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脉管平滑肌刺激技术联合综合消肿疗法对妇科恶性肿瘤患者术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿的疗效

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 101-106页

作者：张鹊研李龙卫曲学玲董晓红韩璐大连市妇女儿童医疗中心(集团)暨大连市妇幼保健院国家妇产科临床重点专科建设项目辽宁省妇女儿童恶性肿瘤早期诊断与生物治疗重点实验室辽宁大连116000 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连友谊医院辽宁大连116001

目的探讨脉管平滑肌刺激(CMLV)技术联合综合消肿疗法(CDT)对妇科恶性肿瘤患者术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2020年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)等2所医院收治的妇科恶性肿瘤术后和(或)放疗后下肢淋巴水... 详细信息

目的探讨脉管平滑肌刺激(CMLV)技术联合综合消肿疗法(CDT)对妇科恶性肿瘤患者术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2020年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)等2所医院收治的妇科恶性肿瘤术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用CMLV联合CDT治疗,对照组仅采用单纯CDT治疗。比较两组患者治疗前后的淋巴水肿分期情况、双侧下肢体积差值比、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)评分、肢体淋巴水肿生活质量(LYMQOL)评分、总有效率等。结果研究组与对照组治疗后第0、3、6个月淋巴水肿分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第0、3、6个月的双下肢体积差值及GCLQ评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);研究组与对照组治疗后第0、3、6个月双下肢体积差值及GCLQ评分下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第0、3、6个月LYMQOL评分及总体QOL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的症状、身体形象/外观、下肢功能、情绪等较对照组改善更明显。研究组LYMQOL评分在治疗后第0、3、6个月均低于对照组,研究组总体QOL评分在治疗后第0、3、6个月均低高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的生活质量较对照组改善更为明显。结论CMLV技术联合CDT对妇科恶性肿瘤术后和(或)放疗后患者下肢淋巴水肿疗效确切,可减轻患者下肢水肿程度,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。

关键词：脉管平滑肌刺激综合消肿疗法妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿

基于街景图像的滨海景观功能区识别——以大连金普新区为例

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城市建筑 2024年第14期21卷 216-218页

作者：李嘉慧朱健锋王冰洁辽宁师范大学地理科学学院大连金普新区规划院

滨海空间是城市开放空间的重要组成部分,同时也是人类重要的生活和休闲场所,滨海功能区的精准识别、划分及开发利用对沿海城市的发展起着至关重要的作用。文章以大连市金普新区为例,使用U-Net模型及街景图像数据对滨海功能区进行识别。... 详细信息

滨海空间是城市开放空间的重要组成部分,同时也是人类重要的生活和休闲场所,滨海功能区的精准识别、划分及开发利用对沿海城市的发展起着至关重要的作用。文章以大连市金普新区为例,使用U-Net模型及街景图像数据对滨海功能区进行识别。结果表明该模型对滨海街景图像的语义分割效果较好,能够实现功能区的快速识别和滨海景观演化研究,能够为沿海城市滨海空间利用规划和开发提供技术支持。

关键词：滨海景观格局街景图像 U-Net 功能区金普新区

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成人子宫原发胚胎性横纹肌肉瘤1例

实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 78-80页

作者：徐磊孙美玉田建新韩书哲孙美玉高景春纪红景大连医科大学附属第一医院妇产科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 大连市妇女儿童医疗中心(集团) 辽宁大连116011

1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治... 详细信息

1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治疗。末次月经(LMP):2021年12月22日,前次月经(PMP):2021年8月5日。患者无慢性病史、手术外伤史及肿瘤家族史等。入院体格检查:身高170 cm,体质量70 kg,体质量指数(BMI)24.2 kg/m^(2),贫血貌,无多毛、痤疮、黑棘皮症等表现,心肺腹部查体未及异常。

关键词：末次月经性生活史肿瘤家族史慢性病史入院体格检查坠痛病例报告输血治疗

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瘢痕子宫产妇的产科麻醉和镇痛管理

中国临床医生杂志 2024年第3期52卷 261-265页

作者：刘志强上海市第一妇婴保健院(同济大学附属妇产科医院)麻醉科上海201204

瘢痕子宫的主要原因是既往剖宫产史,瘢痕子宫成为剖宫产术的重要指征。近年来,育龄女性对阴道分娩的意愿越来越强烈,剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)已成为了重要的分娩方式[1]。这种方法在过去的几十年里逐渐... 详细信息

瘢痕子宫的主要原因是既往剖宫产史,瘢痕子宫成为剖宫产术的重要指征。近年来,育龄女性对阴道分娩的意愿越来越强烈,剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)已成为了重要的分娩方式[1]。这种方法在过去的几十年里逐渐得到了关注和推广,在上世纪70年代末,TOLAC就开始进行尝试并取得成功。根据美国妇产科医师学会的统计,成功率为60%~80%[2],表明既往有剖宫产史女性可以成功地进行阴道分娩。

关键词：瘢痕子宫阴道试产剖宫产分娩镇痛

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盆底重建手术术后肠道并发症的评估与处理

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 271-272,273-275页

作者：刘倩倩杨莹莹吴桂珠同济大学附属妇产科医院妇科上海201204 同济大学附属妇产科医院临床医学研究中心上海201204

盆腔器官脱垂(POP)严重影响女性的身心健康。盆底重建手术是治疗中重度POP的主要方法,但由于盆底解剖结构复杂,手术易引发肠道并发症。全面认识盆底重建手术术后肠道并发症,采取有效措施评估和处理,是提高手术安全性、改善预后的关键。... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)严重影响女性的身心健康。盆底重建手术是治疗中重度POP的主要方法,但由于盆底解剖结构复杂,手术易引发肠道并发症。全面认识盆底重建手术术后肠道并发症,采取有效措施评估和处理,是提高手术安全性、改善预后的关键。文章主要阐述了盆底重建手术术后胃肠功能障碍、新发便秘、肠道损伤/肠瘘、肠梗阻、网片侵蚀肠道等肠道并发症的评估与处理。

关键词：盆底重建手术肠道并发症评估处理

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原发性DICER1相关宫颈横纹肌肉瘤一例

国际妇产科学杂志 2024年第2期51卷 232-235页

作者：张明君黄爱华高亮大连医科大学研究生院 116044 南京医科大学附属泰州人民医院妇产科

横纹肌肉瘤恶性程度高且较罕见,报告1例17岁因月经淋漓不尽2年就诊的患者,入院后完善盆腔磁共振成像提示宫颈及阴道内占位,行宫颈活检术,快速病理提示恶性肿瘤,后于外院进一步行根治性手术治疗,术后病理及分子检测提示为DICER1相关胚胎... 详细信息

横纹肌肉瘤恶性程度高且较罕见,报告1例17岁因月经淋漓不尽2年就诊的患者,入院后完善盆腔磁共振成像提示宫颈及阴道内占位,行宫颈活检术,快速病理提示恶性肿瘤,后于外院进一步行根治性手术治疗,术后病理及分子检测提示为DICER1相关胚胎型横纹肌肉瘤,术后给予联合放化疗。随访至2023年8月,无临床及影像学复发表现,肿瘤标志物正常。女性生殖道胚胎型横纹肌肉瘤临床症状不典型,其发生与DICER1基因突变关系密切,应根据患者的年龄、肿瘤部位和生育力保护需求,制定个体化的治疗方案,并加强随访监测。

关键词：宫颈肿瘤横纹肌肉瘤癌,胚胎性核糖核酸酶Ⅲ 基因突变

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重度子痫前期死胎患者临床特征分析

中国妇幼保健 2024年第4期39卷 599-603页

作者：王金希石芳鑫张璐浙江大学医学院附属第一医院妇产科浙江杭州310003 大连医科大学附属第一医院妇产科

目的分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产... 详细信息

目的分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P100×109/L患者相比差异具有统计学意义(P300 U/L中32例并发HELLP综合征,与LDH≤300 U/L患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。91例重度子痫前期患者共93个围生儿,其中27例死胎(29%),65例因母亲病情因素或胎儿因素引产,另有1例新生儿死亡(1%)。结论对于重度子痫前期孕妇应重视临床症状及实验室指标的变化(尤其血小板和ALT),孕期做好规律且有质量的产前检查对于重度子痫前期不良结局的预防有着重要意义。

关键词：重度子痫前期死胎不良结局预防

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HMGA1及KRAS与妇科肿瘤的相关性

临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 27-30,35页

作者：蔺媛袁冬兰大连医科大学研究生院辽宁大连116044 南京医科大学附属泰州人民医院妇产科江苏泰州225300

随着社会经济水平的提高及人们对健康需求的重视,女性的身体健康逐渐受到社会的广泛关注。然而,妇科肿瘤的发病率及致死率仍居高不下,关于妇科肿瘤的发病机制及治疗仍存在较大争议。相关研究表明,高迁移率族蛋白A1(HMGA1)及Kirsten大鼠... 详细信息

随着社会经济水平的提高及人们对健康需求的重视,女性的身体健康逐渐受到社会的广泛关注。然而,妇科肿瘤的发病率及致死率仍居高不下,关于妇科肿瘤的发病机制及治疗仍存在较大争议。相关研究表明,高迁移率族蛋白A1(HMGA1)及Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)作为癌基因,能通过参与多种途径在肿瘤的发生、发展中发挥重要的作用。HMGA1及KRAS也被证实在癌症的诊断、治疗及预后中可作为潜在的分子标志物,亦可作为治疗靶点,提高药物疗效。本文首先对两种基因的研究过程进行系统回顾,然后阐述其在部分常见妇科肿瘤疾病发展过程中所发挥的作用,最后探讨其对妇科肿瘤的治疗及预后的影响,希望可以为HMGA1及KRAS的研究提供相关依据。

关键词：高迁移率族蛋白A1 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物妇科肿瘤宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌分子标志物

基于WS/T801-2022的孕期体重增加量与孕晚期GDM发生的关系

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大连医科大学学报 2024年第1期46卷 34-41页

作者：张耀炀范婷王玮琪刘家琦王丽霞大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连医科大学附属第二医院产科辽宁大连116027

目的探讨孕期体重增加量对孕晚期发生妊娠期糖尿病(GDM)的影响,为临床防治孕晚期GDM提供依据。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日大连医科大学附属第二医院收治的457例孕妇为研究对象,共入组孕晚期GDM孕妇105例(GDM组),糖代谢正常孕... 详细信息

目的探讨孕期体重增加量对孕晚期发生妊娠期糖尿病(GDM)的影响,为临床防治孕晚期GDM提供依据。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日大连医科大学附属第二医院收治的457例孕妇为研究对象,共入组孕晚期GDM孕妇105例(GDM组),糖代谢正常孕妇352例(非GDM组),参考《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T801-2022),根据孕妇孕前体质指数(BMI)将GDM组及非GDM组孕妇分为4组,即偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组,再根据孕期体重增加量,每组又分为增重过少组、增重适宜组及增重过多组3个亚组。在偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组内,分别比较非GDM组与GDM组年龄、身高、孕前BMI、孕周、孕前体重、孕期体重增加量、孕次及各亚组体重增加量的差异,比较各孕期体重增加量亚组孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕周、孕前体重、GDM发生例数及孕次的差异,再行Logistic多因素回归分析孕晚期发生GDM的影响因素。结果偏瘦组内,非GDM组孕前体重、孕期体重增加量及增重适宜组增加量高于GDM组,增重过少组增加量低于GDM组,差异具有统计学意义(P普,对妊娠24~28周首次进行75 g OGTT筛查结果为阴性,但孕期体重增加量不达标的孕妇,日常产检过程中,可增加一次或多次75 g OGTT筛查。

关键词：妊娠期糖尿病孕晚期 OGTT 体质指数