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蛤蚧疗肺片预防放射性肺炎的临床疗效

中国新药杂志 2025年第2期34卷 159-165页

作者：姜文婷高丽娟鲍文彬宋丽丽石少庆侯博群王昕莉李志张学良宋维珊王頔俞岩佳木斯市结核病医院/佳木斯市肿瘤医院

目的:探究蛤蚧疗肺片在预防放射性肺炎中的效果。方法:选取佳木斯市肿瘤医院2022年12月—2023年12月收治的60例行根治性放射治疗的原发性肺癌患者，采用随机数字表法将60例患者分为试验组30例和对照组30例。两组患者均进行适形调强放射... 详细信息

目的:探究蛤蚧疗肺片在预防放射性肺炎中的效果。方法:选取佳木斯市肿瘤医院2022年12月—2023年12月收治的60例行根治性放射治疗的原发性肺癌患者，采用随机数字表法将60例患者分为试验组30例和对照组30例。两组患者均进行适形调强放射治疗，试验组患者在放疗期间联合应用蛤蚧疗肺片(po),从开始放疗至放疗结束后3个月。对比两组患者放射性肺炎发生情况、中医症状改善情况及最大通气量、用力肺活量、每分钟静息通气量等肺功能指标的改善情况。结果:试验组患者放射性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),治疗后试验组患者最大通气量、用力肺活量、每分钟静息通气量均明显高于对照组(P0.05),两组均无严重不良事件发生。试验组在CT影像下出现斑片状实变、边缘模糊、肺部纹理增粗、肺部纹理紊乱情况的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),放疗后试验组和对照组患者血常规指标无明显差异(P>0.05);放疗前和放疗后两组患者的白细胞、血红蛋白、血小板等血常规指标差异无统计学意义(P>0.05)。放疗前、放疗后试验组尿常规指标与对照组对比无明显差异(P>0.05)。结论:蛤蚧疗肺片在肺癌放疗患者临床治疗中应用效果显著，可有效预防放射性肺炎，改善患者临床症状，提升患者肺功能水平，安全性较高，值得临床应用。

关键词：蛤蚧疗肺片放射性肺炎根治性放疗

本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析

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中华养生保健 2025年第4期 109-111+115页

作者：王君吉林市结核病医院结核三疗区

目的探讨与分析本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况。方法采用回顾性方法分析，选择2021年1月1日—2023年12月30日在吉林市结核病医院接受药物治疗的160例肺结核患者作为研究对象，其中71例患者出现耐多... 详细信息

目的探讨与分析本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况。方法采用回顾性方法分析，选择2021年1月1日—2023年12月30日在吉林市结核病医院接受药物治疗的160例肺结核患者作为研究对象，其中71例患者出现耐多药情况，统计患者发生药物不良反应的类型以及严重程度，调查患者的一般资料并进行多因素分析。结果在71例耐多药肺结核患者中，发生药物不良反应54例，占比76.06%(不良反应组)，其中肝损害反应21例、胃肠反应19例、过敏反应10例、神经系统反应8例、血液系统反应7例。轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应分别为34例、18例、2例。不良反应组性别、糖尿病、病程等与非不良反应组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组年龄、基础肝病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用情况等比较，差异有统计学意义（P病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用等为导致本地区2021—2023年耐多药肺结核患者出现药物不良反应的主要原因（P结核患者抗结核药物不良反应的发生率比较高，以轻度不良反应为主，年龄、基础肝病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用等为导致抗结核药物不良反应发生的重要因素。

关键词：抗结核药物不良反应本地区耐多药肺结核基础肝病多因素分析低蛋白血症

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抗结核新药与新方案年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 170-175页

作者：姚岚唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心北京101149

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK303... 详细信息

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK3036656等。已上市的药物如利奈唑胺、贝达喹啉、德拉马尼等药物的有效性、安全性和耐药问题也较受关注。同时,敏感和耐药结核病的短程治疗方案一直是临床研究的热点。世界卫生组织也更新了结核病高风险人群的预防性治疗的方案。本文就2023年10月1日至2024年9月30日发表的相关文献进行综述。

关键词：预防性治疗抗结核新药高风险人群利奈唑胺耐药问题耐药结核病抗结核药物 GSK3

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贝达喹啉耐药及耐药诊断的研究进展

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 374-379页

作者：杨子仪陈素婷国家结核病临床实验室耐药结核病研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

贝达喹啉是一种二芳基喹啉化合物,是用于治疗利福平耐药结核病和耐多药结核病的新型抗结核药物。自从批准使用以来,贝达喹啉已显著提高了耐药结核病的治疗效果。然而,随着该药物的广泛使用,贝达喹啉耐药发生及耐药监测成为了一个备受关... 详细信息

贝达喹啉是一种二芳基喹啉化合物,是用于治疗利福平耐药结核病和耐多药结核病的新型抗结核药物。自从批准使用以来,贝达喹啉已显著提高了耐药结核病的治疗效果。然而,随着该药物的广泛使用,贝达喹啉耐药发生及耐药监测成为了一个备受关注的临床问题。笔者分析了贝达喹啉耐药分子机制、耐药表型及基因型的诊断方法,以期为贝达喹啉的临床使用及耐药监测管理提供参考。

关键词：结核抗药性诊断

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纳米孔测序技术对涂阴肺结核患者诊断价值的多中心临床研究

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 169-174页

作者：闫晓婧王宇津王隽荆玮李雪莲程洁杨国立王玉清初乃惠聂文娟矫晓克首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 安徽省胸科医院结核科合肥230022 吉林省结核病医院结核科长春130500 青海省第四人民医院呼吸科西宁810000

目的:分析纳米孔测序技术用于涂阴肺结核患者的诊断价值。方法:本研究采集了来自北京、安徽、青海和吉林4个不同省份传染病专科医院2021年9月至2022年4月收治的107例疑似涂片阴性肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)作为研究样本,对其进... 详细信息

目的:分析纳米孔测序技术用于涂阴肺结核患者的诊断价值。方法:本研究采集了来自北京、安徽、青海和吉林4个不同省份传染病专科医院2021年9月至2022年4月收治的107例疑似涂片阴性肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)作为研究样本,对其进行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测和纳米孔测序。以临床最终诊断结果为参照标准,比较3种方法对肺结核的检测效能。结果:107例疑似肺结核患者中,最终诊断为肺结核70例(65.42%),非结核分枝杆菌病15例(14.02%),非结核病22例(20.56%)。以临床最终诊断结果为参照标准,纳米孔测序技术、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为84.29%(59/70)、37.14%(26/70)和41.43%(29/70),特异度分别为86.49%(32/37)、75.68%(28/37)和97.30%(36/37),约登指数分别为0.71、0.13和0.39。纳米孔测序的曲线下面积(AUC值)为0.854(95%CI:0.773~0.935),Xpert检测的AUC值为0.694(95%CI:0.596~0.792),MGIT 960培养的AUC值为0.564(95%CI:0.451~0.677)。结论:纳米孔测序技术在检测涂阴肺结核方面具有较Xpert和MGIT 960培养更好的诊断效能。

关键词：结核肺支气管肺泡灌洗液纳米技术多中心研究

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结核病影像学诊断年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 175-180页

作者：梁逸宁侯代伦首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

结核病目前仍然是世界范围内传染病的主要死亡原因。早期诊断可促进有效治疗,减少结核病的进一步传播。近年来,随着CT、MRI、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)、人工智能(AI)等的快速发展,为早期识别... 详细信息

结核病目前仍然是世界范围内传染病的主要死亡原因。早期诊断可促进有效治疗,减少结核病的进一步传播。近年来,随着CT、MRI、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)、人工智能(AI)等的快速发展,为早期识别结核病提供了依据。本文系统性回顾2023年10月至2024年9月国内外关于结核病影像学诊断的共识及重点文献,以提高医生对肺结核和肺外结核的影像诊断与鉴别诊断能力。

关键词：肺外结核 PET/CT 结核病早期识别影像学诊断系统性回顾早期诊断有效治疗

宏基因组二代测序对疑似骨关节结核患者的诊断价值

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 175-180页

作者：严广璇王雪钰王宇津兰汀隆聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在疑似骨关节结核患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似骨关节结核患者176例(包括57例骨关... 详细信息

目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在疑似骨关节结核患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似骨关节结核患者176例(包括57例骨关节结核患者和119例非结核性骨关节疾病患者),所有研究对象同时行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert”检测)和mNGS检测。分析三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度。结果:mNGS检测疑似骨关节结核患者病灶标本结果中,化脓性细菌80例(45.5%)、分枝杆菌73例(41.5%)、真菌22例(12.5%)、放线菌1例(0.6%)。73例分枝杆菌中结核分枝杆菌57例,占32.4%。mNGS、Xpert和MGIT 960培养阳性预测值分别为87.7%(95%CI:77.6%~93.7%)、100.0%(95%CI:93.5%~100.0%)、100.0%(95%CI:89.4%~100.0%),mNGS、Xpert和MGIT 960培养的阴性预测值分别为94.1%(95%CI:88.9%~97.0%)、98.3%(95%CI:93.8%~99.6%)和83.2%(95%CI:78.5%~87.1%)。mNGS与Xpert检测的敏感度分别为87.7%(95%CI:76.3%~94.9%)、96.5%(95%CI:87.9%~99.6%),高于MGIT 960培养[57.9%(95%CI:44.1%~70.9%)]。mNGS、Xpert和MGIT 960培养的特异度分别为94.1%(95%CI:88.3%~97.6%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)。结论:mNGS在疑似骨关节结核患者中具有较高的诊断价值。

关键词：结核骨关节分子诊断技术评价研究

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骨质疏松症与动脉粥样硬化相关性研究

中国骨质疏松杂志 2025年第3期 457-462页

作者：吕源龚沈初王林南通大学第二附属医院影像科

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而，最近越来越多的研究表明，OP可以被视为心血管疾病的危险因素，OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis, OP)是一种慢性代谢性疾病。以往的观念认为OP是一种单纯的代谢性骨病。然而，最近越来越多的研究表明，OP可以被视为心血管疾病的危险因素，OP的发生与某些慢性疾病相关。动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是常见的慢性疾病，同时也是心血管疾病发生的重要病理生理基础。此外，AS和OP都与年龄显著相关。OP和AS之间的影响因素众多，本文从临床风险因素、微观分子机制、影像学评估方法三个方面总结了OP和AS的相关性。

关键词：骨质疏松症动脉粥样硬化骨密度

基于CT征象和影像组学特征构建T1期肾透明细胞癌核分级预测模型

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 168-174页

作者：赵才勇陈超李伟伟王洁郑茹梦崔凤杭州市中医院影像科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院影像科杭州310016 杭州市中医院病理科杭州310007

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2... 详细信息

目的探讨基于CT征象和影像组学特征构建模型术前预测T1期肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)分级的方法并评价其临床价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年12月杭州市中医院收治的90例ccRCC患者为训练集,收集2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的43例ccRCC患者为外部验证集。根据WHO/ISUP分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为低级别组,Ⅲ、Ⅳ级为高级别组。训练集中低级别组64例,高级别组26例。外部验证集中低级别组33例,高级别组10例。在训练集中,基于ccRCC的CT图像特征,通过多因素logistic回归分析建立常规影像模型。对横轴位CT皮质期图像手动逐层勾画肿瘤立体感兴趣区后提取影像组学特征,通过特征线性相关检查和L1正则化进行特征筛选,采用线性支持向量机分类器构建影像组学模型。基于常规影像模型和影像组学评分,通过多因素logistic回归分析确定T1期ccRCC WHO/ISUP分级的独立影响因素,建立列线图联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线分析评估各模型的预测效能,模型间的曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果成功构建预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的常规影像模型、影像组学模型和列线图联合诊断模型。在训练集和外部验证集中,常规影像模型预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级的AUC分别为0.742(95%CI:0.623~0.860)和0.664(95%CI:0.448~0.879),影像组学模型的AUC分别为0.914(95%CI:0.844~0.983)和0.879(95%CI:0.718~1.000),列线图联合诊断模型的AUC分别为0.929(95%CI:0.858~0.999)和0.882(95%CI:0.710~1.000),影像组学模型和列线图联合诊断模型的AUC均高于常规影像模型(均P影像组学模型的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CT皮质期的影像组学模型,以及在此基础上综合常规影像征象的列线图联合诊断模型,术前预测T1期ccRCC WHO/ISUP分级具有良好的效能。

关键词：肾透明细胞癌病理分级计算机断层扫描影像组学列线图