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我国医院感染管理人员岗位胜任力研究综述

上海预防医学 2024年第5期36卷 511-515页

作者：史庆丰胡必杰高晓东王燕婷孙伟复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 上海市皮肤病医院护理部上海200443

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时... 详细信息

医院感染管理人员是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。本文就国内外医院感染管理人员岗位胜任力要求和评价指标的研究进展进行综述,同时总结现阶段我国研究的不足和主要原因,为今后构建和提升从业人员的综合能力提供参考。

关键词：胜任力医院感染管理评价体系进展

护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 170-172页

作者：李慧秀温州市中心医院感染与免疫科

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常... 详细信息

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规病房护理管理,观察组采用护理文化建设下的病房护理管理,对比两组护理效果。结果:观察组患者护理后焦虑分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P管理中的应用效果显著,能有效改善患者不良心理状态和遵医行为,从而能提升护理质量,协助患者建立健全健康生活方式,值得临床应用和推广。

关键词：护理文化建设获得性免疫缺陷综合征结核病病房护理管理

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医院呼吸道传染病感染管理及预防控制探究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0085-0088页

作者：姚亚秀尚郭丽范惠杰刘慧敏孙敏运城市中心医院医院感染管理科山西运城044000 运城市中心医院急诊科山西运城044000

探究强化对呼吸道传染病医院感染管理防控力度的意义。方法本次试验重点对2022年7月~2023年6月间我院门诊及急诊两个科室的呼吸道传染病感染管理及防控情况进行探索,期间选取各科室10名护理人员作为研究对象,予以强化感染管理和防控力... 详细信息

探究强化对呼吸道传染病医院感染管理防控力度的意义。方法本次试验重点对2022年7月~2023年6月间我院门诊及急诊两个科室的呼吸道传染病感染管理及防控情况进行探索,期间选取各科室10名护理人员作为研究对象,予以强化感染管理和防控力度,据此获取加强感染管理和防控力度前后门诊与急诊两个科室呼吸道传染病管理及预防控制效果,完成前后对比分析。结果在将呼吸道传染病感染管理及防控强化力度落实到位后,在管理质量评估中消毒隔离制度、医疗废物处理、科室自查、职业防护各方面的评分都要较落实前高出许多,在工作人员呼吸道传染病管理及防控知识掌握情况的评估中,预检分诊、个人防护、岗位培训、呼吸道传染病知识这几项的评分也都要比落实前高于许多,P感染管理及防控强化力度落实到位后,明显可见患者就诊的满意度有所提升,较落实前高于许多,P医院管理过程中强化对呼吸道传染病感染管理防控力度具有重要意义,除了能够提升管理质量,增强相关工作人员的呼吸道传染病感染管理及防控知识掌握情况,更好服务患者外,也可提升患者就诊体验,应大力普及。

关键词：医院感染管理呼吸道传染病管理预防控制措施防控效果

贵州省124所医疗机构维持性血液透析相关感染现况调查

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 58-65页

作者：王颜颜查筑红王静林丹曾妮罗光英李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004 贵阳市南明区人民医院新华社区服务中心贵州贵阳550004

目的了解贵州省维持性血液透析(MHD)患者感染现状,为血液透析相关感染的防控提供依据。方法调查2022年7—12月贵州省124所二级及以上医疗机构血液透析中心MHD患者。调查内容包括患者一般情况、血液透析相关情况、经血传播病原体感染情... 详细信息

目的了解贵州省维持性血液透析(MHD)患者感染现状,为血液透析相关感染的防控提供依据。方法调查2022年7—12月贵州省124所二级及以上医疗机构血液透析中心MHD患者。调查内容包括患者一般情况、血液透析相关情况、经血传播病原体感染情况及其他感染相关情况。结果共调查MHD患者15114例,年龄以36~感染率5.29%,丙型肝炎病毒(HCV)感染率0.64%,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率0.24%,梅毒螺旋体(TP)感染率1.70%。不同年龄、透析医院数、透析机构规模的MHD患者HBV感染率比较,差异均有统计学意义(均P感染率比较,差异均有统计学意义(均P医院数MHD患者TP感染率比较,差异均有统计学意义(均P感染率较高,分别为6.10%、0.84%。透析时间≥10年的患者HCV感染率(1.64%)较高。透析床位数≥90张的医疗机构患者HCV、HIV和TP感染率均较高,分别为0.74%、0.28%、1.94%。HBV感染率最高的是透析床位数感染9例(0.06%),血流感染12例(0.08%),血管通路相关血流感染7例(0.05%),肺部感染30例(0.20%)。不同血管通路类型MHD患者的血管通路相关血流感染发病率、肺部感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P感染发病率(0.37%)和肺部感染发病率(1.10%)均较其他类型高。结论贵州省MHD患者以中青年为主,男性多于女性,透析频率多为3次/周,以AVF为主要血管通路。MHD患者容易合并HBV、HCV、HIV、TP、血流感染和肺部感染。

关键词：维持性血液透析感染血流相关感染预防与控制贵州省血透相关感染

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发热伴血小板减少综合征感染防控专家共识

中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 621-628页

作者：胡立芬龚磊李春辉殷俊叶英郜玉峰杨帆李军瞿婷婷程君尹华发许夕海伍婷崔宁王刚黄小平徐峰徐静杨江华饶建国朱立雨刘贞君吴家兵刘玮李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 感染性疾病安徽省重点实验室合肥230022 安徽省疾病预防控制中心合肥230022 中南大学湘雅医院医院感染控制中心长沙410008 安徽医科大学第一附属医院感染管理科合肥230022 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 南京医科大学第一附属医院感染病科南京210006 浙江大学医学院附属第一医院感染管理科杭州310003 安徽省公共卫生临床中心感染科合肥230022 信阳154中心医院感染科信阳464000 山东大学齐鲁医院感染病科济南250012 苏州大学附属第一医院感染病科苏州215006 浙江大学医学院附属第二医院感染病科杭州310009 中国科学技术大学附属第一医院感染病科合肥230036 皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 六安市人民医院感染科六安237000 安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科巢湖238001 安庆市立医院感染性疾病科安庆246003 病原微生物生物安全全国重点实验室军事医学研究院北京100850

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是主要通过蜱虫叮咬使患者感染大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)的新发传染病。2009年首次在我国中部地区发热伴白细胞及血小板减少患者的血清中分离到该病原体,现在亚洲多个国家流行,重症患者死亡率高。近10年来,国内外关于DBV因人际传播而引发SFTS聚集性的疫情事件时有发生。尤其重症患者容易引起人际传播事件发生,在其抢救和治疗过程中因防护不规范易发生院内感染而导致医护人员感染病毒。因此,迫切需要制定防控DBV人际传播的合理措施,控制疫情蔓延,对临床SFTS重症患者的管理有重要的指导意义和临床价值。为了更好地规范DBV人际传播防控策略,研究邀请了该领域的知名专家进行深入讨论,在SFTS的流行概况、患者的血液和体液接触传播、病毒气溶胶传播、患者的污染物及遗体处理等关键防控措施方面达成了共识。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒人际传播防控措施

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不同人机共存消毒方法的空气消毒效果

上海预防医学 2024年第9期 830-835页

作者：韩梦鸽崔一忻孙伟胡必杰高晓东复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院感染病科

【目的】比较不同人机共存消毒方法对医疗机构空气传播疾病高风险场所的空气消毒效果，为医疗机构空气传播疾病防控提供参考。【方法】在某三级甲等医院发热门诊、感染病科和口腔科开展现场试验，各场所均采用原有空气消毒方法（等离子... 详细信息

【目的】比较不同人机共存消毒方法对医疗机构空气传播疾病高风险场所的空气消毒效果，为医疗机构空气传播疾病防控提供参考。【方法】在某三级甲等医院发热门诊、感染病科和口腔科开展现场试验，各场所均采用原有空气消毒方法（等离子体空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器/负压）、222 nm紫外线上层空间消毒、原有空气消毒方法联合222 nm紫外线上层空间消毒进行空气消毒，对照组不采取特定空气消毒方法。通过六级筛孔撞击式微生物采样法或沉降法进行空气采样，每日空气采样时间段为8:00—16:00，每小时采样1次，共采样9次。比较各种消毒方法的空气细菌总数和杀菌率。【结果】222 nm组发热门诊输液室、感染病科病房和护士站的空气细菌总数低于对照组（P=0.005,P<0.001,P<0.001）。222 nm组发热门诊输液室和口腔科诊室的空气细菌总数低于等离子体组（P=0.022,P=0.014）。等离子体联合222 nm组核酸采样室的空气细菌总数低于等离子体组（P=0.019）。222 nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组（P=0.002）。循环风紫外线联合222 nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组和对照组（P=0.008,P<0.001）。222 nm紫外线上层空间空气杀菌率为48.04%～73.74%。等离子空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器联合222 nm紫外线上层空间空气杀菌率为6.86%～73.77%。【结论】在空气传播风险较高的门诊和病房环境中，222 nm紫外线上层空间消毒可有效降低空气菌落数，改善空气卫生质量。

关键词：空气消毒人机共存医疗机构 222 nm紫外线上层空间紫外线消毒

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老年脓毒症合并心力衰竭患者的临床特点及影响因素分析

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1358-1362页

作者：吴芬杨杰刘赟赵荣美范良梅夏余群丽水市中心医院感染科丽水323000

目的探讨老年脓毒症合并心力衰竭患者临床特点,分析其预后影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的老年脓毒症并心力衰竭患者88例纳入心力衰竭组,另按照1∶1的比例选择88例老年脓毒症未合并心力衰竭患者纳... 详细信息

目的探讨老年脓毒症合并心力衰竭患者临床特点,分析其预后影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月丽水市中心医院收治的老年脓毒症并心力衰竭患者88例纳入心力衰竭组,另按照1∶1的比例选择88例老年脓毒症未合并心力衰竭患者纳入非心力衰竭组,并根据心力衰竭组患者住院期间生存情况,将其分为生存组与死亡组两个亚组,通过logistic回归分析老年脓毒症患者心力衰竭发生及疾病不良预后的危险因素。结果心力衰竭组与非心力衰竭组性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。心力衰竭组年龄≥75岁比例[52.27%(46/88)]、呼吸系统感染比例[53.41%(47/88)]均高于非心力衰竭组的34.09%(30/88)、29.55%(26/88),差异均有统计学意义(χ ^(2)=5.93、10.37,均P感染是脓毒症患者心力衰竭发生的独立危险因素;脓毒症合并心力衰竭患者住院期间生存45例,死亡43例,病死率为48.86%;死亡组年龄[(76.27±4.14)岁]大于生存组[(72.29±4.06)岁],死亡组脑钠肽(BNP)水平为(636.70±70.29)pg/mL、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(31.93±3.08)分,均高于生存组的(552.80±54.66)pg/mL、(27.06±3.80)分;死亡组乳酸清除率[(13.63±4.84)%]、血清白蛋白水平[(26.09±4.77)g/L]均低于生存组的(19.94±5.07)%、(30.55±5.17)g/L,差异均有统计学意义(t=4.55、6.27、6.59、5.97、4.20,均P感染脓毒症患者发生心力衰竭风险较高,且高龄、BNP高表达、APACHEⅡ评分增加均可增加患者死亡风险,高乳酸清除率和白蛋白高表达则可降低患者死亡风险。

关键词：脓毒症心力衰竭预后死亡率危险因素急性病生理学和长期健康评价血清白蛋白乳酸

2017-2022年上海市107所医疗机构Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物预防使用状况

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 717-721页

作者：曾凌史庆丰高晓东胡必杰沈燕南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

目的调查上海市二级甲等及以上医疗机构I类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供理论依据。方法回顾性收集上海市2017-2022年107所医院I类手术切口患者基本信息、围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合... 详细信息

目的调查上海市二级甲等及以上医疗机构I类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供理论依据。方法回顾性收集上海市2017-2022年107所医院I类手术切口患者基本信息、围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合理性及使用天数等并进行综合分析。结果共纳入患者319556例,2017-2022年抗菌药物预防使用率分别为32.95%、30.79%、29.99%、32.57%、30.63%和24.89%;三甲和三乙综合医院预防使用率总体呈上升趋势且差异有统计学意义(P医院和三甲中医医院用药合理率偏低。总体术后抗菌药物时长>24h比例有下降趋势,三甲中医院术后用药>7d的比例有所上升,差异有统计学意义(P 医院Ⅰ类切口围术期预防用药总体日趋规范,但使用类型和使用天数仍存在不合理现象,需重点加强三甲综合医院、三乙综合医院和三甲中医院的围术期预防用药情况监管,有效提升抗菌药物预防应用的规范性。

关键词： Ⅰ类手术切口围术期预防用药合理用药围术期抗菌药物预防使用医院类别

集束化干预措施对综合ICU医院感染发生率的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2812-2816页

作者：胡倩倩乔甫徐强贵州省兴义市人民医院医院感染管理科贵州兴义562400 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610000 贵州省兴义市人民医院医院重症医学科贵州兴义562400

目的评价集束化干预措施对综合重症监护室(ICU)医院感染发生率的影响。方法本研究采用前后比较的类实验性研究设计,根据纳入和排除标准选取2021年8月-2022年7月入住综合ICU患者为对照组、2022年8月-2023年7月入住综合ICU患者为干预组。... 详细信息

目的评价集束化干预措施对综合重症监护室(ICU)医院感染发生率的影响。方法本研究采用前后比较的类实验性研究设计,根据纳入和排除标准选取2021年8月-2022年7月入住综合ICU患者为对照组、2022年8月-2023年7月入住综合ICU患者为干预组。干预组在常规管理基础上实施集束化感染防控干预措施,对干预前后医院感染发生情况进行统计分析。结果对照组和干预组分别纳入1089例和895例患者,对照组急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分[20(14,24)]与干预组[20(14,25)]相似(Z=-0.907,P=0.365);干预组医院感染发病率低于对照组(2.35%vs.4.50%,χ^(2)=6.691,P=0.010),其中干预组下呼吸道感染、血流感染发病率和导尿管相关尿路感染发生率均低于对照组(0.67%vs.1.93%,χ^(2)=5.791,P=0.016;0.11%vs.1.38%,χ^(2)=9.838,P=0.002;0.800例/1000导管日vs.2.448例/1000导管日,U=2.202,P=0.028),其他部位的医院感染发生率无统计学差异。结论集束化干预措施可有效降低综合ICU的医院感染发生率,特别是下呼吸道感染、血流感染和导尿管相关尿路感染发生率。

关键词：集束化干预措施重症监护室医院感染