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皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

脂降宁片联合依洛尤单抗治疗他汀不耐受高脂血症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 926-930页

作者：李哲李响崔兆国大连大学附属中山医院药物临床试验机构办公室辽宁大连116001 大连大学附属中山医院肿瘤科辽宁大连116001 大连大学附属中山医院影像科辽宁大连116001

目的探讨脂降宁片联合依洛尤单抗治疗他汀不耐受高脂血症的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月大连大学附属中山医院收治的他汀不耐受高脂血症患者124例。依据用药情况分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者皮下注射依洛尤... 详细信息

目的探讨脂降宁片联合依洛尤单抗治疗他汀不耐受高脂血症的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月大连大学附属中山医院收治的他汀不耐受高脂血症患者124例。依据用药情况分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者皮下注射依洛尤单抗注射液,140mg/次,1次/15d;在对照组基础上,治疗组口服脂降宁片,4片/次,3次/d;两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者缓解症状时间,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、P-选择素(P-selectin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为95.16%,明显高于对照组(83.87%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平比治疗前明显降低,而HDL-C明显升高(P<0.05),且治疗组血脂水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、IL-6、P-选择素、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论依洛尤单抗与脂降宁片协同治疗,有效改善高血脂患者症状,较好调节内血脂含量,降低体内炎性反应。

关键词：脂降宁片依洛尤单抗注射液他汀不耐受高脂血症总胆固醇高密度脂蛋白内皮素-1 P-选择素

特发性炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 284-292页

作者：赖展鸿李嘉辰贠泽霖张永刚张昊邢晓燕邵苗金月波王乃迪李依敏李玉慧栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 保定市第一中心医院风湿免疫科河北保定071000 大连市中心医院风湿免疫科辽宁大连116089 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标... 详细信息

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药,明确影响患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果:共纳入635例IIMs患者,其中518例患者完成随访,平均随访时间36.8个月,总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中,皮肌炎(dermatomyositis, DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome, ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比,在临床特征方面,发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease, RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高;在实验室检查方面,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高;在治疗用药方面,激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin, IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论:IIMs患者的总体完全临床应答率低,IMNM亚型最低;起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。

关键词：特发性炎性肌病临床应答间质性肺病危险因素自身抗体

基于图论分析探究2型糖尿病脑网络结构全局拓扑属性的改变

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 537-540页

作者：许珊汪旭洋杨东杨芸林琳沈晶宗建国伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116001

目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育... 详细信息

目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育年限相匹配的19例健康志愿者(HC组),采用认知量表等检测受试者MoCA、VFT、焦虑相关评分,并收集空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等临床指标。均使用***行DSI扫描,通过DSI-STUDIO软件构建全脑结构网络并计算全局网络拓扑属性。分析两组被试脑网络全局拓扑属性的差异,将年龄、性别作为协变量,采用spearman偏相关分析评估T2DM患者脑结构网络相关特征参数与临床相关指标及认知评分的相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:T2DM组的小世界系数、全局效率、聚类系数及富人俱乐部(rich-club)系数(h=5、15)均低于HC组(P<0.05),而T2DM组特征路径长度高于HC组(P<0.05)。此外,rich-club系数(h=5)与焦虑呈负相关(r=-0.630,P=0.001),rich-club系数(k=15)与FPG呈负相关(r=-0.398,P=0.049)。结论:T2DM患者小世界系数、全局效率及聚类系数的全局传输能力均显示下降并伴纤维富集区域损伤,其中焦虑及空腹血糖的改变可能与全局拓扑属性之间存在一定关联。

关键词：糖尿病,2型脑磁共振检查

术前磁共振成像技术在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的研究进展

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磁共振成像 2024年

作者：王傲赵思奇张莫云张丽娜大连医科大学附属第一医院放射科鞍山市中心医院CT科

乳腺癌现已位居世界女性癌症死亡率之首，临床上对于乳腺癌患者的治疗方法主要以手术治疗和靶向治疗为主，而术前乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者治疗和预后的重要的影响因素。随着磁共振成像技术的迅速发展，研究者们不仅从大小、边... 详细信息

乳腺癌现已位居世界女性癌症死亡率之首，临床上对于乳腺癌患者的治疗方法主要以手术治疗和靶向治疗为主，而术前乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者治疗和预后的重要的影响因素。随着磁共振成像技术的迅速发展，研究者们不仅从大小、边缘形态及皮质厚度等常规影像特征评估腋窝淋巴结转移，还利用功能成像方法了解淋巴结的微观结构信息、量化性评估淋巴结异质性等。此外，新兴的影像组学、影像学联合人工智能可以获得更多参数，在腋窝淋巴结的研究中取得了更深入的研究成果。本文就术前磁共振成像技术在乳腺癌中腋窝淋巴结转移的相关研究进展做一综述，旨在总结各成像序列在乳腺癌腋窝淋巴结转移应用中的优势和不足，并为后续的影像科学研究提供新方向。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结磁共振成像功能磁共振成像动态对比增强磁共振成像影像组学新辅助化疗

探究深度学习重建算法在低剂量CT结肠造影中的应用价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 267-272页

作者：范勇刘义军李贝贝魏巍张竞颐陈安良王诗耕童小雨程启烨胡梦婷大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的:探究不同等级深度学习(DL)重建算法在低剂量CT结肠造影(CTC)中的临床应用价值。方法:前瞻性收集在我院接受CTC检查的患者38例,所有患者均行俯卧位和仰卧位两次扫描,根据扫描体位分为A、B两组。A组(俯卧位,常规组)行120 kV、剂量调... 详细信息

目的:探究不同等级深度学习(DL)重建算法在低剂量CT结肠造影(CTC)中的临床应用价值。方法:前瞻性收集在我院接受CTC检查的患者38例,所有患者均行俯卧位和仰卧位两次扫描,根据扫描体位分为A、B两组。A组(俯卧位,常规组)行120 kV、剂量调制等级2扫描,重建Karl 5级图像;B组(仰卧位,实验组)行120 kV、剂量调制等级1扫描,重建DL 1~4级图像,分别记为B1~B4组。比较A、B两组平均辐射剂量及主客观图像质量。记录各组图像中肿瘤的位置,以手术结果为标准,比较各组图像肿瘤定位与手术结果的一致性。结果:B组平均mA数、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)较A组均显著降低(P0.05);B1组的标准差(SD)值高于A组(P0.05);B3和B4组的SD值均低于A组(P0.05)。A、B两组的肿瘤影像定位与手术结果的一致性均较高(Kappa值=0.790,P<0.001)。结论:DL重建算法可降低图像噪声,减少有效辐射剂量,且采用DL 2级重建算法时,图像质量与常规组相当。

关键词：深度学习辐射剂量图像质量 CT结肠造影

偏颌患者■平面横向倾斜度与颞下颌关节间隙的相关性分析

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 318-323页

作者：李爽肖容容王明锋大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区口腔科辽宁大连116037 大连市口腔医院正畸科辽宁大连116000

目的:通过研究成年及未成年偏颌患者■平面横向倾斜度与双侧颞下颌关节间隙的相关性,探讨■平面横向倾斜度与下颌骨位置的关系,为此类患者的临床治疗提供参考。方法:选择40例偏颌患者的CBCT影像(成年患者20例,未成年患者20例),应用Invi... 详细信息

目的:通过研究成年及未成年偏颌患者■平面横向倾斜度与双侧颞下颌关节间隙的相关性,探讨■平面横向倾斜度与下颌骨位置的关系,为此类患者的临床治疗提供参考。方法:选择40例偏颌患者的CBCT影像(成年患者20例,未成年患者20例),应用Invivo5软件进行三维重建。分别测量上颌双侧自尖牙至第一磨牙■平面的横向倾斜度及垂直高度,计算双侧同名牙的垂直高度差。测量双侧颞下颌关节的前、上、后间隙。采用SPSS 17.0软件包对平面横向倾斜度与双侧颞下颌各关节间隙的相关性进行统计学分析。结果:未成年组平面■横向倾斜度与偏斜侧颞下颌关节上间隙存在负相关性(P0.05)。结论:偏颌患者■平面横向倾斜度在偏颌早期与其下颌骨位置有一定相关性,早期矫治偏颌畸形对预防其发展成严重骨性偏颌有重要意义,治疗时■平面横向倾斜度的纠正不容忽视。

关键词：偏颌 ■平面横向倾斜 CBCT 颞下颌关节

基于独立成分分析的终末期肾病患者静态及动态功能网络连接研究

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放射学实践 2024年第3期39卷 335-341页

作者：张谍陈影影沈晶都丽娜谢青敬丽林琳伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁116001 深圳市肿瘤医院放射科广东518116

目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执... 详细信息

目的:探索终末期肾病(ESRD)患者功能网络连接(FNC)的静态及动态变化特点。方法:收集33例ESRD患者及34例健康对照组作为研究对象。首先基于独立成分分析识别到6个静息态功能网络,即听觉网络、凸显网络、视觉网络、感觉运动网络(SMN)、执行控制网络(ECN)及默认网络。然后比较两组静态功能网络连接(sFNC)和动态功能网络连接(dFNC)相关参数的差异,并与神经心理测试进行相关分析。结果:sFNC分析显示ESRD组ECN与SMN的sFNC强度显著高于健康对照组(P<0.05,FDR校正),而且与执行功能评分[连线追踪测试A(TMT-A)]呈显著正相关(r=0.429,P=0.018)。dFNC分析显示ESRD组状态3的时间分数和平均驻留时间显著低于健康对照组(P<0.05);状态2的时间分数(r=0.503,P=0.005)和平均驻留时间(r=0.412,P=0.024)与TMT-A评分呈显著正相关;状态4的时间分数与焦虑评分呈显著负相关(r=-0.372,P=0.043)。结论:本研究采用独立成分分析的方法揭示了ESRD患者静态及动态功能网络连接的特点,为深入理解ESRD患者神经病理损害机制提供了新视角。

关键词：终末期肾病维持性血液透析认知功能功能网络连接独立成分分析动态脑网络

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非大疱性嗜中性红斑狼疮1例

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 832-834页

作者：王瑞霞曲岩磊艾文锦闫琳曲才杰史同新青岛市市立医院皮肤科青岛266011 大连医科大学临床医学院大连116000

报告1例非大疱性嗜中性红斑狼疮。患者男,57岁,躯干、四肢反复出现红色丘疹、斑块伴瘙痒10余年。皮肤科检查:躯干、四肢散在分布荨麻疹样丘疹、斑块,部分斑块皮损边缘有细薄鳞屑。实验室检查抗核抗体1∶320阳性(颗粒型),抗SSA抗体(++),... 详细信息

报告1例非大疱性嗜中性红斑狼疮。患者男,57岁,躯干、四肢反复出现红色丘疹、斑块伴瘙痒10余年。皮肤科检查:躯干、四肢散在分布荨麻疹样丘疹、斑块,部分斑块皮损边缘有细薄鳞屑。实验室检查抗核抗体1∶320阳性(颗粒型),抗SSA抗体(++),抗SSB抗体(+++),Ro-52抗体(+++),抗中性粒细胞胞质抗体369.09 RU/ml(0~20 RU/ml)。背部皮损组织病理检查提示表皮网篮状角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层可见较多中性粒细胞浸润,伴有核碎裂,浅、中层血管周围较多淋巴细胞浸润,间质内可见大量黏蛋白沉积。诊断:非大疱性嗜中性红斑狼疮。

关键词：红斑狼疮,皮肤非大疱性嗜中性红斑狼疮皮肤表现病理过程治疗