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延续护理对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件及生活质量的影响

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现代医学 2024年第4期52卷 643-647页

作者：张颖孙丽丽张丽萍温宛萍杨春杰唐山市丰南区医院骨科河北唐山063000 唐山市丰南区中医医院内科河北唐山063000

目的:探讨延续护理在老年冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后中的重要作用,并分析其在临床实践中的具体应用。方法:选取2021年7月至2023年6月在我院接受PCI手术治疗的150例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为延续护理组(71例)... 详细信息

目的:探讨延续护理在老年冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后中的重要作用,并分析其在临床实践中的具体应用。方法:选取2021年7月至2023年6月在我院接受PCI手术治疗的150例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为延续护理组(71例)和对照组(79例),延续护理组出院后采用电话或微信视频进行随访,调查健康状况和药物依从性,提供用药指导、运动指导、持续的健康教育及提醒定期复诊等;对照组出院时提供常规的健康教育、用药及生活指导。分析延续护理对老年冠心病患者PCI术后3个月依从性、不良心血管事件发生率及生活质量的影响。结果:术前,两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)分类、婚姻状况、文化程度等一般资料及糖尿病、高血压等慢性疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,与对照组比较,延续护理组患者的服药、饮食、复诊、戒烟依从性分别为84.51%、78.87%、76.06%和90.14%,明显高于对照组(69.62%、58.23%、55.70%和72.15%),差异有统计学意义(P<0.05);延续护理组术后不良心血管事件的发生率(8.45%)低于对照组(20.25%),差异有统计学意义(P<0.05);延续护理组健康状况、躯体疼痛、生理机能、情感职能及精力等多个维度的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理对冠心病PCI术后患者的预后具有积极的影响,能够改善患者的生活质量、提高依从性,并降低不良心血管事件的发生风险。

关键词：延续护理冠心病冠状动脉介入治疗不良心血管事件生活质量

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MVP对人肾癌细胞功能的影响及机制研究

华中科技大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 629-634,680页

作者：赵海南周丽娜锦州医科大学附属第一医院肾内科锦州121000 锦州医科大学附属第一医院心内科锦州121000

目的观察敲低穹窿主体蛋白(major vault protein,MVP)表达对肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法qRT-PCR和Western blot检测人肾小管上皮细胞(HK2)和人肾癌细胞株(786-O、769-P、ACHN)中MVP基因的基础表达水平,筛选... 详细信息

目的观察敲低穹窿主体蛋白(major vault protein,MVP)表达对肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法qRT-PCR和Western blot检测人肾小管上皮细胞(HK2)和人肾癌细胞株(786-O、769-P、ACHN)中MVP基因的基础表达水平,筛选MVP显著高表达的细胞株作为实验细胞株;在候选肾癌细胞中敲低MVP表达,通过细胞克隆形成、EdU、细胞周期、细胞划痕、Transwell实验等方法观察敲低MVP表达对人肾癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响;通过Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路蛋白的表达变化;通过通路激活剂确定MVP基因调控肾癌细胞生物学行为的作用机制。结果qRT-PCR和Western blot结果显示,相比HK2细胞,在786-O、769-P、ACHN细胞中MVP的mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05),且在769-P细胞中最为显著。在769-P细胞中敲低MVP表达后,细胞克隆形成能力明显减弱(P<0.01);EdU阳性细胞数明显减少(P<0.01);处于S期的细胞占比减少(P<0.01),而处于G_(2)期的细胞占比增加(P<0.01);细胞的迁移和侵袭能力明显受到抑制(均P<0.01);p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达降低(均P<0.01)。在敲低MVP的同时给予PI3K激活剂740Y-P,可见p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白表达升高(均P<0.01);因敲低MVP导致的细胞增殖、迁移、侵袭能力的抑制同样被740Y-P逆转(均P<0.01)。结论敲低MVP基因可以抑制人肾癌细胞的增殖、迁移和侵袭,这种抑癌作用可能是通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活而实现。

关键词：穹窿主体蛋白肾癌增殖迁移侵袭 PI3K/Akt/mTOR信号通路

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成人绿色瘤一例报告

吉林医学 1980年第2期 56-58页

作者：李荣芬赵景亭通化矿务局总医院内科通化矿务局总医院病理科

绿色瘤是一种少见和具有特殊表现的白血病,有人把它看成造血系统的一种独立肿瘤。本病多见于儿童及青年,国内所报道的31例,年龄皆在30岁以下,其中19例在12岁以下。我科于1963年收治一名急性粒细胞性白血病患者,年35岁,生前并无头部、胸... 详细信息

绿色瘤是一种少见和具有特殊表现的白血病,有人把它看成造血系统的一种独立肿瘤。本病多见于儿童及青年,国内所报道的31例,年龄皆在30岁以下,其中19例在12岁以下。我科于1963年收治一名急性粒细胞性白血病患者,年35岁,生前并无头部、胸部或其他骨突部位的明显肿块,死前短期内病情变化急骤、症象复杂,后经尸检证实为绿色瘤。因本病少见,故将本例报道如下:

关键词：绿色瘤膜下尸检急性粒细胞性白血病右上纵隔成人

伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 189-205页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会中国医师协会肿瘤医师分会石远凯郝学志汪麟杨建良刘鹏韩晓红冯宇朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理中心清华大学临床医学院、清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤内科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目前中国国家药品监督管理局已经批准7种ALK-TKIs上市,分别是克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克。伊鲁阿克是中国自主研发的新型ALK-TKI,2023年6月27日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克上市,用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗,2024年1月16日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克用于ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。为了帮助广大医师更好地了解伊鲁阿克的疗效和安全性,使伊鲁阿克得到更合理的临床应用,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)》。

关键词：肺肿瘤非小细胞癌间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂伊鲁阿克专家共识

更年期综合征高血糖患者38例的控制方法分析

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现代医药卫生 2016年第19期32卷 3038-3039页

作者：黄成果重庆市天府矿务局职工总医院/三汇医院内科 401535

目的探讨女性更年期综合征高血糖的治疗方法。方法选取该院2014年10月至2015年10月收治的更年期综合征高血糖住院治疗的38例患者作为研究对象,观察所有患者通过饮食、运动及药物治疗对其血糖进行控制情况及更年期综合征临床不适症状... 详细信息

目的探讨女性更年期综合征高血糖的治疗方法。方法选取该院2014年10月至2015年10月收治的更年期综合征高血糖住院治疗的38例患者作为研究对象,观察所有患者通过饮食、运动及药物治疗对其血糖进行控制情况及更年期综合征临床不适症状的改善情况。结果患者更年期症状明显减轻或消失,空腹血糖控制在3.9-5.6 mmol/L,糖化血红蛋白小于7%。结论在血糖控制基础上对更年期症状辅以强力脑清素片、谷维素片、小剂量β受体阻滞剂等治疗,更年期综合征高血压症状改善效果较好,并能有效平稳控制更年期高血糖症状,从而对保证患者健康具有重要意义。

关键词：更年期综合征女性高血糖症

伴IGT的STEMI患者行PCI前后血清MIP-1α的变化及阿卡波糖的干预价值

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中国急救医学 2017年第8期37卷 709-713页

作者：戚凤君董志赵学森滕海蛟林继红解丽颖杨红超抚顺矿务局总医院循环内科二病房辽宁抚顺113008

目的探讨伴糖耐量降低（IGT）的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP—1α）的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例，设为A组。依据是否合并... 详细信息

目的探讨伴糖耐量降低（IGT）的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP—1α）的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例，设为A组。依据是否合并IGT，再将分入A，组（伴IGT者）和A2组（不伴IGT者），随机将A，组等分人A1a组和A1b组；选取健康志愿者30例，设为B组。A组行标准PCI术，A1a组自PCI后另予阿卡波糖治疗，连续6个月。A组于PCI前（T0）、PCI后24h（T1）、PCI后6个月（T2）；B组于体检当日，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MIP—1α水平。A1组、A2组均于T0时间点，A1组另于T2时间点，行超声心动图检查了解左心室结构和功能。结果A组中，伴IGT的STEMI患者构成比为71．25％。T0时间点，A组血清MIP-1α水平显著高于B组（t=7．37，P〈0．01），A1组高于A2组（t=4．63，P〈0．05）；T1时间点，A组血清MIP—1α水平均升高（t-3．65—4．77，P〈0．05），A1组高于A2组水平（t=5．21，P〈0．05）；T2时间点，A组血清MIP—1α均显著降低（t=6．13—7．62，P〈0．01），且A1a组血清MIP—1α低于A1b组（t=4．06，P〈0．05）。T2时点，A1a组、A1组的LVD、LVMI减小，LVEF增大（t=3．67—6．21，P〈0．05或P〈0．01），A1b组的LVMI减小，LVEF增大（tLVMI=3．53，tLVEF=3．85，P〈0．05）；且A1a组LVD、LVMI数值低于A1b组，LVEF数值高于A1b组（t=3．40～4．12，P〈0．05）。结论伴IGT的STEMI患者血清MIP-1α水平显著高于健康人群，行PCI术后呈一过性升高，其后逐渐降低。对伴IGT的STEMI患者予以阿卡波糖干预治疗，能进一步降低血清MIP-1α水平，缓解机体炎症反应程度，改善左心室结构和功能，这对于伴IGT的STEMI患者临床诊疗具有一定的借鉴意义和参考价值。

关键词： ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI) 糖耐量降低(IGT) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP—1α) 阿卡波糖

利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化患者的药学监护

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医药导报 2024年第8期43卷 1326-1331页

作者：谢彩鹏谭敏徐茜茜黄少珍马久栋唐崑湛江市中心人民医院临床药学室湛江524000 中日友好医院肾内科北京100020 湛江市中心人民医院肾内科湛江524000 中日友好医院临床药学室北京100020

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、... 详细信息

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、肾病综合征并发症治疗方案的制定并进行药学监护。结果患者肾病综合征缓解,其中尿蛋白由约8 g降至1 g以下,疾病控制良好。结论利妥昔单抗联合环孢素能使患者肾病综合征部分缓解甚至接近完全缓解。对于合并潜伏性结核、乙肝核心抗体阳性患者,使用单抗类生物制剂等免疫抑制剂应注意预防感染。当肾病综合征患者合并用药多时,使用环孢素应注意药物相互作用和监测血药浓度,治疗期间定期随访患者,警惕肾功能不全、感染等不良反应。临床药师参与临床诊疗过程,对保证疾病治疗效果以及用药安全具有重要意义。

关键词：利妥昔单抗环孢素局灶节段性肾小球硬化药学监护

ACTH非依赖性库欣综合征伴双侧肾上腺瘤1例

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 696-698页

作者：宋颖申航冯正平杜志鹏杨淑敏李启富田波重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016 重庆市丰都县人民医院重庆408299

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊... 详细信息

库欣综合征的主要病因包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性和ACTH非依赖性。当ACTH非依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺肿瘤时,术前的病因鉴别至关重要。本文通过对1例68Ga-Pentixafor PET/CT辅助定位的库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的诊治过程及临床特点进行总结,并对其诊治关键点进行讨论,为库欣综合征伴双侧肾上腺肿瘤患者的临床诊治提供借鉴。

关键词：库欣综合征肾上腺肿瘤诊治

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别嘌醇致药物超敏综合征一例并文献复习

广州医科大学学报 2024年第1期52卷 50-54页

作者：金虹云李倩罗蔼许晓嘉杜弢李晏丽广州医科大学附属第二医院内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院内分泌科广东广州510260

报道1例使用别嘌醇后出现药物超敏综合征的HLA-B*58:01阳性患者,并复习相关文献资料。该患者使用别嘌醇治疗20 d并停药12 d后开始出现大面积皮疹,在予以激素、免疫球蛋白冲击治疗及抗过敏等治疗后患者病情好转。使用别嘌醇治疗前应酌情... 详细信息

报道1例使用别嘌醇后出现药物超敏综合征的HLA-B*58:01阳性患者,并复习相关文献资料。该患者使用别嘌醇治疗20 d并停药12 d后开始出现大面积皮疹,在予以激素、免疫球蛋白冲击治疗及抗过敏等治疗后患者病情好转。使用别嘌醇治疗前应酌情进行HLA-B*58:01筛查,以期减少甚至避免严重相关药物不良反应的发生。

关键词：别嘌醇超敏反应药物不良反应 HLA-B*58:01