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重组人尿激酶原联合替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的治疗效果及其对心肌指标和炎症指标的影响

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1933-1938页

作者：庄文辉徐志鹏王华吕厚宽程炎炎海口市第三人民医院药剂科海南海口571100 海口市第三人民医院心血管内科海南海口571100

目的探讨冠状动脉内应用重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后的治疗效果,以及其对心肌指标和炎症指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月海口市第三人民医院收治的112例老年STEMI... 详细信息

目的探讨冠状动脉内应用重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后的治疗效果,以及其对心肌指标和炎症指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月海口市第三人民医院收治的112例老年STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。比较两组PCI术前和术后即刻的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流计帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),记录ST段回落率(STR)。比较两组PCI术前和术后1个月血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)。比较两组PCI术前和术后1周血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及C-反应蛋白(CRP)水平。记录并比较患者术中及术后24 h内出血事件、两组住院期间及PCI术后3个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组术前TIMI血流分级、TMPG、cTFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后TIMI血流分级、TMPG分级、STR>50%均明显高于对照组,而观察组术后cTFC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后TIMI血流分级及TMPG明显高于对照组,cTFC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月NT-proBNP、LVEDD与LVESD均明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组术前比较,观察组和对照组术后1个月NT-proBNP、LVEDD及LVESD均明显降低,LVEF均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.101,P=0.751)。观察组与对照组术后3个月内总MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.734,P=0.188)。观察组术后1周IL-1β、IL-6、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组术前比较,观察组和对照组术后IL-1β、IL-6、CRP水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年STEMI患者进行PCI过程中,冠状动脉内应用rhPro-UK联合替罗非班可有效改善心肌血流灌注及心功能,减轻炎症反应,且不增加出血风险及MACE发生率。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死老年人重组人尿激酶原替罗非班经皮冠状动脉介入

基于Meta分析的中国心血管代谢性共病发病风险评估模型的构建及验证

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现代预防医学 2024年第3期51卷 407-411页

作者：贾铭赵华史秀山郑宇娟彭菊意刘星宇刘宇丹山西中医药大学护理学院山西白求恩医院心血管内科山西省人民医院心血管内科山西白求恩医院精神卫生科

目的构建心血管代谢性共病(CMM)风险评估模型，并进行模型验证。方法通过meta分析确定CMM发病的影响因素，并查阅大型队列研究获得人群暴露率，基于哈佛癌症风险指数法构建CMM风险评估模型。通过中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)... 详细信息

目的构建心血管代谢性共病(CMM)风险评估模型，并进行模型验证。方法通过meta分析确定CMM发病的影响因素，并查阅大型队列研究获得人群暴露率，基于哈佛癌症风险指数法构建CMM风险评估模型。通过中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)数据进行模型验证。运用SPSS 25.0软件计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型效果。结果 Meta分析共纳入20篇文献，年龄、性别、居住地、受教育程度、经济水平、BMI、腰围、夜间睡眠、抑郁、饮食不规律和蔬菜水果摄入不足是CMM危险因素。CMM风险评估模型验证ROC曲线下面积为0.712(95%CI:0.696～0.728)，约登指数为1.42，灵敏度为65%，特异度为66.1%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=10.652,P=0.222。结论基于meta分析构建的CMM风险评估模型具有较好的预测性能，可作为CMM风险评估工具，指导临床识别CMM高危人群并实施干预措施。

关键词：心血管代谢性共病危险因素风险评估模型哈佛癌症风险指数法 Meta分析

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 399-404页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科杭州310009

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式... 详细信息

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.25、9.47,均P血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病。

关键词：受体,Notch1 肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧 bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

高温高湿环境下军事训练致新兵横纹肌溶解及相关脏器损伤的研究

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1063-1067页

作者：沈建张昕刘赫男周伯宁李影焦阳刘冰郑小来付振虹解放军医学院解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100853 中国人民解放军第三〇五医院心血管内科北京100034 中国人民解放军第九七〇医院心血管内科山东威海264299 甘肃省嘉峪关市中医院心血管内科甘肃嘉峪关735199 通州离职干部休养所门诊部北京101149

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=250)... 详细信息

目的通过比较不同训练环境对新兵实验室检测指标及心电图的影响,探讨新兵在高温高湿环境下出现横纹肌溶解和相关脏器损伤的可能性。方法选择两地新兵500名,均为男性,年龄(21.36±2.59)岁,按新兵所在环境分为常规环境组(北京某部,n=250)和高温高湿环境组(海南某部,n=250)。进行相同科目训练后4周,采集新兵的一般情况、训练前后血液及尿液学指标、心电图检查相关指标,并进行统计学分析。结果高温高湿环境组炎症反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤的发生率分别为45.76%、3.39%、12.71%、25.42%、12.71%,较常规环境组显著增加(P<0.05)。高温高湿环境组新兵窦性心动过缓、房性早搏、非特异ST-T变化、左室高电压、短PR间期的发生率分别为6.78%、5.93%、8.47%、6.78%、2.54%,显著高于常规环境组(P<0.05)。结论高温高湿环境下新兵军事训练后更易出现炎性反应、心肌损伤、肌肉损伤、肝损伤、肾损伤以及心电异常。

关键词：军事训练高温高湿横纹肌溶解脏器损伤心电图异常

洋地黄通过调控AngⅡ诱导的TGF-β/ Smad4通路对慢性心衰伴房颤房颤结构重构的影响及可能机制

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今日药学 2024年

作者：苏照海刘佩陈辰段勇广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)心血管内科长沙市第三医院心血管内科

目的探讨小剂量洋地黄对慢性心衰（chronic heart failure，CHF）伴心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者TGF-β/ Smad4信号通路、神经内分泌因子水平及房颤结构重构的影响及可能机制。方法选取2021年7月～2023年6月某院收治的76... 详细信息

目的探讨小剂量洋地黄对慢性心衰（chronic heart failure，CHF）伴心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者TGF-β/ Smad4信号通路、神经内分泌因子水平及房颤结构重构的影响及可能机制。方法选取2021年7月～2023年6月某院收治的76例CHF伴AF患者为研究对象。根据治疗方法不同分为联合组（n=38）与对照组（n=38）。两组均行利伐沙班片治疗治疗，联合组加用小剂量洋地黄。对比两组疗效、房颤结构重构指标、外周血TGF-β/Smad4 mRNA表达情况、神经内分泌因子指标、AF复发率、不良反应情况。结果联合组总有效率（97.37%）高于对照组（81.58%，P <0.05）。两组治疗后LAD、LAVI均低于治疗前（P<0.05），联合组上述房颤结构重构指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组TGF-β mRNA、Smad4 mRNA、TGF-β/β-actin、Smad4/β-actin低于同组治疗前（P<0.05），且联合组各指标均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后神经内分泌因子水平均低于治疗前（P<0.05），联合组神经内分泌因子水平均显著低于对照组（P<0.05）。多元线性回归分析显示，TGF-β、Smad4、ALD、NT-proBNP、AngⅡ水平升高是CHF合并AF房颤结构重构的危险因素（P<0.05），而上述指标的下调则是CHF合并AF房颤结构重构改善的影响因素（P<0.05）。不同浓度AngⅡ对CHF伴AF患者PBMC分泌TGF-β mRNA、Smad4 mRNA均有促进作用（P<0.05），且浓度越高生成的TGF-β mRNA、Smad4 mRNA越多（P<0.05）。小剂量洋地黄干预后抑制AngⅡ刺激PBMC合成TGF-β mRNA、Smad4 mRNA。治疗期间，联合组和对照组未见明显不良反应。联合组和对照组AF复发率比较（7.89% vs.10.53%），差异无统计学意义(χ2=0.157，P=0.692)。结论小剂量洋地黄在改善CHF伴AF患者的房颤结构重构、通过调控AngⅡ来调节TGF-β/Smad4信号通路及神经内分泌因子水平方面表现出显著的疗效和安全性。且房颤结构重构的改善可能与上述指标的表达被抑制有关。

关键词：慢性心力衰竭房颤小剂量洋地黄房颤结构重构 TGF-β/Smad4信号通路神经内分泌因子

阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留的心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症的疗效分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第8期45卷 973-978页

作者：付涛庞静李昌江汉大学附属湖北省第三人民医院心血管内科湖北武汉430033

目的:分析阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年1月湖北省第三人民医院心血管内科收治的老年HFpEF合并HHcy患者172例,随机分为对照组(43例)、阿... 详细信息

目的:分析阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年1月湖北省第三人民医院心血管内科收治的老年HFpEF合并HHcy患者172例,随机分为对照组(43例)、阿托伐他汀组(43例)、叶酸组(43例)和联合组(43例)。分别检测治疗前和治疗10周后患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,心脏彩超检测患者左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)比值,测定6 min步行距离。结果:治疗后,各组患者的血浆Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平下降,叶酸组、阿托伐他汀组、联合组治疗后观察到更显著的下降,以联合组各项指标下降最为显著(P<0.05)。治疗后各组患者6 min步行距离增加,心脏彩超显示各组患者E/A比值升高,DT下降,联合组效果更为显著(P<0.05)。叶酸组、阿托伐他汀组及联合组治疗有效率均高于对照组,且联合组的差异最为显著(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合叶酸用于治疗老年HFpEF合并HHcy患者,能显著改善心功能,抑制心室重构,减轻炎性反应,抑制病情进展,具有积极的临床意义。

关键词：射血分数保留心力衰竭高同型半胱氨酸血症叶酸阿托伐他汀

S1P通过调控S1PR1对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 175-180页

作者：严惠赵虎武汉市第四医院心血管内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

目的探究1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)对高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法利用高糖诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤,使用S1P及其1型受体(S1PR1)的小干扰RNA(si-S1PR1)处理细胞。采用qRT-PCR检测S1PR1转录水平以筛选高沉默效率的si-S1PR1用于后续实验,实验细胞分为对照组(NG)、高渗组(L-Glu)、高糖组(HG)、高糖+S1P组(HG+S1P)、高糖+si-NC+S1P组(HG+si-NC+S1P)、高糖+si-S1PR1+S1P组(HG+si-S1PR1+S1P)。应用CCK-8检测细胞增殖活力,划痕法检测细胞迁移能力,成管实验检测细胞血管形成能力,Western blot检测S1PR1及血管功能相关分子VEGF、VE-cadherin、eNOS的蛋白表达水平。结果与对照组相比,高糖组血管内皮细胞的增殖活力、迁移能力和血管形成能力均显著下降,并伴有S1PR1的表达降低(均P血管功能相关分子VEGF、VE-cadherin和eNOS的表达水平显著降低(均P血管形成能力均显著回升,同时VEGF、VE-cadherin和eNOS蛋白表达水平亦显著增加(均P血管形成能力及功能相关蛋白表达的恢复作用(均P血管功能相关分子VEGF、VE-cadherin、eNOS等的表达,对高糖环境下的血管内皮细胞发挥保护作用。

关键词： 1-磷酸鞘氨醇高糖血管内皮细胞血管功能

切割球囊预处理对老年冠心病PCI治疗患者主要心血管不良事件的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2573-2577页

作者：聂鹏梁霄张杰李波涛罗亚何佳艺遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院心血管内科贵州遵义563002

目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者采用切割球囊预处理对主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法依据随机数字表法将92例行PCI治疗的老年冠心病患者分为对照组和观察组各46例。对照组给予非顺应性球囊预处理,观察组给予... 详细信息

目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者采用切割球囊预处理对主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法依据随机数字表法将92例行PCI治疗的老年冠心病患者分为对照组和观察组各46例。对照组给予非顺应性球囊预处理,观察组给予切割球囊预处理,并于术后进行1年随访。比较两组手术相关指标及不同时点冠状动脉造影检查指标及随访1年的MACE发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术后即刻血流TIMI 3级率显著高于对照组,球囊一次通过率、血管夹层、紧急靶血管重建比例显著低于对照组(P0.05);两组术后即刻、6个月、1年病变血管最小内径较术前升高,冠脉狭窄率均较术前降低,且观察组术后6个月、术后1年病变血管最小内径高于对照组,冠脉狭窄率低于对照组,两组组间、时间、组间与时点交叉比较差异有统计学意义(P血管夹层率及紧急靶血管重建率,维持病变管腔通畅,且可降低MACE发生率。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入切割球囊主要心血管不良事件

Ang-Ⅱ介导的铁死亡参与房颤触发及心衰进展的机制研究

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河北医学 2024年第6期30卷 886-892页

作者：王欣婷徐萌萌孔雪冯洪亮杨建山东省济宁市第三人民医院/济宁市兖州区人民医院心血管内科山东济宁272000

目的:探讨赖氨酸脱甲基酶5B(KDM5B)/增强激活转录因子3(ATF3)信号通路在血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)诱导心脏肥大中的作用。方法:将小鼠心肌细胞HL-1分为以下处理组:对照组、Ang-Ⅱ组、Ang-Ⅱ+Lv-NC组、Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B组和Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B K... 详细信息

目的:探讨赖氨酸脱甲基酶5B(KDM5B)/增强激活转录因子3(ATF3)信号通路在血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)诱导心脏肥大中的作用。方法:将小鼠心肌细胞HL-1分为以下处理组:对照组、Ang-Ⅱ组、Ang-Ⅱ+Lv-NC组、Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B组和Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B KD组。通过蛋白质印迹分析各组细胞中KDM5B、ATF3蛋白表达。通过荧光染色检测细胞内α-肌动蛋白(α-SMA)、Fe^(2+)和活性氧(ROS)水平。结果:与Ang-Ⅱ+Lv-NC组相比,Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B组中HL-1细胞中KDM5B蛋白表达显著增加(P<0.05),和ATF3蛋白表达显著降低(P<0.05),而Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B KD组中HL-1细胞中KDM5B蛋白表达显著降低(P<0.05),和ATF3蛋白表达显著增加(P<0.05)。与对照组相比,Ang-Ⅱ组和Ang-Ⅱ+Lv-NC组相对细胞大小、细胞内相对Fe^(2+)荧光强度、相对ROS荧光强度显著增加(P<0.05),和相对细胞活力显著降低(P<0.05)。与Ang-Ⅱ+Lv-NC组相比,Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B组相对细胞大小、细胞内相对Fe^(2+)荧光强度、相对ROS荧光强度显著增加(P<0.05),和Ang-Ⅱ+Lv-KDM5B KD组相对细胞大小、细胞内相对Fe^(2+)荧光强度、相对ROS荧光强度显著降低(P<0.05)。结论:KDM5B/ATF3驱动Ang-Ⅱ诱导的心肌肥大的进展,并促进对肥大性应激反应相关的铁死亡。

关键词：赖氨酸脱甲基酶5B 增强激活转录因子3 血管紧张素Ⅱ

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