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消肿止痛汤联合粗火针烙法治疗糖尿病会阴部脓肿的临床应用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周进徐敏李大勇胡承晓沈海山天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津中医药大学第一附属医院

目的评估消肿止痛汤联合粗火针烙法治疗糖尿病会阴部脓肿的临床应用。方法选取明确诊断并接受诊治的糖尿病会阴部脓肿患者80例。采集资料，采用等比例分组结构形式，设置白和黑两色球随机摸球，总计2组。对照组（40例），采用全身用... 详细信息

目的评估消肿止痛汤联合粗火针烙法治疗糖尿病会阴部脓肿的临床应用。方法选取明确诊断并接受诊治的糖尿病会阴部脓肿患者80例。采集资料，采用等比例分组结构形式，设置白和黑两色球随机摸球，总计2组。对照组（40例），采用全身用抗生素及局部坐浴；观察组（40例），采用消肿止痛汤熏洗坐浴联合粗火针烙法。持续干预2周为一疗程。评价临床疗效，治疗前后评价炎症因子指标[C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、白细胞介素-6(Interleukin6，IL-6)、肿瘤坏死因子α（Tumornecrosisfactorα，TNF-α）]、视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）、生活质量。结果对照组总有效占比85.00%；观察组总有效占比97.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周观察组血清炎症因子指标（CRP、IL-6、TNF-α）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3d、治疗1周、治疗2周观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周观察组健康感觉、生活方式、情绪控制、日常生活能力、人际关系、社会活动优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消肿止痛汤联合粗火针烙法可以提高糖尿病会阴部脓肿的疗效，持续减轻疼痛，并且可以抑制炎症、提高生活质量。

关键词：消肿止痛汤粗火针烙法糖尿病会阴部脓肿炎症反应

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脂多糖抑郁模型的中医药应用及机制研究进展

世界中医药 2024年第13期19卷 2004-2010页

作者：李雨芹赵美丹王慎军刘丹天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学医学技术学院天津301617 天津中医药大学实验针灸学研究中心天津301617 天津市武清区中医医院天津301799

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,已被列入全国精神卫生工作重点。随着发病率的不断上升,抑郁症相关研究也不断推进。抑郁症发病机制虽尚未完全明确,但免疫假说是近年的热点。实验研究中,现已存在多种抑郁模型,脂多糖(LPS)抑郁模型是能复... 详细信息

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,已被列入全国精神卫生工作重点。随着发病率的不断上升,抑郁症相关研究也不断推进。抑郁症发病机制虽尚未完全明确,但免疫假说是近年的热点。实验研究中,现已存在多种抑郁模型,脂多糖(LPS)抑郁模型是能复制免疫反应与抑郁行为的良好选择,得到了国内外大量应用。通过检索文献发现,中医药使用LPS抑郁模型的研究包括中药单体、中药复方与针灸,研究机制涉及神经递质、色氨酸代谢、炎症通路、氧化应激等方面,研究对象多为小鼠,注射方式多为腹腔注射,注射剂量有0.5 mg/kg、0.83 mg/kg、1 mg/kg。通过系统总结有关LPS抑郁模型的中医药应用和相关机制的研究,旨在扩大临床中医药的应用范围并为抑郁症实验研究模型的选择提供参考。

关键词：中药有效成分中药复方针灸脂多糖抑郁模型机制研究进展

中医药调控铁死亡治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：吴珺张馨元任月乔马佳乐高望李慧臻天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD)作为全球发病率最高的肝脏疾病之一，具有起病隐匿、病程漫长、难以逆转等临床特征，其发病率逐年升高，并呈年轻化趋势。各项研究结果均表明，铁死亡在NAFLD发生发展过... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD)作为全球发病率最高的肝脏疾病之一，具有起病隐匿、病程漫长、难以逆转等临床特征，其发病率逐年升高，并呈年轻化趋势。各项研究结果均表明，铁死亡在NAFLD发生发展过程中发挥着重要作用，且铁死亡会加速NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis， NASH)的进展以及NASH早期炎症、氧化应激和细胞损伤的程度。近年来，随着铁死亡分子机制和相关信号通路研究的不断深入，中医药调控铁死亡在疾病治疗中的作用机制不断完善，归纳总结中医药调控铁死亡治疗NAFLD的机制研究有着重要意义。本文以铁死亡为切入点，对NAFLD进展过程中铁死亡相关分子的调控机制进行概述，包括铁稳态失衡、脂质过氧化和抗氧化体系异常（胱氨酸/谷氨酸逆向转运体系异常、Keap1/Nrf2通路表达异常、辅酶Q10再生体系异常等）；同时，对中药单体、复方及中成药调控铁死亡治疗NAFLD的体内、外实验研究进行总结归纳，以期为NAFLD的中医药治疗提供参考，并为抗NAFLD中药的研发与应用提供理论依据。

关键词：铁死亡非酒精性脂肪性肝病中医药研究进展

基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略的颤病核心方药筛选

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 194-202页

作者：王欢欢常梦丽李煜张丰荣徐核张毅唐仕欢天津中医药大学中西医结合医院天津300100 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略对治疗颤病的方剂和医案处方进行挖掘分析与药效预测评价,获得中医治疗颤病的核心方药,为临床应用和新药开发提供参考。方法:检索中国方剂数据库、中国知网(CNKI)获得中医治疗颤病的相... 详细信息

目的:基于“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略对治疗颤病的方剂和医案处方进行挖掘分析与药效预测评价,获得中医治疗颤病的核心方药,为临床应用和新药开发提供参考。方法:检索中国方剂数据库、中国知网(CNKI)获得中医治疗颤病的相关方剂和医案处方,建立颤病方药数据库;采用中医传承计算平台(V3.0)对药物频次、性味归经、中药功效、核心药物、组方关联等用药规律进行分析挖掘,基于网络稳健性的多靶标药物药效预测平台对获得的核心方药进行药效预测评价。在此基础上,整合古籍验方、名医验案、网络分析结果,对获得的核心组方进行综合评判,最终获得其开发的优先等级。结果:古籍验方中共筛选出81首方剂,涉及药物246味;名医验案中共筛选出171首处方,涉及药物278味。使用频次较高的中药多为温性和甘味药,归肝、脾、肾经,功效类别以补虚、平肝息风、活血化瘀、清热、解表药最为多见。通过关联规则和K均值聚类方法获得核心方药由甘草、人参、黄芪、白术、当归、茯苓、天麻、钩藤等高频使用中药组成,药物组合以益气养血为主,兼以息风通络。古籍验方、名医验案的核心组方聚类分析,以及多靶标药物药效预测显示,验案组合1对于疾病网络的扰动性得分最高,且通过进一步比较分析,其与古籍验方分析和名医验案分析结果均保持一致,体现理论传承性、人用经验的使用实践,提示具有最优的开发潜力。相比较而言,验方组合3、验方组合2、验方组合4在当今医家临床实践中应用较少,且网络扰动性得分排名靠后,其开发价值仍然值得深入探讨。结论:中医临床治疗颤病均重视肝、脾、肾的调理,在补虚药基础上辨证加用平肝息风、活血化瘀等药物。获得的以甘草、当归、白芍、黄芪、茯苓、白术(验案组合1)为基础的组方,具有最优的潜在开发价值,形成的“古籍验方-名医验案-计算分析”整合策略,可用于中药新药候选处方的筛选。

关键词：颤病古籍验方名医验案计算分析用药规律

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16410例针灸会诊患者病例特征分析

中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 303-308页

作者：樊同涛樊小农李改改罗禹珩莫礼华付宗英田婧梁欣侯珣瑞李丹茂雷衍东徐明天津中医药大学第一附属医院针灸研究所天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 贵州医科大学附属医院针灸科贵阳550004 国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级) 天津300381 天津市针灸学重点实验室天津300381 贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550003

目的了解贵州医科大学附属医院针灸会诊患者病例特征,为综合医院针灸学科发展提供思路和方向。方法通过医院信息管理系统收集针灸科2016年1月1日—2021年12月31日会诊记录单及患者相关信息,对会诊患者一般情况、原发疾病及所属系统进行... 详细信息

目的了解贵州医科大学附属医院针灸会诊患者病例特征,为综合医院针灸学科发展提供思路和方向。方法通过医院信息管理系统收集针灸科2016年1月1日—2021年12月31日会诊记录单及患者相关信息,对会诊患者一般情况、原发疾病及所属系统进行统计分析。结果近6年针灸科共收到16410例患者25566次会诊申请,其中接受治疗者13716例,原发病涉及19个系统505种疾病,循环系统、消化系统和神经系统排在前3位,占比69.2%,每周>1次会诊的病种仅7个。年度前10位疾病以脑血管病和急腹症为主,神经和胃肠类症状为主要会诊原因。结论针灸会诊病例覆盖面广而不均,优势病种相对较少而集中。

关键词：综合医院针灸会诊国际疾病分类法

王清坚教授运用“十二纲-病理-方证”辨证体系辨治黄疸病探颐

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辽宁中医杂志 2024年

作者：赵雨涵劳永彩居燕飞黄文娟林龙王猛于亚涛蒙健林王清坚陈雅璐广西中医药大学广西中医药大学第一附属医院

张仲景《伤寒杂病论》“黄疸病脉证并治第十五”记载了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后，该病因本虚加之水热互结而化黄，易夹杂虚、寒、表证、变证，治疗以运脾利湿为本，兼化瘀热为要。王清坚教授受胡希恕先生“六经-八纲-方证... 详细信息

张仲景《伤寒杂病论》“黄疸病脉证并治第十五”记载了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后，该病因本虚加之水热互结而化黄，易夹杂虚、寒、表证、变证，治疗以运脾利湿为本，兼化瘀热为要。王清坚教授受胡希恕先生“六经-八纲-方证”辨证体系思想的启发，尊古创今，首次提出“十二纲-病理-方证”辨证体系，强调机体现病症状与病理状态在诊治疾病中的重要性，在黄疸病临床诊疗中获效显著，现将效案一则分享，介绍其经验，以飨同道。

关键词：黄疸病粒细胞减乏症 “十二纲-病理-方证”辨证体系现病症状病理状态

中药有效性评价新策略、新方法：整合证据链法

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中国中药杂志 2024年第19期 5113-5124页

作者：肖小河罗烨赵旭杨洪军杨忠奇张俊华王忠元唯安王伽伯柏兆方景婧湛小燕王睿林戴爱国唐健元解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所解放军总医院第五医学中心肝病医学部解放军总医院肾脏疾病全国重点实验室北京中医药大学中药学院中国中医科学院广州中医药大学第一附属医院天津中医药大学现代中医药海河实验室中国中医科学院临床基础研究所上海中医药大学附属曙光医院首都医科大学中医药学院湖南中医药大学成都中医药大学附属医院

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发，在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上，整合临床经验、实验研究和临... 详细信息

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发，在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上，整合临床经验、实验研究和临床试验的证据要素，首次提出并建立中药有效性评价新策略和方法体系——中药有效性评价整合证据链法(integrated evidence chain-based effectiveness evaluation of traditional Chinese medicine, iEC-Eff),形成中药有效性“临床经验-实验研究-临床试验”一体化评价与确证模式。初步应用研究显示，该方法可使中药特别是流传千年、有口皆碑、至今临床常用的经典名方的有效性评价等级得到科学提升，使其有效性证据等级能够更加客观地反映其临床价值和地位，突破了当今中药有效性评价以随机对照试验(RCT)为唯一“金标准”的局面及局限，为破解中药有效性评价难题提供了具有原创性和引领性的策略和方法，为建立中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系提供了具有可操作性的新工具。该方法可用于中医药经典名方有效性评价、中药新药研发、上市后中成药有效性再评价等，亦可供国家医保药物目录、国家基本药物目录等中药品种遴选参考。

关键词：中药有效性评价策略评价方法底层逻辑整合证据链循证医学

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基于自噬相关蛋白探讨天门冬提取物对人结肠癌细胞SW620的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3690-3695页

作者：吴丹王飞清赵嘉宁杨姁杨波张驰可漆莎莎李艳菊唐东昕刘洋贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院天津大学贵州医科大学附属医院

目的基于自噬相关蛋白探讨天门冬提取物对人结肠癌细胞SW620的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法、平板克隆形成实验、EdU/Hoechst33258荧光染色检测苗药天门冬提取物对SW620细胞增殖的影响，通过流式细胞术检测细胞凋亡率，Western印... 详细信息

目的基于自噬相关蛋白探讨天门冬提取物对人结肠癌细胞SW620的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法、平板克隆形成实验、EdU/Hoechst33258荧光染色检测苗药天门冬提取物对SW620细胞增殖的影响，通过流式细胞术检测细胞凋亡率，Western印迹检测自噬及凋亡相关蛋白表达。结果天门冬对SW620有显著的生长抑制及促凋亡作用，且具有明显剂量依赖性(P实验、EdU/Hoechst33258荧光染色法实验结果提示，天门冬可明显抑制SW620细胞增殖(P<0.05)。Western印迹结果提示，天门冬各浓度组B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、自噬相关蛋白(Beclin)1及微管相关蛋白轻链(LC)3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达明显高于空白对照组，Bcl-2和P62蛋白表达明显低于空白对照组(P<0.05)。结论天门冬提取物可能是通过自噬途径促进SW620细胞凋亡，进而抑制结直肠癌细胞增殖。

关键词：自噬天门冬提取物人结肠癌细胞(SW620) 凋亡

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经典名方黄芪汤关键信息考证及现代临床应用

中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 187-196页

作者：王钰李冲宋素花张义敏山东中医药大学中医学院济南250355 山东大学齐鲁医院络病理论创新转化全国重点实验室济南250012

黄芪汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,由绵黄芪、陈皮、大麻仁和白蜜4味组成,是治疗年高老人大便秘涩的经典名方。该研究系统地整理中医古籍中关于黄芪汤的文献记载,并与现代临床应用现状结合,深入分析与考证处方出处、组成、剂量、炮... 详细信息

黄芪汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,由绵黄芪、陈皮、大麻仁和白蜜4味组成,是治疗年高老人大便秘涩的经典名方。该研究系统地整理中医古籍中关于黄芪汤的文献记载,并与现代临床应用现状结合,深入分析与考证处方出处、组成、剂量、炮制、制法用法、药物基原及主治病证等关键信息,以期为经典名方黄芪汤复方制剂的研发与临床应用提供有力的参考。通过系统梳理与考证黄芪汤的历代文献可知,黄芪汤组方最早载于《太平惠民和剂局方》,历代医籍多效仿于此;药物基原上,绵黄芪选用豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus ***的干燥根、橘红选用芸香科植物橘Citrμs reticμlata及其栽培变种的干燥外层果皮、大麻仁选用桑科植物大麻Cannabis sativa除去果皮的种仁、白蜜选用蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana所酿的蜜;剂量上,明清时期虽部分药物剂量有所变化,但用量记载基本沿用宋代原方;炮制与制法用法上,历代医籍中黄芪汤的药物炮制、制法及用法虽略有改变,但基本与宋代原方一致;主治病证上,黄芪汤为治疗年高老人大便秘涩所设,宋代至清代多治疗老人秘涩、秘塞、虚闭等,现代临床主要用于治疗老人的气虚便秘、功能性便秘、肠易激综合征等病证,暂未发现不良反应。在后续的研发中,需要对黄芪汤进行质谱分析,深入探究其方证疗效和作用机制等多组学的科学研究,同时建立质量控制标准,为黄芪汤复方制剂的研发、临床治疗及药物监管提供可靠的科学依据。

关键词：经典名方黄芪汤《太平惠民和剂局方》临床应用文献研究