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糖尿病足感染病原菌及血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP与感染进展的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2942-2946页

作者：尹莉莉武秀玲王阿妮韩曙光范秉洁安徽省阜阳市肿瘤医院内分泌科

目的分析糖尿病足(DF)感染患者病原菌特点及血清白细胞介素(IL)-17、IL-12p70、IL-8、C-反应蛋白(CRP)与感染进展的关系。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的68例DF感染患者(感染组)与68例DF未感染患者(... 详细信息

目的分析糖尿病足(DF)感染患者病原菌特点及血清白细胞介素(IL)-17、IL-12p70、IL-8、C-反应蛋白(CRP)与感染进展的关系。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的68例DF感染患者(感染组)与68例DF未感染患者(未感染组)的临床资料,检测感染组病原菌,记录两组血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平,评估感染患者感染程度与血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平的相关性。感染组均行规范化综合治疗,观察感染组感染期及感染控制期血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平变化。结果 68例DF感染患者共检出病原菌108株,其中革兰阴性菌53株占49.07%,革兰阳性菌48株占44.44%,真菌7株占6.48%;感染组血清IL-17、IL-12p70、IL-8和CRP分别为(22.60±4.22) pg/ml、(4.08±0.83) pg/ml、(332.11±35.19) pg/ml和(16.02±3.45) mg/L均高于未感染组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,DF感染程度与血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平呈正相关(r=0.513、0.722、0.896、0.763,均P<0.001);感染组感染控制期血清IL-17、IL-12p70、IL-8和CRP分别为(18.97±3.04) pg/ml、(3.05±0.62) pg/ml、(250.45±33.26) pg/ml和(11.87±2.35) mg/L低于感染期(P<0.05)。结论 DF感染患者病原菌以革兰阴性菌居多,血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP可能参与DF感染的疾病进展及转归。

关键词：糖尿病足感染病原菌白细胞介素-17 白细胞介素-12p70 白细胞介素-8 C-反应蛋白进展

多囊卵巢综合征患者血清外异蛋白A及其影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 177-181页

作者：陈萍赵德福吕媛媛马慧璇周柔广州市第一人民医院内分泌科

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组(n=113),其中43例新诊断肥胖PCOS患者接受6个月利拉鲁肽治疗。同期选取123名体检健康女性为正常对照(NC)组,分为肥胖亚组(n=10)和非肥胖亚组(n=113)。检测两组血清EDA及相关生化指标,分析血清EDA与其他指标的相关性。结果PCOS组血清EDA高于NC组[(272.59±68.52)vs(214.51±61.36)pg/ml,P<0.05];PCOS肥胖亚组血清EDA高于PCOS非肥胖亚组[(301.11±55.81)vs(236.84±66.25)pg/ml,P<0.01]。PCOS组使用利拉鲁肽治疗后的血清EDA低于治疗前[(294.71±57.81)vs(336.0±61.23)pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示,血清EDA与BMI、WHR、FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、HOMA-IR、TC、LDL-C、睾酮呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,总体样本BMI、HOMA-IR是血清EDA的影响因素。结论PCOS及肥胖人群血清EDA升高,可能与IR有关;PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后血清EDA明显降低。

关键词：多囊卵巢综合征血清外异蛋白A 胰岛素抵抗肥胖

基于高通量测序研究清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制

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世界中医药 2024年第11期19卷 1599-1607,1613页

作者：卜祥伟郝晓晖张美珍王泽王皓朔史佩玉张润云倪青林兰中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053 天津中医药大学第一附属医院内分泌科天津300381

目的:基于高通量转录组测序(RNA-seq)研究清润方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射构建T2DM大鼠模型,将成模大鼠采用随机数字表随机分为模型组,二甲双胍组(150 mg/kg),清... 详细信息

目的:基于高通量转录组测序(RNA-seq)研究清润方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射构建T2DM大鼠模型,将成模大鼠采用随机数字表随机分为模型组,二甲双胍组(150 mg/kg),清润方大(11.2 g/kg)、中(5.6 g/kg)、小(2.8 g/kg)剂量组,另设正常组,灌胃干预8周。观察空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)变化,利用RNA-seq结合生物信息学分析筛选差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)、微RNA(miRNA)、信使RNA(mRNA),对差异基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及qPCR验证,构建竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。结果:与模型组比较,干预第6、8周清润方大剂量组FBG明显降低(P<0.05);第8周清润方各剂量组IRI降低(P<0.01),清润方大、小剂量组ISI升高(P<0.01,P<0.05)。通过差异表达筛选得到85个关键mRNA、12个miRNA、37个lncRNA,通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络得到12个核心基因,并构建lncRNA-miRNA-mRNA网络。KEGG富集分析显示,差异基因主要涉及Janus激酶/信号转导及转录活化因子(JAK-STAT)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、氨基酸代谢、脂质代谢等通路。结论:清润方可能通过lncRNA-miRNA-mRNA网络调控CYP2、Acer2等基因,并影响Lpin1、Insig1等基因和PPAR、JAK-STAT、氨基酸代谢、脂质代谢等信号通路,改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗转录组测序竞争性内源性RNA网络差异基因信号通路作用机制

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11β-羟化酶缺陷症合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾1例报道及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 436-439页

作者：付丽红李丽华刘璐李晓华张宏利上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科上海200137

11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)是常染色体隐性遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症中相对少见的一个类型, 本文报道了我院收治的1例11β-OHD合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾的诊治情况并复习相关文献。

关键词： 11β-羟化酶缺陷症甲状腺毒症亚急性甲状腺炎低钾血症

2型糖尿病肾脏疾病患者血清钙卫蛋白、TOLL样受体2表达及其临床诊断价值的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 347-351页

作者：白桂荣王秋莹贺艳婷李欢李艳菊谢晓敏银川市第一人民医院内分泌科 750001

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macr... 详细信息

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macro组BMI、HbA_(l)c、Cal、TLR2及NLRP3依次升高(P<0.05),Macro组eGFR低于Con、Micro组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Cal与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);NLRP3与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、SUA、UACR呈正相关(P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);TLR2与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、HbA_(l)c、TC、Scr、Cal、TLR2是UACR的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,DKD患者血清Cal、TLR2诊断的曲线下面积为0.883、0.961,敏感度为73.33%、96.67%,特异度为100.00%、83.33%。结论血清Cal、TLR2与DKD的发生发展密切相关,TLR2诊断价值优于血清Cal。

关键词：糖尿病肾脏疾病血清钙卫蛋白 TOLL样受体2

2型糖尿病并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 703-706页

作者：薛笑楠郑伟坤官雯娟陈琳陈文娜鹰潭市人民医院内分泌科江西鹰潭335000

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感染现况、病原菌分布及主要分离株耐药性,对T2DM患者尿路感染的危险因素进行Logistic分析。结果 272例T2DM患者中有53例发生尿路感染,发生率占19.49%;53例感染组患者分离出55株病原菌,其中39株革兰阴性菌,占70.91%,以大肠埃希菌为主,14株革兰阳性菌,占25.45%,2株真菌,占3.64%。药敏结果发现大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、替加环素敏感。T2DM患者尿路感染发生的危险因素为年龄>60岁、T2DM病程>10年、留置导尿管、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高(P<0.05)。结论 T2DM患者尿路感染发生率高,主要革兰阴性菌株大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素较敏感;T2DM患者尿路感染与年龄、T2DM病程、留置导尿管、FPG、HbA1c水平有关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词： 2型糖尿病尿路感染大肠埃希菌耐药性危险因素

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2型糖尿病患者使用预混胰岛素治疗效果不佳转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 56-58页

作者：倪怀文徐希坤山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科临沂

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注... 详细信息

回顾性分析山东省临沂市兰陵县人民医院内分泌科收治的1例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素替代预混胰岛素的诊疗过程, 并进行文献复习。患者为中年男性, 主因"发现血糖升高5年"入院, 入院前降糖方案为门冬胰岛素30, 2次/d餐前皮下注射, 血糖控制欠佳, 逐渐出现糖尿病相关并发症。入院后调整方案为德谷门冬双胰岛素每日2次餐前皮下注射, 联合二甲双胍、阿卡波糖降糖, 血糖逐步达标, 低血糖发生率降低, 疗效满意。出院时降糖方案为:德谷门冬双胰岛素早晚各28 U+二甲双胍0.5 g、2次/d+阿卡波糖50 mg、3次/d。出院后3个月患者于门诊随访, 复查空腹血糖6.05 mmol/L, 餐后2 h血糖7.8 mmol/L, 糖化血红蛋白6.7%。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素