供参考。

关键词：慢性萎缩性胃炎炎-癌转化中药针灸作用机制

山楂炮制前后指纹图谱的建立及多指标成分含量测定

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中药材 2024年 2485-2488页

作者：陈鹏天津中医药大学第一附属医院药学部

目的:建立山楂炒制前后指纹图谱,对多指标成分含量进行测定,为其质量标准建立提供依据。方法:采用ZORBAX Stable Bond 300 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%乙酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速、柱温、检测波长分别为1.0 m L/mi... 详细信息

目的:建立山楂炒制前后指纹图谱,对多指标成分含量进行测定,为其质量标准建立提供依据。方法:采用ZORBAX Stable Bond 300 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%乙酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速、柱温、检测波长分别为1.0 m L/min、30℃、220 nm。建立指纹图谱,并测定其中成分的含量。结果:山楂炒制前后指纹图谱均得到9个共有峰,通过对照品对比,指认了其中熊果酸、绿原酸、金丝桃苷、芦丁4个成分,上述4个成分的线性范围分别为5.0～500.0μg/m L、4.2～420.0μg/m L、3.4～340.0μg/m L、2.8～280.0μg/m L,r≥0.9990,平均加样回收率为99.21%～100.09%,RSD为0.37%～1.43%。通过对比山楂及炮制品的指纹图谱,得出山楂炮制前后的主要化学成分种类及含量存在差异。结论:建立的山楂炒制前后指纹图谱及含量测定方法可为炮制品的工艺优化及炮制前后质量控制提供参考。

关键词：山楂炮制含量测定指纹图谱

“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用

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世界中医药 2024年第4期19卷 537-541页

作者：王琳珏郭锐李钦宗王爱国天津中医药大学第二附属医院骨伤科天津300150 天津市中医药研究院附属医院骨伤科天津300120

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。

关键词：筋揉骨正三期辨证治疗股骨粗隆间骨折术后康复疗效中医证候积分髋关节功能骨强度应用效果