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护士用药能力评价量表的编制及信效度检验

中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1174-1183页

作者：张进姝孔妍卢阳郑英花大连市中心医院重症医学科大连116033 大连市中心医院护理部大连116033

目的编制护士用药能力评价量表并检验其信效度,为临床护士安全用药管理提供科学依据。方法基于质性访谈结果,结合角色理论、核心能力理论,通过文献分析和课题组讨论后形成量表初始条目池。通过专家函询、预调查,形成量表初稿。采用横断... 详细信息

目的编制护士用药能力评价量表并检验其信效度,为临床护士安全用药管理提供科学依据。方法基于质性访谈结果,结合角色理论、核心能力理论,通过文献分析和课题组讨论后形成量表初始条目池。通过专家函询、预调查,形成量表初稿。采用横断面调查方法,于2022年10—11月,采用便利抽样法选取大连市6所三级甲等医院825名临床护士进行问卷调查,检验量表的信效度。结果最终函询20名专家,年龄35~49岁。形成的护士用药能力评价量表包括药理学知识、药物管理能力、用药评估能力、用药医嘱核对及执行能力、临床实践能力、现代技术应用能力、教育咨询能力、沟通与协调能力、科研与学习能力、伦理法律实践能力、质量管理与风险管理能力11个维度,共50个条目。探索性因子分析确定11个公因子,累计解释86.525%的变异量。量表Cronbachα系数为0.975,量表各维度的Cronbachα系数为0.880~0.977,重测信度为0.703~0.875;量表的内容效度指数为0.99,各条目内容效度指数为0.83~1.00。量表总分及各维度得分与中国注册护士核心能力量表的相关系数分别为0.636~0.938。结论护士用药能力评价量表具有良好的信度和效度,可作为评价护士用药能力的有效工具。

关键词：护士临床用药信度效度

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妊娠期静脉血栓栓塞症的研究进展

中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 635-640页

作者：林栓同苏小军曹德权深圳市坪山区中心医院麻醉科深圳518118

妊娠期静脉血栓栓塞症(VTE)是孕产妇死亡的主要原因之一。如何准确诊断妊娠期VTE并采取相应措施以减少孕产妇死亡具有重要意义。本文对妊娠期VTE的流行病学、发病机制、危险因素、诊断和治疗、预防等方面进行阐述,以期提高临床妊娠期VT... 详细信息

妊娠期静脉血栓栓塞症(VTE)是孕产妇死亡的主要原因之一。如何准确诊断妊娠期VTE并采取相应措施以减少孕产妇死亡具有重要意义。本文对妊娠期VTE的流行病学、发病机制、危险因素、诊断和治疗、预防等方面进行阐述,以期提高临床妊娠期VTE的诊疗水平,减少不良事件发生。

关键词：静脉血栓栓塞症孕产妇死亡流行病学妊娠期危险因素发病机制 VTE 准确诊断

冷藏薄荷水喷雾对胸腔镜下肺叶切除术患者口渴症状和口腔舒适度的影响

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 386-391页

作者：谢鹏李艳梅朱泉余雷孝感市中心医院手术麻醉科孝感432000 孝感市中心医院妇科孝感432000

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采... 详细信息

目的探讨冷藏薄荷水喷雾在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用效果,旨在为建立有效的口渴管理策略提供依据。方法采用随机对照临床研究方法,便利选取2022年5月至2023年5月孝感市中心医院进行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者为研究对象,采用随机对照表法分为试验组和对照组,每组50例。2组患者均给予常规麻醉苏醒期护理,在此基础上对照组采用冷藏纯净水(6~10℃)喷雾治疗,试验组采用冷藏薄荷水(6~10℃)喷雾治疗。比较2组患者的口渴程度、静息唾液流率、唇舌口腔黏膜湿润程度以及口腔舒适度。结果对照组患者男28例,女22例,年龄(58.30±16.64)岁;试验组患者男30例,女20例,年龄(58.66±16.68)岁。干预后1、2、4、6 h试验组口渴程度评分分别为(5.96±1.58)、(5.08±1.37)、(4.48±1.18)、(3.76±0.72)分,低于对照组的(6.78±1.04)、(5.60±1.09)、(5.10±1.16)、(4.52±1.09)分,差异均有统计学意义(t值为2.10~4.11,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组静息唾液流率分别为(0.21±0.04)、(0.23±0.05)、(0.30±0.08)ml/min,高于对照组的(0.18±0.06)、(0.19±0.06)、(0.21±0.08)ml/min,差异均有统计学意义(t=2.31、3.22、6.57,均P<0.05)。干预后2、4、6 h试验组唇舌口腔黏膜湿润评分分别为(2.52±0.93)、(2.26±0.75)、(1.82±0.83)分,低于对照组的(2.98±0.84)、(2.88±0.85)、(2.30±0.76)分,差异均有统计学意义(t=2.59、3.87、2.38,均P<0.05)。干预后3、6 h试验组口腔舒适度评分分别为(4.54±0.39)、(5.68±1.67)分,高于对照组的(3.62±0.21)、(4.76±1.22)分,差异均有统计学意义(t=3.19、3.14,均P<0.05)。结论冷藏薄荷水喷雾能有效改善胸腔镜下肺叶切除术后患者口渴程度,提高口腔舒适度,为临床医护人员护理口渴患者提供新的思路。

关键词：肺肿瘤肺切除术口渴外科护理

大连市某三甲医院2016-2020年老年患者疾病构成及住院费用分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 143-146页

作者：张立琳庄熙晶王海宁杨秀梅丁玎陈俊峰大连市中心医院医务部 116033 大连市中心医院病案室大连市中心医院群团工作部大连医科大学公共卫生学院

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是... 详细信息

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是年轻人的3倍[2]。此外, 退行性疾病及损伤类疾病也成为老年人的多发性疾病, 不仅影响其身体健康也在一定程度给家庭带来了严重的养老负担[3]。

关键词：多发性疾病疾病经济负担三甲医院老年患者住院费用退行性疾病高发人群疾病构成

腹腔镜手术后trocar部位疝12例临床分析

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 112-117页

作者：刘小慧贺曼曼谢新宁冯运章冯喆邯郸市中心医院普外二科邯郸056001 邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001 邯郸市中心医院超声医学科邯郸056001

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余... 详细信息

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。

关键词：腹腔镜疝肠梗阻肠坏死

基于AMPK/SIRT1信号通路探究艾斯氯胺酮对LPS诱导的急性肺损伤大鼠的改善作用

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2795-2798页

作者：丁勇宋海涛刘芬武汉市第六医院麻醉科随州中心医院麻醉科

目的从单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1通路，探讨艾斯氯胺酮减轻急性肺损伤(ALI)的分子机制。方法取SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、艾斯氯胺酮(10 mg/kg)组、AMPK通路抑制剂(Compound C,15 mg/kg)... 详细信息

目的从单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1通路，探讨艾斯氯胺酮减轻急性肺损伤(ALI)的分子机制。方法取SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、艾斯氯胺酮(10 mg/kg)组、AMPK通路抑制剂(Compound C,15 mg/kg)组、艾斯氯胺酮+Compound C组，每组12只；腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg建立ALI大鼠模型。检测肺功能指标；取肺泡灌洗液用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子-肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6;干湿比重法检测肺水肿；苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化；免疫组化法检测磷酸化(p)-AMPK阳性表达；Western印迹检测SIRT1、AMPK、核转录因子(NF)-κB及其p-NF-κB表达。结果与对照组相比，模型组肺组织肺泡水肿、炎症性浸润等病理损伤严重，肺水肿严重、肺功能降低、肺组织炎症因子释放明显增多，AMPK/SIRT1信号通路蛋白表达明显减弱，NF-κB活性明显升高(P<0.05)。与模型组相比，艾斯氯胺酮组大鼠AMPK/SIRT1抗炎信号通路蛋白表达明显升高，NF-κB活性明显降低，肺水肿明显缓解、肺功能明显升高、肺组织炎症因子释放明显减少(均P<0.05)。Compound C可抑制AMPK/SIRT1抗炎信号通路活化，加重肺损伤，并减弱艾斯氯胺酮的抗炎保护作用(P<0.05)。结论艾斯氯胺酮可通过激活AMPK/SIRT1抗炎保护途径，缓解ALI大鼠炎症损伤。

关键词：艾斯氯胺酮急性肺损伤沉默信息调节因子1 单磷酸腺苷活化蛋白激酶

两种上颌前牙种植单冠修复基台临床美学效果的比较

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 571-577页

作者：王娜杨苗苗秦玮大连市口腔医院种植科大连116021

目的对比评价上颌前牙种植单冠修复时应用角度螺丝通道基台与个性化氧化锆粘接基台的临床美学效果,为临床提供参考。方法回顾性选择2018年1月至2022年6月于大连市口腔医院种植科完成上颌前牙种植单冠修复的患者44例(男性21例,女性23例)... 详细信息

目的对比评价上颌前牙种植单冠修复时应用角度螺丝通道基台与个性化氧化锆粘接基台的临床美学效果,为临床提供参考。方法回顾性选择2018年1月至2022年6月于大连市口腔医院种植科完成上颌前牙种植单冠修复的患者44例(男性21例,女性23例),年龄(37.4±13.5)岁(18~67岁),共植入44枚种植体,根据最终修复时选用的基台分为角度螺丝基台组(使用角度螺丝通道基台)和氧化锆基台组(使用个性化氧化锆粘接基台),每组各22例患者(22枚种植体)。比较两组种植体存留率、并发症发生率、粉白美学评分结果及边缘骨吸收量。结果随访至修复完成后12个月,两组种植体存留率均为100%(22/22),两组机械并发症发生率差异无统计学意义[角度螺丝基台组9%(2/22),氧化锆基台组0(0/22)](χ^(2)=2.10,P=0.148)。修复完成后12个月角度螺丝基台组粉色美学评分[(12.95±1.05)分]显著大于氧化锆基台组[(11.45±2.02)分](t=3.10,P=0.003),两组白色美学评分差异无统计学意义(t=1.27,P=0.212)。两组边缘骨吸收量差异无统计学意义(t=0.32,P=0.749)。结论前牙美学区种植单冠修复时采用角度螺丝通道基台或个性化氧化锆粘接基台均能获得良好的种植体存留率,边缘骨水平稳定,角度螺丝通道系统的临床疗效可靠,为临床提供了新的治疗选择。

关键词：美学,牙科牙种植牙种植体,单牙牙种植体基台设计

促肾上腺皮质激素释放因子2型受体参与慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 131-139页

作者：邹鲁宏阎春红武琳智张雪娟边疆攀枝花市中心医院麻醉科攀枝花617000 攀枝花市中心医院普外科攀枝花617000

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(CRFR2)对慢性偏头痛小鼠痛觉敏化及焦虑的调控作用及潜在机制。方法将48只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、NBI35965组、K41498组,每组12只。后3组小鼠于第1、3、5、7、9天腹腔注射10 mg/kg硝酸甘油建立慢性偏头痛模型,NBI35965组及K41498组小鼠于第2、4、6、8天双侧三叉神经脊束尾核分别注射100 nL NBI35965、K41498溶液,对照组小鼠注射同体积生理盐水。第1、3、5、7、9天腹腔注射2 h后及第10天上午11时采用Von frey纤维丝检测小鼠眶额部机械痛阈值。于第11天上午11时采用高架十字迷宫实验检测小鼠的焦虑样行为。采用Western blotting实验检测小鼠三叉神经脊束尾核中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素释放因子1型受体(CRFR1)、CRFR2蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR1及CRFR2 mRNA的表达。采用免疫荧光染色检测小鼠三叉神经脊束尾核中降钙素基因相关肽(CGRP)、即刻早期基因(c-fos)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及离子钙结合适配器分子1(Iba-1)蛋白的表达。结果 (1)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠第3、5、7、9、10天的眶额部机械痛阈值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠第7、9、10天的眶额部机械痛阈值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠的开臂进入次数较少,开臂停留时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠的开臂进入次数较多,开臂停留时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF和CRFR2蛋白的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRF蛋白的表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CRFR2 mRNA的表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)与对照组比较,模型组、NBI35965组、K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP、c-fos、Iba-1、GFAP蛋白的表达均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,K41498组小鼠三叉神经脊束尾核中CGRP及c-fos蛋白的表达较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRFR2通过调控三叉神经脊束尾核的神经元活化及CGRP释放而影响慢性偏头痛小鼠眶额部痛觉敏化及焦虑样行为的发生发展。

关键词：慢性偏头痛促肾上腺皮质激素释放因子三叉神经脊束尾核痛觉敏化焦虑

布托啡诺调节cGAS/STING信号通路对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1085-1091页

作者：邵恳黄杨袁振武郭小丽荆门市中心医院、荆楚理工学院附属荆门市中心医院麻醉科湖北荆门448001

目的探讨布托啡诺对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响及其机制。方法复制脊髓损伤大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、布托啡诺(100μg/kg)组、布托啡诺+2',3'-cGAMP(100μg/kg布托啡诺+500μg/kg 2',3'-cGAMP)组,对大鼠进行运动功能... 详细信息

目的探讨布托啡诺对脊髓损伤大鼠神经细胞炎症的影响及其机制。方法复制脊髓损伤大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、布托啡诺(100μg/kg)组、布托啡诺+2',3'-cGAMP(100μg/kg布托啡诺+500μg/kg 2',3'-cGAMP)组,对大鼠进行运动功能评分,苏木精–伊红(HE)染色检测脊髓组织病理变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,ELISA检测脊髓组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,免疫荧光染色检测小胶质细胞,Western blotting检测脊髓组织环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶(c GAS)、干扰素基因刺激因子(STING)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、IL-1β蛋白表达。结果与模型组比较,布托啡诺组脊髓组织损伤减轻,炎症细胞减少,坏死细胞减少,Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分显著升高,脊髓组织细胞凋亡率、小胶质细胞及TNF-α、IL-1β、IL-18水平,c GAS、STING、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与布托啡诺组比较,布托啡诺+2',3'-cGAMP组脊髓组织损伤加重,细胞排列较为松散,炎性细胞增多,BBB评分显著降低,脊髓组织细胞凋亡率、小胶质细胞及TNF-α、IL-1β、IL-18水平,c GAS、STING、NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论布托啡诺通过抑制c GAS/STING信号通路激活,抑制小胶质细胞激活及炎症反应,改善大鼠脊髓损伤。

关键词：布托啡诺脊髓损伤神经炎症环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶/干扰素基因刺激因子信号通路肿瘤坏死因子-α Nod样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1