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经直肠实时超声弹性成像在前列腺活检中的应用价值

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中国超声医学杂志 2013年第2期29卷 161-163页

作者：刘佳周瑜岳庆雄于广海李实大连市中心医院超声科大连市中心医院泌尿外科

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)在前列腺活检中的应用价值。方法应用经直肠超声(TRUS)和TRTE检查68例疑诊前列腺癌患者,寻找病灶行目标活检,并行系统活检。比较前列腺癌检出率;比较系统活检和目标活检前列腺癌检出率。结果 TRUS... 详细信息

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)在前列腺活检中的应用价值。方法应用经直肠超声(TRUS)和TRTE检查68例疑诊前列腺癌患者,寻找病灶行目标活检,并行系统活检。比较前列腺癌检出率;比较系统活检和目标活检前列腺癌检出率。结果 TRUS检出可疑病灶36个,其中16例19个癌结节,检出率52.8%;TRTE检出可疑病灶30个,其中21例26个癌结节,检出率86.7%,TRTE和TRUS的前列腺癌检出率有明显差异(P<0.01);24例30个病灶行目标活检,活检点数71个,检出前列腺癌21例,检出率29.6%;68例系统活检点数472个,检出前列腺癌20例,检出率4.3%,两种活检方案的前列腺癌检出率有明显差异(P<0.01)。结论 TRTE可提高前列腺癌病灶的检出率,有助于引导目标活检,提高超声引导前列腺穿刺的活检效能。

关键词：经直肠实时超声弹性成像经直肠超声前列腺癌前列腺活检

12点法前列腺穿刺活检术后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术的临床分析

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中华男科学杂志 2018年第3期24卷 231-235页

作者：任宇于广海杜浩王伟大连市中心医院泌尿外科辽宁大连116033

目的:探讨12点法穿刺后间隔2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术对围手术期指标及手术结果的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月经直肠前列腺12点穿刺活检后行腹腔镜前列腺根治性切除术患者102例。按照前列腺穿刺活检与手术的时... 详细信息

目的:探讨12点法穿刺后间隔2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术对围手术期指标及手术结果的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月经直肠前列腺12点穿刺活检后行腹腔镜前列腺根治性切除术患者102例。按照前列腺穿刺活检与手术的时间间隔(IT)分为≤2周、2周6周3组。患者平均年龄为69.87(59~84)岁,平均体质量指数(BMI)24.99(15.62~33.14)kg/m2,术前平均PSA 24.41(0.41~111.78)μg/L,平均前列腺体积56.05(15.97~216.52)ml,平均Gleason评分7.51(6~9)分。记录并评估患者临床资料、围手术期指标及手术结果。结果:102例手术均成功完成,无中转开放手术。3组间患者年龄、BMI、术前PSA、前列腺体积、Gleason评分、T分期等临床资料差异均无统计学意义。3组间手术时间、术中出血量、输血率、肠道损伤、切缘阳性率、术后3个月控尿率等指标差异均无统计学意义。结论:12点法前列腺穿刺活检后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术安全有效,前列腺穿刺与手术的时间间隔并不影响围手术期指标及手术结果。

关键词：腹腔镜前列腺根治性切除术时间间隔前列腺癌 12点法前列腺穿刺活检

腹腔镜前列腺癌根治术治疗经尿道前列腺电切术发现的前列腺癌14例临床分析

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中华男科学杂志 2017年第10期23卷 903-907页

作者：李实于广海大连市中心医院泌尿外科辽宁大连116033

目的:总结腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗在经尿道前列腺电切术(TURP)中发现的前列腺癌的临床经验。方法:回顾我院自2011年至2016年应用LRP治疗在TURP手术发现的前列腺癌共计14例,对其临床资料及随访结果进行分析。结果:14例TURP后LRP... 详细信息

目的:总结腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗在经尿道前列腺电切术(TURP)中发现的前列腺癌的临床经验。方法:回顾我院自2011年至2016年应用LRP治疗在TURP手术发现的前列腺癌共计14例,对其临床资料及随访结果进行分析。结果:14例TURP后LRP均顺利完成。TURP与LRP时间间隔1~4个月。手术时间80~220(163±94)min。失血量100~500(188±152)ml。所有病例术中无直肠损伤;无中转开放手术;无输血;1例切缘阳性,肿瘤侵及脉管及神经。术后留置尿管时间7~16(11.7±3.7)d。淋巴瘘1例。术后随访中位时间28个月(4~68个月)。13例术后12个月时尿控满意,无尿失禁;1例随访不足12个月者未发生尿失禁。1例切缘阳性者给予术后放疗及内分泌治疗,目前肿瘤控制良好。其余13例随访中未发现生化复发及临床复发。结论:既往TURP手术会导致前列腺周围组织水肿、粘连、纤维化及膀胱颈部瘢痕愈合,增加后续的LRP手术的难度,但是在TURP术后实施LRP仍可获得了满意的功能及肿瘤学预后。术者应对上述困难应充分了解并重视,同时患者也应明确了解上述的手术的风险。并由经验丰富的医生来实施手术。TURP后1个月LRP似乎可以获得更好的解剖层面,降低手术难度。

关键词：经尿道前列腺电切术前列腺癌根治术前列腺肿瘤腹腔镜检查

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应用经直肠实时超声弹性成像引导前列腺活检

中国介入影像与治疗学 2013年第2期10卷 101-103页

作者：刘佳岳庆雄周瑜于广海李实大连市中心医院超声科辽宁大连116033 大连市中心医院泌尿外科辽宁大连116033

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果 TRTE检出可疑病灶42个,其... 详细信息

目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果 TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%(34/42),8个为非癌结节,假阳性率19.05%(8/42),4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%(4/32)。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%(28/36);系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%(29/91);两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。

关键词：前列腺肿瘤弹性成像技术超声检查,经直肠活组织检查

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肾动脉栓塞所致急腹症的诊断及治疗

中国急救医学 2008年第1期28卷 21-23页

作者：贾友鹏李实史炼钢于镜泊大连市中心医院普通外科辽宁116033 大连市中心医院泌尿外科辽宁116033

目的探讨肾动脉栓塞引发急腹症的早期诊断和治疗方案。方法大连市中心医院于2007-01～2007-05期间收治的由于肾动脉栓塞引起的急腹症患者3例,均合并有房颤病史。2例行数字减影肾动脉造影确诊为肾动脉主干栓塞,采用尿激酶局部灌注疗法溶... 详细信息

目的探讨肾动脉栓塞引发急腹症的早期诊断和治疗方案。方法大连市中心医院于2007-01～2007-05期间收治的由于肾动脉栓塞引起的急腹症患者3例,均合并有房颤病史。2例行数字减影肾动脉造影确诊为肾动脉主干栓塞,采用尿激酶局部灌注疗法溶栓和血栓抽吸术治疗;1例因肠梗阻、腹膜炎行剖腹探查术,术中发现肾动脉分支栓塞,术后采用尿激酶溶栓、抗凝、祛聚治疗。结果3例患者均在腹痛发生后12h内确诊,2例肾动脉主干栓塞患者经积极的溶栓、取栓治疗后再通,肾血流供应恢复,腹痛症状消失,肾功能正常;1例肾动脉分支栓塞患者溶栓治疗后腹痛症状消失。结论数字减影肾动脉造影是肾动脉栓塞早期诊断最直接可靠的方法,早期尿激酶局部灌注疗法溶栓、血栓抽吸术取栓和抗凝、祛聚等治疗是尽快恢复肾动脉栓塞患者肾脏血流灌注的有效方法。

关键词：肾动脉栓塞急腹症数字减影肾动脉造影局部灌注疗法血栓抽吸术

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腺性膀胱炎28例诊治体会

医师进修杂志（外科版） 2004年第4期27卷 48-49页

作者：初铭彦刘德祥大连市中心医院泌尿外科辽宁大连116033

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妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘的诊治策略

医学与哲学（B） 2016年第12期37卷 40-42页

作者：任宇于广海杜浩王艳龙李天明王伟大连市中心医院泌尿外科辽宁大连116033

探讨妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘的诊治策略。选取笔者所在科室收治的17例妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘患者,其中1例合并膀胱阴道瘘。其中行腹腔镜子宫切除3例,腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫13例,腹腔镜子宫阔韧带肿瘤切除1例... 详细信息

探讨妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘的诊治策略。选取笔者所在科室收治的17例妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘患者,其中1例合并膀胱阴道瘘。其中行腹腔镜子宫切除3例,腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫13例,腹腔镜子宫阔韧带肿瘤切除1例。患者均表现为阴道有液体不自主流出,发生于术后6天~21天,平均10.8天。伴腹痛9例,发热3例。就诊时间为出现尿液漏出第3天~30天,平均13.3天。结果 8例行输尿管镜下留置双J管,治愈5例。12例行输尿管膀胱再植术,均治愈。妇科腹腔镜手术后输尿管阴道瘘一经诊断明确,需及时行输尿管镜探查,可选择合适患者行留置输尿管支架管治疗。

关键词：妇科腹腔镜输尿管阴道瘘

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康莱特注射液在乳腺癌新辅助化疗中的作用

肿瘤 2009年第3期29卷 283-285页

作者：甘霖霖于镜泊张海青史炼钢大连市中心医院普外科大连116033

目的:在乳腺癌新辅助化疗中,评估康莱特注射液联合CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶)的治疗效果及不良反应。方法:77例Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌患者随机分成康莱特联合新辅助化疗组(37例)和常规新辅助化疗组(40例)。康莱特联合新辅助化疗组... 详细信息

目的:在乳腺癌新辅助化疗中,评估康莱特注射液联合CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶)的治疗效果及不良反应。方法:77例Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌患者随机分成康莱特联合新辅助化疗组(37例)和常规新辅助化疗组(40例)。康莱特联合新辅助化疗组患者接受康莱特注射液和CEF方案的同步治疗,常规新辅助化疗组患者仅接受CEF方案的治疗,化疗周期均为21d。共完成3个新辅助化疗周期,之后行手术治疗,评价疗效及不良反应。结果:康莱特联合新辅助化疗组与常规新辅助化疗组的有效率(完全缓解+部分缓解)分别为81.08%(30/37)和47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要不良反应为Ⅱ～Ⅲ度胃肠反应和骨髓抑制。康莱特注射液联合新辅助化疗组白细胞水平下降和恶心呕吐的发生率要显著低于常规新辅助化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后康莱特注射液联合新辅助化疗组生活质量改善优于常规新辅助化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液与新辅助化疗联合应用可提高乳腺癌的治疗效果,减轻患者对化疗的不良反应,改善患者生活质量。

关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案康莱特注射液

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应变率成像对尿毒症患者升主动脉弹性的研究

中国超声医学杂志 2010年第5期26卷 435-437页

作者：许莹刘佳常明赵华岳庆雄李英梅大连市中心医院超声科大连市中心医院泌尿内科

目的探讨应变率成像在评价尿毒症患者升主动脉弹性中的价值。方法选择临床确诊的尿毒症组患者30例为研究对象,正常对照组为30例健康成人。采集升主动脉后壁应变率曲线,分别测量舒张早期、舒张晚期、收缩期应变率峰值(SRe、SRa、SRs),同... 详细信息

目的探讨应变率成像在评价尿毒症患者升主动脉弹性中的价值。方法选择临床确诊的尿毒症组患者30例为研究对象,正常对照组为30例健康成人。采集升主动脉后壁应变率曲线,分别测量舒张早期、舒张晚期、收缩期应变率峰值(SRe、SRa、SRs),同时采集组织速度曲线分别测量两组升主动脉后壁的舒张早期、舒张晚期及收缩期的峰值速度(Ve、Va、Vs),并采集个人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(Tc)等临床指标。结果尿毒症组收缩压及脉压差较对照组升高,且脉压差升高明显(P0.05)。结论应变率成像可以准确、敏感地反映升主动脉弹性的变化;尿毒症患者升主动脉弹性减低。

关键词：应变率成像组织速度成像尿毒症升主动脉弹性