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基于生物信息学分析铁死亡与猴痘感染的相关性

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病毒学报 2024年第4期 757-771页

作者：潘静怡詹晨昕张安琪温州医科大学附属第一医院麻醉科温州市中心医院心血管内科

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpre... 详细信息

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpressionomnibus)数据库中选择编号GSE(Geneexpression omnibus series)36 854数据集来分析并鉴定了540个猴痘相关差异表达基因。在FerrDb网站收集铁死亡相关基因后，利用维恩图鉴定猴痘差异表达基因与铁死亡基因之间的13个共有基因。对共有基因进行基因本体（Gene ontology,GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析后发现，共有基因主要富集在对脂多糖反应、细胞质核糖核蛋白颗粒、细胞因子活性等生物学功能，主要通过卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、IL17信号通路等通路参与猴痘疾病进程。利用NetworkAnalyst平台分别构建了TF (Transcription factor)-共有基因、共有基因-miRNA (microRNA,miRNA)、TF-共有基因-miRNA、共有基因相关蛋白质-化学物的相关互作调控网络，并探讨了共有基因与不同互作网络的密切联系。这些研究有助于探索铁死亡与猴痘病毒感染间的潜在分子机制和生物学联系，为猴痘的防治提供新的思路和治疗靶点。

关键词：猴痘铁死亡生物信息学共有基因网络分析

地氟烷联合丙泊酚维持麻醉在眼底病日间手术中的应用

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第3期46卷 227-234页

作者：曾晶磊栗付民万营许昌市中心医院麻醉科许昌461000

目的观察地氟烷吸入麻醉联合丙泊酚静脉注射维持麻醉在眼底病日间手术患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年1月至2023年8月许昌市中心医院行日间手术的90例眼底病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与... 详细信息

目的观察地氟烷吸入麻醉联合丙泊酚静脉注射维持麻醉在眼底病日间手术患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年1月至2023年8月许昌市中心医院行日间手术的90例眼底病患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各45例。对照组使用吸入地氟烷进行维持麻醉,试验组在对照组基础上联合使用丙泊酚静脉注射维持麻醉。比较两组患者手术指标、血流动力学指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、炎症因子水平及不良反应。结果两组患者手术时间、麻醉时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(F组间=5.25、5.91,均P>0.05);时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(F时间=6.80、7.32,F交互=6.08、6.55,均P0.05);对照组T1时点HR与同组T0比较,T1、T2及T3时点MAP与同组T0比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论吸入地氟烷联合丙泊酚静脉注射维持麻醉用于眼底日间手术可维持术中血流动力学稳定,增强术后镇痛效果,控制炎症反应。

关键词：地氟烷丙泊酚维持麻醉日间眼底手术

闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术效果的比较

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 710-713页

作者：王刚闫东来马浩南陈旭红谢克亮于泳浩天津市泰达医院麻醉科天津300457 天津医科大学总医院麻醉科天津300052 天津市第五中心医院妇产科天津300450

目的:比较闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2020年3月至2021年3月于天津医科大学总医院行择期妇科腹腔镜手术患者50例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机... 详细信息

目的:比较闭环靶控深度与中度肌松用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:本研究为前瞻性研究。选取2020年3月至2021年3月于天津医科大学总医院行择期妇科腹腔镜手术患者50例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用计算机随机数字表法分为2组( n=25):TOF闭环靶控中度肌松组(TOF组)和强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)闭环靶控深度肌松(PTC组)。2组均采用罗库溴铵闭环靶控输注。TOF组肌松程度目标水平为TOF计数l或2,PTC组肌松程度目标水平为PTC计数1或2。记录术者肌松满意度评分、分级及满意率、平均气腹压、罗库溴铵用量、恢复指数、TOF比值恢复至0.9的时间及气管拔管时间。记录术后腹部VAS评分和补救镇痛药物使用情况,记录术后48 h内患者肩痛、手臂痛、恶心、呕吐以及低氧血症等不良反应的发生情况。结果:与TOF组比较,PTC组术者肌松满意度评分、分级和满意率升高,平均气腹压降低,罗库溴铵总用量及平均用量升高,TOF比值恢复至0.9的时间延长,术后腹部VAS评分和氟比洛芬酯使用率降低( P0.05)。结论:与闭环靶控中度肌松相比,闭环靶控深度肌松为妇科腹腔镜手术提供了更加满意的手术条件,并降低气腹压力及减少相关并发症发生,且不增加术后不良反应的发生。

关键词：药物释放系统神经肌肉阻滞腹腔镜检查

不同入路髂筋膜间隙神经阻滞对全髋关节置换术闭孔神经阻滞和围术期镇痛的影响

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浙江医学 2024年第13期46卷 1415-1418,1427页

作者：郭俊吕华燕张宇帆金华市中心医院麻醉科 321000

目的探讨不同入路髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术闭孔神经阻滞和围术期镇痛的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年5月至2021年5月金华市中心医院收治行全髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法分为腹股沟韧带处髂筋膜间隙... 详细信息

目的探讨不同入路髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术闭孔神经阻滞和围术期镇痛的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年5月至2021年5月金华市中心医院收治行全髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法分为腹股沟韧带处髂筋膜间隙阻滞组(I组)和腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞组(S组),每组30例。两组患者阻滞完毕后,使用酒精棉签测试股神经、闭孔神经及股外侧皮神经阻滞起效时间,测量阻滞后10、20、30 min时阻滞侧大腿内收肌肌力。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者入手术室(T_(0))、术后6 h(T_(1))、术后12 h(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))静态及动态的疼痛程度。记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼使用量、术后48 h内累计静脉患者自控镇痛(PCIA)按压次数、首次下床行走时间、患者疼痛满意度及术后并发症发生情况。结果与I组比较,S组闭孔神经阻滞起效时间明显缩短(P<0.05);S组患者在阻滞后20、30 min测得大腿内收肌肌力下降率大于I组(均P<0.05);S组患者在T_(1)、T_(2)时静态及动态VAS评分均明显低于I组(均P<0.05);S组患者术中舒芬太尼、瑞芬太尼的使用量以及术后48 h内累计PCIA按压次数及首次下床行走时间较I组均明显减少(均P<0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙神经阻滞对全髋关节置换术的老年患者闭孔神经阻效果显著,可减轻疼痛,有利于患者早期下床活动,是一种安全、有效的方法。

关键词：全髋关节置换髂筋膜老年闭孔神经镇痛效果

瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 340-344页

作者：景海娟林洪启王海丽秦鹏宇慎晓飞吕品阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心麻醉科河南郑州451464 三门峡市中心医院麻醉科河南三门峡472000

目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg... 详细信息

目的观察瑞芬太尼快速通道麻醉对先天性心脏病介入封堵术患儿麻醉恢复质量的影响。方法先天性心脏病患儿均进行介入封堵术。根据患儿麻醉方案分为试验组和对照组。对照组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮4 mg·kg^(-1),静脉注射丙泊酚2.5 mg·kg^(-1)、芬太尼10μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。试验组麻醉诱导:肌内注射氯胺酮5 mg·kg^(-1),静脉注射咪达唑仑0.1 mg·kg^(-1),舒芬太尼1.0μg·kg^(-1)、顺阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1),麻醉维持:瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚8μg·kg^(-1)·min^(-1)。比较2组麻醉苏醒情况、面部表情-腿部姿势-活动-哭闹-可安慰性(FLACC)5项疼痛评分、Ramsay评分、血流动力学指标、心肌损伤指标和药物不良反应发生情况。结果试验组64例和对照组56组。试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间分别为(4.87±1.22)、(10.16±2.58)和(12.55±3.19)min,均显著短于对照组的(5.49±1.35)、(13.34±3.27)和(15.67±3.62)min(均P麻醉不良反应发生率为6.25%(4例/64例),显著低于对照组的17.86%(10例/56例),在统计学上差异有统计学意义(P麻醉可改善先天性心脏病介入封堵术患儿的麻醉苏醒质量,镇静镇痛效果好,术中血流动力学平稳,药物不良反应率低。

关键词：瑞芬太尼快速通道麻醉先天性心脏病介入封堵术

麻醉护理一体化管理对全麻老年患者苏醒时间及躁动风险的影响

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医学信息 2024年第2期37卷 157-160页

作者：张熙佳木斯市中心医院麻醉科

目的观察麻醉护理一体化管理对全麻老年患者苏醒时间及躁动风险的影响。方法选取2020年1月-2022年1月在我院行全麻手术的76例老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组采用常规护理，观察组在对照组... 详细信息

目的观察麻醉护理一体化管理对全麻老年患者苏醒时间及躁动风险的影响。方法选取2020年1月-2022年1月在我院行全麻手术的76例老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施麻醉护理一体化管理，比较两组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、生命体征变化情况（血压、心率）、躁动发生率、不良反应发生率以及护理满意度。结果观察组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组（P麻醉护理一体化管理可缩短苏醒时间，促进患者意识恢复和拔管，对心率、收缩压、舒张压影响较小，降低躁动发生率，预防不良反应发生，提高护理满意度，可有效确保全麻老年患者麻醉安全，值得临床应用。

关键词：麻醉护理一体化全麻老年患者苏醒时间躁动风险

双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用对比

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 9-12页

作者：闫小强安静开封市中心医院麻醉科开封

目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组应... 详细信息

目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组应用单腔支气管导管插管联合常规支气管封堵器实现单肺通气, 观察组应用单腔支气管导管插管联合双气囊封堵器实现单肺通气。比较两组插管时间、定位时间、肺萎陷满意度、支气管封堵器插管前及插管后5 min应激反应指标[血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及术后气道相关并发生发生情况。结果观察组插管时间及定位时间短于对照组(P0.05)。插管后5 min, 两组血糖及血清E、NE水平均较插管前升高, 但观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后气道相关并发症总发生率(6.00%, 3/50)低于对照组(20.00%, 10/50), P<0.05。结论与常规支气管封堵器比较, 双气囊封堵器应用于胸腔镜手术单肺通气中能实现快速单肺通气, 缩短插管时间及定位时间, 应激反应程度轻微, 术后气道相关并发症发生率低。

关键词：胸腔镜单肺通气单腔支气管导管支气管封堵器双气囊封堵器

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欧洲放线菌病1例

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 365-366页

作者：王聪聪解燕燕鹏荣罗莹赵国伟淄博市中心医院皮肤科淄博255000 淄博市中心医院检验科淄博255000

患者男,86岁,因背部结节伴疼痛1个月就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现结节,初起为鸡蛋黄大小,表面微红,有触痛,后皮损逐渐增大。患者自行口服头孢氨苄和甲硝唑并外用聚维酮碘溶液、酒精,效果欠佳,红肿加重,疼痛加剧。患者有糖尿病... 详细信息

患者男,86岁,因背部结节伴疼痛1个月就诊。患者1个月前无明显诱因背部出现结节,初起为鸡蛋黄大小,表面微红,有触痛,后皮损逐渐增大。患者自行口服头孢氨苄和甲硝唑并外用聚维酮碘溶液、酒精,效果欠佳,红肿加重,疼痛加剧。患者有糖尿病病史半年,未规律控制;脑梗死病史4年,现左侧肢体活动不利;有青霉素过敏史。体检:生命体征平稳,左侧肢体活动受限,肌力3级,浅表淋巴结未触及肿大。

关键词：聚维酮碘溶液放线菌病头孢氨苄鸡蛋黄浅表淋巴结甲硝唑生命体征肌力

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左大腿恶性腱鞘巨细胞瘤一例

放射学实践 2024年第6期39卷 849-850页

作者：戴越王绍武大连市中心医院放射科辽宁116083 大连医科大学附属第二医院放射科辽宁116023

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见... 详细信息

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见明显异常改变(图1)。MRI:肿块呈分叶状及多结节状改变,边界不清,大小约15.7 cm×7.3 cm×7.2 cm,信号不均,T_(1)WI呈稍高、低混杂信号(图2),T_(2)WI呈高、低混杂信号(图3),内见斑片状、结节状T_(1)WI、T_(2)WI低信号,周围见条片状T_(2)WI高信号,DWI呈高、低混杂信号。增强扫描病灶呈不均匀、明显强化(图4)。

关键词：腱鞘巨细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像