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脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理效果研究

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中国伤残医学 2024年第8期32卷 125-126,134页

作者：吴淑媛辽宁省大连市中心医院脊柱外科辽宁大连116021

目的:分析脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理效果.方法:选取2017年1月—2018年10月我院收治的100例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为常规围手术期护理组和整体化围手术期护理组,每组50例.常规... 详细信息

目的:分析脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理效果.方法:选取2017年1月—2018年10月我院收治的100例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为常规围手术期护理组和整体化围手术期护理组,每组50例.常规围手术期护理组施行胸腰椎合并骨盆骨折围手术期常规护理,整体化围手术期护理组应用胸腰椎合并骨盆骨折术后整体化围手术期护理.比较2组的满意度、手术时间、胸腰椎合并骨盆骨折平均愈合时间、住院时间、手术失血量、负面情绪、疼痛程度、生活质量、下肢静脉血流速度、肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率.结果:整体化围手术期护理组满意度高于常规围手术期护理组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,整体化围手术期护理组负面情绪、疼痛程度评分均低于常规围手术期护理组,生活质量评分高于常规围手术期护理组,下肢静脉血流速度快于常规围手术期护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).整体化围手术期护理组手术时间、胸腰椎合并骨盆骨折平均愈合时间、住院时间均短于常规围手术期护理组,手术失血量少于常规围手术期护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).整体化围手术期护理组肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率低于常规围手术期护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体化围手术期护理在胸腰椎合并骨盆骨折治疗中具有良好作用,可降低肺部感染、脊髓损伤后遗症发生率,缩短手术时间,可减轻患者负面情绪,改善预后.

关键词：脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理效果

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成人胸腰段脊柱骨折患者术后护理分析

中国伤残医学 2024年第10期32卷 121-122页

作者：吴淑媛辽宁省大连市中心医院脊柱外科辽宁大连116021

目的:探讨成人胸腰段脊柱骨折患者术后护理效果.方法:选取我院2016年2月—2018年9月收治的76例成人胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,随机分为手术基础流程干预组和综合化手术护理组,每组38例.手术基础流程干预组给予手术基础流程护理干预... 详细信息

目的:探讨成人胸腰段脊柱骨折患者术后护理效果.方法:选取我院2016年2月—2018年9月收治的76例成人胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,随机分为手术基础流程干预组和综合化手术护理组,每组38例.手术基础流程干预组给予手术基础流程护理干预,综合化手术护理组开展综合化手术护理干预.比较2组的满意水平、负性情绪评分、脊椎功能评分、疼痛程度评分、胸腰脊椎骨折手术时间、胸腰脊椎骨折后总住院时间、胸腰脊椎骨折之后开始进行康复锻炼时间、并发症发生率.结果:综合化手术护理组的满意水平高于手术基础流程干预组,负性情绪、脊椎功能、疼痛程度评分均低于手术基础流程干预组,胸腰脊椎骨折手术时间、胸腰脊椎骨折后总住院时间、胸腰脊椎骨折之后开始进行康复锻炼时间均短于手术基础流程干预组,并发症发生率低于手术基础流程干预组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人胸腰段脊柱骨折患者术后采取综合化手术护理的效果确切,可减轻患者焦虑及疼痛,降低后遗症风险,提高患者的满意度,改善患者的脊椎功能,缩短康复时间.

关键词：成人胸腰段脊柱骨折患者经前路内固定护理效果

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河南新乡地区冠状动脉搭桥术后疾病恐惧现状

现代预防医学 2024年第5期51卷 951-954+960页

作者：张颖朱海芳新乡市中心医院心胸外科

目的调查研究河南新乡地区冠状动脉（简称冠脉）搭桥手术后疾病恐惧现状与自我效能、心理韧性的关系。方法采用便利抽样法选取新乡市中心医院三甲医院接受冠脉搭桥手术治疗的137例患者作为研究对象，分别于出院前、术后6周及术后3个... 详细信息

目的调查研究河南新乡地区冠状动脉（简称冠脉）搭桥手术后疾病恐惧现状与自我效能、心理韧性的关系。方法采用便利抽样法选取新乡市中心医院三甲医院接受冠脉搭桥手术治疗的137例患者作为研究对象，分别于出院前、术后6周及术后3个月采用恐惧疾病进展简化量表（Fo P-Q-SF）调查患者术后对疾病恐惧现状，并采用自我效能量表（GSES）、心理韧性量表（CD-RISC）分别评估其自我效能与心理韧性。采用Pearson法分析GSES评分、CD-RISC评分与Fo P-Q-SF评分的相关性，logistic回归模型分析自我效能、心理韧性对疾病恐惧进展的影响因素。结果患者出院前、术后6周、术后3个月的Fo P-Q-SF各条目评分、总分、GSES评分、CD-RISC评分呈逐渐上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示，GSES评分、CD-RISC评分与Fo P-Q-SF评分呈正相关（P<0.05）。逐步多因素logistic回归分析，结果显示，GSES评分、CD-RISC评分是影响患者术后疾病恐惧进展的影响因素（P<0.05）。结论河南新乡地区冠脉搭桥手术后患者的疾病恐惧现状处于较高水平，自我效能与心理韧性与其密切相关，也是患者术后疾病恐惧进展的影响因素。

关键词：冠状动脉搭桥手术疾病恐惧现状自我效能心理韧性相关性

肿胀护理干预对上肢创伤骨折术后肢体肿胀患者的应用效果

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中国伤残医学 2024年第6期32卷 108-111页

作者：李欣大连市中心医院妇科辽宁大连116033

目的:肿胀护理干预对上肢创伤骨折术后肢体肿胀患者的应用效果.方法:选取2019年7月-2020年7月在我院进行治疗的72例上肢创伤骨折术后肢体肿胀患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各36例.对照组应用基础护理,观察组在对照组的基... 详细信息

目的:肿胀护理干预对上肢创伤骨折术后肢体肿胀患者的应用效果.方法:选取2019年7月-2020年7月在我院进行治疗的72例上肢创伤骨折术后肢体肿胀患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各36例.对照组应用基础护理,观察组在对照组的基础上应用肿胀护理干预.观察比较2组患者的肿胀评分、疼痛评分、肘关节总功与力矩、生活能力评分及护理满意度.结果:护理后,观察组肿胀评分为(1.03±0.35)分,低于对照组的(1.75±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛评分为(2.36±0.66)分,低于对照组的(4.14±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的上肢屈肌总功与伸肌总功指标、屈肌峰力矩、伸肌峰力矩均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予患者肿胀护理干预可缓解术后肢体肿胀、术后疼痛,改善肢体功能,提高患者护理满意度.

关键词：四肢创伤骨折术后肢体肿胀应用效果护理干预

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囊腔型肺癌的胸腔镜手术治疗经验并文献复习

中国医师杂志 2024年第9期26卷 1413-1416页

作者：郭春芬成俊湘潭市中心医院病理科湘潭411100 湘潭市中心医院心胸外科湘潭411100

目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的C... 详细信息

目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的CT影像学资料、临床病理资料及手术方案,术后随访情况。结果(1)12例患者中,6例浸润性腺癌,3例微浸润性腺癌,1例原位腺癌,2例鳞状细胞癌。除1例微浸润性腺癌及1例原位腺癌外,其他10例患者均完善免疫组化检查,其中9例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性。(2)手术方式:所有患者均行胸腔镜微创手术,其中肺叶切除、淋巴结清扫10例,肺段切除1例,楔形切除1例。(3)囊腔型肺癌的病理分型与囊壁厚薄及壁结节等CT影像学特征有关(均P<0.05)。原位腺癌及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组囊壁薄比例高,鳞状细胞癌组囊壁厚比例高(P=0.03);浸润性腺癌组及鳞状细胞癌组出现壁结节的比例高(P=0.004)。此外,病灶形态也与病理分型有关,原位腺癌及微浸润性腺癌组病灶形态均为较规则的圆形或卵圆形。结论依据影像学特征,尽早发现并积极手术治疗是改善囊腔型肺癌患者预后的关键。囊腔型肺癌预后可能比不含囊腔的肺癌更差。结合形态学分型来决策早期囊腔型肺癌的手术治疗及后续管理可能给患者带来更好的获益。

关键词：胸腔镜检查囊腔型肺癌体层摄影术,螺旋计算机

基于健康行为整合理论的护理模式对脊髓损伤间歇导尿患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 307-311页

作者：郑佳蕾李璟李巧平丽水市中心医院脊柱外科丽水323000 丽水市中心医院护理部丽水323000

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式... 详细信息

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式分为常规护理组(n=53)及ITHBC组(n=47),常规护理组行常规护理,ITHBC组采用ITHBC模式下的IC护理干预,比较两组干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、IC依从性、并发症发生率、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预后,ITHBC组疾病症状管理、日常生活管理、IC行为管理及自护知识评分均高于常规护理组(t=-3.55、-6.84、-6.34、-9.24,均P<0.05);ITHBC组IC依从性量表评分(2.02±0.32)分,低于常规护理组的(3.47±1.08)分(t=8.86,P<0.05);ITHBC组乐观、自强、坚韧与控制评分分别为(13.45±1.23)分、(29.45±2.29)分、(44.34±4.34)分,均高于常规护理组的(9.63±1.36)分、(21.67±2.15)分、(32.22±4.21)分(t=-14.66、-17.52、-14.16,均P<0.05);ITHBC组并发症发生率为8.51%(4/47),低于常规护理组的24.53%(13/53),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.53,P<0.05);ITHBC组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系、环境评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(t=-10.71、-7.42、-9.86、-5.54,均P<0.05)。结论基于ITHBC的IC护理模式有利于提升脊髓损伤IC患者自我管理水平,稳定患者情绪状态,提高护理依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词：脊髓损伤间歇导尿韧性,心理情绪调节生活质量健康行为整合理论自我管理

落新妇苷通过调节HIF-1α/VEGF轴抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和血管生成拟态形成

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第8期31卷 796-802页

作者：王媛媛顾玉刘秋霞马胜辉龚志平承德市中心医院检验科河北承德067000 承德市中心医院乳腺外科河北承德067000

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231... 详细信息

目的:探究落新妇苷(AST)调节低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和血管生成拟态(VM)的影响。方法:用不同浓度的AST(0、5、25、50、100、150、200、300μmol/L)处理乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231,采用CKK-8法检测细胞活力。将MCF-7、MDA-MB-231细胞分为对照组、AST低剂量(AST-L)组、AST中剂量(AST-M)、AST高剂量(AST-H)组、AST-H+DMOG(HIF-1α/VEGF通路激活剂)组,EdU法检测AST处理对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对细胞凋亡的影响,Transwell小室实验检测其对细胞迁移、侵袭能力的影响,Matrigel管型形成实验检测其对细胞VM形成的影响,WB法检测对细胞中HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、E-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达的影响。结果:与0μmol/L AST相比,5、25、50、100、150、200、300μmol/L AST处理的细胞活力显著下降,呈剂量依赖性(P<0.05)。与对照组相比,AST-L、AST-M、AST-H组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著下降,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达显著升高(均P<0.05);与AST-H组相比,AST-H+DMOG组细胞EdU阳性率、细胞迁移数、细胞侵袭数、VM管腔数目、HIF-1α、VEGF、VE-cadherin、N-cadherin、MMP-2表达均显著升高,而细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达均显著下降(均P<0.05)。结论:AST能抑制乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和VM形成,促进凋亡,其作用机制可能与抑制HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：乳腺癌落新妇苷增殖迁移血管生成拟态低氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子

Crigler-Najjar综合征Ⅱ型并发急性胆囊炎1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 284-288页

作者：刘霁锋陈旭张庆凯张桂信李世华李爽尚东大连医科大学附属第一医院普通外科辽宁大连116000 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 大连市普兰店区中心医院普通外科辽宁大连116200

背景与目的:Crigler-Najjar综合征(CNS)Ⅱ型是一种由UGT1A1酶活性降低引起的极为罕见的常染色体隐性遗传病,表现为非结合型高胆红素血症。CNSⅡ型患者罹患胆囊结石的风险增加,但国内尚未有CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者行手术治疗的相关报... 详细信息

背景与目的:Crigler-Najjar综合征(CNS)Ⅱ型是一种由UGT1A1酶活性降低引起的极为罕见的常染色体隐性遗传病,表现为非结合型高胆红素血症。CNSⅡ型患者罹患胆囊结石的风险增加,但国内尚未有CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者行手术治疗的相关报道,且高胆红素血症对胆囊手术治疗的影响尚不清楚。本文通过回顾1例CNSⅡ型合并胆囊结石胆囊炎患者的诊治情况,并结合文献复习,对该病的特点、诊疗经过进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析了大连医科大学附属第一医院普通外科诊治的1例CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者临床资料,并复习相关文献。。结果:患者为55岁男性,因“急性结石性胆囊炎,非结合性高胆红素血症”于当地医院行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)。为求进一步手术治疗于我院就诊,通过多学科讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为可行手术,遂行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。结合术后病理和基因检测结果确诊CNSⅡ型合并急性胆囊炎。结论:CNSⅡ型是一种极为罕见的遗传病,临床诊断较为困难。对于黄疸的患者在排除胆道梗阻等情况后,要警惕先天性黄疸的可能。PTGD和LC对CNSⅡ型患者胆红素水平影响较小,对于有手术指征的CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者应尽早进行手术,以免重症感染导致胆红素水平进一步升高。

关键词： Crigler-Najjar综合征胆囊炎,急性胆囊切除术,腹腔镜

老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍风险预测模型的决策曲线分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 431-435页

作者：任继风谈洪蕾王晓丽赵明媚王婷婷梅喜庆青岛市中心医院神经外科 266042 青岛市中心医院神经内二科

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照... 详细信息

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照3:1比例将其分为训练集206例和验证集88例。训练集根据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组88例和非认知障碍组118例。采用logistic回归分析老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的影响因素,并构建logistic回归预测模型,通过R4.1.3绘制列线图对logistic回归预测模型进行可视化处理,并采用ROC曲线、决策曲线分析logistic回归模型预测效能,通过验证集验证该模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,训练集三酰甘油(TG,OR=1.266,95%CI:1.089~1.471,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,OR=1.321,95%CI:1.136~1.537,P=0.000)、血清胱抑素C(Cys C,OR=1.847,95%CI:1.421~2.401,P=0.000)、淀粉样蛋白A(SAA,OR=1.120,95%CI:1.057~1.187,P=0.000)是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素。ROC曲线显示,训练集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.726、0.756、0.736,联合预测的AUC为0.891。验证集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的AUC分别为0.759、0.703、0.769、0.756,联合预测的AUC为0.914。2种模型预测的一致性较好,联合预测模型在训练集和验证集中的准确性分别为83.98%、86.36%,均高于单项指标预测模型。决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈值概率分别为11%~48%和13%~45%,此时对老年脑卒中患者进行临床干预后可能受益最大。结论TG、LDL-C、Cys C以及SAA是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素,基于血清代谢指标建立的联合决策曲线预测模型具有较高的预测效能。

关键词：卒中认知功能障碍比例危险度模型预测 logistic模型决策支持技术