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基于海马镜像同伦连接影像组学特征识别帕金森病患者认知功能损害的机器学习研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 211-219页

作者：曾玮郭嘉丽梁晓尹之彪程卫玲李芳君方鑫洪道俊周福庆南昌大学第一附属医院影像科 330000 南昌大学第一附属医院神经内科 330000

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数... 详细信息

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数据预处理后计算基于体素镜像同伦连接(VMHC),提取双侧海马区VMHC图的组学特征。被提取的特征经Z-score标准化统一度量后,采用Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征降维和筛选得到最优特征。将最优特征集纳入多种机器学习策略构建PD-CI的二分类诊断模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型诊断效能。采用Spearman相关分析最优特征与临床量表评分之间的关系。结果经过海马的VMHC组学特征筛选,最终获得22个最优特征。采用11种机器学习算法构建的模型,性能均达到良好以上[曲线下面积(AUC)0.820~1.000]。综合敏感度、特异度和准确率考虑,支持向量机(SVM)算法构建的海马VMHC组学特征模型(敏感度为1.000、特异度为0.824、准确率为0.889及AUC为0.941)的整体效能优于其他机器学习模型(准确率病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)值与最优的小波变换特征之间存在显著正相关(r=0.506、0.372、0.483,Bonferroni校正,P×7影像组学特征的SVM模型对PD-CI患者具有可行性和良好的诊断效能,有望为临床提供参考。

关键词：帕金森病海马体素镜像同伦连接影像组学机器学习

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原发性肝脏滑膜肉瘤2例

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 69-70页

作者：郑瑶瑶周海生陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)... 详细信息

例1男性,45岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为274 U/L、天冬氨酸转氨酶为239 U/L、总蛋白为58.8 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝血管肉瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、分裂蛋白转导素样增强子1(TLE-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、CD99均为阳性。病理诊断:单相型滑膜肉瘤。术后随访5年无瘤生存。例2女性,38岁,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9均阴性,丙氨酸转氨酶为143 U/L,天冬氨酸转氨酶为88 U/L、总蛋白为78.0 g/L。CT平扫和增强扫描诊断:肝脏恶性肿瘤。行肿瘤切除术,术后免疫组化:波形蛋白、TLE-1、Bcl-2、CD99均阳性。病理诊断:双相型滑膜肉瘤。术后随访无瘤生存3年,随后失访。

关键词：滑膜肉瘤肝血管肉瘤肝脏恶性肿瘤肿瘤切除术无瘤生存丙氨酸转氨酶甲胎蛋白癌胚抗原

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平扫CT在小儿结节性硬化症诊断中的应用

黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 61-63,66页

作者：江蒙杰张培华陈巧菊开封市儿童医院影像科河南开封475000

目的:探究平扫CT在小儿结节性硬化症疾病中的诊断效果。方法:选取开封市儿童医院影像科2019年1月至2022年1月收治的80例结节性硬化症患儿作为研究对象,分析诊断效果。结果:80例结节性硬化症平扫CT表现中,78例室管膜下钙化结节(钙化灶体... 详细信息

目的:探究平扫CT在小儿结节性硬化症疾病中的诊断效果。方法:选取开封市儿童医院影像科2019年1月至2022年1月收治的80例结节性硬化症患儿作为研究对象,分析诊断效果。结果:80例结节性硬化症平扫CT表现中,78例室管膜下钙化结节(钙化灶体积存在差异,边界清晰度高),其中71例患儿结节部位在侧脑室外侧壁,合并位于三脑室侧壁4例,位于四脑室侧壁3例;多发病灶、孤立钙化结节分别有72例、6例。41例皮质或皮质下结节,低密度灶,形状以斑片状为主;脑实质内斑片状钙化、脑室系统扩大(双侧侧脑室轻度扩大12例,侧脑室扩大明显或合并三脑室扩大5例)分别有20例、17例。3例CT增强扫描,远侧脑室侧壁结节强化。颅脑CT诊断中,钙化结节重叠呈烛泪征、脑皮质内片状低密度灶患儿分别有3例、1例;肺部CT诊断中,肺实质内可见多发小结节影患儿有4例、自发性气胸患儿2例;肾脏CT诊断中,肾脏外形增加4例、肿块合并出血患儿有2例;肝脏CT诊断中,肝脏系统内可见多发含脂肪密度肿块5例;胸椎CT诊断中,胸椎椎体及附件见多发斑点及斑块状硬化结节患儿有3例。结论:在对结节性硬化症患儿诊断时,平扫CT可发现颅内钙化结节或高密度结节,临床诊断价值高。

关键词：小儿结节性硬化症 CT诊断室管膜下钙化结节皮质或皮质下结节

双能量CT诊断肺良性结节和乳腺癌肺转移瘤的价值分析

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影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 99-101,104页

作者：耿萌萌南京市江宁医院影像科江苏南京211100

目的:探讨双能量CT诊断良性结节和乳腺癌肺转移瘤的价值。方法:选取南京市江宁医院在2022年1月—2024年4月收治的乳腺癌患者132例,经病理学诊断分为乳腺癌肺转移瘤组62例和肺良性结节组70例。所有研究对象均实施双能量CT检测,比较分析... 详细信息

目的:探讨双能量CT诊断良性结节和乳腺癌肺转移瘤的价值。方法:选取南京市江宁医院在2022年1月—2024年4月收治的乳腺癌患者132例,经病理学诊断分为乳腺癌肺转移瘤组62例和肺良性结节组70例。所有研究对象均实施双能量CT检测,比较分析两组常规CT体征及双能量CT参数值之间的差异,绘制受试者工作特征曲线分析双能量CT鉴别诊断肺良性结节和乳腺癌肺转移瘤的效能。结果:肺转移瘤组与肺良性结节组的边界与位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺良性结节组动、静脉期的ΔCT、最长径均小于肺转移瘤组,差异有统计学意义(P0.70,具有较高的诊断效能。结论:在区分肺良性结节和乳腺癌肺转移瘤方面,双能量CT提供的参数可作为临床诊疗的参考依据,具有良好的应用价值。

关键词：乳腺癌肺良性结节肺转移瘤双能量CT 诊断效能

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瑞安市健康体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节的相关性

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温州医科大学学报 2025年

作者：叶小珍朱瑞锷孙芳红瑞安市人民医院超声影像科瑞安市疾病预防控制中心慢病科

目的：探讨瑞安市体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节（TN）的相关性。方法：选取2021年6月至2023年12月期间于瑞安市人民医院健康管理体检中心行甲状腺超声检查的600例体检者，并根据超声检... 详细信息

目的：探讨瑞安市体检人群血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、内脂素及尿碘水平与甲状腺结节（TN）的相关性。方法：选取2021年6月至2023年12月期间于瑞安市人民医院健康管理体检中心行甲状腺超声检查的600例体检者，并根据超声检查结果将受检者分为TN组（n=340）和无TN组（n=260）。采用尿碘串联质谱（ICP-MS）法测量受检者尿碘水平，并根据结果分为碘缺乏组（n=220）、碘适宜组（n=268）和碘过量组（n=112）。采用化学发光法测定血清TPOAb水平，ELISA检测血清内脂素水平；多因素Logistic回归分析TN发生的影响因素。结果：TN组患者年龄、BMI、TG、TSH、TGAb、TPOAb和内脂素水平高于无TN组（P市健康体检人群中，TN患者血清TPOAb、内脂素水平均明显升高，TN患者与无TN患者尿碘水平有明显差异，TPOAb、内脂素水平升高以及尿碘水平过高或过低均可能会增加TN发生的风险。

关键词：甲状腺结节甲状腺过氧化物酶抗体内脂素尿碘

儿童热性感染相关性癫痫综合征的临床特征和预后分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张捷刘伟邓泂桑田杨海坡管巧朱颖姜玉武吴晔北京大学第一医院儿童医学中心北京大学第一医院医学影像科

目的：研究热性感染相关性癫痫综合征（febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES）重要临床特征及治疗预后结局。方法：纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者，回顾性分析其临床特征、治疗方... 详细信息

目的：研究热性感染相关性癫痫综合征（febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES）重要临床特征及治疗预后结局。方法：纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者，回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局，并进行电话随访。结果：所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15 d,93.3%(14/15)合并意识障碍，53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术，86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测，7例患者脑脊液炎症因子升高，且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变，46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）表现为颞/岛叶皮质水肿（60%）、白质异常信号（33.3%）、屏状核征（13.3%）。慢性期MRI特征为脑沟加深（75%）、脑室扩张（33.3%）。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴（15例应用，2例有效）、生酮饮食（4例应用，1例有效）、托珠单抗（5例应用，3例有效）、阿那白滞素治疗（2例应用，1例有效）。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4～65)个月，仅2例患者癫痫发作完全控制，其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%患者存在认知障碍。结论：FIRES病情急重，一线免疫治疗效果往往较差，托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。

关键词：儿童癫痫持续状态热性感染相关性癫痫综合征

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儿童热性感染相关性癫痫综合征的影像学特点

重庆医科大学学报 2025年

作者：邓泂朱颖吴晔张捷刘伟谢涵桑田北京大学第一医院儿童医学中心北京大学第一医院医学影像科

目的：探讨热性感染相关性癫痫综合征（febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES）患儿头颅磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）影像学特点。方法：回顾性分析北京大学第一医院儿科2020年11月至2024年8月收住院的FIRES患儿，评估头颅MRI特征性表现屏状核征及其他影像学特点。结果：共纳入86例确诊FIRES的儿童，包括65例（75.6%）男童和21例（24.4%）女童，起病中位年龄为6.35(4.4,8.32)岁。14例（16.3%）患儿在急性期内头颅MRI表现正常，最常见的异常表现为T2 FLAIR改变（39.5%），其次有30例（34.9%）患儿出现脑萎缩，首次出现脑萎缩的时间为44(34,72) d。22例（25.6%）患儿急性期头颅MRI显示双侧屏状核征阳性，表现为双侧屏状核区对称性T2 FLAIR高信号并弥散受限，首次出现屏状核征阳性的中位时间为11(7,15) d，屏状核征转阴中位时间为33(24,50) d，大部分患儿的屏状核征在急性期癫痫持续状态停止后消失。71例患儿随访期间进入病程慢性期，病程中头颅MRI持续正常有3例，慢性期首次出现脑萎缩有34例，首次头颅MRI出现脑萎缩时间为186(115,429) d，急性期及慢性期总共有64例患者头颅MRI出现脑萎缩变化（64/86,80.0%）。结论：FIRES患儿的头颅MRI影像学表现特点不一，病初可表现正常，双侧屏状核征阳性可能为急性期特异性表现，大部分病例的屏状核改变在癫痫持续状态症状改善后消失，后期大多进展至脑萎缩。

关键词：热性感染相关性癫痫综合征屏状核征急性期影像学特点

针对性护理在2型糖尿病患者CT冠状动脉造影检查中的应用效果

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医药前沿 2025年第07期 112-115页

作者：孔文卿金乡县人民医院影像科

目的探讨针对性护理在2型糖尿病患者CT冠状动脉造影检查中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年5月金乡县人民医院收治的行CT冠状动脉造影检查的2型糖尿病患者86例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨针对性护理在2型糖尿病患者CT冠状动脉造影检查中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年5月金乡县人民医院收治的行CT冠状动脉造影检查的2型糖尿病患者86例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用针对性护理。比较两组患者造影成像质量、负性情绪、检查依从性、对护理满意度及CT冠状动脉造影知识掌握程度。结果护理后，两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前，且观察组低于对照组；观察组造影成像质量、检查总依从性，对健康宣教、护理能力、服务态度和环境管理满意度，以及CT冠状动脉造影检查目的、检查配合要点和检查后注意事项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P病患者CT冠状动脉造影检查的造影成像质量，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高其检查依从性和对护理满意度，促进其对CT冠状动脉造影知识掌握。

关键词：糖尿病 CT冠状动脉造影针对性护理成像质量焦虑自评量表抑郁自评量表检查依从性护理满意度

CT平扫联合征象在自发性脑出血早期血肿扩大预测中的应用分析

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 11-15页

作者：蒋启苗陈平宛华安徽省安庆市岳西县中医院影像科安徽安庆246600 安徽省安庆市市立医院影像科安徽安庆246000

目的探讨CT平扫联合征象预测自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大的价值。方法选取医院治疗的86例sICH患者,根据24 h内复查CT结果分为血肿扩大组(36例)和非扩大组(50例),分析CT平扫联合征象在预测sICH患者早期血肿扩大的价值。结果CT平... 详细信息

目的探讨CT平扫联合征象预测自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大的价值。方法选取医院治疗的86例sICH患者,根据24 h内复查CT结果分为血肿扩大组(36例)和非扩大组(50例),分析CT平扫联合征象在预测sICH患者早期血肿扩大的价值。结果CT平扫显示血肿扩大组中单纯1个征象4例,伴2个征象4例,伴3个征象18例,伴4个征象8例,伴5个征象2例;非扩大组中单纯1个征象16例,伴2个征象17例,伴3个征象10例,无征象7例。血肿扩大组初次血肿体积大于非扩大组,混合征占比、黑洞征占比、漩涡征占比、岛征占比及联合征象占比均高于非扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示初次血肿体积(OR=1.310)、混合征(OR=4.031)、漩涡征(OR=4.411)、岛征(OR=4.753)、联合征象(OR=4.967)均是sICH患者早期血肿扩大的危险因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,混合征、漩涡征、岛征及联合征象预测sICH早期血肿扩大的曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.681、0.709、0.761,联合征象预测的价值较高。结论CT平扫联合征象与sICH早期血肿扩大风险有关,联合征象可提示早期血肿扩大风险,并具有一定的预测价值。

关键词：自发性脑出血血肿扩大体层摄影术,X线计算机