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人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术

中药熏蒸联合中药穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 145-148页

作者：邵茜大连市中医医院骨伤一科 116013

目的分析中药熏蒸联合中药穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法60例腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规干预,试验组给予中药熏蒸联合中药穴位贴敷干预。比较两组患者临床效果、功能锻炼依从... 详细信息

目的分析中药熏蒸联合中药穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法60例腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规干预,试验组给予中药熏蒸联合中药穴位贴敷干预。比较两组患者临床效果、功能锻炼依从性指标[下腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分]、治疗后不同时间的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果试验组患者临床总有效率83.33%优于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者下腰椎功能JOA评分(34.02±3.55)分、SF-36(72.50±4.12)分均优于对照组的(25.86±2.53)、(63.45±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后1、8、24周ODI评分分别为(13.20±1.42)、(24.82±2.11)、(33.50±3.21)分,均优于对照组的(9.90±1.37)、(13.21±2.12)、(23.80±3.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中药熏蒸联合中药穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

关键词：中药熏蒸中药穴位贴敷腰椎间盘突出症

红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响分析

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中国现代药物应用 2024年第13期18卷 116-119页

作者：邵茜大连市中医医院骨伤一科 116013

目的分析红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响。方法选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床传统治疗方法,试验组在对照组的基础上采取红外线灯加热中药封包治... 详细信息

目的分析红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者膝关节肿胀以及膝关节活动度的影响。方法选取60例膝关节滑膜炎患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床传统治疗方法,试验组在对照组的基础上采取红外线灯加热中药封包治疗。比较两组患者的关节肿胀分度评分、关节活动度评分、膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分、临床疗效。结果试验组患者的关节肿胀分度评分(0.60±0.31)分低于对照组的(2.11±0.38)分,关节活动度评分(3.20±0.24)分高于对照组的(1.35±0.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者膝关节周径测量评分、Lysholm膝关节评分分别为(0.12±0.05)、(3.22±0.24)分,低于对照组的(2.85±0.10)、(12.42±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率96.67%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线灯加热中药封包对膝关节滑膜炎患者的临床效果显著,改善了患者的临床症状,值得推广。

关键词：红外线灯加热中药封包膝关节滑膜炎膝关节肿胀膝关节活动度

贝母素乙调节RhoA/ROCK信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期 980-984页

作者：彭博文冯立覃剑武汉市中医医院骨伤科

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型，随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)... 详细信息

目的探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型，随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组、贝母素乙(3.5 mg/kg)+LPA(RhoA激活剂，1 mg/kg)组，每组10只，另选10只大鼠为对照组。机械刺激法和热辐射法检测大鼠膝关节疼痛症状；检测大鼠关节肿胀度、膝关节宽度并以步态评分评测其关节功能；透射电镜检测大鼠膝关节软骨细胞超微结构；TUNEL染色检测大鼠关节软骨细胞凋亡比；酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和关节液促炎因子白细胞介素(IL)-18、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平；免疫印迹检测各组大鼠关节软骨组织凋亡(Cleaved caspase-3、Bax)和RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果贝母素乙可降低KOA大鼠关节肿胀度、膝关节宽度、步态评分、软骨细胞凋亡比、血清及关节液IL-18、MCP-1水平、软骨组织Cleaved caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK1蛋白表达，升高机械痛阈值、热痛阈值(P<0.05);LPA可减弱贝母素乙对KOA大鼠关节软骨损伤的改善作用。结论贝母素乙可通过抑制RhoA/ROCK信号激活而抑制KOA大鼠关节炎症反应和关节软骨细胞凋亡，减轻软骨损伤。

关键词：贝母素乙 RhoA/ROCK 膝骨关节炎软骨损伤信号通路

龙火罐联合穴位贴敷对寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者的疗效探讨

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中国现代药物应用 2024年第1期18卷 117-120页

作者：黄倩大连市中医医院外妇病房 116000

目的探讨寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者采取龙火罐联合穴位贴敷治疗的疗效。方法选取60例寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊治疗,试验组患者在对照组基础上采取... 详细信息

目的探讨寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者采取龙火罐联合穴位贴敷治疗的疗效。方法选取60例寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊治疗,试验组患者在对照组基础上采取龙火罐联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后痛经症状评分,治疗安全性评定分级。结果试验组患者临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者痛经症状评分为(5.21±0.17)分,低于对照组的(8.35±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗安全性评定1级15例(50.00%), 2级10例(33.33%), 3级3例(10.00%), 4级2例(6.67%);对照组治疗安全性评定1级5例(16.67%), 2级10例(33.33%), 3级13例(43.33%), 4级2例(6.67%);试验组治疗安全性评定分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙火罐联合穴位贴敷对寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛患者的恢复效果显著,值得推广。

关键词：龙火罐穴位贴敷寒凝血瘀型子宫腺肌症经期腹痛

耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义

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中国现代药物应用 2024年第13期18卷 113-116页

作者：张巧丽大连市中医医院脾胃病房 116001

目的分析耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义。方法选取60例患有胃脘痛的患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在临床常规治疗方法的基础上采取耳穴压豆结合穴位贴敷治疗。比较两组患... 详细信息

目的分析耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义。方法选取60例患有胃脘痛的患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在临床常规治疗方法的基础上采取耳穴压豆结合穴位贴敷治疗。比较两组患者中医症状评分、综合疗效、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分、复发率相关评分。结果治疗第1、2、3周,试验组患者中医症状评分分别为(63.1±5.1)、(44.2±3.1)、(29.3±1.3)分,均低于对照组的(73.9±5.2)、(51.1±3.2)、(39.9±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率83.33%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量评分(73.6±7.3)分高于对照组的(57.1±5.9)分,焦虑抑郁情绪评分(3.3±0.1)分、复发率相关评分(22.7±3.3)分低于对照组的(5.2±0.2)、(57.3±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆结合穴位贴敷治疗对胃脘痛患者的治疗效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。

关键词：耳穴压豆穴位贴敷胃脘痛复发率

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

膝骨性关节炎氧化应激水平介导玻璃酸钠疗效的临床研究

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吉林医学 2024年第5期45卷 1062-1064页

作者：徐东于振和杨玉景邹贤卫大连市旅顺口区中医医院骨伤二科辽宁大连116045 大连市旅顺口区中医医院骨伤一科辽宁大连116045

目的:探讨膝骨性关节炎患者氧化应激水平介导玻璃酸钠临床疗效的相关因素。方法:采用便利抽样法选取大连市旅顺口区中医医院在2016年8月~2018年9月收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象,均行关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗1个疗程后按... 详细信息

目的:探讨膝骨性关节炎患者氧化应激水平介导玻璃酸钠临床疗效的相关因素。方法:采用便利抽样法选取大连市旅顺口区中医医院在2016年8月~2018年9月收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象,均行关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗1个疗程后按西安大略和曼彻斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分评价临床治疗效果,并分析两组治疗前和治疗后氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm评分)的差异,同时对膝骨性关节炎患者氧化应激水平与VAS评分、Lysholm评分、WOMAC骨关节炎指数评分进行相关性分析。结果:经玻璃酸钠治疗后,有效率达到80.0%,有效80例,无效20例。有效组治疗后VAS评分低于无效组,Lysholm评分高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后有效组NO、MDA水平低于无效组,SOD、GSH水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨性关节炎患者氧化应激水平中NO、MDA指标与Lysholm评分呈负相关,与WOMAC评分、VAS评分呈正相关;SOD、GSH指标与Lysholm评分呈正相关,与WOMAC评分、VAS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氧化应激水平在玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有着明显的介导作用,临床在治疗期间可监测氧化应激水平的变化用于评估疗效及预后,以便于及时调整治疗方案,为患者早日康复创造有利条件。

关键词：膝骨性关节炎玻璃酸钠氧化应激水平

不同髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床观察

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中国骨伤 2024年第3期37卷 293-299页

作者：金立昆李晔张杰董延旭齐越峰北京市丰盛中医骨伤专科医院北京100033

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的120例接受闭合复位髓内钉内固定术股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为3组。PFBN组25例,女16例,男9例,年龄69~79(73.67±5.16)岁;PFNA组55例,女38例,男17例,年龄68~80(74.23±5.57)岁;InterTan组40例,女26例,男14例,年龄68~79(73.45±5.34)岁。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、负重时间及骨折愈合时间和并发症发生情况,分别于术前和术后1、6、12个月采用髋关节功能Harris评分进行临床疗效评价。结果:3组患者顺利完成手术,术后均随访12个月以上。3组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组、InterTan组负重时间[(7.98±1.34)d、(8.22±0.46)d],早于PFNA组(10.27±0.66)d(P0.05)。3组术前及术后6、12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组、PFNA组并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。结论:PFBN和InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折较传统PFNA具有骨折愈合更快、负重时间更早且术后并发症更少的优势,但3种术式均可达到较高的有效率且远期效果无明显差异。

关键词：股骨转子间骨折股骨髓内钉术后并发症