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老年糖尿病足患者衰弱风险预测模型的构建及验证

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军事护理 2024年第5期41卷 6-10页

作者：王冰洁梁琪刘洋陈宇张春梅天津中医药大学研究生院天津301617 天津中医药大学护理学院天津301617

目的基于Logistic回归和人工神经网络构建老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者衰弱风险预测模型,并比较两种模型预测效能,为早期识别并预防老年DF患者衰弱的发生提供依据。方法2023年5-10月,采用便利抽样法选取天津市某两所三级甲等医院... 详细信息

目的基于Logistic回归和人工神经网络构建老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者衰弱风险预测模型,并比较两种模型预测效能,为早期识别并预防老年DF患者衰弱的发生提供依据。方法2023年5-10月,采用便利抽样法选取天津市某两所三级甲等医院内491例老年DF患者为研究对象。通过问卷调查及病历记录收集资料,绘制列线图模型及人工神经网络模型;受试者工作特征曲线和曲线下面积评估模型预测能力,敏感度和特异度评估模型预测价值。结果建模组列线图和人工神经网络模型的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.973、0.742,敏感度分别为92.90%、95.50%,特异度分别为91.10%、50.50%。结论构建的老年DF患者衰弱风险预测的列线图模型预测性能较好,对有效识别高衰弱风险的老年DF患者有临床价值。

关键词：糖尿病足衰弱 Logistic回归人工神经网络风险预测模型

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黏膜给药中成药临床应用药物警戒指南

中国中药杂志 2024年第16期49卷 4291-4297页

作者：赵晓晓华红黎元元王志飞刘福梅魏瑞丽崔鑫杨硕王连心谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所天津中医药大学研究生院北京大学口腔医院

由中国中医科学院中医临床基础医学研究所与北京大学口腔医院牵头,中华中医药学会归口管理的《黏膜给药中成药临床应用药物警戒指南》团体标准于2024年1月16日在全国团体标准信息平台公布,标准号T/CACM 1563.6-2024。旨在依据《中华人... 详细信息

由中国中医科学院中医临床基础医学研究所与北京大学口腔医院牵头,中华中医药学会归口管理的《黏膜给药中成药临床应用药物警戒指南》团体标准于2024年1月16日在全国团体标准信息平台公布,标准号T/CACM 1563.6-2024。旨在依据《中华人民共和国药品管理法》(2019年修订版),提出关键要素,指明安全性监测与报告、信号识别、风险评估、风险控制的技术方法,主要针对黏膜给药中成药临床应用药物警戒内容建立规范性的符合中药特点的黏膜给药中成药药物警戒指南。该团体标准经过组内外专家多轮征求意见,最终形成了适用于药品上市许可持有人、药品生产企业、医疗机构、科研院所、药品经营企业药物警戒相关从业人员进行药物警戒活动的指南性文件。

关键词：黏膜给药中成药药物警戒指南中医药团体标准

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基于岗位胜任力的中医诊断学教学改革

中国中医药现代远程教育 2024年第10期22卷 37-40页

作者：李岩琪王萌戴永娜李昆阳孙伯驹邢淑丽于志峰天津中医药大学中医学院天津301617

目的探究将岗位胜任力引入中医诊断学教学中,将岗位胜任力转变为中医诊断学的教学培养目标的教学改革效果。方法以天津中医药大学中医学院五年制中医学专业一年级学生120人为研究对象,随机分为对照组、实验组,各60人。分别采用传统教学... 详细信息

目的探究将岗位胜任力引入中医诊断学教学中,将岗位胜任力转变为中医诊断学的教学培养目标的教学改革效果。方法以天津中医药大学中医学院五年制中医学专业一年级学生120人为研究对象,随机分为对照组、实验组,各60人。分别采用传统教学法和案例式学习(CBL)、问题式学习(PBL)、标准化病人(SP)等多种教学方法,比较两组中医诊断学考核成绩、教学方式及效果满意度。结果实验组考核成绩、教学方式及效果满意度均优于对照组。结论以岗位胜任力为目标的教学方法有助于提升学生医学人文素养、医患沟通能力、临床基本能力、团队合作能力、终身学习能力。

关键词：岗位胜任力中医诊断学教学方法教学改革

多维度多准则儿童中成药临床综合评价指标框架的构建

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中草药 2024年第5期55卷 1427-1435页

作者：胡思源马融李梅芳曾静吴晶柴士伟钟成梁蔡秋晗赵泽慧孙文聪李亚军陈月月天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津300380 天津大学药物科学与技术学院天津300072

目的构建多维度多准则儿童中成药临床综合评价指标框架。方法采用文献综述法与头脑风暴法建立指标池、初步拟定指标框架;通过德尔菲法对相关领域专家进行2轮问卷调查,遴选评价指标;结合专家函询结果与小组讨论结果,构建儿童中成药临床... 详细信息

目的构建多维度多准则儿童中成药临床综合评价指标框架。方法采用文献综述法与头脑风暴法建立指标池、初步拟定指标框架;通过德尔菲法对相关领域专家进行2轮问卷调查,遴选评价指标;结合专家函询结果与小组讨论结果,构建儿童中成药临床综合评价指标框架。结果建立了包含安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度的3级指标框架,包括6个一级指标(即维度)、20个二级指标、52个三级指标。结论该指标框架从卫生体系角度出发,具有中医药和儿童特点,为儿童中成药临床综合评价的实施提供方法学建议,为其他领域中成药临床综合评价体系的建立提供参考,丰富了我国药品临床综合评价技术体系。

关键词：儿童中成药临床综合评价指标框架安全性有效性经济性适宜性可及性创新性

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唐容川与张锡纯辨治脾阴虚证比较分析

天津中医药 2024年第6期41卷 706-709页

作者：陆子愚刘宏艳天津中医药大学中医学院天津301617 天津市现代中医理论创新转化重点实验室天津300499 天津中医药大学医史文献研究中心天津301617

通过阅读相关著作及文献,归纳唐容川和张锡纯在脾阴虚证理法方药上的异同。病机方面,唐容川重脾阴亏虚、脾不统血、脾失健运间的相互影响,张锡纯重肝木克乘脾土。治法方面,两人均重津液存亡,唐容川创“开胃补脾阴法”,且关注营血存亡,... 详细信息

通过阅读相关著作及文献,归纳唐容川和张锡纯在脾阴虚证理法方药上的异同。病机方面,唐容川重脾阴亏虚、脾不统血、脾失健运间的相互影响,张锡纯重肝木克乘脾土。治法方面,两人均重津液存亡,唐容川创“开胃补脾阴法”,且关注营血存亡,遣滋阴、降火、生津于活血养血诸法中,张锡纯倡“汁浆荣津法”和“佐金平木扶土法”,且常气阴双补。药性理论方面,二家均遵“欲令脾实……宜甘宜淡”之则,但唐容川重甘味而张锡纯重淡味。性味配伍上,二家均崇“甲己合化”,但唐容川扬“酸甘化阴”之法,而张锡纯倡“甘苦合化”之道。具体用药方面,唐容川善用经方,以人参和天花粉为要药,且善用血肉之品,张锡纯以山药、甘草为要药,且喜用食疗剂型。唐容川和张锡纯之脾阴虚辨治思想相得益彰,对临床实践具有一定指导意义。

关键词：唐容川张锡纯脾阴虚用药特色

低剂量白细胞介素-2对自身免疫性肝炎小鼠肝细胞损伤的保护机制研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：陈晨李竹蓉吕思学郭地武嘉文杨娜刘杨山西中医药大学基础医学院

目的　探讨低剂量白细胞介素-2(IL-2)对刀豆蛋白A(Con A)诱导自身免疫性肝炎(AIH)小鼠的肝保护作用机制。方法　SPF级雌性C57BL/6小鼠18只随机分为正常组、模型组与治疗组，每组6只。治疗组小鼠皮下注射300 μl 10 000 U IL-2，给药频率... 详细信息

目的　探讨低剂量白细胞介素-2(IL-2)对刀豆蛋白A(Con A)诱导自身免疫性肝炎(AIH)小鼠的肝保护作用机制。方法　SPF级雌性C57BL/6小鼠18只随机分为正常组、模型组与治疗组，每组6只。治疗组小鼠皮下注射300 μl 10 000 U IL-2，给药频率为1次/d，连续12 d。末次给药2 h后，模型组和治疗组均通过尾静脉注射Con A(15 mg/kg)。造模8 h后，采用HE染色观察小鼠肝脏病理形态变化，ELISA法检测小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平，Western blotting检测凋亡蛋白caspase 8/9/3的表达情况，流式细胞术检测Treg、Th1细胞百分比。结果　与正常组比较，模型组小鼠肝脏指数、脾脏指数，肝组织坏死面积百分比，血清ALT、AST、TNF-α、IFN-γ水平，凋亡蛋白caspase 8/9/3的表达均明显升高(P0.05)，Th1/Treg比例明显降低(P<0.05)。结论　低剂量IL-2可有效改善AIH小鼠的肝损伤，其作用机制可能与诱导Tregs活化有关。

关键词：自身免疫性肝炎白细胞介素-2 调节性T细胞 Th1细胞

孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型的构建及验证

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中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 155-163页

作者：黄丽萍董志霞杨怡凤唐惠艳华北理工大学护理与康复学院河北唐山063210 唐山市丰南区中医医院妇产科河北唐山063300 唐山市妇幼保健院产科门诊河北唐山063000 天津天狮学院医学院天津301700

目的构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危... 详细信息

目的构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危险因素,采用R 4.1.2软件绘制列线图。结果共6个预测因子进入模型:包括产前教育、文化程度、抑郁、妊娠并发症、焦虑和倾向分娩方式。建模组、验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.834、0.806,最佳临界值分别为0.113、0.200,灵敏度分别为67.2%、77.1%,特异度分别为87.3%、74.0%,约登指数分别为0.545、0.511;建模组、验证组校准图显示实际曲线和理想曲线重合度较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ^(2)=6.541(P=0.685)、χ^(2)=5.797(P=0.760),Brier得分分别为0.096、0.117;建模组、验证组决策曲线分析显示当分娩恐惧发生的阈值概率处于0.00~0.70、0.00~0.70时,具有临床实用价值。结论构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性,能有效预测孕妇分娩恐惧的发生风险,为临床早期识别高危孕妇和给予针对性干预提供参考。

关键词：分娩恐惧孕妇危险因素列线图预测模型

基于数据挖掘分析针药结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床优势及选穴规律

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针刺研究 2024年

作者：张朝阳杨元祯骆雨高菲菲郭义赵天易李姗姗徐枝芳天津中医药大学针灸推拿学院国家中医针灸临床医学研究中心天津市现代中医理论创新转化重点实验室天津中医药大学实验针灸学研究中心

目的：通过频次统计、复杂网络分析等方法探究针药结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床优势及选穴规律，为针药结合标准化治疗提供一定参考。方法：检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台... 详细信息

目的：通过频次统计、复杂网络分析等方法探究针药结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床优势及选穴规律，为针药结合标准化治疗提供一定参考。方法：检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）自2003年1月1日至2023年9月1日收录的针药结合治疗COPD的临床研究文献，按照纳排标准进行文献筛选，使用频次统计探究针药结合临床优势，通过Microsoft Excel 2019建立穴位处方数据库，使用SPSS18.0及Gephi0.10构建复杂网络模型并筛选核心腧穴及穴位组合。结果：针药结合治疗COPD的临床优势分析中，针刺的加入共改善呼吸系统指标263次，占总改善指标次数的51.77%，其中以静息肺功能为主（184，36.22%）。此外，其对心脏功能、血生化指标均有一定改善作用。针刺联合中药的优势体现在血生化指标改善作用的进一步提升（针刺优势vs针刺联合中药优势：8.46% vs 21.69%）。针药结合治疗COPD主要选用足太阳膀胱经腧穴，“肾俞+肺俞”是最常使用的穴位组合。对复杂网络图进行“k-core”分析及社团网络划分，共得到3个核心腧穴群。结论：本文将针药结合治疗COPD的临床优势分为两类，针刺优势在于其能够进一步改善靶器官的临床症状，提高患者肺功能，同时对其他相关指标也具有改善作用，体现一定的整体调节能力；中药与针刺联用在保留前者优势的基础上增强了对非靶器官指标的改善能力。针药结合治疗COPD的临床选穴，注重特定穴的应用，尤以合穴为主，其社团划分均紧扣COPD“本虚标实”病机，以“偏泻”穴位配以“偏补”穴位，补泻兼施，祛邪扶正。

关键词：慢性阻塞性肺疾病针药结合数据挖掘选穴规律临床优势

个人 - 组织契合度在临床护士工作场所社会资本与职业召唤间的中介效应研究

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护理管理杂志 2024年第3期24卷 211-215页

作者：王冰洁张晓红梁琪王艳梅刘洋陈宇张春梅天津中医药大学研究生院天津市301617 天津医科大学护理学院天津市300070 天津医科大学总医院普通外科天津市300052 天津中医药大学护理学院天津市301617

目的探讨个人-组织契合度在临床护士工作场所社会资本与职业召唤间的中介效应,以期为提高护士职业召唤提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月至7月选取天津市、山东省4所三级甲等医院的356名临床护士作为研究对象,使用一般资料... 详细信息

目的探讨个人-组织契合度在临床护士工作场所社会资本与职业召唤间的中介效应,以期为提高护士职业召唤提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年4月至7月选取天津市、山东省4所三级甲等医院的356名临床护士作为研究对象,使用一般资料调查问卷、工作场所社会资本量表、个人-组织契合度量表及职业召唤量表进行调查。结果临床护士工作场所社会资本、个人-组织契合度、职业召唤得分分别为(29.39±5.36)分、(37.65±6.69)分、(39.97±7.63)分,且各变量间呈两两正相关(r=0.630~0.663,均P院管理者应创造融洽、价值观及供需契合的工作环境,对临床护士进行人文关怀,以提高护士工作场所社会资本及个人-组织契合度,进而促进其职业召唤。

关键词：护士工作场所社会资本个人-组织契合度职业召唤中介效应