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左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞对开颅手术患者镇痛效果的研究

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中国药物与临床 2024年第8期24卷 503-508页

作者：俞芸芸丁伟民尧银光窦志兰林雅文丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探讨左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞(SNB)对开颅手术患者镇痛的有效性。方法选取2021年2月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的210例行开颅手术患者为研究对象,根据用药方法将其分为左旋布比卡因联合右美托咪定SNB复... 详细信息

目的探讨左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞(SNB)对开颅手术患者镇痛的有效性。方法选取2021年2月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的210例行开颅手术患者为研究对象,根据用药方法将其分为左旋布比卡因联合右美托咪定SNB复合全身麻醉组(LD组)70例,左旋布比卡因SNB复合全身麻醉(L组)70例,与常规全身麻醉组(G组)70例。比较3组的术后疼痛情况、血流动力学、应激水平和不良反应。结果3组术后各时间段视觉模拟评分(VAS)比较,L组、LD组均低于G组,且LD组低于L组(P<0.05)。与术前(T0)比较,3组切皮即刻(T1)、切皮后5 min(T2)、缝皮结束即刻(T3)及苏醒拔管时(T4)平均动脉压、心率均出现明显波动(P<0.05);L组、LD组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率波动幅度较G组小(P<0.05),LD组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率波动幅度较L组小(P<0.05)。3组应激反应指标比较,L组、LD组苏醒拔管时、术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EP)水平较G组低(P<0.05);LD组苏醒拔管时、术后24 h EP、NE、Cor水平较L组低(P<0.05)。3组总不良反应发生率比较(26%、13%与14%),差异无统计学意义(χ^(2)=4.790,P=0.091)。结论左旋布比卡因联合右美托咪定行SNB可缓解开颅手术患者术后疼痛,减轻机体应激水平,改善血流动力学,且安全性较高。

关键词：左旋布比卡因右美托咪啶神经传导阻滞开颅镇痛

心理护理联合顺铂+卡铂+紫杉醇对老年肺癌患者的效果研究

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中国现代药物应用 2024年第9期18卷 37-40页

作者：陈蒨徐红周华大连市中心医院 116033

目的观察心理护理联合顺铂+卡铂+紫杉醇对老年肺癌患者的效果。方法22例老年肺癌患者,按照随机颜色球抽取法分为单一组、联合组,各11例。单一组给予顺铂+卡铂+紫杉醇治疗,联合组在单一组基础上给予心理干预。比较两组临床治疗效果、不... 详细信息

目的观察心理护理联合顺铂+卡铂+紫杉醇对老年肺癌患者的效果。方法22例老年肺癌患者,按照随机颜色球抽取法分为单一组、联合组,各11例。单一组给予顺铂+卡铂+紫杉醇治疗,联合组在单一组基础上给予心理干预。比较两组临床治疗效果、不良反应发生率、心理状态评分。结果在总有效率上,联合组为72.73%,显著高于单一组的18.18%,差异性显著(P0.05);干预后,两组抑郁评分、焦虑评分都明显较干预前改善,且与单一组比较,联合组更优,差异性显著(P<0.05)。结论在顺铂+卡铂+紫杉醇治疗的基础上,给予老年肺癌患者心理干预,可以减少不良反应的发生,强化治疗效果,减轻抑郁、焦虑等负面情绪。

关键词：紫杉醇卡铂顺铂老年肺癌心理护理

西黄丸联合地塞米松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1544-1548页

作者：尹琳琳郝俊兰赵静王俊茹王晶韩兴思郭佳艺薛立梅王兰兰姚莉芸邢台市中心医院孕产期保健科邢台市中心医院产科

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗，每组57例。对照组口服地塞米松片，4片... 详细信息

目的探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗，每组57例。对照组口服地塞米松片，4片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸，3 g/次，2次/d。两组患者的治疗时间1个月。比较两组的临床疗效、症状消失时间、疼痛程度、超声指标和血清指标。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.98%，高于对照组的总有效率78.95%，差异具有有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组疼痛、红肿、肿块、乳头溢液消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P<0.05），且治疗组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的SR、乳腺肿块最大直径比治疗前小（P<0.05）；治疗组的应变率（SR）、乳腺肿块最大直径比对照组小（P<0.05）。治疗后，两组的血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、Toll样受体2(TLR2)、白细胞介素-37(IL-37)水平比治疗前低（P<0.05）；治疗组的血清ICAM-1、TLR2、IL-37水平比对照组小（P<0.05）。结论西黄丸联合地塞米松片可提高浆细胞性乳腺炎的疗效，改善临床症状，减轻患者疼痛程度，降低炎症反应和肿块大小。

关键词：西黄丸地塞米松片浆细胞性乳腺炎疼痛消失时间红肿消失时间肿块消失时间乳头溢液消失时间视觉模拟评分法评分应变率乳腺肿块最大直径血清细胞间黏附分子1 Toll样受体2 白细胞介素-37

积雪草酸调节PI3K/AKT信号通路对七氟烷诱导的海马神经元HT-22细胞凋亡的影响

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中国药师 2024年第7期 1099-1107页

作者：王瑞周志刚陈永学徐朋侯俊德邯郸市中心医院麻醉科首都医科大学附属天坛医院麻醉科

目的探讨积雪草酸（AA）通过调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对七氟烷（SEVO）诱导的HT-22细胞凋亡的影响。方法使用不同浓度（0、5、10、15、20、30μmol/L）AA处理七氟烷诱导HT-22细胞24 h,CCK-8检测HT-22细胞活... 详细信息

目的探讨积雪草酸（AA）通过调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对七氟烷（SEVO）诱导的HT-22细胞凋亡的影响。方法使用不同浓度（0、5、10、15、20、30μmol/L）AA处理七氟烷诱导HT-22细胞24 h,CCK-8检测HT-22细胞活力；将HT-22细胞分为对照（Control）组、七氟烷（SEVO）组、AA低浓度（AA-L,10μmol/L）组、AA中浓度（AA-M,15μmol/L）组、AA高浓度（AA-H,20μmol/L）组和AA高浓度+PI13K通路抑制剂LY294002(AA-H+LY294002,20μmol/L AA+5μmol/L LY294002)组。显微镜下观察各组细胞形态变化，ELISA检测炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)及氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平，活性氧（ROS）试剂盒检测ROS水平，TUNEL试剂盒检测HT-22凋亡，JC-1法检测线粒体膜电位，三磷酸腺苷（ATP）含量检测试剂盒检测ATP含量，Western blot检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT蛋白表达。结果与0μmol/L相比，5～30μmol/L AA处理的HT-22细胞活力呈浓度依赖性升高（P <0.05），选择浓度为10、15、20μmol/L的AA用于后续实验。与SEVO组相比，AA-L组、AA-M组和AA-H组TNF-α、IL-6、MDA和ROS水平、细胞凋亡率、Bax和Caspase-3蛋白表达降低，SOD和GSH-Px水平、红/绿JC-1荧光比、ATP含量、Bcl-2蛋白表达、PI3K和AKT磷酸化水平增加（P <0.05），且呈浓度依赖性。LY294002可逆转AA对七氟烷诱导的HT-22细胞损伤的保护作用（P <0.05）。结论 AA通过激活PI3K/AKT信号通路保护七氟烷诱导的HT-22细胞损伤，为新型减轻七氟烷诱导的神经毒性的药物开发提供了一定的理论参考。

关键词：积雪草酸磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路海马神经元细胞活力细胞凋亡

经皮穴位电刺激对鼻内镜手术患者术后恢复质量的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：赵倩文苏丹丹汪美如闫莉孙斌高飞孟宣王立伟徐州医科大学徐州临床学院徐州医科大学麻醉学院徐州市中心医院麻醉科徐州市中医院针灸脑病科

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位均... 详细信息

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位均选取双侧内关和足三里。于手术前1d(T0)、手术后1d(T1)、2d(T2)、3d(T3)，观察两组15项恢复质量（QoR-15）量表评分；于T1、T2、T3，观察两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；于T0、T1、T2、T3，观察两组阿森斯失眠量表（AIS）评分；记录两组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率，镇痛药使用情况和镇痛泵按压次数，以及拔管时间。结果：T1、T2、T3时，观察组患者QoR-15量表评分高于对照组（P 0.05）。观察组拔管时间短于对照组（P < 0.001）。结论：经皮穴位电刺激能够提高接受择期鼻内镜手术患者术后恢复质量，缓解术后疼痛，改善术后睡眠质量，降低术后恶心呕吐发生率。

关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激术后恢复质量疼痛内关足三里

奥美拉唑联合综合康复护理在消化性溃疡患者中的应用效果分析

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 158-161页

作者：郝婷大连市中心医院 116033

目的分析消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合综合康复护理的效果。方法64例消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组应用奥美拉唑,观察组应用奥美拉唑联合综合康复护理。对比两组生化指标[转化生长因子-α(TGF-α)、表皮... 详细信息

目的分析消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合综合康复护理的效果。方法64例消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组应用奥美拉唑,观察组应用奥美拉唑联合综合康复护理。对比两组生化指标[转化生长因子-α(TGF-α)、表皮生长因子(EGF)、胃泌素]水平、自身管理状况。结果观察组TGF-α(5.88±0.95)pg/ml、EGF(0.88±0.20)μg/L高于对照组的(4.29±0.77)pg/ml、(0.66±0.19)μg/L,胃泌素(25.11±2.15)pg/ml低于对照组的(27.44±3.09)pg/ml(P<0.05)。观察组疾病知识评分(17.56±2.15)分、日常生活评分(14.86±2.10)分、自我效能感评分(16.22±2.45)分、情绪管控评分(16.23±2.33)分均高于对照组的(11.44±1.55)、(10.55±1.88)、(11.66±2.10)、(11.55±2.08)分(P<0.05)。结论消化性溃疡患者应用奥美拉唑联合综合康复护理,可改善患者病情,提高自身管理水平,值得临床采纳。

关键词：消化性溃疡奥美拉唑综合康复护理效果

瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2863-2866页

作者：周宁博梁晓雨雷华娟何芳湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科中南大学湘雅医学院附属长沙医院/长沙市第一医院麻醉科株洲市中心医院麻醉科

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者，随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉，观... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑对老年胸腔镜食管癌切除患者术后疼痛、应激反应及血清炎性因子的影响。方法选取接受胸腔镜食管癌根治术的94例老年食管癌患者，随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予瑞芬太尼麻醉，观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉，比较两组手术前后疼痛介质指标[高迁移率族蛋白(HMGB)1、前列腺素(PG)E2、5-羟色胺(HT)]、应激反应指标[肾上腺皮质激素(Col)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平，于术后6、12、24 h评价患者Ramsay评分及视觉模拟疼痛评分(VAS),记录麻醉不良反应。结果与对照组比较，观察组术后24 h HMGB1、PGE2、5-HT、Col、E、DA及NE水平显著降低(P麻醉不良反应无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑用于胸腔镜食管癌根治术的镇静及镇痛效果良好，可抑制疼痛介质及炎性因子释放，利于减轻老年患者术后应激反应，且临床较为安全。

关键词：瑞芬太尼甲苯磺酸瑞马唑仑胸腔镜食管癌切除术后疼痛应激反应炎性因子

异甘草素对七氟烷致老年大鼠骨折术后认知障碍的影响

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 70-75页

作者：卜亚楠陈秋张乐苏孟勤郑州市中心医院麻醉科郑州450000 河南省省立医院麻醉科郑州450000

目的观察异甘草素对七氟烷致老年大鼠骨折术后认知障碍的改善作用及对细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)/环磷酸腺苷反应单元结合蛋白(cyclic-AMP response element binding protein,CREB)/脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)通路的影响。方法将40只骨折大鼠随机分为对照组、模型组、异甘草素组、联合组,每组10只。联合组大鼠灌胃异甘草素(15 mg·kg^(−1)),腹腔注射PD98059(1 mg·kg^(−1));异甘草素组灌胃异甘草素(15 mg·kg^(−1)),腹腔注射等量二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO);对照组、模型组分别灌胃、腹腔注射等量DMSO。每日1次,持续5 d。用水迷宫实验检测大鼠认知功能;检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);Tunel染色法观察海马神经元凋亡情况;免疫印迹法检测海马组织ERK1/2、磷酸化ERK1/2(phospho-ERK1/2,p-ERK1/2)、CREB、p-CREB、BDNF蛋白的表达。结果与模型组[(36.26±3.95)s、(23.91±2.91)s、(5.17±0.68)次、(494.42±45.62)ng·mL^(−1)、(600.98±60.01)ng·mL^(−1)、(34.26%±3.96%)、(0.23±0.03)、(0.14±0.02)、(0.16±0.02)]比较,异甘草素组建模后逃避潜伏期缩短,第三象限停留时间延长,穿越原平台次数增加,血清TNF-α水平、IL-1β水平、海马神经元凋亡率降低,p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB及BDNF蛋白表达水平升高[(14.87±1.43)s、(45.08±4.54)s、(12.31±1.77)次、(253.41±27.61)ng·mL^(−1)、(229.04±23.55)ng·mL^(−1)、(8.53%±1.06%)、(0.66±0.11)、(0.51±0.05)、(0.60±0.07)],P<0.05;与异甘草素组比较,联合组建模后逃避潜伏期延长,第三象限停留时间缩短,穿越原平台次数减少,血清TNF-α水平、IL-1β水平、海马神经元凋亡率升高,p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB及BDNF蛋白的表达水平降低[(21.06±2.72)s、(37.17±3.10)s、(7.72±0.96)次、(346.91±44.67)ng·mL^(−1)、(391.38±34.75)ng·mL^(−1)、(16.11%±1.84%)、(0.42±0.05)、(0.29±0.03)、(0.24±0.03)],P<0.05。结论异甘草素可改善术后认知功能障碍、抑制炎症反应、保护海马组织神经元,激活ERK1/2/CREB/BDNF信号通路可能是其作用机制之一。

关键词：异甘草素七氟烷认知障碍细胞外信号调节激酶环磷酸腺苷反应单元结合蛋白脑源性神经营养因子

血清IGF-1、Tau蛋白对老年轻型缺血性脑卒中患者脑卒中后认知障碍的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第13期 3158-3161页

作者：方建伟沈永玲程飞桑晓一孟君马翠红戈洪国承德市中心医院神经内科承德市中心医院神经诊断科承德市中心医院急诊科

目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、Tau蛋白对老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者脑卒中后认知障碍的预测价值。方法将老年急性MIS患者98例作为研究对象，根据脑卒中后3个月蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表评分对患者进行分组，分... 详细信息

目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF)-1、Tau蛋白对老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者脑卒中后认知障碍的预测价值。方法将老年急性MIS患者98例作为研究对象，根据脑卒中后3个月蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表评分对患者进行分组，分为PSCI组(<26分)与非PSCI组(≥26分)。比较两组入院时血清IGF-1、Tau蛋白水平和一般临床资料，使用Logistic回归模型分析PSCI的危险因素，并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标对PSCI的预测效能。结果与非PSCI组相比，PSCI组血清IGF-1水平显著下降(P<0.05),Tau蛋白水平显著增高(P<0.05);且PSCI组年龄显著大于非PSCI组(P<0.05),合并高脂血症比例显著高于非PSCI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄较大、高脂血症、血清IGF-1较低、Tau蛋白较高是老年MIS患者发生PSCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，对于老年MIS患者发生PSCI的预测，血清IGF-1、Tau蛋白的AUC分别为0.777、0.749,二者联合的AUC为0.853,相比单一指标均显著增大(P<0.05)。结论血清IGF-1、Tau蛋白水平均与老年MIS患者PSCI密切相关，可作为早期预测PSCI的风险标志物。

关键词：缺血性脑卒中脑卒中后认知功能障碍胰岛素样生长因子-1 Tau蛋白