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切开挂线联合甲硝唑对肛周脓肿感染患者的临床意义分析

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中国实用医药 2022年第7期17卷 156-158页

作者：杨枚大连大学附属中山医院肛肠外科 116001

目的分析切开挂线联合甲硝唑对肛周脓肿感染患者的临床意义。方法60例肛周脓肿感染进行手术的患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在对照组的基础上采取切开挂线联合甲硝唑治疗。比较两组临床指标... 详细信息

目的分析切开挂线联合甲硝唑对肛周脓肿感染患者的临床意义。方法60例肛周脓肿感染进行手术的患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在对照组的基础上采取切开挂线联合甲硝唑治疗。比较两组临床指标及疗效。结果试验组术后疼痛评分(1.22±0.11)分、不良症状评分(3.32±0.13)分、创面分泌物评分(1.34±0.20)分、创面肉芽组织生长情况评分(1.66±0.22)分均低于对照组的(3.08±0.10)、(6.58±0.13)、(3.19±0.23)、(3.43±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率66.66%高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取切开挂线联合甲硝唑对肛周脓肿感染患者的手术效果显著,值得推广。

关键词：切开挂线甲硝唑肛周脓肿感染

STARR与PPH联合肛裂切除术对混合痔伴肛裂患者的意义分析

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中国实用医药 2022年第3期17卷 68-70页

作者：杨枚大连大学附属中山医院肛肠外科 116001

目的分析经肛吻合器直肠切除术(STARR)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合肛裂切除术对混合痔伴肛裂患者的意义。方法60例混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取PPH联合肛裂切除术治疗,试验组采取STARR联合肛裂... 详细信息

目的分析经肛吻合器直肠切除术(STARR)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合肛裂切除术对混合痔伴肛裂患者的意义。方法60例混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取PPH联合肛裂切除术治疗,试验组采取STARR联合肛裂切除术治疗。比较两组患者临床指标[术后合并症评分、肛门相关评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]及临床疗效。结果试验组患者术后合并症评分(3.22±0.11)分、肛门相关评分(3.58±0.13)分、术后VAS评分(2.34±0.80)分均低于对照组的(5.38±0.10)、(7.32±0.13)、(4.19±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率90.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取STARR手术联合肛裂切除术治疗混合痔伴肛裂的效果优于PPH联合肛裂切除术,值得临床推广应用。

关键词：经肛吻合器直肠切除术吻合器痔上黏膜环切术肛裂切除术混合痔伴肛裂

经括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的临床效果比较

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临床外科杂志 2019年第6期27卷 495-497页

作者：张磊孙昱黄熠大连大学附属中山医院肛肠外科

目的比较经括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗经括约肌肛瘘术后疼痛、肛门功能以及创面愈合时间的疗效。方法经括约肌肛瘘病人124例,将124例病人分成两组,试验组60例,行经括约肌间瘘管结扎术;对照组64例,行切开挂线术。比较两组的肛... 详细信息

目的比较经括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗经括约肌肛瘘术后疼痛、肛门功能以及创面愈合时间的疗效。方法经括约肌肛瘘病人124例,将124例病人分成两组,试验组60例,行经括约肌间瘘管结扎术;对照组64例,行切开挂线术。比较两组的肛门失禁评分、肛门功能、术后疼痛、创面愈合时间和临床疗效。结果对照组肛门失禁总分为(8.68±1.65)分,试验组为(7.03±1.46)分;对照组肛门功能总分(6.71±0.93)分,试验组为(8.04±1.11)分;对照组术后疼痛评分为(6.22±1.24)分,试验组为(3.52±1.06)分,两组以上指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经括约肌间瘘管结扎术能够缓解经括约肌肛瘘病人术后疼痛,促进其肛门功能的提高,且临床疗效与切开挂线术比较无明显差异。

关键词：经括约肌瘘管结扎术切开挂线术经括约肌肛瘘疗效

不同类型经括约肌间切除术联合新辅助治疗对低位直肠癌患者术后控便功能的影响

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中国医师进修杂志 2018年第10期41卷 882-886页

作者：王蓓蓓大连大学附属中山医院肛肠外科 116021

目的虽然经括约肌间切除术（ISR）是目前临床治疗局部低位直肠癌的标准术式，但对术后大便失禁症状的发生及发展缺乏控制，回顾性分析不同ISR术对患者术后控便功能影响，为预先判断大便失禁程度提供指导。方法调取2014年1月至2017年11... 详细信息

目的虽然经括约肌间切除术（ISR）是目前临床治疗局部低位直肠癌的标准术式，但对术后大便失禁症状的发生及发展缺乏控制，回顾性分析不同ISR术对患者术后控便功能影响，为预先判断大便失禁程度提供指导。方法调取2014年1月至2017年11月外科、肿瘤科病房及门诊收治的所有行ISR手术低位直肠腺癌患者资料共计73例进行回顾性研究。根据肿瘤距肛缘距离行不同ISR术式作为分组唯一标准，分为部分ISR组（A组）37例、次全ISR组（B组）28例和完全ISR组（C组）8例。采用肛门动力学指标检测、大便失禁Wexner主观评分及多因素回归分析比较各组患者手术前后大便失禁严重程度以综合判断控便功能。结果三组患者术前肛管最大静息压、肛管高压区长度（HPZ）、肛管最大收缩压以及大便失禁Wexner主观评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；进行多变量受试者工作特征曲线模型回归分析对控便功能的影响程度，结果显示Wexner评分、HPZ、肛管最大静息压、肛管最大收缩压对控便能力均有明显影响，其中HPZ相关性最为明显[P〈0.01，HR=1.74（95% CI 1.49~2.03）]，而年龄及性别因素未被选入方程。结论ISR联合新辅助治疗可有效改善低位直肠癌患者肛门控便能力，HPZ变化情况对预先判断大便失禁严重程度具有指导意义，值得深入研究。

关键词：直肠肿瘤肛管经括约肌间切除术新辅助治疗

女性出口梗阻型便秘患者的肛门测压特点研究及分析

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中国实用医药 2020年第34期15卷 81-82页

作者：王蓓蓓大连大学附属中山医院肛肠外科 116000

目的通过对有无孕产史的梗阻型便秘患者的直肠压力和肛门松弛率的测定以期指导临床诊治。方法 60例出口梗阻型便秘患者,根据有无孕产史分为有孕产史组和无孕产史组,每组30例。两组患者均采用3D-高分辨率直肠测压仪测定直肠压力及肛门松... 详细信息

目的通过对有无孕产史的梗阻型便秘患者的直肠压力和肛门松弛率的测定以期指导临床诊治。方法 60例出口梗阻型便秘患者,根据有无孕产史分为有孕产史组和无孕产史组,每组30例。两组患者均采用3D-高分辨率直肠测压仪测定直肠压力及肛门松弛率。比较两组肛门静息压力、肛门收缩压、肛门松弛率,直肠压力、持续收缩最长时间。结果有孕产史组患者的肛门静息压力(30.8±5.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肛门收缩压(93.3±7.07)mm Hg均低于无孕产史组的(53.0±4.46)、(135.9±14.52)mm Hg,肛门松弛率为(29.3±6.7)%高于无孕产史组的(17.1±2.7)%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直肠肛管测压是一种安全性较好的评估肛门括约肌功能的客观方法 ,无孕产史患者的出口梗阻型患者的直肠压力、肛门收缩压、肛门松弛率均优于有孕产史患者,对于女性出口梗阻型便秘的诊断及治疗具有一定的指导意义。

关键词：出口梗阻型便秘高分辨率肛门直肠测压肛门静息压力直肠收缩压肛门松弛率

TAB3在结直肠癌中的表达及其与上皮间质化的关系研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2020年第3期17卷 86-89页

作者：张磊黄熠倪宏伟大连大学附属中山医院肛肠外科大连116000 大连大学附属新华医院大连116000

目的:探讨转化生长因子-β激活性激酶1结合蛋白3(TAB3)在结直肠癌中的表达及其与上皮间质化的关系。方法:选取2013年5月~2018年5月我院肿瘤科收治的91例结直肠癌患者为研究对象。采集患者癌组织以及距离癌组织边缘5cm的癌旁组织。采用... 详细信息

目的:探讨转化生长因子-β激活性激酶1结合蛋白3(TAB3)在结直肠癌中的表达及其与上皮间质化的关系。方法:选取2013年5月~2018年5月我院肿瘤科收治的91例结直肠癌患者为研究对象。采集患者癌组织以及距离癌组织边缘5cm的癌旁组织。采用逆转录PCR法和免疫组化检测样本TAB3、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、波形蛋白(Vimentin)和α-肌动蛋白(α-SMA)的表达。采用Pearson分析TAB3与E-cadherin、CK、Vimentin和α-SMA之间的相关性。结果:与癌旁组织比较,癌组织TAB3 mRNA表达上调,E-cadherin和CK mRNA表达下调,Vimentin和α-SMA mRNA表达上调。癌组织TAB3蛋白阳性率(84.6%)大于癌旁组织(52.7%),E-cadherin和CK蛋白阳性率(45.1%,70.3%)小于癌旁组织(70.3%,76.9%),Vimentin和α-SMA蛋白阳性率(62.6%,79.1%)大于癌旁组织(37.4%,53.8%)。结直肠癌组织中TAB3表达与E-cadherin和CK呈负相关,与Vimentin和α-SMA呈正相关。结论:结直肠癌组织TAB3表达明显上调,且与肿瘤细胞EMT的发生相关。

关键词：结直肠癌转化生长因子-β激活性激酶1结合蛋白3 上皮间质化

1例VSD负压引流术治疗车祸伤致周围软组织损伤伴骨折的护理

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世界最新医学信息文摘 2017年第89期 215-215页

作者：丛晓娜李桉马晓鸥冯辉大连大学附属中山医院肛肠外科

总结1例车祸伤致周围软组织损伤伴骨折患者行负压封闭引流术治疗的护理经验,在患者病情平稳的基础上,实施个性化的护理,包括心理、体位、引流管技术护理、饮食、健康指导等,患者行负压封闭引流技术治疗期间无感染、堵管及压疮发生。经过... 详细信息

总结1例车祸伤致周围软组织损伤伴骨折患者行负压封闭引流术治疗的护理经验,在患者病情平稳的基础上,实施个性化的护理,包括心理、体位、引流管技术护理、饮食、健康指导等,患者行负压封闭引流技术治疗期间无感染、堵管及压疮发生。经过2个月余的精心护理,创面面积持续缩小,逐渐恢复。

关键词：车祸软组织损伤 VSD 护理

Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响

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黑龙江医药 2019年第1期32卷 168-170页

作者：王蓓蓓陈为民黄熠大连大学附属中山医院肛肠外科辽宁大连116021

目的:探讨Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响。方法:选取我院收治的52例直肠脱垂患者,随机分为观察组和对照组各26例。对照组行经腹悬吊术治疗,观察组行Delorme术治疗,比较两组的肛门括约功能恢复情况。结果:术后两组患者的肛管最... 详细信息

目的:探讨Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响。方法:选取我院收治的52例直肠脱垂患者,随机分为观察组和对照组各26例。对照组行经腹悬吊术治疗,观察组行Delorme术治疗,比较两组的肛门括约功能恢复情况。结果:术后两组患者的肛管最大收缩压(AMCP)和肛管静息压(ARP)指标均明显高于手术前(P<0.05)。观察组患者术后的AMCP、ARP指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Delorme术用于直肠脱垂的治疗中,能够有效改善患者的肛门功能,效果显著,值得在临床进一步推广。

关键词： Delorme术直肠脱垂肛门功能影响

磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘的对比

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分子影像学杂志 2021年第1期44卷 83-87页

作者：王蓓蓓张照晴阎红云黄熠大连大学附属中山医院肛肠外科辽宁大连116001 大连大学附属中山医院影像科辽宁大连116001

目的探讨磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘患者的临床价值比较。方法选取我院肛肠科明确诊断的出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,对患者的X线排粪造影和磁共振排粪造影资料进行回顾性分析,以临床确诊结果作为诊断标准,计... 详细信息

目的探讨磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘患者的临床价值比较。方法选取我院肛肠科明确诊断的出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,对患者的X线排粪造影和磁共振排粪造影资料进行回顾性分析,以临床确诊结果作为诊断标准,计算两种造影方式诊断的符合率,对比两种造影对不同病因导致的出口梗阻型便秘病因的诊断差异。结果以临床确诊病因作为标准,X线排粪造影诊断直肠粘膜脱垂、直肠套叠、结肠疝、小肠疝、会阴下降的符合率均为100%,X线排粪造影诊断膀胱脱垂、子宫脱垂、宫颈旁囊肿、骶骨旁囊肿的符合率均较低,分别为11.76%、8.33%、11.11%、12.50%;磁共振排粪造影诊断骶骨旁囊肿、宫颈旁囊肿、膀胱脱垂、子宫脱垂的符合率均较高,分别为100.00%、8.33%、11.11%、12.50%;磁共振排粪造影诊断直肠套叠、会阴下降、小肠疝、结肠疝、直肠肌痉挛、直肠粘膜脱垂、直肠前突与临床确诊病因的符合率较低;X线排粪造影对直肠前突、直肠粘膜脱垂、直肠套叠、会阴下降的诊断符合率高于磁共振排粪造影,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振排粪造影对骶骨旁囊肿、宫颈旁囊肿、膀胱脱垂、子宫脱垂的诊断符合率高于X线排粪造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠病变引起的出口梗阻型便秘采用X线排粪造影诊断符合率较高,但是对因膀胱脱垂、子宫脱垂、宫颈旁囊肿、骶骨旁囊肿引起的出口梗阻型便秘诊断敏感性不佳,磁共振排粪造影诊断方式对于X线排粪造影具有较好的补充作用。

关键词：磁共振排粪造影女性出口梗阻便秘