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醒脾滋肾法在学龄期特发性矮小症中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：吴佳妮徐群明王敏华丁海燕叶琛琛宜兴市中医医院儿科宜兴市中医医院科教科

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，... 详细信息

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，对照组给予单纯生长激素治疗。比较两组治疗前后中医证候评分、骨龄[骨龄指数（BAI）、骨龄差（BAD）]、体格、生长速率（GV）变化，并检测患儿治疗前后外周血胰岛素样生长因子1（IGF-1）/IGF-1结合蛋白3（IGFBP-3）、25羟基维生素D[25（OH）D]、促甲状腺激素(TSH)和空腹血糖（FBG）变化。结果：观察组患儿治疗后体型瘦小、乏力少言、头发稀疏和面色姜黄证候得分均低于对照组，身高、体重和GV均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿骨龄指标BAI、BAD和成年身高（PAH）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组外周血IGF-1、IGFBP-3、25（OH）D浓度均高于对照组（P＜0.05），两组间TSH、FBG外周血血浓度无差异差（P＞0.05）。结论：醒脾滋肾法辅助生长激素治疗学龄期ISS患儿具有显著疗效，可促进生长发育，改善骨代谢，同时对碳水化合物代谢以及甲状腺功能无显著影响。

关键词：学龄期特发性矮小醒脾滋肾法生长激素胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白3 促甲状腺激素空腹血糖

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性分析

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中国医药科学 2024年第18期14卷 151-154页

作者：王捷甘肃省天水市中医医院内分泌科甘肃天水741000

目的观察2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍的疗效和安全性。方法将2018年1月至2023年8月在天水市中医医院内分泌科治疗的60例2型糖尿病患者按随机数表法分为两组,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用达格列净联合二甲双胍治疗,比... 详细信息

目的观察2型糖尿病患者应用达格列净联合二甲双胍的疗效和安全性。方法将2018年1月至2023年8月在天水市中医医院内分泌科治疗的60例2型糖尿病患者按随机数表法分为两组,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用达格列净联合二甲双胍治疗,比较两组的临床疗效、血糖及胰岛相关指标、炎性因子及氧化应激指标、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后观察组空腹状态及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均低于对照组;治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸、丙二醛均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著,能有效控制血糖,减轻胰岛素抵抗,降低炎症及氧化应激反应程度,且安全性高。

关键词： 2型糖尿病达格列净二甲双胍效果安全性

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腰椎结核后路手术致下腔静脉隐匿性破裂1例报道

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3167-3169,3206页

作者：胡建锋王永强杨博马国栋宁亚鹏王文豪甘肃省天水市中医医院 741000 甘肃中医药大学

在骨关节结核中,发病率最高的首推脊柱结核(STB),于1779年被英国学者Pott首次报道,故称为Pott病,几乎占所有骨关节结核的一半[1]。随着疾病进一步发展,各种因素导致椎体病变而致后凸畸形或截瘫,将成为脊柱结核中最严重的并发症,对患者... 详细信息

在骨关节结核中,发病率最高的首推脊柱结核(STB),于1779年被英国学者Pott首次报道,故称为Pott病,几乎占所有骨关节结核的一半[1]。随着疾病进一步发展,各种因素导致椎体病变而致后凸畸形或截瘫,将成为脊柱结核中最严重的并发症,对患者身体伤害有很大影响。为了避免其并发症的发生,目前积极的外科手术干预仍是治疗脊柱结核的主要方式。而脊柱结核的治疗目标是彻底消除脊柱内的结核病灶[2],但要想彻底清除该病菌则显得十分困难。

关键词：腰椎结核后路手术下腔静脉

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补肾养血方治疗老年膝关节骨关节炎的效果

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1660-1663页

作者：朱康王晓桐尹金旺北京市昌平区中医医院北京102200

目的观察补肾养血方加减治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法选取该院2019年10月至2022年12月收治的106例老年中重度KOA患者为研究对象,根据用药方案分为两组。两组均给予关节镜下清理治疗,对照组术后24h在关节腔内注射玻璃酸钠治... 详细信息

目的观察补肾养血方加减治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法选取该院2019年10月至2022年12月收治的106例老年中重度KOA患者为研究对象,根据用药方案分为两组。两组均给予关节镜下清理治疗,对照组术后24h在关节腔内注射玻璃酸钠治疗。养血方组在对照组基础上给予补肾养血方加减治疗,比较两组治疗效果。结果与治疗前比较,两组膝关节伸直活动度治疗后下降,膝关节屈曲活动度治疗后升高,但治疗后无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CC趋化因子配体18(CCL18)治疗后下降,且养血方组低于对照组(P积液厚度治疗后下降,且养血方组低于对照组(P中医症状积分、视觉模拟(VAS)平分、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分治疗后下降,且养血方组低于对照组(P0.05)。结论补肾养血方加减治疗老年中重度KOA可促进炎症的吸收,改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。

关键词：补肾养血方关节镜膝关节骨关节炎膝关节功能膝关节活动度

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甘肃省天水市人粒细胞无形体病1例报告

中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 338-339页

作者：李桂芳杨胜毅张涛天水市第二人民医院消毒供应中心天水741020 天水市第二人民医院重症医学科天水741020 天水市疾病预防控制中心消毒与病媒控制科天水741020

人粒细胞无形体病(HGA)是一种经蜱虫传播,因嗜吞噬细胞无形体侵染人体末梢血中性粒细胞引起的新发自然疫源性疾病,临床表现为发热,白细胞、血小板减少和多器官功能受损[1]。2006年,安徽省芜湖市出现我国首例HGA患者[2]。此后,相继在湖... 详细信息

人粒细胞无形体病(HGA)是一种经蜱虫传播,因嗜吞噬细胞无形体侵染人体末梢血中性粒细胞引起的新发自然疫源性疾病,临床表现为发热,白细胞、血小板减少和多器官功能受损[1]。2006年,安徽省芜湖市出现我国首例HGA患者[2]。此后,相继在湖北省、浙江省、河南省、山东省、山西省及江苏省等地出现该病的病例报道。现将2022年7月甘肃省天水市第二人民医院收治的1例HGA患者的临床表现、救治经过和愈后随访等内容进行整理分析,以期提升医务人员对HGA的认识,增强诊断及治疗该病的能力。

关键词：蜱人粒细胞无形体病确诊病例

中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑兴尚扬毛庆东芜湖市中医医院

目的评估中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响。方法本次选取2022年2月～2023年8月于我院接受中西医诊疗方案的腹泻患儿86例，中医辨为“脾虚湿盛证”，进入对照试验。调查患儿资料，按照等比例随机编码... 详细信息

目的评估中药脐部贴敷联合脊柱推拿对腹泻患儿胃肠功能恢复及促炎因子的影响。方法本次选取2022年2月～2023年8月于我院接受中西医诊疗方案的腹泻患儿86例，中医辨为“脾虚湿盛证”，进入对照试验。调查患儿资料，按照等比例随机编码的方式，分为对照组和观察组，各有43例。对照组采用蒙脱石散治疗；在此基础上，观察组予以中药脐部贴敷联合脊柱推拿。所有患者以5d为一疗程（3-5天为一疗程，如果儿童腹泻恢复快，1周属于自然病程，我科门诊治疗基本3-5天，如果需要明确时间，能否改为5天）。系统评价疗效，记录胃肠功能恢复时间，治疗前后测定促炎因子[肿瘤坏死因子α（Tumornecrosisfactorα，TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）]。结果对照组中总有效率81.40%低于观察组95.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿腹痛消失时间、腹泻停止时间和大便恢复时间，高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比，治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6和CRP较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药脐部贴敷联合脊柱推拿可以促进胃肠功能恢复，并且抑制促炎因子的分泌，从而提高疗效。

关键词：中药脐部贴敷脊柱推拿腹泻胃肠功能恢复促炎因子

基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠脂代谢的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1902-1907页

作者：张志勇田辉武汉市中医医院武汉430014

目的:基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠脂代谢的影响。方法:高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型,随机分为模型组、降脂逐瘀汤(3.75 g/kg)低剂量组、降脂逐瘀汤(7.5 g/kg)中剂量组、降脂逐瘀... 详细信息

目的:基于AMPK/PGC1α信号通路探究降脂逐瘀汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠脂代谢的影响。方法:高脂饲料喂养及腹腔注射维生素D3诱导建立AS大鼠模型,随机分为模型组、降脂逐瘀汤(3.75 g/kg)低剂量组、降脂逐瘀汤(7.5 g/kg)中剂量组、降脂逐瘀汤(15 g/kg)高剂量组、降脂逐瘀汤(15 g/kg)高剂量+盐酸多索啡(AMPK抑制剂,0.2 mg/kg)组,每组12只,另取12只正常SD大鼠喂养普通饮食及腹腔注射生理盐水作为对照组。经降脂逐瘀汤和盐酸多索啡分组干预处理各组大鼠后,检测大鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;HE染色检测大鼠主动脉组织病理变化;油红O染色检测各组大鼠主动脉和肝脏脂质沉积;酶标仪测定大鼠血清炎症因子IL-8、IL-1β、IL-18水平;免疫印迹法检测大鼠主动脉组织AMPK/PGC1α通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠主动脉组织发生严重病理损伤,主动脉和肝脏组织中有大量脂质沉积,肝脏脂肪变性严重,血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平显著升高(P积和肝脏脂肪变性症状均减轻,血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平均降低(P积和肝脏脂肪变性症状加重,血清LDL-C、TC、TG、IL-8、IL-1β、IL-18水平升高(P积和肝脏脂肪变性症状,改善AS大鼠脂代谢。

关键词： AMPK/PGC1α 降脂逐瘀汤动脉粥样硬化脂代谢

郭氏益气通脉汤改善PCI术后心绞痛患者临床症状的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：闫茹玉胡学敬张晓阳王春宁衡水市中医医院

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法... 详细信息

目的分析郭氏益气通脉汤改善经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者临床症状的效果。方法选取PCI术后心绞痛患者（80例），分为研究组（40例，西医规范方案治疗+郭氏益气通脉汤治疗）、对照组（40例，西医规范方案治疗），分组方法：随机数字表法，两组连续治疗1个月。比较两组心功能、血管内皮功能指标、中医证候积分、西雅图心绞痛量化（SAQ）评分（治疗前及治疗1个月后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果治疗1个月后对照组、研究组左室收缩末期内径（LVESD）、中医证候各项积分、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗1个月后对照组、研究组每搏输出量（SV）、血清一氧化氮（NO）水平、左心室收缩压（LVSP）、SAQ各项评分与治疗前相比，两组均呈现升高趋势，且后者均更高（P<0.05）。结论PCI术后心绞痛患者应用郭氏益气通脉汤治疗，有助于缓解其临床症状，改善心功能、血管内皮功能，且不良反应少。

关键词：冠状动脉介入手术心绞痛郭氏益气通脉汤心功能

大黄糖络丸通过AMPK/mTOR/ULK1通路调控糖尿病肾病小鼠足细胞自噬的作用机制研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 260-269页

作者：苏蓓蓓杨丽霞梁永林朱向东杨霞薛春霞章溥裴晓丽甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 绍兴市人民医院医学研究中心浙江绍兴312000 宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 天水市中医医院内分泌科甘肃天水741000

目的:探究大黄糖络丸(DHT)基于腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/unc-51样激酶1(AMPK/mTOR/ULK1)信号通路对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的干预作用。方法:40只造模成功的C57BL/KSJ-db/db(以下简称db/db)小鼠随... 详细信息

目的:探究大黄糖络丸(DHT)基于腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/unc-51样激酶1(AMPK/mTOR/ULK1)信号通路对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的干预作用。方法:40只造模成功的C57BL/KSJ-db/db(以下简称db/db)小鼠随机分为模型组,达格列净组(1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),DHT高、中、低剂量组(3.6、1.8、0.9 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只;另取10只C57BL/KSJ-db/dm(以下简称db/m)小鼠为正常组,正常组和模型组给予生理盐水,治疗组小鼠分别给予相应药物,连续给药10周,1次/d。于给药0、4、8、10周固定时间,禁食不禁水12 h,取尾静脉血检测空腹血糖(FBG);于给药0、5、10周末收集尿液检测尿中白蛋白、肌酐含量,计算尿白蛋白肌酐比值(ACR);给药10周后,检测各组小鼠24 h尿总蛋白,血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)含量;蛋白免疫印迹法检测肾脏组织p-AMPK、p-mTOR及p-ULK1蛋白的表达水平,以及自噬关键分子酵母Atg6同系物1(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、P62蛋白的表达水平;免疫组化法检测肾脏组织足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin、Podocin)的表达水平;采用光学显微镜和透射电镜观察肾脏组织病理形态学变化。结果:与模型组比较,达格列净组和DHT组小鼠FBG、ACR、24 h尿总蛋白均降低,Scr、BUN无统计学差异;肾组织中p-AMPK、p-ULK1表达水平升高,p-mTOR表达水平降低及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1表达水平升高,P62表达水平降低(P<0.01,P<0.05);肾小球的足细胞裂孔膜蛋白Nephrin、Podocin表达水平升高(P<0.01,P<0.05);肾脏病理损害减轻;透射电镜显示自噬小体、自噬溶酶体数量增加。结论:DHT可能通过调控AMPK/mTOR/ULK1信号通路,增强足细胞自噬,保护肾小球,延缓DN发展进程。

关键词：大黄糖络丸糖尿病肾病腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/unc-51样激酶1信号通路自噬