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CBL的教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学中的应用

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科技风 2025年第1期 86-88页

作者：张丙文马慧敏陈荣荣朱萍赵真南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL... 详细信息

目的：探讨在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉头颈外科在临床医学(5+3一体化)学生临床见习教学中应用CBL教学模式的效果。方法：选取南京医科大学2019级临床医学(5+3一体化)两个班76名见习学生，随机分成观察组(CBL教学模式)38人和对照组(传统教学模式)38人。教学结束后对入组学生展开问卷调查，并统计两组考核成绩及教学效果满意度，最后对各项指标数据进行对比分析。结果：观察组理论、分析题型成绩及总成绩均高于对照组，结果差异有统计学意义(p<0.05),观察组教学效果满意度更高(p<0.05)。结论：CBL教学模式在此类见习教学中有显著的效果，其可促进学生有效学习并改善学生的学习成绩，对教师的教学也有帮助作用，和传统教学模式相比有明显的优势，在此领域的见习教学中有较高的应用价值。

关键词： CBL教学模式耳鼻咽喉头颈外科学临床见习教学

MYH11激活ERK/MAPK信号通路诱导喉鳞状细胞癌细胞生长和转移

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 62-67页

作者：钟华才郑跃彬杨羿容鄢斌成易旺王茜伍君自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省自贡市643000

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。F... 详细信息

目的探究肌球蛋白重链11(myosin heavy chain 11,MYH11)对喉鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为的影响及机制。方法qRT-PCR检测MYH11 mRNA在喉鳞状细胞癌组织以及喉鳞状细胞癌细胞中的表达。喉鳞状细胞癌细胞TU686分为si-MYH11组和si-NC组。FD-LSC-1细胞分为MYH11组和Vector组。CCK8、流式细胞术、细胞划痕、Transwell实验分别用于检测细胞增殖、凋亡、迁移以及侵袭能力,蛋白质印迹检测各组细胞ERK 1/2磷酸化水平及MAPK相对表达量。结果MYH11高表达于喉鳞状细胞癌组织及细胞。si-MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于si-NC组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著高于si-NC组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著低于si-NC组(P<0.01)。MYH11组TU686细胞增殖、迁移和侵袭能力显著高于Vector组(P_(均)<0.05),细胞凋亡显著低于Vector组(P<0.01),ERK1/2磷酸化水平及MAPK表达显著高于Vector组(P<0.01)。结论MYH11激活ERK/MAPK信号通路而促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： MYH11 喉鳞状细胞癌生长转移

翼管神经主干或分支切断术治疗难治性变应性鼻炎60例报告

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 705-709页

作者：楚士东慈军浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310000

目的探究翼管神经主干切断术和选择性翼管神经分支切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2018年6月至2020年6月于浙江省中西医结合医院接受治疗的中重度持续性AR患者60例,其中男28例,女32例。观察组采用翼管神经主干切... 详细信息

目的探究翼管神经主干切断术和选择性翼管神经分支切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2018年6月至2020年6月于浙江省中西医结合医院接受治疗的中重度持续性AR患者60例,其中男28例,女32例。观察组采用翼管神经主干切断术,共40例;对照组采用翼管神经分支切断术,共20例。分别于术后6个月、1年和2年对两组患者进行近远期疗效随访,参照AR诊断及疗效评定标准进行评价。将术前及术后6个月、1年和2年的喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒4个症状作为疗效指数进行评分。通过鼻内镜或鼻窦CT评估术后下鼻甲肿胀消退的情况。随访两组患者术后泪液分泌情况,结合眼部症状,对干眼症患者进行计数。采用SPSS 19.0软件对手术前后及两组之间数据进行统计学分析。结果术前、术后6个月、1年和2年的下鼻甲体征在观察组分别为(2.73±0.45)、(1.20±0.41)、(1.25±0.49)和(1.30±0.56)分,对照组分别为(2.75±0.44)、(1.45±0.69)、(1.75±0.72)和(1.90±0.85)分,两组主体间效应检验差异有统计学意义(F=8.28,P<0.05),提示观察组的手术效果更持久。术后2年的总有效率观察组为95.0%(38/40),对照组为50%(10/20)。费希尔精确检验两组之间差异有统计学意义(χ2=16.88,P<0.05)。术后随访1.5年时,两组均未出现干眼症患者。结论翼管神经主干切断术和选择性翼管神经分支切断术均有很好的近期治疗效果,前者较后者具有更好的远期疗效。

关键词：翼管神经选择性分支切断术变应性鼻炎翼管神经疗效分析

不同手术方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的模拟气流动力学研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第12期 1161-1165+1169页

作者：郭维娟雷齐鸣天水市中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科兰州大学第一临床医学院

目的:利用计算流体力学数值模拟，分析腺样体切除、扁桃体切除及扁桃体腺样体联合切除对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的影响。方法:选取典型扁桃体伴腺样体肥大患儿1例。使用Mimics 21.0软件，分别建立术前原始模型、腺样体切除、扁桃... 详细信息

目的:利用计算流体力学数值模拟，分析腺样体切除、扁桃体切除及扁桃体腺样体联合切除对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的影响。方法:选取典型扁桃体伴腺样体肥大患儿1例。使用Mimics 21.0软件，分别建立术前原始模型、腺样体切除、扁桃体切除及扁桃体腺样体联合切除的虚拟手术模型并采用ANSYS 2019 R1软件建立上气道计算流体力学(CFD)模型，接着对CFD模型内部流场的压强和流速进行数值模拟。选取窦口鼻道复合体截面、腺样体前端、鼻咽腔最狭窄截面、咽鼓管咽口截面、口咽腔最狭窄截面、扁桃体下极和声门截面共计7个与气流迹线垂直的平面作为观测平面，对比指标包括压强、气流流速及气流分布。结果:与术前原始模型相比，仅切除腺样体后，窦口鼻道复合体截面至咽鼓管咽口截面之间的压降减缓、腺样体前端的高流速峰消失、且通过中鼻道的气流迹线增加；仅切除双侧扁桃体后，咽鼓管咽口截面至声门之间的压降减缓、咽鼓管咽口截面至声门之间的流速变得缓慢；扁桃体腺样体联合切除术使得上气道压强分布最为均匀、压强变化和流速最为平缓，通过中鼻道的气流迹线在3种术式中增加最显著。结论:腺样体切除术、扁桃体切除术及扁桃体腺样体联合切除术可在不同程度上使上呼吸道的气流流速和压强变得均匀，但在具体的解剖部位和程度上有明显差别。应用CFD可直观地预测不同手术方式对OSA患儿上气道流场的改善情况，帮助临床医生进行手术方案的决策。

关键词：腺样体肥大扁桃体肥大计算流体力学阻塞性睡眠呼吸暂停

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鳃-耳-肾综合征一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第4期44卷 339-340页

作者：黄永久金梅鲍学礼马兆鑫南通大学附属泰州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 225300 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科

鳃-耳-肾综合征（branchio—oto-renal syndrome）是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。新生儿发病率为1／40000，在重度聋儿中占2％。国外对该病的临床和基因学研究已较... 详细信息

鳃-耳-肾综合征（branchio—oto-renal syndrome）是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。新生儿发病率为1／40000，在重度聋儿中占2％。国外对该病的临床和基因学研究已较深入，但国内仅见1例报道。现将作者收治的1例患儿报告如下，以加强对该病的认识。

关键词：耳前瘘管肾综合征常染色体显性遗传性疾病新生儿发病率肾发育不良听力下降主要表现发育异常

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微血管减压及感觉根梳理术治疗三叉神经痛

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第10期42卷 731-734页

作者：亓卫东高兴强李明张剑宁曹奕马兆鑫复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科福建医科大学厦门第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的综合评价乙状窦后径路三叉神经微血管减压梳理术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法随访分析经三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛138例患者临床资料,随访时间3～58个月。结果术后总体有效率98.6%。术... 详细信息

目的综合评价乙状窦后径路三叉神经微血管减压梳理术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法随访分析经三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛138例患者临床资料,随访时间3～58个月。结果术后总体有效率98.6%。术后25个月累积有效率降至91.4%,术后33～58个月为85.8%。结合术后累积风险函数图,提示本组复发病例多集中于术后2年内。术后患侧面部轻、中度浅感觉障碍分别占63.8%(60/94例)和19.1%(18/94例)。3～58个月后改善明显(P<0.01):20例(21.3%)面部浅感觉恢复正常,38例(40.4%)轻度感觉障碍,11例(11.7%)中度感觉障碍,无重度感觉障碍发生。术后口周疱疹、脑脊液漏、高颅压头痛发生率分别为26.09%(36/138例)、2.9%(4/138例)、2.2%(3/138例),死亡率1.4%(2/138例)。结论三叉神经显微血管减压感觉根梳理术临床适应证广泛,对神经损伤小,临床疗效满意,但手术风险不容忽视。

关键词：三叉神经痛减压术外科神经外科手术

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NMDA受体相关的听觉神经疾病的研究现状

中华耳科学杂志 2019年第5期17卷 788-793页

作者：黄喜刘佩强覃丹雪叶文华林晓宇苏纪平广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

NMDA受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)是离子型谷氨酸受体家族中的主要成员,除了广泛分布于中枢神经系统以外,在听觉神经系统的听觉传导通路中亦有大量表达。NMDAR可因众多病理因素激发多个分子途径而导致过度激活产生兴... 详细信息

NMDA受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)是离子型谷氨酸受体家族中的主要成员,除了广泛分布于中枢神经系统以外,在听觉神经系统的听觉传导通路中亦有大量表达。NMDAR可因众多病理因素激发多个分子途径而导致过度激活产生兴奋毒性,从而参与了水杨酸钠致耳鸣、噪声性听觉损伤、老年性聋、药物性耳聋等多种听觉神经疾病的晚期病理过程,是难治性耳聋的交汇点,也是治疗耳聋的靶点。本文综述了NMDAR在听觉传导通路中的分布及相关听觉神经疾病的研究现状。

关键词： NMDA受体听觉神经疾病研究现状

硬质视频内镜取喉咽及食管上段异物177例回顾性分析

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中国内镜杂志 2017年第1期23卷 100-102页

作者：楚士东慈军方英管骅王昌阳邹建军浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310003

目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。... 详细信息

目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。结果 177例喉咽及食管上段异物均顺利取出,无咽瘘、食管穿孔等严重并发症出现。结论视频内镜辅助取喉咽及食管上段异物简便、高清、安全和有效。

关键词：喉咽食管异物硬质内镜颈侧切开食管穿孔

喉环上部分切除带蒂软骨膜环杓连接声门重建术后嗓音分析

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第3期19卷 119-120页

作者：周锋于锋焦粤龙广州市耳鼻咽喉头颈外科医院耳鼻咽喉头颈外科广州510620

目的:观察喉环上部分切除带蒂软骨膜环杓连接声门重建术与其他行喉部分切除术术后1年以上患者的发声质量进行比较。方法:采用上海泰亿格电子有限公司提供的***嗓音及语音分析,测试在环境噪声控制在45dB以下的实验室中进行。测... 详细信息

目的:观察喉环上部分切除带蒂软骨膜环杓连接声门重建术与其他行喉部分切除术术后1年以上患者的发声质量进行比较。方法:采用上海泰亿格电子有限公司提供的***嗓音及语音分析,测试在环境噪声控制在45dB以下的实验室中进行。测试前受试者进行发声训练,测试声样选择元音[ ],评估参数为:基频微扰,振幅微扰,噪声能量。结果:观察喉环上部分切除带蒂软骨膜环杓连接声门重建术嗓音各项声学参数值均较正常值明显增高,差异有统计学意义;与其他喉部分切除术后相比,参数明显降低,发声质量明显提高。结论: 喉环上部分切除带蒂软骨膜环杓连接声门重建术提高了发声质量,嗓音声学分析可作为评价喉癌术后发声质量的定量指标,有助于术后发声质量的客观评价。

关键词：喉肿瘤喉切除术语音质量声学分析