检索结果-南通市图书馆

补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症的临床研究

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1188-1191页

作者：杨军范续天台县人民医院骨科浙江台州317200

目的探讨使用补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者的临床效果。方法纳入2020年4月—2023年10月天台县人民医收治的130例肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者,采用随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组予以阿仑... 详细信息

目的探讨使用补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者的临床效果。方法纳入2020年4月—2023年10月天台县人民医收治的130例肝肾亏虚型原发性骨质疏松症患者,采用随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组予以阿仑膦酸钠片及碳酸钙D 3片口服治疗,观察组患者在此基础上增加补肝强肾壮骨方治疗。比较2组患者中医证候疗效水平,检测治疗前后骨密度值及血清骨代谢指标变化,比较VAS评分和SF-36评分差异,观察药物不良反应。结果观察组中医证候总有效率(93.85%,61/65)高于对照组(69.23%,45/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论在阿仑膦酸钠、碳酸钙D 3基础上,增加补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型原发性骨质疏松症,可有效改善患者中医症候,缓解疼痛,提高生活质量,其作用机制可能与增强患者骨密度,调节骨骼代谢功能相关。

关键词：原发性骨质疏松症肝肾亏虚型补肝强肾壮骨方阿仑膦酸钠碳酸钙D 3 临床疗效

基于“治之以兰”论脾脆湿蕴与糖尿病脉证并治

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浙江中医杂志 2024年第2期59卷 123-125页

作者：茅雪莉谷英敏王果范文天季梦漂天台县人民医院浙江天台317200

糖尿病(DM)是由于胰岛素作用或分泌障碍引起的以多器官损伤及高血糖表现为特征的代谢性疾病。据统计数字表明,糖尿病的全球患病率已达到大流行的程度,全世界20~79岁糖尿病患者人数超过5.3亿,未来糖尿病患者人数将继续迅速增加,其中以2... 详细信息

糖尿病(DM)是由于胰岛素作用或分泌障碍引起的以多器官损伤及高血糖表现为特征的代谢性疾病。据统计数字表明,糖尿病的全球患病率已达到大流行的程度,全世界20~79岁糖尿病患者人数超过5.3亿,未来糖尿病患者人数将继续迅速增加,其中以2型糖尿病比例居多,预计到2045年上升至7.8亿^([1])。本病类属于中医学中“脾瘅”“消渴”等病证。从古以来,多数医家认为该病病机以阴虚燥热或气阴两虚为主等,然而随着人们的生活环境、生活内容、饮食结构、精神状态等多方面因素的改变,人类的体质也发生了相应变化。故单纯以“阴虚为本,燥热为标”“肾虚致消”等传统理论已不能充分阐释本病的病理变化。下文将从“治之以兰”理论出发,并结合现代研究来论述,脾脆湿蕴是糖尿病及其发生发展过程中不可缺少的病理变化,是核心病理因素,在临床治疗与理论研究中均应引起足够的重视。

关键词：糖尿病消渴脾虚治之以兰

MAX基因胚系突变相关嗜铬细胞瘤的临床诊治分析

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 167-171页

作者：戚晓平方旭栋连碧珺何屹汪威王军伟杭州医学院联勤保障部队第九〇三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 浙江省嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314001 浙江省天台县人民医院泌尿外科天台317200 浙江省天台县人民医院急重症医学科天台317200

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma,PGL)统称为PPGL,起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞,是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET),其中约40%的PPGL表现为遗传综合征,涉及至少24个特征性胚系突变致病驱动基因[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10]。近年来,PPGL的有关指南和专家共识建议对所有PPGL患者进行胚系水平的基因检测和分子分型,优先可选择基于二代测序技术的目标基因集序列捕获测序,进而实施个体化精准管理[1,2,3,4,5,6,7,8,9]。尽管与MYC相关因子X(MYC-associated factor X,MAX)基因(在线《人类孟德尔遗传》编码154950)胚系突变相关的PPGL综合征被陆续报道[11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23],然而,其临床特征尚不详尽明了且国内鲜有报告。我们回顾性分析了来源于2个家庭的2例PHEO患者的临床诊治资料及其MAX胚系突变类型,结合家系调查和文献复习,报告如下。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤家系调查嗜铬细胞瘤神经嵴细胞胚系突变精准管理孟德尔遗传

乌药叶茶联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病1例

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 25-26页

作者：王金委梅滨宁王军伟浙江天台县人民医院全科 317200 浙江天台县人民医院内科 317200

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大疱性脂肪变为病理特征的临床综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。2型糖尿病是因胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大疱性脂肪变为病理特征的临床综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。2型糖尿病是因胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌不足引起的以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病。两者危险因素和发病机制相似,是代谢综合征累及肝脏和胰岛β细胞的不同表型。我院收治NAFLD合并2型糖尿病的肥胖学生1例,经乌药叶茶联合利拉鲁肽联合治疗后恢复良好,现报道如下。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病乌药叶茶利拉鲁肽肥胖

脐血外泌体在新生儿早发型脓毒症中的预测作用研究

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中华灾害救援医学 2024年第7期11卷 761-763页

作者：孙颖慧天台县人民医院浙江台州317200

目的探讨脐血外泌体在新生儿早发型脓毒症中的预测作用和早期诊断价值。方法选取2022年1月至2024年4月天台县人民医院接收的50例新生儿早发型脓毒症患儿为观察组,选取同期出生的50例健康新生儿为对照组,利用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-L... 详细信息

目的探讨脐血外泌体在新生儿早发型脓毒症中的预测作用和早期诊断价值。方法选取2022年1月至2024年4月天台县人民医院接收的50例新生儿早发型脓毒症患儿为观察组,选取同期出生的50例健康新生儿为对照组,利用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)测定脐血外泌体蛋白(SOCS-1、CD9、CD63、CD81、Annexin V)的含量,并评估其在新生儿脓毒症早期诊断中的灵敏度、特异性和准确度。结果观察组患儿脐血外泌体蛋白SOCS-1、CD9、CD63、CD81的含量显著高于对照组,Annexin V的含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。SOCS-1、CD9、CD63、CD81、Annexin V联合检测对新生儿早发型脓毒症诊断的准确度为90.05%,灵敏度为87.88%,特异性为91.22%。结论脐带血外泌体SOCS-1、CD9、CD63、CD81、AnnexinV蛋白联合检测在新生儿早发型脓毒症中具有良好的诊断价值。

关键词：新生儿学脓毒症预测早期诊断

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Leriche综合征1例并文献复习

中国乡村医药 2024年第9期31卷 47-49页

作者：陈娇张治邦胡培阳浙江天台县人民医院放射科 317200 浙江天台县人民医院创伤外科 317200

Leriche综合征是肾下腹主动脉-髂动脉闭塞,导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。该病多为慢性起病,常伴有丰富的侧支循环^([1-2]),考虑与动脉炎、动脉粥样硬化、栓子等因素相关,主动脉分叉水平的斑块沉积是Leriche综合征的主要原因^(... 详细信息

Leriche综合征是肾下腹主动脉-髂动脉闭塞,导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。该病多为慢性起病,常伴有丰富的侧支循环^([1-2]),考虑与动脉炎、动脉粥样硬化、栓子等因素相关,主动脉分叉水平的斑块沉积是Leriche综合征的主要原因^([3])。Leriche综合征可无症状,亦可表现为外伤性或神经性疼痛、下肢神经功能障碍、皮肤和肌肉等非神经组织缺血等症状,易发生漏诊或误诊。

关键词： Leriche综合征主动脉-髂动脉闭塞症动脉粥样硬化间歇性跛行 CT血管造影

骨科手术机器人辅助下微创治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 604-610页

作者：肖飞何文平王俊文焦竞陈明黄玉成程可可雷天润武汉市第四医院骨科武汉430033 湖北省浠水县人民医院骨科黄冈438000

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2... 详细信息

目的探讨骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗可间接复位的SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月武汉市第四医院骨科收治的18例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料。男12例,女6例;年龄(45.2±9.6)岁。均为闭合性骨折,其中6例合并前交叉韧带止点撕脱骨折,1例合并内侧副韧带撕裂,8例合并外侧半月板撕裂。均采用骨科手术机器人辅助下间接复位后"栅栏"螺钉技术微创内固定治疗,合并前交叉韧带止点撕脱骨折和半月板撕裂的患者均一期行关节镜手术治疗,合并内侧副韧带撕裂的患者一期行切开修复。按Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果18例患者术后均获完整随访,时间(10.6±1.9)个月。术后即刻X线片均示骨折复位良好;骨折愈合时间为(11.3±1.2)周。术后6个月膝关节Rasmussen评分为(16.8±1.0)分,其中优5例,良13例。HSS评分为(93.2±3.0)分,其中优17例,良1例。末次随访时无一例患者发生腓总神经损伤、腘血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论骨科手术机器人辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折效果良好,可以推广应用。

关键词：胫骨骨折外科手术,计算机辅助骨折固定术,内机器人

胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3301-3305页

作者：缪徐建黄银生徐若飞刘罕伍龙游县人民医院骨科龙游县人民医院神经内科

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染... 详细信息

目的探讨胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损的效果。方法回顾性分析2019年1月-2023年6月龙游县人民医院骨科接受胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗的82例胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者临床资料,根据患者治疗意愿不同分为A组(胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗)33例和B组(单独胫骨截骨骨搬运术治疗)49例。比较两组临床疗效、骨搬移软组织愈合时间、外固定时间、搬移区矿化时间、骨延长长度、外固定指数和术后24个月的美国膝关节协会膝关节功能(AKS)评分、Baird-Jackson评分、骨感染复发率及并发症发生率。结果术后24个月,A组总有效率为93.94%,高于B组的69.39%(P<0.05);A组骨搬移软组织愈合时间、外固定时间和搬移区矿化时间均短于B组,骨延长长度长于B组,外固定指数则高于B组(P<0.05);术后24个月,A组AKS评分和Baird-Jackson评分均高于B组,骨感染复发率则低于B组(P<0.05);A组术后总并发症发生率为9.09%,低于B组的30.61%(P<0.05)。结论胫骨截骨骨搬运联合含万古霉素骨水泥垫块填充治疗可促进胫骨外伤后骨感染伴软组织缺损患者骨延长、软组织愈合和膝踝关节功能恢复,降低感染复发风险。

关键词：胫骨截骨骨搬运含万古霉素骨水泥胫骨外伤骨感染软组织缺损

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察“颜”观色识尿液

健康博览 2024年第2期 38-39页

作者：胡海燕(文/图) 许照美天台县疾病预防控制中心天台县人民医院

尿液是人身体健康的晴雨表,而尿液颜色是最直观的判别项目。尿液颜色一直以来都被临床医生视作检查身体状况的常规指标,就好比中医的望诊。要想知道尿液是否正常,需要掌握正确的察“颜”观色知识。

关键词：尿液颜色临床医生常规指标身体状况晴雨表