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茵陈蒿汤加味药浴对新生儿黄疸的临床疗效及光疗终点事件的影响

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中国药物经济学 2024年第8期19卷 92-95页

作者：邵荣涛曹凡洲大连市妇女儿童医疗中心(集团)中医科大连116000 昆明市中医医院老年病科昆明650500

目的探讨茵陈蒿汤加味药浴对新生儿黄疸的临床疗效及光疗终点事件的影响。方法选取2020年2月至2022年3月大连市妇女儿童医疗中心门诊收治的新生儿黄疸患儿90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与茵陈蒿汤加味药浴组(以下简称药浴... 详细信息

目的探讨茵陈蒿汤加味药浴对新生儿黄疸的临床疗效及光疗终点事件的影响。方法选取2020年2月至2022年3月大连市妇女儿童医疗中心门诊收治的新生儿黄疸患儿90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与茵陈蒿汤加味药浴组(以下简称药浴组)。对照组采用常规疗法,患儿口服益生菌,晒太阳,并采用一般水疗,药浴组在对照组基础上予以中药浴。比较两组患儿排便情况(包括排便次数、胎便转黄时间)、睡眠时间、临床疗效、血清胆红素变化情况及累计未做蓝光率。结果治疗后,与对照组比较,药浴组每日排便次数更多,胎便转黄时间较短,每日睡眠时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);药浴组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗第3天、第5天、第7天,药浴组血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗后第5天、10天、14天药浴组累计未做蓝光率高于对照组(P<0.05)。结论茵陈蒿汤加味药浴能够有效缓解新生儿黄疸患儿症状,降低血清胆红素水平,使达到光疗指征的患儿减少。

关键词：茵陈蒿汤中药浴新生儿黄疸

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早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 541-552页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会林新祝李正红常艳美刘喜红张蓉童笑梅陈超不详厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科复旦大学附属儿科医院新生儿科

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间... 详细信息

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间,改善早产儿的营养结局,而不增加坏死性小肠结肠炎或死亡的发生风险。基于国内外相关研究,该共识制订组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),从早产儿肠内营养的目标、过渡期的肠内营养、稳定生长期的肠内营养、肠内特殊营养素的补充及肠内营养的监测等5个方面提出20条推荐意见,旨在为相关从业人员提供早产儿肠内营养管理的建议,以改善早产儿的临床结局。

关键词：肠内营养全肠内喂养营养素专家共识早产儿

特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 665-676页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会陈超童笑梅张蓉刘喜红林新祝常艳美李正红不详复旦大学附属儿科医院新生儿科北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安... 详细信息

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安全的前提下,尽早建立肠内营养,尽快地达到全肠内喂养,是临床医师亟需解决的问题。该共识制订工作组基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),形成了特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识,针对临床常见的9种特殊情况提出了14条推荐意见,旨在为相关从业人员提供特殊情况的早产儿肠内营养管理的建议,以改善这些早产儿的近远期预后。

关键词：肠内营养特殊情况禁食专家共识早产儿

维布妥昔单抗联合化疗治疗儿童难治及复发霍奇金淋巴瘤10例分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 775-779页

作者：李楠李英周春菊黄爽金玲杨菁邵苗苗孙豪王晓玲段彦龙国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科、北京市儿童血液肿瘤重点实验室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 大连市妇女儿童医疗中心(集团)药学部大连116012

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(... 详细信息

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(包括年龄、性别、B症状、临床分期、既往治疗情况等),10例患儿均接受至少2周期BV联合化疗,根据化疗药物强度的不同决定与其同疗程应用的BV剂量,每3周1次应用BV者剂量为1.8 mg/kg,每2周1次应用BV者剂量为1.2 mg/kg。每2个周期评估患儿缓解情况,随访至2024年5月31日。记录用药期间有无输注反应及用药后的不良反应。结果10例患儿中男7例,女3例;年龄5.3~16.9岁;难治6例,复发4例;结节硬化型6例,混合细胞型2例,富于淋巴细胞型1例,淋巴细胞消减型1例。临床分期Ⅳ期5例,Ⅲ期5例。既往接受治疗以化疗为主,4例患儿曾接受放疗,1例患儿曾接受程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗。随访时间为9~27个月,共计43周期单独应用BV或BV联合不同方案化疗,疗程数为2~10个,10例患儿均无事件生存,9例患儿持续完全缓解。BV均顺利完成输注,共记录到28例次患儿发生3级以上的不良事件,以骨髓抑制为主,均与化疗相关,均未影响序贯治疗。结论BV治疗儿童难治及复发CD30阳性霍奇金淋巴瘤的早期显效,安全性可耐受。

关键词：儿童霍奇金病药物评价维布妥昔单抗

雷酚内酯通过NF-κB途径逆转肺气管上皮细胞上皮间充质转化进程的研究

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浙江医学 2024年第2期46卷 139-145,I0005页

作者：岑梦姣翁鹏程宁波市医疗中心李惠利医院儿科 315041 宁波市妇女儿童医院外科

目的探讨雷酚内酯对肺气管上皮细胞上皮间充质转化(EMT)进程的影响。方法首先通过细胞计数试剂盒8法检测雷酚内酯对Beas-2b细胞活性的影响,确定雷酚内酯用药剂量。将细胞分为对照组、模型组、1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组... 详细信息

目的探讨雷酚内酯对肺气管上皮细胞上皮间充质转化(EMT)进程的影响。方法首先通过细胞计数试剂盒8法检测雷酚内酯对Beas-2b细胞活性的影响,确定雷酚内酯用药剂量。将细胞分为对照组、模型组、1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组。对照组不作任何处理;模型组细胞给予10 ng/mL TGF-β1联合10 ng/mL TNF-α处理48 h;雷酚内酯组细胞在模型基础上,添加终浓度为1μmol/L或10μmol/L雷酚内酯进行共孵育48 h。使用相差显微镜观察各组细胞形态变化,免疫荧光实验检测EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(Vimentin)的表达。通过RT-PCR和Western blot法检测E-cadherin、α-SMA和Vimentin mRNA和蛋白表达水平。进一步通过Western blot法检测NF-κB通路及EMT相关转录因子Snail家族锌指1(SNAI1)、锌指E-Box绑定同源盒1(ZEB1)和Twist家族BHLH转录因子1(TWIST1)蛋白表达水平。结果1μmol/L和10μmol/L的雷酚内酯能够提高细胞活性,并降低模型组细胞的迁移能力。免疫荧光和Western blot结果显示,雷酚内酯可抑制由TGF-β联合TNF-α诱导的EMT,与模型组比较,1μmol/L雷酚内酯组和10μmol/L雷酚内酯组α-SMA、Vimentin蛋白荧光强度下调,E-cadherin蛋白荧光强度上调。此外,对EMT相关转录因子的检测结果显示,模型组细胞磷酸化p65、TWIST1、ZEB1、SNAI1蛋白表达水平均上调,而雷酚内酯能够下调以上EMT相关转录因子。结论雷酚内酯可通过抑制NF-κB降低EMT相关转录因子SNAI1、ZEB1和TWIST1的表达,从而抑制由TGF-β联合TNF-α诱导的Beas-2b细胞的EMT进程。

关键词：哮喘上皮间充质转化雷酚内酯 TGF-β NF-κB

新生儿肺炎支原体肺炎诊断与治疗专家共识(2024)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第7期39卷 385-390页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组周文浩张勇韦红陈尚勤冯星母得志富建华史源不详广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

新生儿肺炎支原体肺炎起病不典型、病情进展快,容易漏诊或误诊,需要新生儿专家依据最新的科学研究成果和临床实践经验形成共识,以指导实际诊疗工作,降低疾病危害,改善患儿预后。本文针对新生儿肺炎支原体感染的重点关注人群、临床诊断... 详细信息

新生儿肺炎支原体肺炎起病不典型、病情进展快,容易漏诊或误诊,需要新生儿专家依据最新的科学研究成果和临床实践经验形成共识,以指导实际诊疗工作,降低疾病危害,改善患儿预后。本文针对新生儿肺炎支原体感染的重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗方案等进行综合分析,提出共识方案,以期规范新生儿肺炎支原体肺炎的临床诊治。

关键词：肺炎支原体肺炎新生儿诊断治疗专家共识

大连地区1536例新生儿耳聋基因检测及6例家系结果分析

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 600-605页

作者：石铭杨惠云张晨刘小雪张静朱文秀大连市妇女儿童医疗中心(集团)检验医学部大连116037 大连医科大学检验医学院大连116044 大连市中心医院检验科大连116033

目的了解大连地区新生儿遗传性耳聋基因携带率,并对6例耳聋基因检测阳性新生儿进行家系分析,为预防遗传性耳聋提供参考依据。方法回顾性纳入2022年1-10月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)出生的新生儿1536例,进行遗传性耳聋4基因[GJB2、G... 详细信息

目的了解大连地区新生儿遗传性耳聋基因携带率,并对6例耳聋基因检测阳性新生儿进行家系分析,为预防遗传性耳聋提供参考依据。方法回顾性纳入2022年1-10月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)出生的新生儿1536例,进行遗传性耳聋4基因[GJB2、GJB3、SLC26A4(PDS)、MT-RNRI(12SrRNA)]检测,对其中6例检测阳性新生儿进行遗传性耳聋NGS Panel基因检测。结果1536例新生儿共筛查出85例耳聋基因突变,总携带率5.53%(85/1536)。GJB2基因突变32例,携带率2.08%(32/1536);GJB3基因突变4例,携带率0.26%(4/1536);SLC26A4(PDS)基因突变32例,携带率2.08%(32/1536);MT-RNRI(12SrRNA)基因突变14例,携带率0.91%(14/1536);GJB2/GJB3复合杂合突变2例,携带率0.13%(2/1536);GJB2/SLC26A4(PDS)复合杂合突变1例,携带率0.07%(1/1536)。遗传性耳聋NGS Panel基因检测中检出1例三基因复合杂合突变,1例KCNQ4基因杂合突变。结论纯合突变与复合杂合突变是常染色体隐性遗传基因致聋的主要因素,遗传性耳聋NGS Panel基因检测对基因溯源以及罕见致聋基因的检出有重要意义。

关键词：耳聋基因基因突变携带率纯合突变复合杂合突变

广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2024年第4期35卷 482-486页

作者：胡倩广州市妇女儿童医疗中心柳州医院质控科广西柳州545000

目的:分析广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素,为医院发展提供参考。方法:收集该院2018年3月1日至2023年8月31日出院的274641例患者基本信息,统计患者来源构成、分布情况,应用SPSS 21.0统计软件,对构成比进行卡方检验,对影响... 详细信息

目的:分析广西某三甲妇幼保健院医疗服务半径及影响因素,为医院发展提供参考。方法:收集该院2018年3月1日至2023年8月31日出院的274641例患者基本信息,统计患者来源构成、分布情况,应用SPSS 21.0统计软件,对构成比进行卡方检验,对影响因素采用线性相关性分析,探讨省内各地市来源患者影响因素。结果:患者分别来自本市区、本市所辖郊县、本省外市、外省,占比为47.88%、26.56%、24.17%、1.39%,不同年份患者来源地区构成比差异有统计学意义(χ^(2)=1024.76,P儿科、新生儿科、小儿外科,住院患者科室构成情况差异有显著统计学意义(χ^(2)=7663.28,P儿科、内科、外科、儿科的患者主要来源于本市及郊县,来源于本省其他地区的患者主要分布于该院儿童康复科、儿童保健科、重症医学科、五官科和妇科,各病区住院患者来源地构成差异有显著统计学意义(χ^(2)=23863.49,P儿科近6年来本省外市来源患者占比从2018年20.7%逐年提升至2023年的27%,外省来源患者从2018年占比0.6%逐步提升到2023年的0.9%,儿科历年来患者构成比有非常显著的差异(χ^(2)=268.17,P市患者占比是32.6%,超过了新冠肺炎疫情前2018年26.2%、2019年24.7%的占比;小儿科历年来患者构成比有非常显著的差异(χ^(2)=237.65,P儿科患者2021年、2022年、2023年来自本市区的患者占比较之前3年出现明显增长;来自外省患者占比从2018年的0.2%增长到2023年的0.6%,历年来新生儿科患者构成比有非常显著的差异(χ^(2)=230.03,P市来源出院患者数与公共交通时间呈负相关关系(相关系数rs=-0.897,P市人均GDP呈负相关关系(相关系数rs=-0.676,P医疗服务半径,该院需不断地提高医疗质量,加强与经济不发达地区合作,提高社会影响力。

关键词：妇幼保健院医疗服务半径影响因素

针灸后出现心包积液并发急性心脏压塞患者一例

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中国医药指南 2024年第20期22卷 186-188页

作者：姚路路王志娟大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)急诊科大连116033 大连市妇女儿童医疗中心(集团)护理部大连116033

总结1例针灸后出现心包积液并发急性心脏压塞患者的急救和护理。患者因诊所行针灸治疗,于剑突下行针灸时出现胸闷、心慌、头晕、头痛等不适症状。于外院诊断为“心包积液”,行心包穿刺引流术后症状未缓解,遂转入大连理工大学附属中心医... 详细信息

总结1例针灸后出现心包积液并发急性心脏压塞患者的急救和护理。患者因诊所行针灸治疗,于剑突下行针灸时出现胸闷、心慌、头晕、头痛等不适症状。于外院诊断为“心包积液”,行心包穿刺引流术后症状未缓解,遂转入大连理工大学附属中心医院急诊科进一步治疗。入院后患者诉胸闷、心慌,伴头晕、头痛,躁动不安,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,左上肢及前胸部可见皮下花斑,四肢末梢湿冷。心脏超声示心包腔内见微量液性暗区;胸腹主动脉CT血管造影示心脏饱满,心包积液(血性)。经紧急抢救,抗休克、补液、升压等对症治疗,在超声引导下行心包穿刺引流术,严密监测患者生命体征及心包穿刺后引流管护理,积极配合抢救治疗。5 d后患者临床症状消失,拔除引流管后出院。出院后日常活动无不适。

关键词：心脏压塞心包积液针刺伤心脏外伤