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1例抗-G联合抗-D抗体导致交叉配血不合的病例

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临床血液学杂志 2024年第8期 594-596页

作者：姜叶灵车燕佳汤兰桂常德市第一人民医院输血科常德市第一人民医院检验科

目的:通过对RhD阴性患者血清中不规则抗体的鉴定，为患者临床输血安全提供保障。方法:运用Rh血型抗原分型，细胞筛选及吸收试验对患者的血液标本进行抗体鉴定。结果:通过试验鉴定，患者血清中检出抗-G及抗-D抗体。结论:RhD阴性患者血清... 详细信息

目的:通过对RhD阴性患者血清中不规则抗体的鉴定，为患者临床输血安全提供保障。方法:运用Rh血型抗原分型，细胞筛选及吸收试验对患者的血液标本进行抗体鉴定。结果:通过试验鉴定，患者血清中检出抗-G及抗-D抗体。结论:RhD阴性患者血清中的抗-G抗体导致其与RhD阴性供者配血不合。

关键词：抗-G抗体 Rh血型抗原分型不规则抗体

Mounier-Kuhn综合征致气管插管漏气2例

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 1015-1017页

作者：吕婷敏张奕文吴惠言王泽文欧阳富盛陈汉文南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)麻醉科佛山528308

病例1女性,年龄74岁,身高155 cm,体质量39.5 kg,诊断为"左唇部汗腺恶性肿瘤",拟经鼻气管插管下行皮肤恶性肿瘤切除术。平素体健。术前胸片显示双肺上叶多发实性结节,肺纹理增厚,肺大泡。其余术前检查未见异常。入室BP 154/64 mmHg(1 mmH... 详细信息

病例1女性,年龄74岁,身高155 cm,体质量39.5 kg,诊断为"左唇部汗腺恶性肿瘤",拟经鼻气管插管下行皮肤恶性肿瘤切除术。平素体健。术前胸片显示双肺上叶多发实性结节,肺纹理增厚,肺大泡。其余术前检查未见异常。入室BP 154/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 98次/min,RR 12次/min,SpO 2100%。麻醉前检查麻醉机及气管导管气密性无异常。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑2 mg、依托咪酯15 mg、舒芬太尼20μg、顺阿曲库铵8 mg。可视喉镜辅助下顺利经鼻置入6.5号加强气管导管,套囊充气后连接呼吸回路,发现麻醉机风箱不能完全复位,胸部听诊无呼吸音,监护仪未显示呼气末CO 2波形,可闻及明显漏气声音。重置可视喉镜明确气管导管于气道内,检查套囊无破损。考虑气管导管型号相对较小所致,更换为7.0号加强气管导管,但漏气情况无改善。改为手动通气,增加通气量,可见胸部起伏,双肺呼吸音稍弱,血氧饱和度可,监护仪显示少量不规则呼气末CO 2波形。遂行纤维支气管镜检查,可见气管壁形状不规则,气管导管位于主气道,气管导管尖端靠近气管隆突。主气管明显扩张,仅声门下位置尚存非扩张段,直视下将气管导管退出2 cm,套囊位置刚好位于声门下,套囊压力为20 cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa),漏气现象纠正。请呼吸科会诊,多层螺旋CT胸肺部平扫显示,气管及左、右主支气管明显扩张(见图1)。主气管最大横径33.45 mm,矢状径37.72 mm,考虑Mounier-Kuhn综合征。手术顺利开展,手术结束后30 min顺利气管拔管,患者无特殊不适主诉,气管拔管后安返病房。术后24和48 h随访时,患者无不适主诉,于术后第4天出院。

关键词：气管导管肺呼吸音咪达唑仑胸部听诊气管壁套囊矢状径肺大泡

生物信息学和实验验证探究千层纸素A抗宫颈癌的效应及其作用机制

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 309-316页

作者：王珏宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁223800

目的探讨千层纸素A抑制宫颈癌的作用及潜在机制。方法在GEO和TCGA数据集中分析SHC SH2结构域结合蛋白1(SHCBP1)在宫颈癌患者与健康人之间的表达的差异;通过MTT实验验证千层纸素A对HeLa细胞的抑制作用。采用Western blotting实验对千层纸... 详细信息

目的探讨千层纸素A抑制宫颈癌的作用及潜在机制。方法在GEO和TCGA数据集中分析SHC SH2结构域结合蛋白1(SHCBP1)在宫颈癌患者与健康人之间的表达的差异;通过MTT实验验证千层纸素A对HeLa细胞的抑制作用。采用Western blotting实验对千层纸素A与SHCBP1之间关系进行研究,运用分子模拟对接评估千层纸素A与SHCBP1蛋白的对接效果;Linkedomics分析宫颈癌患者中SHCBP1的共表达基因;基因本体(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)分析相关共表达基因的潜在机制;CIBERSORT法分析SHCBP1与宫颈癌免疫细胞浸润的相关性;TISIDB数据库分析SHCBP1与免疫检查点的关系。结果GEO数据库及TCGA数据库的分析结果得出,SHCBP1在宫颈癌患者中显著高表达;MTT和Westernblotting分析结果显示,千层纸素A在10μmol/L即对He La细胞增殖和SHCBP1的表达具有显著的抑制效果(P<0.05)。分子对接结果显示,千层纸素A与SHCBP1具有较好的结合势能;TISIDB数据库的研究及CIBERSORT法对GEO数据集的分析结果得出,SHCBP1参与了宫颈癌细胞的免疫浸润;SHCBP1及其共表达基因主要富集于炎症相关途径中。结论千层纸素A通过抑制SHCBP1介导的免疫浸润来抑制宫颈癌的生长,这可能在宫颈癌的治疗中有重要意义。

关键词：千层纸素A 宫颈癌 SHC SH2结构域结合蛋白1 免疫浸润共表达基因

CD15在初诊急性髓系白血病患者中表达及预后意义

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 296-301页

作者：陈惠娟曹阳缪颖洁周怡芳刘月顾伟英苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)血液科江苏常州213003

目的分析CD15在初诊的急性髓系白血病(AML)患者中的表达和预后意义,探讨其与白血病靶基因突变的关系。方法回顾分析2018年1月1日至2022年4月30日于常州市第一人民医院初诊的186例AML患者(除外M3亚型)的临床资料,比较CD15阳性(CD15^(+))... 详细信息

目的分析CD15在初诊的急性髓系白血病(AML)患者中的表达和预后意义,探讨其与白血病靶基因突变的关系。方法回顾分析2018年1月1日至2022年4月30日于常州市第一人民医院初诊的186例AML患者(除外M3亚型)的临床资料,比较CD15阳性(CD15^(+))组和CD15阴性(CD15^(-))组患者之间的临床特征及预后差异。结果与CD15^(-)组相比,CD15^(+)组AML患者相对年轻(61.0岁比67.0岁,P=0.012),初诊时白细胞计数(13.1×10^(9)/L比6.3×10^(9)/L,P=0.027)和乳酸脱氢酶水平(442.0 U/L比287.0 U/L,P=0.023)更高,具有更高比例的M5亚型(31.0%比12.8%,P=0.003)。CD15^(+)组CEBPA突变比率(24.0%比10.7%,P=0.020)高于CD15^(-)组,IDH2突变比率(8.3%比28.6%,P<0.001)低于CD15^(-)组。CD15^(+)组和CD15^(-)组1~2个疗程诱导治疗后完全缓解(CR)率分别为54.0%和34.9%(P=0.009)。CD15^(+)组患者中位数总生存期(mOS)为418 d,明显长于CD15^(-)组223 d(P=0.027)。结论CD15阳性表达提示预后良好,CD15^(+)组和CD15^(-)组之间CEBPA突变和IDH2突变存在差异。

关键词： CD15 急性髓系白血病预后基因突变

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单纯性少毛症1例患儿的遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 351-355页

作者：翟玉娟李晓荟王玮窦进法王建波史冬梅济宁市第一人民医院皮肤科济宁272002 济宁市第一人民医院医学真菌学实验室济宁272002 河南省人民医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院皮肤科郑州450003

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜... 详细信息

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜在的致病变异,并对其进行Sanger测序验证和生物信息学分析。结果患儿为5岁女性,头发稀疏细软,呈胎毛状,容易脱落。基因测序结果提示其LSS基因存在父源c.1609G>A(p.V537M)和母源c.802T>G(p.F268V)复合杂合变异,二者所对应的氨基酸序列在进化上高度保守。但根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者均被均评级为意义不明(PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论LSS基因c.1609G>A(p.V537M)和c.802T>G(p.F268V)杂合变异可能是患儿存在头发稀疏细软的遗传学病因。

关键词：基因检测少毛症14型基因变异 LSS基因

焦孔素D介导的滑膜血管内皮细胞焦亡促进类风湿关节炎关节破坏

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：吴滔张学培卢烨邹耀威欧阳志明马剑达戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科佛山市第一人民医院风湿免疫科

【目的】了解焦孔素D(GSDMD)在类风湿关节炎（RA）滑膜血管内皮细胞（VEC）中的表达并探讨其介导的细胞焦亡对VEC功能的影响。【方法】收集22例RA及对照组18例非炎性关节病（Orth.A）患者膝关节滑膜，Western blot方法检测活性GSDMD-NT... 详细信息

【目的】了解焦孔素D(GSDMD)在类风湿关节炎（RA）滑膜血管内皮细胞（VEC）中的表达并探讨其介导的细胞焦亡对VEC功能的影响。【方法】收集22例RA及对照组18例非炎性关节病（Orth.A）患者膝关节滑膜，Western blot方法检测活性GSDMD-NT段蛋白水平并分组比较RA患者临床指标的差异；免疫荧光双染检测RA滑膜GSDMD的细胞定位。体外RA滑液干预人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）模拟炎症环境，检测细胞凋亡水平及焦亡通路相关蛋白表达。siRNA转染敲减GSDMD，检测HUVEC细胞焦亡、分泌细胞因子、增殖、迁移和血管生成能力的变化。【结果】RA滑膜组织表达GSDMD-NT显著升高，GSDMD-NT高表达组RA患者关节破坏更严重，滑膜微血管计数更高；RA滑膜VEC表达GSDMD; RA滑液可诱导HUVEC发生GSDMD介导的细胞焦亡，分泌血管内皮生长因子（VEGF）增多，增殖、迁移及血管生成能力增强；下调GSDMD表达可逆转上述效应。【结论】GSDMD介导的少部分滑膜VEC焦亡可能通过分泌VEGF诱导其余VEC增殖、迁移以及血管新生参与RA关节破坏进程，可能是抑制RA关节破坏的新靶点。

关键词：细胞焦亡类风湿关节炎焦孔素D 血管内皮细胞关节破坏

结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平与肠道菌群失调的相关性研究

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 589-593页

作者：丁思洁马粤云马佳颖丽水市人民医院肿瘤放化疗科浙江丽水323050 上海市第一人民医院放疗科丽水市人民医院放射物理室

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作... 详细信息

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在结肠癌患者血清中的表达及其与肠道菌群失调的相关性。方法选取我院2020年5月至2023年5月接收的116例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检者114例作为对照组,采用ELISA法检测两组血清suPAR和GRP78水平。采集两组新鲜粪便进行革兰氏染色,根据镜下菌群数量将疾病组分为菌群正常组(n=41)、菌群失调Ⅰ度组(n=30)、菌群失调Ⅱ度组(n=24)、菌群失调Ⅲ度组(n=21)。比较各组血清suPAR、GRP78水平和肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量,分析血清suPAR、GRP78水平与肠道菌群的相关性。结果结肠癌组血清suPAR和GRP78水平明显高于对照组(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,血清suPAR、GRP78水平越高(P<0.001);结肠癌组肠球菌数量较对照组多,双歧杆菌和乳杆菌数量较对照组少(P<0.001),患者肠道失调情况越严重,双歧杆菌和乳杆菌数量越少,肠球菌数量越多(P<0.001);Pearson相关性分析显示,血清suPAR(r=0.830,P<0.001)、GRP78(r=0.766,P<0.001)水平与肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌(r=−0.799,P<0.001;r=−0.780,P<0.001)、乳杆菌(r=−0.792,P<0.001;r=−0.712,P<0.001)数量呈负相关。结论结肠癌患者血清suPAR和GRP78水平增加,可能与肠道菌群和其失调程度有关。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体葡萄糖调节蛋白78 结肠癌肠道菌群失调

玉蓝降糖胶囊HPLC多成分定量控制及化学计量学联合加权TOPSIS法综合质量评价

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中药材 2024年 945-951页

作者：裘慧闻飞英方建陈宏远杭州市富阳区第一人民医院药剂科浙江省食品药品检验研究院

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ... 详细信息

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 m L/min;检测波长为203、280 nm。以牛蒡苷为内标物,同时测定16批玉蓝降糖胶囊中青葙苷H、青葙苷J、青葙苷I、野黄芩苷、野黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、牛蒡苷、牛蒡苷元、桑皮苷A、桑辛素M、二氢桑色素的含量。采用SPSS 26.0软件和SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析,筛选影响玉蓝降糖胶囊质量的差异性成分;采用E-TOPSIS法进行综合评价。结果:方法学考察结果均符合药典标准。聚类分析结果显示16批玉蓝降糖胶囊样品聚为3类;主成分分析结果显示,3个主成分的累计方差贡献率为92.467%。偏最小二乘判别分析结果显示,黄芩苷、野黄芩苷、汉黄芩苷、牛蒡苷和黄芩素的VIP>1。E-TOPSIS分析结果显示,最优解的欧氏贴近度为0.1746～0.7263。结论:该研究建立的方法简便准确,可反映玉蓝降糖胶囊的质量差异性,对玉蓝降糖胶囊的质量控制和整体评价具有重要意义。

关键词：玉蓝降糖胶囊高效液相色谱法化学计量学偏最小二乘判别分析法加权优劣解距离法

胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 37-39页

作者：邵薇陈凯章华雄浙江省建德市第一人民医院内分泌科建德

回顾性分析1例在建德市第一人民医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为44岁男性, 因"发现血糖升高10余年双下肢麻痛半年"入院,... 详细信息

回顾性分析1例在建德市第一人民医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素序贯治疗的诊疗过程。患者为44岁男性, 因"发现血糖升高10余年双下肢麻痛半年"入院, 入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵联合口服降糖药物治疗, 逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前10 U、晚餐前8 U皮下注射, 联合二甲双胍(0.5 g, 2次/d)、达格列净(10 mg, 1次/d)、利拉鲁肽(0.6 mg, 1次/d)治疗, 血糖控制良好, 患者满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗