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以皮层和皮层下形态学改变鉴别帕金森病伴或不伴抑郁

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 520-525页

作者：屈明睿高冰冰蒋玉涵李媛宋清伟裴晨卉苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁大连116011

目的观察皮层及皮层下核团形态学改变鉴别诊断帕金森病伴抑郁(PDD)与不伴抑郁(PDND)的价值。方法回顾性纳入40例PDD患者(PDD组)和26例PDND患者(PDND组),并前瞻性招募33名健康对照者(HC组);对比3组间及两两组间皮层厚度及皮层下核团体... 详细信息

目的观察皮层及皮层下核团形态学改变鉴别诊断帕金森病伴抑郁(PDD)与不伴抑郁(PDND)的价值。方法回顾性纳入40例PDD患者(PDD组)和26例PDND患者(PDND组),并前瞻性招募33名健康对照者(HC组);对比3组间及两两组间皮层厚度及皮层下核团体积,并分析其用于鉴别诊断PDD与PDND的效能。结果相比HC组,PDD组双侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回和右侧岛叶皮层厚度,PDND组左侧额上回、右侧前扣带回和右侧颞上回皮层厚度均显著下降(P均<0.05);相比PDND组,PDD组左侧外侧眶额回皮层厚度显著下降(P<0.05)。相比HC组,PDD组双侧海马、双侧杏仁核、左侧丘脑和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05),PDD组和PDND组双侧尾状核和壳核体积均显著增加(P均<0.05);相比PDND组,PDD组双侧丘脑、左侧杏仁核和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05)。以PDND组为对照,病程、左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积均为PDD的独立预测因素,其鉴别PDD与PDND的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.682、0.742及0.706;各参数联合的AUC为0.881,均高于单一参数(P均<0.05)。结论左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积结合病程有助于鉴别诊断PDD与PDND。

关键词：帕金森病抑郁大脑皮质磁共振成像

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青少年巨大胸腺增生1例

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1080-1081页

作者：邹立峰黄顺发王福南周建军汪禾青慈林医院放射科宁波复旦大学附属中山医院厦门医院放射科厦门

该文报道了1例青少年巨大胸腺增生的临床及影像学表现。患者男, 15岁, 活动后胸闷乏力加重1年余。MRI示前纵隔及两侧胸腔巨大肿块, T1WI呈等、高混杂信号, 其中高信号部分在T1WI脂肪抑制序列呈低信号, T2WI脂肪抑制序列和DWI示肿块呈条... 详细信息

该文报道了1例青少年巨大胸腺增生的临床及影像学表现。患者男, 15岁, 活动后胸闷乏力加重1年余。MRI示前纵隔及两侧胸腔巨大肿块, T1WI呈等、高混杂信号, 其中高信号部分在T1WI脂肪抑制序列呈低信号, T2WI脂肪抑制序列和DWI示肿块呈条纹状排列的高、低混杂信号, 形似虎纹;DWI(b=500 mm2/s)示肿块内实性部分扩散受限显著, 增强扫描示肿块内T1WI呈等信号部分可见渐进性明显强化, 脂肪抑制序列低信号部分始终不强化。术后病理证实为巨大真性胸腺增生。

关键词：胸腺增生脂肪肉瘤磁共振成像

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铁死亡与动脉粥样硬化的联系

心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 495-499页

作者：施嘉豪张曙影大连大学附属中山医院心内科辽宁大连116001

铁死亡(Ferroptosis)是新近发现的细胞死亡形式,其特征是细胞内铁离子异常积聚和致死性脂质过氧化。这种调节性细胞死亡与铁代谢、氨基酸代谢、脂质代谢等多种代谢途径有着较为密切的联系。动脉粥样硬化是多种心血管疾病发病的基础之一... 详细信息

铁死亡(Ferroptosis)是新近发现的细胞死亡形式,其特征是细胞内铁离子异常积聚和致死性脂质过氧化。这种调节性细胞死亡与铁代谢、氨基酸代谢、脂质代谢等多种代谢途径有着较为密切的联系。动脉粥样硬化是多种心血管疾病发病的基础之一。近期研究表明,除了凋亡、坏死、自噬等经典死亡途径外,铁死亡也参与了动脉粥样硬化的发生发展。本文阐述了铁死亡机制及其对动脉粥样硬化病变相关细胞及因子的影响。

关键词：动脉粥样硬化谷胱甘肽过氧化物酶脂质过氧化作用

海藻酸盐基复合水凝胶培养乳腺癌类器官中钙离子的关键作用

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4702-4709页

作者：林志光饶琪梁珊珊王若雨于炜婷大连大学附属中山医院肿瘤中心辽宁省大连市116001 大连大学中山临床学院辽宁省大连市116001 大连市海洋多糖生物材料转化医学重点实验室辽宁省大连市116001

背景:基质胶是当前培养肿瘤类器官的主要材料,但单纯基质胶不足以在体外模拟肿瘤生长的力学环境;在基质胶基础上引入海藻酸盐材料可提升水凝胶刚度,但水凝胶力学性能在长期培养中难以维持稳定。目的:在乳腺癌类器官培养体系中引入少量... 详细信息

背景:基质胶是当前培养肿瘤类器官的主要材料,但单纯基质胶不足以在体外模拟肿瘤生长的力学环境;在基质胶基础上引入海藻酸盐材料可提升水凝胶刚度,但水凝胶力学性能在长期培养中难以维持稳定。目的:在乳腺癌类器官培养体系中引入少量钙离子,观察其对基质胶-海藻酸钠水凝胶长期力学性能的维持作用。方法:(1)在恒定质量浓度(5 mg/m L)的基质胶中引入不同质量浓度(0,2.5,5 mg/m L)的海藻酸钠,分别制备低、中、高刚度水凝胶,使用流变仪定期测量水凝胶的力学性能。(2)将人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231重悬于不同刚度的水凝胶预凝胶中,成胶后加入含(或不含)钙离子的乳腺癌类器官因子培养基,进行乳腺癌类器官培养,在设定的时间点,使用流变仪定期测量引入钙离子对水凝胶力学性能的影响,光学显微镜下观察乳腺癌类器官形态变化,统计第13天乳腺癌类器官成球率。乳腺癌类器官培养7 d后,加入不同浓度(0.1,1,10,100 nmol/L)的化疗药物多西他赛干预6 d,检测细胞活力,计算多西他赛的半抑制浓度IC_(50)。结果与结论:(1)海藻酸钠的加入有效提高了水凝胶的力学强度。(2)随着乳腺癌类器官培养时间的延长,水凝胶的力学强度均降低,培养第13天,中、高刚度水凝胶在含钙离子培养环境中的力学性能均显著高于在不含钙离子培养环境中的力学性能(P0.05)。在长期培养中(13 d),中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官随水凝胶力学性能的下降由圆形转化为梭形,而引入钙离子后两组乳腺癌类器官形态不随培养时间延长而改变。在培养环境中引入钙离子对低刚度水凝胶组乳腺癌类器官成球率无影响,但可提升中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官成球率。(3)在不含钙离子的培养环境中,随着多西他赛浓度的升高,乳腺癌类器官的细胞活力均降低,3组水凝胶组间的IC_(50)无明显差异(P>0.05);在含钙离子的培养环境中,随着多西他赛浓度的升高,乳腺癌类器官的细胞活力均降低,中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官的细胞活力强于低刚度水凝胶组,IC_(50)高于低刚度水凝胶组(P<0.05)。(4)结果表明,在乳腺癌类器官培养体系中引入钙离子可维持基质胶-海藻酸钠水凝胶的力学性能。

关键词：肿瘤类器官乳腺癌类器官海藻酸钠基质胶复合水凝胶基质刚度药物反应

高脂饲喂小鼠结肠ILC3s变化对肠屏障应激能力的影响

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中华卫生应急电子杂志 2024年第2期10卷 107-114页

作者：徐凤华喻丽玲路晓光王迎莉宋轶大连大学研究生学院辽宁大连116622 海南省琼海市人民医院海南琼海571499 大连大学附属中山医院急诊科辽宁大连116001 大连大学附属中山医院急诊ICU 辽宁大连116001

目的探讨高脂饲喂小鼠结肠三型固有淋巴细胞(ILC3s)的变化对肠黏膜屏障应激能力影响的潜在机制。方法将24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠适应性饲养1周后,随机分为空白对照组(N-CON组)、重症急性胰腺炎(SAP)对照组(N-SAP组)、空白高脂组(H-CON... 详细信息

目的探讨高脂饲喂小鼠结肠三型固有淋巴细胞(ILC3s)的变化对肠黏膜屏障应激能力影响的潜在机制。方法将24只SPF级雄性C57BL/6J小鼠适应性饲养1周后,随机分为空白对照组(N-CON组)、重症急性胰腺炎(SAP)对照组(N-SAP组)、空白高脂组(H-CON组)、SAP高脂组(H-SAP组),每组6只。N-CON、N-SAP给予普通饮食,H-CON、H-SAP给予高脂饮食,持续21周;N-SAP组、H-SAP组采用腹腔注射20%左旋精氨酸(L-Arg)作为应激刺激制备小鼠SAP模型,N-CON组、H-CON组予以腹腔注射等体积等渗盐水。造模48 h后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清淀粉酶(AMS)、脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE染色观察胰腺、肺、结肠组织病理学形态;流式细胞术分析结肠ILC3s占淋巴细胞比例和IL-22+ILC3s占结肠ILC3s比例;免疫荧光法检测结肠荆豆凝集素(UEA-1)、白细胞介素-22受体A1(IL-22RA1)表达情况;Western blot检测岩藻糖基转移酶2(Fut2)、IL-22RA1蛋白的表达水平。结果与N-CON组相比,H-CON组小鼠体重、TG、TC以及血清AMS、LPS、IL-6、TNF-α水平显著升高(P0.05),Fut2、IL-22RA1蛋白表达下降(P>0.05),UEA-1、IL-22RA1平均荧光强度略有下降(P>0.05);给予20%Arg应激刺激后,与N-CON组相比,N-SAP组血清AMS、LPS、IL-6、TNF-α水平显著升高(P0.05),UEA-1平均荧光强度显著下降(P0.05);与N-SAP组相比,H-SAP组结肠ILC3s占淋巴细胞比例降低(P>0.05),IL-22+ILC3s占结肠ILC3s比例升高(P>0.05),UEA-1平均荧光强度下降(P>0.05),IL-22RA1平均荧光强度显著升高(P0.05)。结论高脂饲喂小鼠的肠黏膜屏障应激能力削弱,可能与结肠ILC3s调节岩藻糖基化过程有关。

关键词： ILC3s 高脂饮食 Fut2 肠黏膜屏障应激能力

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亚急性甲状腺炎合并Graves病3例

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 163-165页

作者：巫丽丽张燕汤婷婷周园媛常薪霞林寰东颜红梅复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 复旦大学附属中山医院吴淞分院内分泌科上海200940

亚急性甲状腺炎及Graves病均为较常见的内分泌疾病,但在同一患者发生少见。文章通过报道3例在同一患者发生亚急性甲状腺炎及Graves病的病例,探讨此类病例的临床特点及诊疗启发,引起临床医生对亚急性甲状腺炎与Graves病并存诊治的重视。

关键词：亚急性甲状腺炎 Graves病

P波参数结合人工智能算法在心房颤动检测中的价值

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中国心血管病研究 2024年第3期22卷 207-212页

作者：郭叶丹郭俊含张树龙大连大学附属中山医院心脏中心辽宁省大连市116001

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着机器学习和深度学习技术在房颤检测中不断开展,若能发展创新的方法聚焦于检测P波可能提供更加准确的分类器,且不损害模型透明度。该综述主要探讨了人工智能技术结合P波参数特征在房颤检测中的价值。

关键词： P波人工智能心房颤动

药师主导的智能微信群在癫痫患者用药宣教中的效果评价

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中国临床药学杂志 2024年第10期 726-732页

作者：潘雯徐勤霞丁晶吴轶李晓宇复旦大学附属中山医院药剂科复旦大学附属中山医院神经内科

目的针对需要长期用药的癫痫患者，研究药师主导的智能微信群的宣教效果以及患者的药学服务需求。方法纳入诊断为癫痫并正在使用抗癫痫药（ASMs）治疗的患者，开展随机对照研究。对患者进行面对面宣教后，随机分为普通宣教组和智能微... 详细信息

目的针对需要长期用药的癫痫患者，研究药师主导的智能微信群的宣教效果以及患者的药学服务需求。方法纳入诊断为癫痫并正在使用抗癫痫药（ASMs）治疗的患者，开展随机对照研究。对患者进行面对面宣教后，随机分为普通宣教组和智能微信群宣教组，后者进入微信群，群内提供每日的文字宣教内容和每周的视频科普，并有1名药师和2名医师负责回答患者提问，另有关键字匹配自动回复功能，例如输入相应数字自动回复门诊预约链接、私聊咨询链接、更多科普文章链接等。随访3个月后，在整体人群和各个亚组中比较癫痫发作、依从性和用药知识掌握情况。药师负责收集群内所有患者的提问并分类。结果普通宣教组和智能微信群宣教组各纳入患者64例，随访后的无癫痫发作率、高依从率、知识问卷> 30分者分别为49%和63%(P=0.128)、38%和47%(P=0.427)、20%和34%(P=0.085)，差异均无统计学意义。经亚组分析，在癫痫发作方面，年龄30分比例显著多于普通宣教组（OR=3.59,95%CI:1.01～12.73;OR=2.67,95%CI:1.03～6.89;OR=4.58,95%CI:1.08～19.38）。结论年龄科普宣教。

关键词：微信群癫痫宣教依从性科普话题

肾阻力指数联合血液和尿液生物标志物早期预测介入术后造影剂诱导的急性肾损伤的价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 1011-1016页

作者：黄挺谢榕城王雨婷林小明马杰飞复旦大学附属中山医院(厦门)危急重症科福建厦门361006 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18... 详细信息

目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18例)及非AKI组(189例),收集其一般资料和临床资料并比较;再根据诊断AKI的时间[手术当天(D0)或术后第1天(D1)]将AKI组分为AKI(D0)组和AKI(D1)组,比较两组间RRI、CysC、血β2-MG、血肌酐(sCr)及尿NAG等指标。采用logistic回归分析探讨CI-AKI的危险因素。结果AKI组男性、术前sCr、急性生理与慢性健康(APACHⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分、手术时间、手术当天及术后第1天的sCr、CysC、血β2-MG、尿NAG及RRI等指标均高于非AKI组;高APACHEⅡ评分、高SOFA评分和D1的高CysC是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。AKI(D0)组的D0 CysC及D0尿NAG均高于AKI(D1)组(P<0.05)。RRI、尿NAG及血β2-MG不是CI-AKI的独立危险因素。结论CysC及尿NAG是CI-AKI诊断强有力的预测因子,而RRI及血β2-MG不能早期预测CI-AKI的发生。

关键词：造影剂诱导的急性肾损伤胱抑素C 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶肾阻力指数血β2微球蛋白