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基于伏邪理论探讨儿童特应性皮炎

光明中医 2025年第2期40卷 263-265页

作者：王富慧刘薇薇天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第二附属医院儿科天津300250

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要临床表现为剧烈瘙痒和湿疹样皮损,其缠绵不愈、反复发作的特点导致其治疗成为一大难题,严重影响患儿的生长发育和生活质量。此文立足于伏邪角度,探讨儿童特应性皮炎病因病机及治... 详细信息

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要临床表现为剧烈瘙痒和湿疹样皮损,其缠绵不愈、反复发作的特点导致其治疗成为一大难题,严重影响患儿的生长发育和生活质量。此文立足于伏邪角度,探讨儿童特应性皮炎病因病机及治疗,小儿正气内虚,胎毒、六淫外邪潜伏于内,新感外邪或饮食情志等因素导致正邪交争,伏邪发作,病久则入血入络,治疗时应注意扶正补虚,祛邪应注意透散通络,以期为儿童特应性皮炎的治疗提供参考。

关键词：乳癣特应性皮炎儿童伏邪理论病因病机中医药疗法

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分散式临床试验在真实世界中的应用及探讨

中国全科医学 2025年

作者：刘嘉玲班承钧北京中医药大学东直门医院呼吸科

传统集中式临床研究常面临地理限制、参与者缺乏多样性和后勤挑战等障碍，在数字健康空前发展背景下，现代分散式（去中心化）临床试验（DCT）是临床研究的创新方法。DCT利用数字技术和真实世界环境提高了临床研究的包容性和可及性，简... 详细信息

传统集中式临床研究常面临地理限制、参与者缺乏多样性和后勤挑战等障碍，在数字健康空前发展背景下，现代分散式（去中心化）临床试验（DCT）是临床研究的创新方法。DCT利用数字技术和真实世界环境提高了临床研究的包容性和可及性，简化试验流程，降低成本，使“以患者为中心”的理念在临床研究中得以实践，并能提供有较好外推性和可靠性的临床证据。本文介绍了DCT国内外发展历程、与传统临床研究的异同、展现的优势及实际应用，在此基础上，探讨了DCT实施面临的挑战及对策。

关键词：分散式临床试验去中心化 DCT 真实世界数字健康远程医疗

鱼腥草总黄酮对肝癌细胞耐药性的逆转作用及机制研究

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海南医学院学报 2025年

作者：司维群刘静吴佳龙张琳蔡晓菁徐静贵州中医药大学第二临床医学院贵州中医药大学第二附属医院

目的：通过观察鱼腥草总黄酮对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402/ADM及P-糖蛋白（P-gp）表达的影响，探讨鱼腥草总黄酮对Bel-7402/ADM细胞的作用及可能逆转肝癌多药耐药（MDR）的作用机制。方法：CCK8法检测肝癌细胞耐药情况和抑制率；将实... 详细信息

目的：通过观察鱼腥草总黄酮对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402/ADM及P-糖蛋白（P-gp）表达的影响，探讨鱼腥草总黄酮对Bel-7402/ADM细胞的作用及可能逆转肝癌多药耐药（MDR）的作用机制。方法：CCK8法检测肝癌细胞耐药情况和抑制率；将实验分为亲本组（Bel-7402）、耐药组（Bel-7402/ADM）、亲本阿霉素组（Bel-7402+ADM）、耐药阿霉素组（Bel-7402/ADM+ADM）、鱼腥草总黄酮组（Bel-7402/ADM+ADM+EAT）、阳性对照组（Bel-7402/ADM+ADM+VRP）；通过流式和荧光观察检测处理后各组细胞内的阿霉素（ADM）蓄积量；将实验分为亲本组（Bel-7402）、耐药组（Bel-7402/ADM）、鱼腥草总黄酮组（Bel-7402/ADM+EAT）、阳性对照组（Bel-7402/ADM+VRP），通过流式和免疫组化检测各组细胞中P-gp蛋白的表达情况。结果：ADM对Bel-7402细胞及Bel-7402/ADM细胞的增殖均有抑制作用，但对Bel-7402细胞增殖的影响较大，Bel-7402/ADM细胞对ADM的耐药倍数为8.63倍；荧光结果显示，亲本组无荧光表现，耐药组有少量荧光；亲本阿霉素组及耐药阿霉素组荧光强度均增加且耐药阿霉素组强于亲本阿霉素组；鱼腥草总黄酮组及阳性对照组荧光强度较亲本组、耐药组及亲本阿霉素组明显增强，较耐药阿霉素组稍减弱；流式结果显示各组ADM的荧光强度为阳性对照组>耐药阿霉素组>亲本阿霉素组>鱼腥草总黄酮组>耐药组>亲本组（P<0.05）；流式结果显示，亲本组与耐药组中P-gp的MFI无明显差异（P=0.671），鱼腥草总黄酮组及阳性对照组显著低于亲本组及耐药组（P<0.001），鱼腥草总黄酮组与阳性对照组相比无差异（P=0.367）；免疫组化结果显示亲本组P-gp蛋白的阳性率为（15.34±2.15）%、与耐药组（99.94±0.02）%、鱼腥草总黄酮组（10.45±0.73）%及阳性对照组（1.08±0.13）%相比，差异均具有显著性（P<0.001）。结论：鱼腥草总黄酮可抑制Bel-7402/ADM细胞的增殖并增加细胞内ADM的蓄积，从而增强ADM的抗肿瘤作用并逆转肝癌的MDR，其机制可能与下调P-gp的表达有关。

关键词：鱼腥草总黄酮肝癌多药耐药 P-gp耐药蛋白阿霉素

司库奇尤单抗治疗银屑病合并慢性粒细胞性白血病1例

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中国中西医结合皮肤性病学杂志 2025年第1期24卷 60-62页

作者：张婷陈敬杨宁天津中医药大学第二附属医院天津300250

患者男性,36岁,2020年5月于天津市血液病医院确诊慢性粒细胞性白血病,银屑病史28年,银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分为14.7分,银屑病体表受累面积(BSA)为37%,诊断为重度斑块状银屑病、慢性粒细胞性白血病慢性期,继续抗肿瘤治疗同时... 详细信息

患者男性,36岁,2020年5月于天津市血液病医院确诊慢性粒细胞性白血病,银屑病史28年,银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分为14.7分,银屑病体表受累面积(BSA)为37%,诊断为重度斑块状银屑病、慢性粒细胞性白血病慢性期,继续抗肿瘤治疗同时规律注射司库奇尤单抗,20周后皮损完全清除,维持治疗共80周,多次复查融合基因结果与治疗前无明显变化,提示司库奇尤单抗治疗合并慢性粒细胞性白血病的中重度银屑病有一定的安全性。

关键词：银屑病司库奇尤单抗慢性粒细胞性白血病

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简易伦理审查程序在实践中的困境分析

中国医学伦理学 2025年第1期38卷 46-51页

作者：胡本泽黄宇虹谷旭放郭卫华胡思源杨雅清天津中医药大学第二附属医院伦理委员会办公室天津300250 天津师范大学马克思主义学院天津300382 天津中医药大学第一附属医院临床试验中心天津300193 天津医科大学医学人文学院天津300070

2023年9月《科技伦理审查办法(试行)》发布,其第三章第三节修订了有关伦理审查简易程序的条款。对这一条款的修订,为进一步优化伦理审查工作、确保伦理审查程序有章可循、提高科研效率提供制度保证。“简易程序”并不意味着降低审查质... 详细信息

2023年9月《科技伦理审查办法(试行)》发布,其第三章第三节修订了有关伦理审查简易程序的条款。对这一条款的修订,为进一步优化伦理审查工作、确保伦理审查程序有章可循、提高科研效率提供制度保证。“简易程序”并不意味着降低审查质量和要求,而是在始终遵循国际公认的伦理准则,并强调不违反国家法律法规的基础上,提升伦理审查和后续研究工作开展的效率,促进推动涉及人的生命科学和医学研究的开展。其在实际工作中为伦理审查能力的提升带来诸多新的机遇与挑战,如对伦理委员会判断力和决定力带来的新考验、如何确保简易审查程序相关条件的可靠性和可控性、如何确定可以采取简易审查程序进行审查的基本条件等。因此,为了积极应对简易程序审查所带来的挑战和可能风险,应当努力实现三个“统一”:研究者的道德自律与相关部门实施监管的他律相统一,简易程序审查标准制定与审查工作实际的统一,伦理责任与法律责任的统一。

关键词：科技伦理伦理审查简易程序审查自律与他律

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复方苗药九仙罗汉接骨汤通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调控成骨细胞自噬影响细胞活力及凋亡的研究

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中药材 2025年 217-223页

作者：余梁王洪发谢正兴殷天坪宁众李娜唐良华贵州中医药大学浙江大学第二附属医院台江分院骨外科贵州中医药大学第二附属医院关节骨科

目的:研究复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清对PI3K/AKT/mTOR信号通路的调控作用及对成骨细胞MC3T3-E1Subclone14自噬、细胞活力和凋亡过程的影响。方法:制备空白血清及复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清,采用CCK-8法筛选最佳含药血清浓度... 详细信息

目的:研究复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清对PI3K/AKT/mTOR信号通路的调控作用及对成骨细胞MC3T3-E1Subclone14自噬、细胞活力和凋亡过程的影响。方法:制备空白血清及复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清,采用CCK-8法筛选最佳含药血清浓度进行后续实验。将MC3T3-E1Subclone14细胞分为空白血清组、3-MA组、复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清组、复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清+3-MA组,CCK-8法检测各组成骨细胞活力;流式细胞仪检测各组成骨细胞凋亡率;茜素红染色检测各组成骨细胞矿化情况及矿化结节数量;透射电镜观察自噬小体数量;免疫荧光染色检测Bax、Caspase-3在细胞中的表达;Real-time PCR法检测各组细胞Bax、Caspase-3、BALP m RNA表达;Western Blot检测各组细胞p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、Beclin-1、ATG5、Bax、Caspase-3、Pinp、BALP蛋白表达。结果:CCK-8法结果显示10%浓度的含药血清提升细胞活力的作用最佳(P<0.01),故选择其为最佳浓度进行后续实验。与空白血清组比较,复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清组细胞活力及矿化能力显著升高,凋亡率显著降低(P<0.05或P<0.01),自噬小体数量明显增多,Bax、Caspase-3 m RNA和蛋白表达显著降低,BALP m RNA和p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、Beclin-1、ATG5、Pinp、BALP蛋白表达显著上述升高(P<0.05或P<0.01)。3-MA可逆转复方苗药九仙罗汉接骨汤含药血清的上述作用(P<0.05或P<0.01)。结论:复方苗药九仙罗汉接骨汤可通过调控成骨细胞自噬进而提升其细胞活力和矿化能力,抑制凋亡过程,其机制可能与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：复方苗药九仙罗汉接骨汤成骨细胞细胞活力凋亡细胞自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路

石学敏基于“中风肺绝声如鼾”论治卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停经验撷菁

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中国针灸 2025年第03期 365-369页

作者：李济廷于子如田骞纪哲张鹏天津中医药大学第一附属医院针灸科国家中医针灸临床医学研究中心

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、... 详细信息

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、三阴交为主穴醒脑开窍的基础上，取人迎司呼吸调气海，取百会、四神聪调神，取风池、完骨、翳风通关启窍以治标，为诊疗中风病兼症提供新的思路。

关键词：中风五绝证气海理论通关利窍名医经验石学敏

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当归芍药散加味调控JNK/p38 MAPK通路改善痤疮炎症和凋亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 31-40页

作者：陈功珍杨雨齐刘鑫唐挺贵州中医药大学贵阳550025 贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001

目的:基于c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路探讨当归芍药散加味对痤疮的治疗作用及机制。方法:SD大鼠建立大鼠耳痤疮模型,分为正常组,模型组,当归芍药散加味低、中、高剂量组(7.15、14.30、28.60 g·kg·d^... 详细信息

目的:基于c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路探讨当归芍药散加味对痤疮的治疗作用及机制。方法:SD大鼠建立大鼠耳痤疮模型,分为正常组,模型组,当归芍药散加味低、中、高剂量组(7.15、14.30、28.60 g·kg·d^(-1)),每组6只,连续给药14 d。干预结束后观察大鼠耳廓形态变化,使用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠痤疮耳组织的病理变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠耳组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠耳组织胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、JNK和p38 MAPK mRNA水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠耳组织Caspase-3、Bcl-2、Bax、JNK和p38 MAPK的蛋白水平。通过网络药理学分析获取当归芍药散加味在治疗痤疮中发挥主要作用的活性成分和关键靶点,并使用分子对接技术对主要活性成分和靶点进行对接。结果:动物实验结果表明,与正常组比较,模型组大鼠耳廓出现红肿、增厚、变硬、质地干燥粗糙,表面见皮脂鳞屑和脱痂,伴有丘疹样隆起或囊肿的痤疮样皮损,组织出现角化、表皮增厚、真皮胶原纤维变性和坏死、皮下肌肉变性和坏死、炎症细胞浸润及纤维组织增生等病理改变,组织中IL-1β、TNF-α、Caspase-3、Bax、JNK和p38 MAPK mRNA和蛋白的表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2 mRNA和蛋白的水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,当归芍药散加味各给药组大鼠耳廓痤疮样皮损明显好转,组织病理损害得到不同程度的减轻,组织中IL-1β、TNF-α、Caspase-3、Bax、JNK和p38 MAPK mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 mRNA和蛋白的水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。网络药理学分析表明,当归芍药散加味在治疗痤疮中发挥主要作用的化合物主要为刺槐素、山柰酚、木犀草素、槲皮素、汉黄芩素、黄芩素,通过调控TNF、IL-1β、Caspase-3、Bcl-2等核心靶点缓解炎症和凋亡,进而改善痤疮。结论:当归芍药散加味可能通过抑制JNK/p38 MAPK通路的激活,减轻炎症反应和细胞凋亡,从而发挥治疗痤疮的作用。

关键词：痤疮当归芍药散加味 c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路炎症凋亡

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颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)

中医杂志 2025年第2期66卷 209-216页

作者：中华中医药学会颈动脉狭窄中医诊疗指南项目组苏文全杜雅薇吴崇明贾海波吴圣贤不详首都医科大学附属北京友谊医院北京中医药大学东直门医院天津中医药大学中药学院哈尔滨医科大学附属第二医院

颈动脉狭窄(carotid stenosis)是导致缺血性脑卒中的独立危险因素,其狭窄程度越严重,卒中风险越高、病情越重[1-2]。颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术及优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)是颈动脉狭窄的主要治疗方式,其中OM... 详细信息

颈动脉狭窄(carotid stenosis)是导致缺血性脑卒中的独立危险因素,其狭窄程度越严重,卒中风险越高、病情越重[1-2]。颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术及优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)是颈动脉狭窄的主要治疗方式,其中OMT作为无创的治疗方式,受到越来越多的关注[3]。OMT的核心药物是他汀类,但目前改善狭窄的疗效尚不满意,且存在一定副作用,尤其对于老年人、体重低、肝肾功能异常、有药物不良反应史者副作用风险较大[4]。

关键词：颈动脉狭窄肝肾功能异常颈动脉内膜剥脱术狭窄程度他汀类缺血性脑卒中药物不良反应卒中风险