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中药防治糖尿病胃轻瘫作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 256-266页

作者：李龙唐志锋宋雯静陈芳艺岳雨婷杨霞王志刚祝宛新万生芳甘肃中医药大学兰州730000 天水市中西医结合医院甘肃天水741020 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病胃轻瘫是临床上常见的糖尿病相关的神经病变,影响了胃的正常运动和排空功能,临床上常可见其表现为腹胀、恶心呕吐、早饱感、消化不良等。糖尿病胃轻瘫的发病机制是多因素的,与长期高血糖、神经病变、自主神经系统紊乱、炎症、氧... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是临床上常见的糖尿病相关的神经病变,影响了胃的正常运动和排空功能,临床上常可见其表现为腹胀、恶心呕吐、早饱感、消化不良等。糖尿病胃轻瘫的发病机制是多因素的,与长期高血糖、神经病变、自主神经系统紊乱、炎症、氧化应激等众多因素密切相关。这些因素可相互作用,导致胃排空延迟和相关症状的发生。中医药在防治糖尿病胃轻瘫中不仅具有历史悠久、疗效显著、个体化治疗、多元治疗剂型、改善生活质量的优势,并且具有低不良反应、耐受性好、多靶点起效等优点。因此,中医药在糖尿病胃轻瘫的防治中占据着重要地位。同时,既往研究发现,中药防治糖尿病胃轻瘫的主要作用机制包括调节胃肠激素、抑制炎症反应、减轻氧化应激、增强Cajal间质细胞活性、抑制细胞焦亡及调控干细胞因子(SCF)/细胞生长因子受体(c-Kit)、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、Ras同源物基因组成员A(RhoA)/Rho蛋白相关卷曲螺旋激酶(ROCK)等相关信号通路等。该文主要总结了中药通过抑制炎症反应、减轻氧化应激、增强Cajal间质细胞活性、抑制细胞焦亡及调控相关信号通路防治糖尿病胃轻瘫的研究进展,旨在为进一步研究中药在糖尿病胃轻瘫防治中的应用价值提供参考和依据。

关键词：糖尿病胃轻瘫中医药 Cajal间质细胞炎症反应氧化应激细胞焦亡信号通路

线粒体自噬在糖尿病及其并发症中的作用与中药干预进展

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 46-54页

作者：樊俐慧杨霞王志刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线粒体质量控制过程,是一种特殊的自噬现象,其中受损或多余的线粒体可被自噬溶酶体选择性清除,对于维持细胞稳态和细胞在压力下的生存至关重要。在既往研究中,自噬的改变已经被证实在DM及其并发症的发展和控制中发挥着重要作用。近年来,线粒体自噬作为研究热点,与多种临床疾病的发病机制密切相关。大量证据表明线粒体自噬在调节DM及其并发症的代谢稳态中亦起到关键作用。由于破坏性的大血管并发症和微血管并发症导致病死率增加、失明、肾衰竭以及DM患者的整体生活质量下降,故亟待开发靶向干预DM及其并发症的治疗策略。中医药具有多成分、多靶点、多层次协同起效的独特优势,可防止耐药性的产生,在防治DM及其并发症方面疗效显著。因此,探讨中药调控线粒体自噬的潜在机制,可能会成为治疗DM及其并发症的新方法。该综述将重点探讨线粒体自噬在DM及其并发症中的功能和潜在机制,并对中药调控线粒体自噬干预DM及其并发症的研究现状进行总结与展望,以期为DM及其并发症的治疗提供新思路。

关键词：线粒体自噬糖尿病糖尿病并发症中药机制

基于网络药理学与细胞实验探讨葛连调糖丸对2型糖尿病的预防作用

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中成药 2024年

作者：樊俐慧王志刚杨霞甘肃中医药大学中医临床学院天水市中医医院

目的基于网络药理学方法预测葛连调糖丸对2型糖尿病（T2DM）的潜在靶点与信号通路，并应用分子对接和体外实验验证。方法通过TCMSP数据库检索葛连调糖丸药材成分，GeneCards数据库预测T2DM的疾病靶点，Venny2.1.0获取葛连调糖丸与T2D... 详细信息

目的基于网络药理学方法预测葛连调糖丸对2型糖尿病（T2DM）的潜在靶点与信号通路，并应用分子对接和体外实验验证。方法通过TCMSP数据库检索葛连调糖丸药材成分，GeneCards数据库预测T2DM的疾病靶点，Venny2.1.0获取葛连调糖丸与T2DM的交集靶点，STRING数据库获取蛋白质相互作用网络，运用R语言软件对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析，Cytoscape 3.9.1软件构建“药材-活性成分-靶点”及“关键活性成分-核心靶点-通路”网络，利用Pymol软件进行分子对接。将20只大鼠随机分为空白血清组和葛连调糖丸含药血清组，每组10只，CCK-8法筛选不同浓度含药血清对HepG2细胞活力的影响。采用含生理浓度葡萄糖（5.5mmol/L）或高糖（30mmol/L）培养液孵育24h，诱导建立胰岛素抵抗细胞模型，将对数生长期的HepG2细胞随机分为正常组、模型组、葛连调糖丸组、RAGE激动剂（D-Ribose）组、葛连调糖丸+RAGE激动剂组。收集细胞培养上清，CCK-8法检测HepG2细胞活力，TUNEL法检测HepG2细胞凋亡情况，免疫荧光法检测AGE蛋白表达，Westernblot法检测细胞RAGE、Bcl-2、caspase-3、cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达。结果葛连调糖丸抗T2DM的活性成分有200个，其中有18个关键活性成分，16个核心靶点；GO功能富集分析得到75个生物过程；KEGG富集分析得到157条信号通路，其作用机制可能与糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、内分泌抵抗等通路相关。分子对接结果表明关键活性成分与核心靶点均可自发结合。细胞实验表明，10%葛连调糖丸含药血清干预成模后的HepG2细胞24h，能提高细胞活力（P<0.01），抑制细胞凋亡（P<0.01），升高Bcl-2蛋白表达（P<0.01），降低AGE、RAGE、caspase-3、cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达（P<0.05，P<0.01）；而RAGE激动剂可逆转葛连调糖丸含药血清对胰岛素抵抗细胞模型中Bcl-2、caspase-3、cleaved-caspase-3和Bax蛋白表达的改变（P<0.05，P<0.01）。结论葛连调糖丸具有多成分、多靶点和多途径协同缓解T2DM的特点，其作用机制可能与抑制AGE-RAGE信号通路，促进细胞增殖，降低细胞凋亡，减轻胰岛素抵抗相关。

关键词：葛连调糖丸 2型糖尿病网络药理学分子对接细胞实验 HepG2细胞 AGE-RAGE信号通路

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：樊俐慧王志刚杨霞梅小龙张坤甘肃中医药大学中医临床学院天水市中医医院

目的：基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/半胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）信号通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用。方法：将成模的40只db/db小鼠随机分为模型组、阳性对照组和葛连调糖丸高、中、... 详细信息

目的：基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/半胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）信号通路探讨葛连调糖丸对2型糖尿病db/db小鼠肾脏纤维化的干预作用。方法：将成模的40只db/db小鼠随机分为模型组、阳性对照组和葛连调糖丸高、中、低剂量组，每组8只。另取8只db/m小鼠作为正常组。正常组和模型组给予等体积纯水，中药高、中、低剂量组分别给予3.12 g·kg·d-1、1.56 g·kg·d-1和0.78 g·kg·d-1葛连调糖丸混悬液灌胃，阳性对照组给予1.3 mg·kg·d-1达格列净混悬液，各组小鼠每日灌胃1次，连续给药12周。每日观察小鼠一般情况；每4周检测小鼠空腹血糖及体质量，取材后称肾重，计算肾脏指数；全自动生化仪检测血清中TG、TC的表达水平，以及Scr、BUN的表达情况；用苏木精-伊红（HE）、过碘酸雪夫（PAS）和马松（Masson）染色法观察肾组织病理形态、细胞外基质沉积情况及纤维化程度；酶联免疫吸附法（ELISA）检测肾组织IL-1β、IL-18的含量；免疫组化法（IHC）检测肾组织Fibronectin、Collagen I的蛋白定位表达；蛋白质印迹法（Western blot）检测肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N的蛋白表达情况。结果：与正常组比较，模型组小鼠一般状态较差；体质量、肾重、肾脏指数、FBG、TG、TC、Scr、BUN表达水平明显升高（P<0.01）；肾小球固缩，基质增多，肾小管上皮细胞空泡样变性，间质伴有炎性细胞浸润（P<0.01）；肾组织IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）；肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、Fibronectin、Collagen I蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）。经药物干预12周后，与模型组比较，各药物组体质量、肾重、肾脏指数、FBG、TG、TC、Scr、BUN表达水平及肾组织IL-1β、IL-18水平均降低（P<0.05，P<0.01），肾组织病变程度得到改善，且肾组织NLRP3、Caspase-1、cleaved-Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、Fibronectin、Collagen I蛋白表达水平均降低（P<0.05，P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.05，P<0.01），以葛连调糖丸高剂量组效果最佳。结论：葛连调糖丸可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路，抑制细胞焦亡，减轻炎症反应，进而延缓糖尿病肾脏纤维化的疾病进程。

关键词：葛连调糖丸糖尿病肾脏病细胞焦亡炎症反应肾脏纤维化

基于铁死亡的糖尿病肾病发病机制及中药干预的研究进展

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 917-927页

作者：樊俐慧王志刚杨霞张坤梅小龙甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球终末期肾病的主要原因,是糖尿病的主要微血管并发症之一。DKD的发病机制是多因素的,其病理过程涉及多种途径。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的调节性细胞死亡。近几年,越来越... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球终末期肾病的主要原因,是糖尿病的主要微血管并发症之一。DKD的发病机制是多因素的,其病理过程涉及多种途径。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的调节性细胞死亡。近几年,越来越多的研究表明铁死亡是DKD发生发展的关键驱动因素,在各种肾脏疾病的发生、发展和治疗中起着至关重要的作用。中药以其多成分、多靶点、多途径的作用特点,在防治和延缓DKD进程方面具有独特优势。该文重点总结铁死亡关键调节因子和信号途径对DKD病理过程的影响,以及中药调控铁死亡关键因子与通路防治DKD的研究进展,以期为DKD的临床治疗和中药新药的研发提供新思路。

关键词：铁死亡糖尿病肾病作用机制中药复方活性成分

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医院固定资产管理存在的问题及对策分析

行政事业资产与财务 2024年第18期 13-15页

作者：董治邦天水市麦积区妇幼保健院甘肃天水

本文分析了医院固定资产的主要特点,包括高单价、使用范围广、安全性和准确性要求高;识别了当前医院固定资产管理存在的主要问题,如资产购置前缺乏科学论证和效益分析、资产使用率不高、信息化水平低、使用环节管控不到位、资产处置规... 详细信息

本文分析了医院固定资产的主要特点,包括高单价、使用范围广、安全性和准确性要求高;识别了当前医院固定资产管理存在的主要问题,如资产购置前缺乏科学论证和效益分析、资产使用率不高、信息化水平低、使用环节管控不到位、资产处置规范性不强等;提出了一系列具体的管理对策,包括强化资产购置环节的管控力度、明确界定资产管理的权责分配等,以期提高医院固定资产使用效益。

关键词：固定资产管理医院管理资产购置资产使用效率

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丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的临床研究

西部中医药 2024年第4期37卷 132-135页

作者：王志刚刘卓马小军天水市中医医院甘肃天水741000

目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组... 详细信息

目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组均于治疗12周后评定疗效,并测定治疗前后血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[78.0%(39/50)](P<0.05)。两组血尿酸、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白均较治疗前下降(P<0.05);其中血尿酸、β_(2)微球蛋白观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组用药前后血常规、肝肾功能未见明显变化,无明显不良反应发生。结论:在常规应用西药治疗的基础上,以丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病可明显降低尿酸、减少蛋白尿,改善临床症状,且安全可靠。

关键词：肾病痛风性丹黄化浊通瘀丸血尿酸 β2微球蛋白

延续性护理服务在肾结石患者术后护理中的应用对护理满意度以及复发率的改善评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0125-0128页

作者：郭琪天水市中医医院甘肃天水741000

探究肾结石患者术后护理中应用延续性护理服务的效果。方法研究时间为2022年1月~2023年2月间,样本来源于天水市中医医院。选择该院收治的肾结石手术患者100例进行研究。抽签法随机分2组,50例/组。术后,对照组单纯常规护理,观察组联用... 详细信息

探究肾结石患者术后护理中应用延续性护理服务的效果。方法研究时间为2022年1月~2023年2月间,样本来源于天水市中医医院。选择该院收治的肾结石手术患者100例进行研究。抽签法随机分2组,50例/组。术后,对照组单纯常规护理,观察组联用延续性护理。比较两组的护理效果。结果术后并发症中,观察组发生率4.00%,较对照组低(X2=4.0000;P<0.05)。结石复发中,观察组复发率2.00%,较对照组低(X2=4.8913;P<0.05)。观察组护理满意度100.00%,较对照组高(X2=4.1667;P<0.05)。观察组护理后自我效能得分(31.16±3.75)分、用药认知得分(31.42±3.86)分、运动认知得分(92.40±5.42)分、饮食认知得分(93.05±4.98)分、并发症预防得分(92.88±5.42)分,较对照组高(T=7.5124;T=7.2670;T=5.7380;T=4.6245;T=6.2727;P<0.05)。结论肾结石患者术后护理中,延续性护理服务效果良好,可减少术后并发症,还可提升患者自我效能及健康认知,改善预后,减少结石复发,同时能够提高护理满意度,值得推广。

关键词：肾结石术后护理延续性护理服务并发症发生率护理满意度复发率自我效能健康认知

全面性护理干预对肾下盏结石患者体外冲击波碎石术后并发症发生率的改善探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0184-0187页

作者：王艳天水市中医医院甘肃天水741000

探究肾下盏结石患者体外冲击波碎石术中全面性护理干预的应用效果及对其术后并发症发生率的改善作用。方法本次研究的肾下展结石患者样本均由研究者医院(天水市中医医院)提供,样本入选的时间为 2022 年 1 月至 2023 年 5 月,共计 100 ... 详细信息

探究肾下盏结石患者体外冲击波碎石术中全面性护理干预的应用效果及对其术后并发症发生率的改善作用。方法本次研究的肾下展结石患者样本均由研究者医院(天水市中医医院)提供,样本入选的时间为 2022 年 1 月至 2023 年 5 月,共计 100 例。纳入样本均临床评估后,均体外冲击波碎石术方案治疗。抽签法分 2 组,50 例/组。对照组行常规护理,观察组行全面性护理。比较两组护理效果。结果观察组结石清除时间 (8.54±1.06)d,更短(T=12.8294;P<0.05)。术后并发症中:观察组发生率 2.00 %,较对照组低(X2=4.8913;P<0.05)。观察组护理满意度100.00%,较对照组高(X2=5.2632;P<0.05)。观察组护理后GSES(33.17±4.06)分,较对照组高(T=6.3082;P<0.5);护理后CPSS(18.52±2.66)分,较对照组低(T=9.3487;P<0.05)。结论肾下盏结石患者体外冲击波碎石术中,全面性护理干预可减少术后并发症,改善患者自我效能,减轻其心理压力,促进结石排出,还可提高护理满意度,值得推广。

关键词：肾下盏结石体外冲击波碎石全面性护理术后并发症发生率 GSES量表 CPSS量表护理满意度