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肿瘤相关中性粒细胞的异质性及潜在的临床意义

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 319-325页

作者：张铎路丽明复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 上海交通大学医学院上海市免疫研究所上海200025

恶性肿瘤组织中肿瘤相关中性粒细胞(TAN)是肿瘤微环境的重要组成部分。TAN在肿瘤中的作用具有两面性。一方面,TAN可直接杀伤肿瘤细胞,或介导其他免疫细胞协同抗肿瘤。另一方面,TAN也可促进肿瘤血管生成、重塑细胞外基质及参与肿瘤细胞... 详细信息

恶性肿瘤组织中肿瘤相关中性粒细胞(TAN)是肿瘤微环境的重要组成部分。TAN在肿瘤中的作用具有两面性。一方面,TAN可直接杀伤肿瘤细胞,或介导其他免疫细胞协同抗肿瘤。另一方面,TAN也可促进肿瘤血管生成、重塑细胞外基质及参与肿瘤细胞免疫逃逸。以上TAN功能的异质性是其在肿瘤微环境中多种复杂机制的交互调控下形成的,对肿瘤的发展或抑制产生重要的作用。因此,阐明TAN的异质性、不同亚群转化机制及其潜在的临床意义显得尤为重要,不仅有助于开发针对促肿瘤型中性粒细胞亚群的抑制类药物和疗法,还可进一步促进免疫治疗更多获益人群的新评估标准建立和筛选。

关键词：肿瘤肿瘤相关中性粒细胞中性粒细胞异质性免疫治疗免疫抑制

低温等离子消融并全降解鼻窦药物支架系统行先天性双侧后鼻孔闭锁成形术1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 879-882页

作者：丁赞杨柳刘玉欣崔鑫李达董金叶青岛大学附属妇女儿童医院耳鼻喉科

探讨低温等离子消融术配合全降解鼻窦药物支架系统在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。分析2023年4月收治的1例膜性双侧后鼻孔闭锁患儿，采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板，术后放置全降解鼻窦药物支... 详细信息

探讨低温等离子消融术配合全降解鼻窦药物支架系统在膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁治疗中的应用。分析2023年4月收治的1例膜性双侧后鼻孔闭锁患儿，采用鼻内镜下低温等离子射频消融术的手术方式切除闭锁板，术后放置全降解鼻窦药物支架。患儿术后鼻通气明显改善，后鼻孔成形良好，未见手术并发症，随访8个月，成形的后鼻孔未见再狭窄或闭锁，术中放置的药物支架已完全降解消失。低温等离子消融术治疗膜性闭锁为主的先天性后鼻孔闭锁具有减少手术创伤、保护正常组织结构、避免手术并发症的优势，同时合并全降解鼻窦药物支架的应用，可减轻术区黏膜水肿，减少肉芽组织增生，加快术后创面黏膜化，从而有效降低鼻腔粘连、后鼻孔再狭窄，甚至闭锁的发生率，可获得较为满意的疗效。

关键词：儿童先天性后鼻孔闭锁膜性射频消融术全降解鼻窦药物支架

链球菌感染后葡萄膜炎综合征相关霜样视网膜血管炎1例

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 547-549页

作者：顾瑞平雷博雅舒秦蒙徐格致周旻复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

患儿女,7岁。因双眼红、畏光、伴视力下降1周,于2019年6月29日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患儿生长发育正常。无家族遗传病史。5周前有流感样症状伴发热、咽痛,当地医院儿科就诊查体:体温37.7℃,咽部充血,扁桃体肿大,颜面部皮... 详细信息

患儿女,7岁。因双眼红、畏光、伴视力下降1周,于2019年6月29日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。患儿生长发育正常。无家族遗传病史。5周前有流感样症状伴发热、咽痛,当地医院儿科就诊查体:体温37.7℃,咽部充血,扁桃体肿大,颜面部皮肤潮红伴躯干部散在“粟粒样”皮疹。当地医院诊断为“猩红热(链球菌感染)”,给予口服阿莫西林治疗后全身症状好转。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.2、0.1。右眼、左眼眼压分别为13、14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼轻度混合充血,尘状角膜后沉着物,前房、玻璃体少量细胞。眼底检查,双眼视网膜静脉稍纡曲,视网膜血管霜样渗出(图1A,1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑囊样水肿伴黄斑中心凹视网膜脱离(图1C,1D)。荧光素眼底血管造影检查,造影晚期双眼视盘及视网膜静脉荧光素渗漏明显,周边未见明显无灌注区(图1E,1F)。眼部B型超声检查,双眼玻璃体全段中量细点状回声,伴后极部视网膜水肿(图1G,1H)。

关键词：霜样视网膜血管炎链球菌感染后葡萄膜炎综合征病例报告

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中耳力学:骨传导与骨传导助听器

听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 482-484页

作者：张天宇任柳杰李辰龙姚文娟谢友舟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科上海100031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学) 上海大学力学与工程科学学院

除常用的气传导(air conduction)途径外,人类还可通过骨传导(bone conduction)途径感知声音。骨传导指声音以振动形式通过颅骨及软组织等传导至耳蜗引起听觉感知的物理-生理过程。在几百年前,人类便已认识骨传导现象,并开发了一些利用... 详细信息

除常用的气传导(air conduction)途径外,人类还可通过骨传导(bone conduction)途径感知声音。骨传导指声音以振动形式通过颅骨及软组织等传导至耳蜗引起听觉感知的物理-生理过程。在几百年前,人类便已认识骨传导现象,并开发了一些利用骨传导的听觉装置。Békésy(1961)发现纯音经骨传导形成的听觉可以被经仔细调节强度相等、相位相反的一个同频率气导纯音所抵消,因此指出骨传导和气传导在耳蜗感知层面具有相同的物理生理机制。骨传导传声过程中大部分能量绕过了外耳、中耳直接刺激内耳,故传导性听力损失患者的骨导听阈并无太大影响,也因此骨传导成为该类患者一种可行的助听方案[1]。一些中耳疾病也常使骨传导听阈形成频率特异的切迹。因此,骨传导成为中耳力学的重要研究课题之一。本文介绍骨传导传音感音的途径与机制,并着重阐述骨传导助听技术的临床应用及其听力学增益。

关键词：骨传导中耳疾病气导传音骨导听阈切迹听觉感知振动形式

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甲状腺结节这些事

科学生活 2024年第7期 110-111页

作者：杨卫国蒋成芳上海市虹口区江湾医院普通外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

随着健康科普的推广和大家健康意识的提升,人们愈发重视定期体检。甲状腺超声检查通常是体检项目中的常规检查,随着超声技术的发展,越来越多的甲状腺结节在体检中被发现,令人们担忧。有些人对甲状腺结节的知识了解不多,甚至存在误区,今... 详细信息

随着健康科普的推广和大家健康意识的提升,人们愈发重视定期体检。甲状腺超声检查通常是体检项目中的常规检查,随着超声技术的发展,越来越多的甲状腺结节在体检中被发现,令人们担忧。有些人对甲状腺结节的知识了解不多,甚至存在误区,今天我们就一起来了解一下甲状腺结节。1.甲状腺结节的概况甲状腺结节为内分泌系统的多发病,是指甲状腺内部出现的异常肿块,这些肿块或单发,或多发;有的是实质性的,有的是充满液体的囊肿,抑或是囊实性肿块。大多数甲状腺结节是良性的,但也有一小部分是恶性的。甲状腺结节发病率呈现逐年增高的趋势。

关键词：甲状腺结节定期体检体检项目健康科普囊实性肿块内分泌系统常规检查超声技术

面部挫裂伤患者应用改良美容缝合术的效果探讨

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中国美容医学 2024年第5期33卷 35-37页

作者：张修周戴复王粟上海嘉定区安亭医院耳鼻喉科上海201805

目的:探讨改良美容缝合术治疗面部挫裂伤的临床效果。方法:选取2018年11月-2022年9月笔者医院收治的面部挫裂伤患者125例,根据就诊时患者自愿选择治疗方案的不同分为传统清创缝合术组(对照组,63例)和改良美容缝合术组(观察组,62例)。于... 详细信息

目的:探讨改良美容缝合术治疗面部挫裂伤的临床效果。方法:选取2018年11月-2022年9月笔者医院收治的面部挫裂伤患者125例,根据就诊时患者自愿选择治疗方案的不同分为传统清创缝合术组(对照组,63例)和改良美容缝合术组(观察组,62例)。于术后7 d拆线时比较两组近期伤口愈合情况(分为甲级、乙级和丙级)。于术后6个月采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组远期瘢痕情况(包含色泽、厚度、血管分布、柔软度4个方面),并统计患者对瘢痕的满意度。结果:术后7 d拆线时,观察组伤口甲级愈合率高于对照组,丙级愈合率低于对照组(P0.05)。术后6个月,观察组色泽、厚度、血管分布、柔软度等VSS评分及VSS总评分均低于对照组(P<0.05),观察组对瘢痕的满意率为91.94%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论:相比于传统清创缝合术,改良美容缝合术治疗面部挫裂伤,近期伤口愈合较佳,远期瘢痕较轻,患者满意度高。

关键词：面部挫裂伤改良美容缝合术瘢痕满意度

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鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 593-597页

作者：甘月园李瑞芝王博文甘海燕胡金梅田春杰唐建文大理大学临床医学院云南大理671000 大理白族自治州人民医院耳鼻喉科成都市郫都区人民医院耳鼻咽喉科成都611730

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的... 详细信息

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的临床资料,根据患者乳突及上鼓室发育情况,将有条件完成完壁式乳突切开术的患者为A组(30例),行鼓室成形术联合完壁式乳突切开术。无条件完成完壁式乳突切开术的患者为B组(25例)采用去除部分盾板骨质后通畅中、上鼓室及鼓窦引流,同时完成鼓室成形术。比较2组患者术后3个月鼓膜移植成活率、手术前后的听力情况及再穿孔等并发症情况。结果:活动期CSOM患者术后整体鼓膜成活率为96.4%(53/55),其中A组为96.7%;B组为96.0%,2组患者鼓膜成活率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后平均气骨导差值(ABG)较术前均有明显缩小,但2组患者ABG增益差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无周围性面瘫、脑脊液漏、感音神经性聋等严重不良情况。结论:显微镜下采用通畅中上鼓室、鼓窦引流后的鼓室成形术治疗CSOM可获得满意的鼓膜成活率和听力提高疗效。且减少患者的创伤,防止因磨除乳突骨质后发生乳突区皮肤凹陷等并发症,缩短手术前的等待时间。

关键词：活动期慢性中耳炎乳突切开术

无张面神经前移位联合岩下窦隧道填塞术治疗颈静脉孔区副神经节瘤的预后分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 808-811页

作者：孙文芳李伟张毅博戴春富复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科中心耳神经颅底外科耳鼻喉科研究院国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室(复旦大学)

目的:探讨改良颞下窝A型入路——无张面神经前移位联合岩下窦隧道填塞术治疗颈静脉孔区副神经节瘤(jugular foramen paragangliomas, JFP)的安全性和有效性。方法:本研究纳入2010年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳... 详细信息

目的:探讨改良颞下窝A型入路——无张面神经前移位联合岩下窦隧道填塞术治疗颈静脉孔区副神经节瘤(jugular foramen paragangliomas, JFP)的安全性和有效性。方法:本研究纳入2010年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的JFP患者88例，对肿瘤分期、术中情况以及术后面神经(facial nerve, FN),后组颅神经(lower cranial nerves, LCN)功能进行分析。结果:所有患者肿瘤全切70例(79.5%)及近全切17例(19.3%),仅1例患者次全切除；术中平均出血量448.3 mL。经典面神经全移位24例(27.3%),改良无张面神经全移位18例(20.5%)、改良无张面神经部分移位18例(20.5%)。经典面神经前移位和无张面神经前移位术后面神经HBⅠ～Ⅱ级分别为62.5%和88.9%,通过Kruskal Wallis检验分析，差异有统计学意义(P=0.007),无张面神经移位能有效保护面神经功能。术前组LCN功能损伤(20例，22.7%),术后新发LCN功能损伤[C1～C2期患者占4.9%(2/41)、C3-D期患者占8.5%(4/47)],早期手术对LCN功能影响更小。结论:改良颞下窝A型入路可改善患者预后：无张面神经前移位能有效保护面神经功能，岩下窦隧道填塞术能更好保护后组颅神经功能并减少术中出血。

关键词：颈静脉孔区副神经节瘤无张面神经前移位岩下窦隧道填塞外科手术

7T心脏磁共振组织追踪成像评估慢性心力衰竭大鼠的诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 461-467页

作者：黎梅李亥辰重庆市荣昌区中医院耳鼻喉科 402460 成都中医药大学附属医院影像科 610075

目的探讨利用7T心脏磁共振组织追踪成像(CMR-TT)技术获得的二维(2D)与三维(3D)心肌应变参数对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠的诊断价值。方法纳入20只无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=8)和模型组... 详细信息

目的探讨利用7T心脏磁共振组织追踪成像(CMR-TT)技术获得的二维(2D)与三维(3D)心肌应变参数对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠的诊断价值。方法纳入20只无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(n=8)和模型组(n=12)。采用连续14天皮下多点注射ISO溶液10 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常饮食4周后制备CHF大鼠模型。造模结束后,对剩余大鼠即行7 T CMR电影序列扫描,采集数据后借助CVI42.0软件后处理分析比较两组大鼠左心室各心功能及心肌应变参数差异。扫描结束后处死大鼠,收集血清经酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测心肌肌钙蛋白I(cTn-I)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)含量,心肌组织行苏木精-伊红(HE)和马松(Masson)染色,以血清指标和病理染色结果为金标准,通过受试者工作特性(ROC)曲线评价各心肌应变参数的诊断价值,组内相关系数(ICC)和变异系数(CV)验证所得左心室心肌应变的可重复性。结果模型组大鼠左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、cTn-I、NT-pro BNP较对照组增大(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室每搏输出量(LVSV)、二维左心室整体径向应变(2D LVGRS)、二维左心室整体环向应变(2D LVGCS)、二维左心室整体纵向应变(2D LVGLS)则均有不同程度的降低(P<0.05),同时病理染色显示,模型组都表现为心肌纤维排列紊乱、变性、坏死、炎细胞浸润、间质纤维化,以上结果提示CHF模型构建成功。ROC曲线显示2D左心室心肌应变参数的曲线下面积(AUC)均要高于3D应变参数,其中2D LVGRS和2D LVGCS的诊断价值最高,同时2D左心室应变参数的重复性均高于3D应变。结论 CMR-TT 2D心肌应变参数在诊断CHF上要整体优于3D心肌应变,且可重复性好。

关键词：慢性心力衰竭心脏磁共振组织追踪成像心肌应变诊断价值重复性