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越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带损伤

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 438-446页

作者：向先祥李瑞欣刘佳魏志亨弓爵李春辉齐婉晴贾梦阳陈维伊杨莹王卫明大连大学附属新华医院运动医学科(大连大学运动医学研究所大连市运动损伤诊治技术创新中心)大连116021

目的探讨越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法云回顾性分析2020年3月至2021年10月大连大学附属新华医院收治的ACL损伤伴轴移试验Ⅱ级及以上的患者46例,男28... 详细信息

目的探讨越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法云回顾性分析2020年3月至2021年10月大连大学附属新华医院收治的ACL损伤伴轴移试验Ⅱ级及以上的患者46例,男28例、女18例,年龄(28.0±10.5)岁(范围15~45岁)。均为单侧,左膝17例、右膝29例。轴移试验Ⅱ级30例、Ⅲ级16例,致伤原因均为运动损伤。取半腱肌和股薄肌,行越顶联合改良Lemaire技术重建ACL。比较手术前后国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分及KT-2000侧-侧差值。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(26.6±2.3)个月(范围24~28个月)。患者术后3、24个月的Lysholm评分分别为(73.6±4.3)分、(91.6±2.8)分,大于术前的(58.5±4.6)分,差异有统计学意义(F=18.351,P<0.001)。患者术后3、24个月的IKDC评分分别为(59.0±2.0)分、(91.8±3.2)分,大于术前的(50.3±2.8)分,差异有统计学意义(F=17.290 P<0.001)。患者术后3、24个月的KT-2000侧-侧差值分别为(1.7±0.8)mm、(1.5±0.4)mm,小于术前的(5.9±1.1)mm,差异有统计学意义(F=14.192,P<0.001)。术后24个月时3例患者轴移试验I级,4例患者Lachman试验I级,但主诉膝关节稳定性良好,未进一步治疗。末次随访时无一例出现切口及关节内感染、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、股四头肌骨化性肌炎、重建韧带断裂等并发症,所有患者均重返运动,重返运动时间为(15.7±2.6)个月(范围12~24个月)。结论越顶重建联合改良Lemaire技术治疗轴移试验阳性的ACL损伤可有效改善膝关节功能,促进患者重返运动,手术并发症发生率低。

关键词：前交叉韧带创伤和损伤前交叉韧带重建

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可注射海藻酸钠水凝胶的制备及应用

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 789-794页

作者：陈小芳郑国爽李茂源于炜婷大连大学中山临床学院辽宁省大连市116001 大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001

背景:天然来源的多糖海藻酸钠具有含量高、成本低、生物相容性好、生物可降解性好等特点,在可注射型水凝胶的生产中得到了广泛应用,成为制备可注射水凝胶的理想原料之一。目的:就海藻酸钠的性质、可注射海藻酸钠水凝胶的制备及其在组织... 详细信息

背景:天然来源的多糖海藻酸钠具有含量高、成本低、生物相容性好、生物可降解性好等特点,在可注射型水凝胶的生产中得到了广泛应用,成为制备可注射水凝胶的理想原料之一。目的:就海藻酸钠的性质、可注射海藻酸钠水凝胶的制备及其在组织工程中的应用进展进行综述。方法:利用计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网等数据库,中文检索词为“海藻酸钠;水凝胶;可注射”,英文检索词为“alginate;hydrogel;inject*”,检索文献时间范围为2017年6月至2022年6月。结果与结论:由于海藻酸钠来源广泛,分子链结构上存在着许多可改性基团,可用各种共价交联或非共价交联的方法合成多种性能优良的可注射型水凝胶;将其他具有生物功能的分子引入海藻酸钠水凝胶中,可以调节其功能、拓宽其应用范围。另外,由于生物相容性和生物可降解性等优良的物理化学特性,可注射型海藻酸钠水凝胶在生物医学方面有着广泛的发展潜力,海藻酸钠水凝胶在体外与各种药物、细胞、因子或其他生物作用分子均匀调配,在人体内可形成凝胶,在基因载体、细胞支架和创口修复中起着举足轻重的作用。

关键词：海藻酸钠可注射水凝胶组织工程制备方法综述

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“国际中文日”品牌设计和传播策略研究

首都师范大学学报(社会科学版) 2024年第4期 200-208页

作者：张鹏大连大学外国语学院

世界语言日是全球语言生态的重要景观,“国际中文日”是新兴世界语言日之一。在品牌营销学、文化记忆理论以及语言传播混合模式的理论指导下,比较借鉴世界其他语言日经验做法,深化对“国际中文日”的名称、性质宗旨、法律地位、活动模... 详细信息

世界语言日是全球语言生态的重要景观,“国际中文日”是新兴世界语言日之一。在品牌营销学、文化记忆理论以及语言传播混合模式的理论指导下,比较借鉴世界其他语言日经验做法,深化对“国际中文日”的名称、性质宗旨、法律地位、活动模式、运作机制的顶层设计,同时通过设计徽标、确定主题、强化节点、丰富项目、完善体系等传播策略,可加快打造“国际中文日”知名品牌,有效提升庆祝活动吸引力和影响力,有力助推中外语言文化交流和世界多元文明互鉴。

关键词：世界语言日 “国际中文日” 品牌设计传播策略

T2DM患者丘脑微观结构改变与轻度认知功能障碍及肠道短链脂肪酸的相关性

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磁共振成像 2024年第1期15卷 76-81页

作者：许珊汪旭洋杨东沈晶林琳伍建林大连大学附属中山医院放射科大连116001

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中... 详细信息

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中T2DM伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者(T2DM-MCI组) 29例、 T2DM不伴MCI患者(T2DM-nonMCI组)28例]和30例健康对照(healthy control, HC)(HC组)双侧丘脑进行DKI数据采集,测量其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值及峰度分数各向异性(fractional anisotropy of kurtosis, FAK)值;同时行肠道代谢物短链脂肪酸检测;将3组间差异脑区的平均DKI参数值与认知功能评分及短链脂肪酸行相关性分析。结果 T2DM-MCI组左侧丘脑MK值均低于T2DM-nonMCI及HC组,且T2DM-MCI与T2DM-nonMCI组间差异具有统计学意义(P<0.05);与HC组比较,T2DM-MCI组左侧丘脑RK、右侧丘脑FA、KFA值均减低(P<0.05),两两比较显示左侧丘脑RK值在HC与T2DM-nonMCI组间差异有统计学意义(P<0.05),右侧丘脑FA、KFA值在T2DM-nonMCI与T2DM-MCI组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,T2DM患者右侧丘脑FA、FAK值与MoCA评分呈正相关(r=0.328,P=0.015;r=0.435,P=0.001);左侧丘脑RK值与己酸浓度呈正相关(r=0.431,P=0.001);左侧丘脑MK值与MoCA评分及己酸浓度呈正相关(r=0.294,P=0.030;r=0.287,P=0.033);右侧丘脑FAK值与TMT-A评分之间呈负相关(r=-0.318,P=0.018)。结论 T2DM患者丘脑微观结构改变可能是引起认知障碍的重要生理机制,且肠道己酸含量或可在一定程度上影响左侧丘脑微观结构完整性。

关键词： 2型糖尿病扩散峰度成像磁共振成像肠道短链脂肪酸认知功能障碍

基于自适应升维和卷积自注意力的轴承故障诊断网络

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振动与冲击 2024年第17期43卷 289-299页

作者：关乐王鑫阳杨铎张天琦朱理陈建国王珍大连大学机械工程学院大连116600

深度学习网络是一种端到端的黑箱模型,对网络进行可解释分析可以更深入理解网络内部运行机理以便合理优化网络结构和调参。目前基于Transformer网络的轴承故障诊断模型必须借助时频分析等方法对时域信号进行升维,使其转换为时频图等二... 详细信息

深度学习网络是一种端到端的黑箱模型,对网络进行可解释分析可以更深入理解网络内部运行机理以便合理优化网络结构和调参。目前基于Transformer网络的轴承故障诊断模型必须借助时频分析等方法对时域信号进行升维,使其转换为时频图等二维图像以便于可解释分析,这种方法存在着升维过程中参数固定、网络参数量过大和网络可解释性较差等缺点。针对以上问题提出融合网络内自适应升维方法、卷积自注意力模块(convolutional self-attention module)以及中间层类激活热力图(mid layer class activation map, ML-CAM)的卷积自注意力自适应升维网络(convolutional self-attention adaptive dimension-increasing network, CSADI-Net)。卷积自注意力模块使用卷积层获取特征图的查询(query, Q)、键(key, K)和值(value, V),极大地减少了可训练参数量;网络内自适应升维方法通过内部特征图拼接等操作将升维过程与网络训练融合,使其具有自适应参数调节的能力;中间层类激活热力图可以将网络内升维方法所得二维特征图上各个部位的关注度以热力图的形式展现,是一种直观的可视化可解释分析方法。此外,对CSADI-Net和ML-CAM进行了测试,CSADI-Net在凯斯西储大学轴承数据集上的准确率可以达到97.32±0.12%并且可以完全分类大连大学实测轴承故障数据集,同时使用ML-CAM对CSADI-Net在两数据集各样本上绘制了类激活热力图,解释了网络运行机理,证实CSADI-Net具有高准确率,高抗噪性能,可解释性强等优点。

关键词：深度学习自注意力机制可解释人工智能轴承故障诊断

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儿童前交叉韧带损伤诊治的研究进展

中华创伤杂志 2024年第8期40卷 760-768页

作者：陈维伊贾梦阳杨莹张艺馨向先祥王卫明大连大学附属新华医院运动医学科大连116021

随着体育运动的广泛开展,儿童前交叉韧带(ACL)损伤人数逐年上升,其损伤类型多为ACL胫骨止点撕脱或ACL体部撕裂,严重影响患儿的健康及运动水平。鉴于患儿独特的解剖结构,骨骺未闭合增加了ACL损伤诊治的复杂性,需要根据骨骼成熟度和ACL损... 详细信息

随着体育运动的广泛开展,儿童前交叉韧带(ACL)损伤人数逐年上升,其损伤类型多为ACL胫骨止点撕脱或ACL体部撕裂,严重影响患儿的健康及运动水平。鉴于患儿独特的解剖结构,骨骺未闭合增加了ACL损伤诊治的复杂性,需要根据骨骼成熟度和ACL损伤类型及程度选择最佳的治疗方法,减少对骨骺的损伤以避免影响患儿的生长发育。以往多采用非手术治疗,待骨骼发育成熟后再行ACL重建手术,但会继发半月板和软骨损伤。近年来,非手术治疗主要适用于ACL损伤程度轻且运动需求低的患儿,而早期手术治疗的比率逐渐增高,且可提高患儿的伤后恢复程度及重返运动的水平,但手术不当仍然会出现生长发育障碍、术后再损伤等并发症。与传统的ACL重建术不同,对于不同生长发育阶段的患儿,个性化的ACL损伤诊治方案至关重要。为深入了解儿童ACL损伤的诊治情况,笔者从损伤的特点、诊断与评估、治疗方式等方面对儿童ACL损伤诊治的研究进展进行综述,以期为该类患儿的个性化诊治提供参考。

关键词：前交叉韧带儿童骨骺前交叉韧带重建术

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山戎、东胡的族属与地理分布

中国历史地理论丛 2024年第2期39卷 49-56,120页

作者：王文轶大连大学历史学院辽宁大连116622

《逸周书》中的《四方献令》和《王会解》对于探究山戎、东胡的起源问题具有重要的参考价值。其中所记的“山戎”“东胡”之名是否属于“追纪”值得商榷,特别是族称在文献中的首次出现并不等同于族群的形成时间。缕析文献记载,山戎、东... 详细信息

《逸周书》中的《四方献令》和《王会解》对于探究山戎、东胡的起源问题具有重要的参考价值。其中所记的“山戎”“东胡”之名是否属于“追纪”值得商榷,特别是族称在文献中的首次出现并不等同于族群的形成时间。缕析文献记载,山戎、东胡均属戎类族群,两者互不统属,自商周至春秋时期始终并行发展。其中,山戎的分布范围介于燕国以北到燕山以南的冀北地区,而东胡则分布于燕山以北的辽西地区,且西拉木伦河流域一度应是东胡的核心活动区域。

关键词：山戎东胡族属地理分布

屈膝90°MRI对内侧半月板Ramp损伤临床诊断价值的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：姚远刘书郡向先祥李瑞欣魏志亨王卫明陈莹弓爵大连大学附属新华医院运动医学科大连大学运动医学研究所

目的评价屈膝90°MRI对内侧半月板Ramp损伤的临床诊断价值。方法以2021年9月—2023年9月以膝关节疼痛为主诉收治的228例患者作为研究对象，其中51例患者符合选择标准纳入研究。男31例，女20例。年龄15～67岁，平均38.6岁。体质量指数1... 详细信息

目的评价屈膝90°MRI对内侧半月板Ramp损伤的临床诊断价值。方法以2021年9月—2023年9月以膝关节疼痛为主诉收治的228例患者作为研究对象，其中51例患者符合选择标准纳入研究。男31例，女20例。年龄15～67岁，平均38.6岁。体质量指数17.2～28.7 kg/m2，平均23.9 kg/m2。左膝25例，右膝36例。受伤至入院时间0.1～14.3周，平均2.1周。术前均行伸膝0°（伸膝位）、屈膝90°（屈膝位）MRI检查，判断是否存在内侧半月板后缘不规则以及内侧半月板后角（posterior horn of the medial meniscus,PHMM）与后囊之间充盈液体（即PHMM液体高信号）征象。以关节镜探查结果为金标准，分别评估伸膝、屈膝90°MRI对Ramp损伤两种特异征象的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果经关节镜检查，21例（41.2%）确诊Ramp损伤，其中ThaunatⅠ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型7例、Ⅴ型5例。伸膝位、屈膝位MRI示内侧半月板后缘不规则征象阳性率与关节镜下诊断Ramp损伤结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；伸膝位MRI检查敏感度76.1%、特异度60.0%、准确度66.7%、阳性预测值57.1%、阴性预测值78.3%，屈膝位分别为85.7%、73.3%、78.4%、69.2%、88.0%。伸膝位、屈膝位MRI示PHMM液体高信号征象阳性率与关节镜下诊断Ramp损伤结果比较，差异亦有统计学意义（P<0.05）；伸膝位MRI检查敏感度38.1%、特异度100%、准确度74.5%、阳性预测值100%、阴性预测值69.8%，屈膝位分别为85.7%、100%、94.1%、100%、90.9%。结论与传统伸膝0°MRI相比，基于屈膝90°MRI诊断内侧半月板Ramp损伤的敏感度、特异度和准确度均更高。

关键词：内侧半月板 Ramp损伤 MRI 关节镜

多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 374-377页

作者：刘月伍建林大连大学附属中山医院超声科辽宁大连116000 大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发... 详细信息

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化斑块超声检查多模态成像