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类风湿关节炎骨破坏骨免疫学机制及中药治疗研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 632-638页

作者：晏蔚田杨显娜刘念邓茜曾王星彭江云云南中医药大学第一临床医学院昆明650500 保山中医药高等专科学校中医学院云南678099 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心昆明650021

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜增生、软骨和软骨下骨破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病,以其高致残性成为全世界亟待攻克的疑难病之一。据统计,RA在全球的患病率约为1%^([1]),其残障相对发生率至少高出未患病人群2.3倍^([1,2]),严重影响到患者的生活质量,为其身心健康带来沉重负担。关节周围骨质破坏是RA的常见不良结局,亦是造成患者关节功能受限甚至丧失的主要原因^([3])。

关键词：类风湿关节炎关节功能受限软骨下骨骨破坏自身免疫性疾病致残性骨质破坏患病人群

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上肢外骨骼机器人在儿童脑性瘫痪中的研究和应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 436-442页

作者：龚兴若孔亚敏马丙祥河北中医学院河北省石家庄市050091 河南中医药大学第一附属医院

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,由发育中的胎儿或婴幼儿大脑发生的非进行性损伤引起。这些非进行性损伤会导致一系列持续存在的运动和姿势发育障碍,从而导致患儿活动受限。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行... 详细信息

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,由发育中的胎儿或婴幼儿大脑发生的非进行性损伤引起。这些非进行性损伤会导致一系列持续存在的运动和姿势发育障碍,从而导致患儿活动受限。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题等^([1])。

关键词：脑性瘫痪行为障碍发育障碍运动障碍 cerebral 活动受限机器人婴幼儿

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逍遥散的古今文献分析与关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王哲曹佳蕾梁绿圆王艺萍陈晨李维笑魏炳琦李银丽闫永彬河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学中医学院河南中医药大学第一附属医院儿科医院

逍遥散首载于北宋官修医书《太平惠民和剂局方》，功善疏肝解郁、健脾养血，经历代医家发扬、传承至今。本研究采用文献剂量学方法，通过查阅古代医籍与现代文献，系统梳理逍遥散历史沿革、药物剂量、药物基原、炮制方法、煎服用量、古... 详细信息

逍遥散首载于北宋官修医书《太平惠民和剂局方》，功善疏肝解郁、健脾养血，经历代医家发扬、传承至今。本研究采用文献剂量学方法，通过查阅古代医籍与现代文献，系统梳理逍遥散历史沿革、药物剂量、药物基原、炮制方法、煎服用量、古今主治等，同时探究阐释组成中姜、薄之疑，并形成该处方的关键信息表，以期为逍遥散制剂开发提供科学参考。根据宋代度量衡换算逍遥散（煮散剂）现代用法用量为甘草20.65 g，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各41.3 g，制粒径为“10目”的混散，每服取混散8.26 g，加生姜1 g，薄荷0.62 g，加水300 mL，煎至210 mL，去渣，不拘时服。折算后每服药量约为甘草0.75 g，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各1.50 g。逍遥散古籍主治“血虚劳倦”，具体病症如血虚劳热，月水不调，头目、胁肋、四肢疼痛，羸瘦骨蒸等，至清代张璐明确提出肝郁病机，逍遥散治疗肝郁诸证也为清代及近代医家所推崇。现代应用范围广泛，遍布化系统疾病、妇科系统疾病、心理疾病、神经系统疾病、耳眼鼻喉系统疾病等，其中逍遥散在抑郁症及其他疾病伴抑郁、乳腺增生等应用频次最高。该文全面考证逍遥散关键信息以及古今应用进展，望为该方深度研究与临床拓展应用提供参考。

关键词：逍遥散药物炮制古代文献现代临床应用关键信息

原发性失眠患者奖赏网络关键核团在静息态fMRI功能连接的改变

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海南医学院学报 2024年第16期30卷 1230-1235页

作者：孙曌冉彬艳阚丽娜黄禄宇吴琼王乙翔康晓娜李丹丹王晓彤王小龙靳丹阳沈巍海南医学院中医学院海南海口570100 海南医学院第一附属医院海南海口571199 中山市中医院广东中山528401

目的:利用功能性磁共振成像(fMRI)技术观察原发性患者奖赏网络区域中脑腹侧被盖(Ventral ttegmental area,VTA)以及伏隔核(Nucleus accumbens,NAcc)脑功能连接的改变。方法:28例原发性失眠比较26例健康对照组脑功能成像的改变,并分析中... 详细信息

目的:利用功能性磁共振成像(fMRI)技术观察原发性患者奖赏网络区域中脑腹侧被盖(Ventral ttegmental area,VTA)以及伏隔核(Nucleus accumbens,NAcc)脑功能连接的改变。方法:28例原发性失眠比较26例健康对照组脑功能成像的改变,并分析中脑腹侧被盖以及伏隔核功能连接的改变与失眠的情绪障碍障碍之间的关系。结果:比较原发性失眠患者对比健康对照组,VTA与NAcc全脑的功能连接均降低,与VTA-l功能连接增降低的脑区为双侧前扣带回、左侧眶额回,与VTA-r功能连接增降低的脑区为双侧前扣带回、左侧眶额回、右侧中央前回,与NAcc-l功能连接降低的脑区为双侧丘脑、辅助运动区,与NAcc-r功能连接降低的脑区为双侧丘脑、小脑。结论:睡眠障碍会显著降低奖赏网络中VTA与NAcc的功能连接,说明长期睡眠障碍可能影响在原发性失眠患者奖赏处理能力,导致失眠患者情感功能发生障碍。

关键词：功能性磁共振成像广泛性焦虑障碍脑功能前扣带回前额叶

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经典名方厚朴三物汤的关键信息考证与古今应用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：史文丽唐箐陈慧敏曹佳蕾魏炳琦刘澜刘珂珂张允常雨洁李懿涵李静雯马丙祥梁绿圆河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南梁济时中医药科技研究院河南中医药大学中医学院天津中医药大学第一附属医院

厚朴三物汤收录于《古代经典名方目录（第二批）》，最早收录于东汉张仲景的《金匮要略》，后世医家化裁加减时多以此为底本。本研究通过在各数据库检索获得有关文献36条，涉及古籍36本，将文献进行统计、数据分析和处理，结合现代研究... 详细信息

厚朴三物汤收录于《古代经典名方目录（第二批）》，最早收录于东汉张仲景的《金匮要略》，后世医家化裁加减时多以此为底本。本研究通过在各数据库检索获得有关文献36条，涉及古籍36本，将文献进行统计、数据分析和处理，结合现代研究文献，采用文献计量学方法对厚朴三物汤的源流、组成、煎煮法、应用等方面进行了考证和分析。经考证研究，古籍中厚朴三物汤的药物基原基本清晰，以汉代度量衡换算后建议厚朴110.4 g，大黄55.2 g，枳实72 g。将厚朴、枳实先煎，以2 400 mL水煎煮，后取1 000 mL，加入大黄再煎，然后取600 mL，服时取用200 mL，当患者大便通畅时即可停药。厚朴三物汤具有行气除满，去积通便的功效，主治胃肠实热内积、腑气不通导致的腹部胀满疼痛、拒按，大便秘结等症。上述研究成果为厚朴三物汤的后期开发和研究提供了参考和依据。

关键词：经典名方厚朴三物汤考证

经典名方柴胡桂枝干姜汤的古今文献考证与临床运用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王雪洁梁绿圆曹佳蕾刘澜李维笑王艺萍魏炳琦马丙祥史文丽河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学中医学院河南中医药大学儿科医学院

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切，自汉代至今广为流传记载，是小柴胡汤加减应用中一首被历代医家推崇的经典名方，已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，搜... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切，自汉代至今广为流传记载，是小柴胡汤加减应用中一首被历代医家推崇的经典名方，已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法，搜集柴胡桂枝干姜汤相关古籍文献数据共246条，涉及中医古籍34部，明确记载方名及药物组成的有37处。该文从柴胡桂枝干姜汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效及临床应用分析等方面进行梳理考证。考证结果显示柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景所著《伤寒论》，药物基原古今基本一致，古籍中药物剂量大多数与《伤寒论》所载用量一致，柴胡桂枝干姜汤功效为和解少阳，温化水饮。主治病症范围广泛，但总以太阳少阳枢机不利为主。该方现代应用范围涉及消化系统、呼吸系统、皮肤科、神经系统等，对于疑难杂症亦有良效。通过对柴胡桂枝干姜汤古籍文献的挖掘梳理，确定其关键信息，以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经典名方文献考证古今应用

PCOS中的自噬异常及中医药靶向干预的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杨鑫鑫贾志诚石梦雨李永谦王培璇郭颖山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学中医学院山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌和生殖功能障碍性疾病，主要临床表现为排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等，该病的发生发展与细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应等生物调控过程... 详细信息

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌和生殖功能障碍性疾病，主要临床表现为排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等，该病的发生发展与细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应等生物调控过程密切相关。自噬作为一种维持细胞稳态的清除机制，在维持卵母细胞生长、发育和成熟过程中发挥着关键作用，探究疾病发生发展过程中的自噬机制，有助于设计通过调控自噬干预PCOS的治疗方法。现有研究表明，自噬在PCOS的发病过程中起着重要作用1， 2，能够多层次、多途径、多靶点影响疾病进展。中医药通过靶向自噬信号通路、调控因子、以及非编码单链RNA分子的表达，来调控PCOS患者卵巢颗粒细胞自噬或子宫内膜自噬，从而缓解炎症、调节PCOS代谢障碍、平衡激素水平，有效改善PCOS胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵障碍等病理状态。该文章对治疗PCOS的中药复方和中药提取物以及涉及的主要自噬通路和调控因子进行归纳总结，以期从中医药调控自噬的角度为今后PCOS的治疗提供相关参考和建议。

关键词：多囊卵巢综合征自噬信号通路调控因子机制中药复方中药提取物

免疫失衡在腹泻型肠易激综合征发病中的机制及中药干预研究进展

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中国全科医学 2024年

作者：梅笑潘海迪吴晓睿贺昌辉窦鑫邓华亮王伟山东中医药大学附属医院消化内二科山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学中医学院

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见的功能性胃肠病，免疫失衡在发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞，免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通... 详细信息

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见的功能性胃肠病，免疫失衡在发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞，免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调节免疫治疗IBS-D。本文从免疫失衡与肠道感染、菌群失调、脑肠轴紊乱、内分泌紊乱的关系等方面，对中药单体/化合物和复方靶向免疫治疗IBS-D的相关文献进行了系统回顾与梳理，并同时印证了“脾为之卫”与免疫相通之处，以期为中医药通过免疫介导途径治疗IBS-D及相关疾病提供思路。

关键词：腹泻型肠易激综合征免疫失衡中药复方中药单体/化合物研究进展

槐杞黄颗粒通过调控AMPK/ACC通路影响IgA血管炎肾炎小鼠Th17细胞的分化

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 78-86页

作者：叶星兰李可盈李佳轩白娟许文成刘红薛雪湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430006 武汉市第一医院武汉430022

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(... 详细信息

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用口服麦胶蛋白结合尾静脉注射印度墨水法建立小鼠模型。判断造模成功后依据分组灌胃给药4周麻醉处死小鼠。检测各组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、IgA等;流式测定脾脏单细胞悬液辅助性T细胞17(Th17)比例;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Th17细胞腺苷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶α(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶1(p-ACC1)蛋白表达;观察脾脏与肾脏病理变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、总胆固醇(P<0.05)、血清白细胞介素-17(IL-17)、IgA及脾单细胞悬液Th17比例、脾组织IL-17表达显著升高(P<0.01);血清总蛋白、白蛋白、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达显著下降(P<0.01)。与IgAVN模型组比较,第4周各治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白与血清IL-17、IgA水平及肾脏IgA沉积均显著降低(P<0.01),脾脏组织中Th17比例与IL-17表达明显降低(P<0.05,P<0.01);血清白蛋白水平明显上升(P<0.05)。与IgAVN模型组比较,地塞米松组与槐杞黄高剂量组血清总蛋白显著上升(P<0.01)、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达明显升高(P<0.05,P<0.01);槐杞黄高剂量组总胆固醇水平明显下降(P<0.05)。各治疗组脾脏与肾脏病理变化均有不同程度改善。结论:槐杞黄颗粒可能通过调控AMPK/ACC通路影响Th17细胞分化,纠正免疫炎症紊乱从而发挥治疗IgAVN的效应。

关键词：槐杞黄颗粒免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK) 乙酰辅酶A羧化酶(ACC) 辅助性T细胞17(Th17)

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