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无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的研究进展

中国医药指南 2024年第23期22卷 74-77页

作者：韩丽雪温振忠庄河市中心医院麻醉科大连116400

无痛胃肠镜技术通过使用静脉麻醉镇痛镇静方法,显著减轻了患者的痛苦和不适感。本文对无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的研究进展进行综述,重点探讨无痛胃肠诊疗中经典麻醉用药方案的弊端和不良反应、艾司氯胺酮的临床应用以及艾司氯胺... 详细信息

无痛胃肠镜技术通过使用静脉麻醉镇痛镇静方法,显著减轻了患者的痛苦和不适感。本文对无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的研究进展进行综述,重点探讨无痛胃肠诊疗中经典麻醉用药方案的弊端和不良反应、艾司氯胺酮的临床应用以及艾司氯胺酮联合丙泊酚技术等方面的研究进展。

关键词：无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静研究进展

以ProGlide血管缝合器腔内治疗经皮冠状动脉介入治疗后右侧股动脉假性动脉瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 636-637页

作者：钱永史泽鹏谭贵芳刘智刚大连理工大学附属大连市中心医院周围介入科辽宁大连116000

患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪... 详细信息

患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪及6cm×8cm搏动性包块、压痛(+),伴皮肤大面积瘀斑及皮下弥漫性肿胀,局部闻及血管杂音。

关键词：动脉瘤,假性股动脉血管闭合器

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大连市某三甲医院2016-2020年老年患者疾病构成及住院费用分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 143-146页

作者：张立琳庄熙晶王海宁杨秀梅丁玎陈俊峰大连市中心医院医务部 116033 大连市中心医院病案室大连市中心医院群团工作部大连医科大学公共卫生学院

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是... 详细信息

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是年轻人的3倍[2]。此外, 退行性疾病及损伤类疾病也成为老年人的多发性疾病, 不仅影响其身体健康也在一定程度给家庭带来了严重的养老负担[3]。

关键词：多发性疾病疾病经济负担三甲医院老年患者住院费用退行性疾病高发人群疾病构成

术前磁共振成像技术在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 183-188页

作者：王傲赵思奇张莫云张丽娜大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 鞍山市中心医院CT科鞍山114000

乳腺癌现已位居世界女性癌症死亡率之首,临床上对于乳腺癌患者的治疗方法主要以手术治疗和靶向治疗为主,而术前乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者治疗和预后的重要的影响因素。随着磁共振成像技术的迅速发展,研究者们不仅从大小、边缘... 详细信息

乳腺癌现已位居世界女性癌症死亡率之首,临床上对于乳腺癌患者的治疗方法主要以手术治疗和靶向治疗为主,而术前乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌患者治疗和预后的重要的影响因素。随着磁共振成像技术的迅速发展,研究者们不仅从大小、边缘形态及皮质厚度等常规影像特征评估腋窝淋巴结转移,还利用功能成像方法了解淋巴结的微观结构信息、量化性评估淋巴结异质性等。此外,新兴的影像组学、影像学联合人工智能可以获得更多参数,在腋窝淋巴结的研究中取得了更深入的研究成果。本文就术前磁共振成像技术在乳腺癌中腋窝淋巴结转移的相关研究进展做一综述,旨在总结各成像序列在乳腺癌腋窝淋巴结转移应用中的优势和不足,并为后续的影像科学研究提供新方向。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结磁共振成像功能磁共振成像动态对比增强磁共振成像影像组学新辅助化疗

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二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动患者心房功能性二尖瓣反流的影响

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 468-472页

作者：张妮胡倩周瑜岳庆雄大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)超声科辽宁大连116033

目的观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)... 详细信息

目的观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)参数;根据二尖瓣有效反流口面积(EROA)评估AFMR,计算总体瓣环面积(AA)变化率及收缩前期AA变化率;以RFA前后EROA差值为因变量,筛选影响RFA后3个月AFMR改善程度的治疗前超声相关因素。结果相比治疗前,RFA后3个月左心房整体纵向应变及左心室射血分数均升高,左心房内径、左心房容积、EROA、瓣环前后径、瓣环周长、AA、瓣叶面积及非平面角均缩小,而总体AA变化率及收缩前期AA变化率均增大(P均<0.05)。RFA前收缩前期AA变化率为持续性AF患者RFA后3个月AFMR改善程度的独立影响因素(P<0.05)。结论持续性AF患者二尖瓣环运动功能受损主要表现为收缩前期瓣环运动减退,并影响其AFMR程度。

关键词：心房颤动超声心动描记术,三维二尖瓣

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炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：赖展鸿李嘉辰贠泽霖张永刚张昊邢晓燕邵苗金月波王乃迪李依敏李玉慧栗占国保定市第一中心医院风湿免疫科大连市中心医院风湿免疫科北京大学人民医院风湿免疫科

目的：探究特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法：纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者，通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和... 详细信息

目的：探究特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法：纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者，通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药，明确对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果：共纳入635例IIMs患者，其中518例患者完成随访，平均随访时间36.8个月，总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中，皮肌炎(dermatomyositis，DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome，ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy，IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比，在临床特征方面，发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease，RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高；在实验室检查方面，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高；在治疗用药方面，激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin，IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论：IIMs患者的总体完全临床应答率低，IMNM亚型最低。起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。

关键词：特发性炎性肌病临床应答间质性肺病危险因素自身抗体

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左大腿恶性腱鞘巨细胞瘤一例

放射学实践 2024年第6期39卷 849-850页

作者：戴越王绍武大连市中心医院放射科辽宁116083 大连医科大学附属第二医院放射科辽宁116023

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见... 详细信息

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见明显异常改变(图1)。MRI:肿块呈分叶状及多结节状改变,边界不清,大小约15.7 cm×7.3 cm×7.2 cm,信号不均,T_(1)WI呈稍高、低混杂信号(图2),T_(2)WI呈高、低混杂信号(图3),内见斑片状、结节状T_(1)WI、T_(2)WI低信号,周围见条片状T_(2)WI高信号,DWI呈高、低混杂信号。增强扫描病灶呈不均匀、明显强化(图4)。

关键词：腱鞘巨细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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人工智能在垂体瘤MRI中的研究进展

磁共振成像 2024年第9期15卷 162-166页

作者：贾文静王丽君大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 丹东市中心医院放射科丹东118000

垂体瘤是神经系统常见的肿瘤之一,MRI能够精确展现肿瘤的大小、形态、位置和侵袭性。随着科技的飞速发展,影像组学和深度学习成为人工智能在医疗领域中的热点,且在垂体瘤MRI方面的研究日渐增多。人工智能在垂体瘤MRI对治疗方案的选择以... 详细信息

垂体瘤是神经系统常见的肿瘤之一,MRI能够精确展现肿瘤的大小、形态、位置和侵袭性。随着科技的飞速发展,影像组学和深度学习成为人工智能在医疗领域中的热点,且在垂体瘤MRI方面的研究日渐增多。人工智能在垂体瘤MRI对治疗方案的选择以及预后预测方面发挥着重要作用,为垂体瘤的诊断和治疗提供了有力的临床依据。本文就人工智能在垂体瘤MRI中的研究进展进行综述,以期为垂体瘤患者治疗方案选择及预后预测提供帮助。

关键词：垂体瘤磁共振成像人工智能影像组学深度学习手术选择预后预测

特发性炎性肌病完全临床应答相关因素的单中心真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 284-292页

作者：赖展鸿李嘉辰贠泽霖张永刚张昊邢晓燕邵苗金月波王乃迪李依敏李玉慧栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 保定市第一中心医院风湿免疫科河北保定071000 大连市中心医院风湿免疫科辽宁大连116089 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科杭州310003

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标... 详细信息

目的:探究影响特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies, IIMs)患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。方法:纳入2000年1月至2023年6月于北京大学人民医院就诊的IIMs患者,通过分析患者的临床特征、实验室检查、免疫学指标和治疗用药,明确影响患者对常规治疗完全临床应答的相关因素。结果:共纳入635例IIMs患者,其中518例患者完成随访,平均随访时间36.8个月,总体完全临床应答率为50.0%(259/518)。各临床亚型中,皮肌炎(dermatomyositis, DM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome, ASS)和免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)的完全临床应答率分别为53.5%、48.9%和39.0%。未完全临床应答组与完全临床应答组相比,在临床特征方面,发热(P=0.002)和快速进展型间质性肺病(rapid progressive interstitial lung disease, RP-ILD)(P=0.014)的发生率较高;在实验室检查方面,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、红细胞沉降率、C反应蛋白和血清铁蛋白水平较高;在治疗用药方面,激素和静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobin, IVIG)的使用比例均较高。IMNM(P=0.007)、间质性肺病(P=0.001)、谷草转氨酶高(P=0.012)、血清铁蛋白高(P=0.016)和外周血CD4+T细胞计数低(P=0.004)是IIMs未完全临床应答的危险因素。结论:IIMs患者的总体完全临床应答率低,IMNM亚型最低;起病时存在间质性肺病、谷草转氨酶高、血清铁蛋白高或外周血CD4+T细胞计数低的患者应给予积极治疗。

关键词：特发性炎性肌病临床应答间质性肺病危险因素自身抗体