检索结果-南通市图书馆

急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后发生胆管损伤的现状及其相关影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2023年第2期29卷 112-114页

作者：刘强孙少明王文俊大连大学附属中山医院急诊外科辽宁大连116001 济宁医学院附属医院普外科山东济宁272000

目的分析急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后发生胆管损伤(BDI)的现状及其相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月本院接收并行LC治疗的600例急性胆囊炎患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析... 详细信息

目的分析急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后发生胆管损伤(BDI)的现状及其相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月本院接收并行LC治疗的600例急性胆囊炎患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析急性胆囊炎患者经LC治疗后发生BDI的危险因素。结果600例急性胆囊炎患者经LC治疗后发生BDI27例,BDI发生率为4.50%;胆管损伤患者年龄≥60岁、术前胆囊壁厚度≥4mm、术前胆囊管长度1,P<0.05)。结论急性胆囊炎患者经LC治疗后BDI发生率较高,术前胆囊壁厚度≥4mm、术者经验<100例、胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密为其发生的危险因素,临床可据此做出针对性指导,以降低急性胆囊炎患者经LC治疗后BDI的发生率,进而改善患者预后。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆管损伤影响因素

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

三阴性乳腺癌3.0T磁共振应用研究

三阴性乳腺癌3.0T磁共振应用研究

作者：王琪大连大学

学位级别：硕士

目的:探讨三阴性乳腺癌在动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance,DCE-MRI)及弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)中的影像学表现特点,从而提高对三阴乳腺癌MRI表现的认识,为临床术前评估提供依据。方法:选... 详细信息

目的:探讨三阴性乳腺癌在动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance,DCE-MRI)及弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)中的影像学表现特点,从而提高对三阴乳腺癌MRI表现的认识,为临床术前评估提供依据。方法:选取大连大学附属中山医院2012年8月至2014年8月之间281例乳腺癌患者纳入本研究,患者均为女性,平均年龄51.7岁,其中三阴性乳腺癌作为研究组,Luminal型乳腺癌和HER-2+型乳腺癌作为对照组。所有患者检查前均未做任何穿刺、手术、新辅助化疗及内分泌治疗;且所有患者术前均行磁共振动态增强扫描(Dynamic enhanced magnetic resonance,DCE-MRI)和弥散加权成像扫描(Diffusion weighted imaging,DWI),获得病变的形态学特征(肿块大小、肿块形态类型、肿块形状、肿块边缘、强化方式)、血流动力学参数(时间-信号曲线、早期强化率、流出率等)及ADC值,以上指标均由两名专业影像科副主任医师以双盲法分别进行独立分析,分析结果不一致的需进行讨论并达成一致意见。281例患者于术后均行病理学及免疫组织化学检查与分析,获得其肿瘤病理学类型、淋巴结转移情况、病理组织学分级及生物学因子雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)以及Her-2的表达情况。比较三阴性乳腺癌与Luminal型乳腺癌、HER-2+型乳腺癌的MRI特征和临床病理学表现。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。三组之间计量资料采用方差分析,计数资料采用卡方检验,计量资料的两两比较采用方差分析的LSD。三组乳腺癌之间年龄、肿瘤大小、早期强化率、流出率及ADC值比较采用方差分析。三组乳腺癌之间MRI影像学特征及病理学特点比较采用卡方检验分析差异有无统计学意义,其中TIC曲线类型及强化类型比较采用Fisher确切概率法。采用Logistic回归分析判断三阴性乳腺癌的诊断因素,采用多重线性回归分析三阴性乳腺癌ADC值的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究对象为281例浸润性乳腺癌,按分子亚型其中62例(22.1%)为三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC),149例(53%)为Luminal型乳腺癌和70例(24.9%)为HER-2+型乳腺癌。与Luminal型乳腺癌、HER-2+型乳腺癌相比,TNBC(n=62)MRI特征一般多表现为肿瘤较大(P=0.001),肿块形状(不规则,P=0.002),边缘(光滑,P=0.001),T2WI信号强度(高信号,P<0.001),强化方式(环形,P=0.005)。在DWI上,TNBC平均ADC值(0.93±0.21×10-3mm2/s)稍高于Luminal型和HER-2+型(分别为0.87±0.29×10-3mm2/s和0.90±0.19×10-3mm2/s;P=0.061)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小(P=0.044)、强化方式(环形强化,P=0.033)及组织学分级(Ⅲ级,P=0.000)的特点是判断TNBC的诊断因素(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,TNBC的T2WI信号强度(高信号)和组织学分级(Ⅲ级)为ADC值的影响因素,说明肿瘤的T2WI信号强度、组织学分级与ADC值显著相关(P<0.05)。三组乳腺癌年龄及腋窝淋巴结差异均无统计学意义(P=0.862、P=0.873);关于三组乳腺癌之间组织学分级显著不同(P<0.001),组织学分级Ⅲ级中TNBC的比例(39/62例,62.9%)明显高于Luminal型(5/149例,3.4%)和HER-2+型(13/70例,18.6%),TNBC与Luminal型组间组织学分级差异有统计学意义(P<0.001),而与HER-2+型组间则无统计学意义(P=0.196)。结论:三阴性乳腺癌的MRI特征多表现为肿瘤较大、形态不规则、边缘光滑、T2WI高信号及环形强化。DCE-MRI环形强化对三阴性乳腺癌具有较高的诊断价值。T2WI高信号与三阴性乳腺癌ADC值显著相关,可预测肿瘤风险。

关键词：三阴性乳腺癌动态增强磁共振弥散加权成像

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

过敏性结膜炎的诊治

中华眼科杂志 2004年第7期40卷 500-502页

作者：刘祖国肖启国中山大学中山眼科中心中山大学眼表疾病中心广州510060 湖南南华大学眼科研究所南华大学第二附属医院眼科中心

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中,过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病而就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%.近年来,由于眼部化妆品的使用和某些地区空气污染的加重,其发病率进一步上升.因... 详细信息

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中,过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病而就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%.近年来,由于眼部化妆品的使用和某些地区空气污染的加重,其发病率进一步上升.因此,正确诊断过敏性结膜炎并合理用药意义重大.

关键词：过敏性结膜炎诊断治疗合理用药分类

特发性黄斑前膜及其OCT和OCTA影像学特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科纵览 2023年第5期47卷 429-435页

作者：王鸽纯袁非复旦大学附属中山医院眼科上海200032 武警浙江总队医院眼科杭州310052

黄斑前膜指位于黄斑区视网膜内表面的非血管性纤维细胞膜,其中特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,iERM)约占其80%。目前,相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是诊断iERM的首选方法。OCT技术能够在... 详细信息

黄斑前膜指位于黄斑区视网膜内表面的非血管性纤维细胞膜,其中特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,iERM)约占其80%。目前,相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是诊断iERM的首选方法。OCT技术能够在早期阶段观察到黄斑区视网膜内层增强增宽的iERM光带,而通过OCT反映的视网膜病变情况,如病情分期、黄斑中心凹厚度以及椭圆体带的完整性等,对于随访、确定手术时机和判断预后等具有重要价值。相干光断层扫描血管成像术(optical coherence tomography angiography,OCTA)结合了OCT和血管成像的技术,在iERM患者眼中,由于黄斑前膜的牵引作用,OCTA的关键参数如黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、血管扭曲程度和血管密度发生改变,可以在一定程度上评估患者的预后情况。OCT和OCTA技术的应用有助于更准确地诊断和管理黄斑前膜患者。

关键词：特发性黄斑前膜相干光断层扫描相干光断层扫描血管成像

转染肝癌总RNA的树突状细胞疫苗对肝癌的抑制作用及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2006年第10期23卷 1200-1202页

作者：赵海专陈祖兵陶剑平胡文杰喻瓴沈世强武汉大学人民医院肝胆外科 430060 中山大学中山医学院微生物教研室中山大学附属第一医院肝胆外科中山大学眼科中心

目的探讨转染肝癌细胞总RNA转染的树突状细胞(DC)疫苗抑制肝癌作用及其机制。方法采用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素(IL)-4联合培养6 d成小鼠骨髓来源不成熟DC(iDC),质脂体转染肝癌细胞系Hepa1-6 RNA入iDC,用LPS刺激后成... 详细信息

目的探讨转染肝癌细胞总RNA转染的树突状细胞(DC)疫苗抑制肝癌作用及其机制。方法采用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素(IL)-4联合培养6 d成小鼠骨髓来源不成熟DC(iDC),质脂体转染肝癌细胞系Hepa1-6 RNA入iDC,用LPS刺激后成为Hepal-6 RNA/DC疫苗,对照组为iDC组、LPS/DC组Saline组,以每只2×10~6个细胞腹腔注射免疫小鼠每周1次共3次,然后接种5×10~5 Hepal-6细胞,观察肿瘤生长情况、特异性CTL活性的测定以及抗体阻断实验。结果实验组Hepal-6 RNA/DC组肿瘤在第8周为(8．5±3．6)mm,而iDC组、LPS/ DC组、Saline对照组分别为(36．6±3．6)、(31．3±4．7)、(32．2±4．0)mm,与实验组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。实验组脾细胞对Hepal-6细胞有特异性杀伤效应,而对肺癌LLC细胞无杀伤活性。所诱导的抗肿瘤效应细胞包括CD^(8+)、CD^(4+)T淋巴细胞。结论肝癌细胞的总RNA转染的DC肿瘤疫苗能诱导CD^(8+)、CD^(4+)T细胞免疫,是较有临床应用前景的肝癌免疫治疗方法。

关键词：树突状细胞癌,肝细胞疫苗细胞毒T淋巴细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早期前房冲洗术治疗前房积血45例临床观察

中国实用医药 2017年第19期12卷 27-28页

作者：樊利敏杨波计青李乃洋广州医科大学附属深圳沙井医院眼科 518104 中山大学附属中山医院眼科

目的观察早期前房冲洗术治疗外伤性前房积血的临床疗效,探讨前房积血的手术时机。方法 45例眼球钝挫伤前房积血患者进行早期前房冲洗术,观察患者的临床疗效。结果患者入院时最佳矫正视力为光感~0.4,平均(0.18±0.09),出院时最佳矫正视力... 详细信息

目的观察早期前房冲洗术治疗外伤性前房积血的临床疗效,探讨前房积血的手术时机。方法 45例眼球钝挫伤前房积血患者进行早期前房冲洗术,观察患者的临床疗效。结果患者入院时最佳矫正视力为光感~0.4,平均(0.18±0.09),出院时最佳矫正视力为0.2~1.0,平均(0.35±0.02);出院时最佳矫正视力与入院时比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有手术患者无一例眼内炎、虹膜脱出损伤、晶状体损伤等严重手术并发症。术后1例患者前房出血增多,1例并发继发性青光眼,其余患者术后眼压均达到正常,术后3 d内前房完全清亮。所有患者无一例患者发生角膜血染。结论早期前房冲洗术对眼球钝挫伤前房积血具有显著的疗效,能够快速提高患者视力,控制眼压,减少患者住院时间,早日明确眼后段病变,及时进行诊治。

关键词：前房冲洗术外伤性前房积血手术时机

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低体重儿P-VEP改变及影响因素的研究

中国实用眼科杂志 1999年第4期17卷 227-230页

作者：廖瑞端吴德正汪建涛郭彦陈咏冲中山医科大学附属第一医院

为研究低体重儿（ＬＢＷＩ）视功能发育状态及影响因素，用日本ＮｅｕｒｏｐａｃｋⅡ电生理仪，对３～１０岁１３８例ＬＢＷＩ进行图形视诱发电位（Ｐ—ＶＥＰ）检查，３１例３～１０岁足月正常体重儿作对照组，记录１４６’、７３’、... 详细信息

为研究低体重儿（ＬＢＷＩ）视功能发育状态及影响因素，用日本ＮｅｕｒｏｐａｃｋⅡ电生理仪，对３～１０岁１３８例ＬＢＷＩ进行图形视诱发电位（Ｐ—ＶＥＰ）检查，３１例３～１０岁足月正常体重儿作对照组，记录１４６’、７３’、３６．５’三种空间频率的Ｐ１００潜伏期和Ｎ１—Ｐ１振幅。结果：ＬＢＷＩ三种空间频率Ｐ１００潜伏期均较对照组延长，其中中、高空间频率组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；三种空间频率的振幅值明显低于对照组，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）；潜伏期延长和振幅降低主要集中在胎龄＜３２周、体重＜２．０ｋｇ组。多元回归分析示Ｐ－ＶＥＰ改变与出生体重、胎龄及围产期窒息、脑损害和眼部病变等因素有关。无眼、脑合并症的早产ＬＢＷＩ组的振幅与对照组比较仍存在统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＢＷＩ具有视觉发育障碍的高风险，应给予视功能发育的早期监测及随访。

关键词：低体重儿视觉发育 P-VEP改变影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿原发性先天性青光眼手术疗效分析

中山大学学报（医学版） 2019年第2期40卷 304-308页

作者：黄洁蕾陈翔熙钟毅敏徐晓宇任丽蓉刘杏中山大学中山眼科中心//眼科学国家重点实验广东广州510060 中山爱尔眼科医院广东中山528403

【目的】探讨出生即发病的原发性先天性青光眼(NPCG)患儿早期行滤过手术的疗效。【方法】收集3岁以内接受小梁切开术或小梁切开联合小梁切除术NPCG患儿39例70眼,比较术前和术后眼压、眼前段情况,角膜横径,杯/盘比,并记录随访视力。采用K... 详细信息

【目的】探讨出生即发病的原发性先天性青光眼(NPCG)患儿早期行滤过手术的疗效。【方法】收集3岁以内接受小梁切开术或小梁切开联合小梁切除术NPCG患儿39例70眼,比较术前和术后眼压、眼前段情况,角膜横径,杯/盘比,并记录随访视力。采用Kaplan-Meier生存分析法分析手术成功率,Log-Rank检验法比较出生1月内手术(22眼)与1月后手术(48眼)的手术成功率。【结果】所有患儿术后眼压(mmHg;16.9±5.2)比术前(28.7±5.8)明显降低(P<0.001),术后角膜变透明或混浊减轻、角膜横径无变化、C/D值(杯盘比)减小,KaplanMeier生存分析法得出手术成功率在术后第1、2、3、6、9年分别为94.3%(63眼)、90.6%(52眼)、85.9%(40眼)、85.9%(23眼)、85.9%(15眼)。出生后1月内手术者手术成功率、术后视力高于出生1月后手术者(P=0.033;P=0.01)。未出现滤过泡渗漏、滤过泡炎、眼球萎缩等严重并发症。【结论】NPCG患儿早期行小梁切开或小梁切开联合小梁切除术手术安全、疗效确切。

关键词：先天性青光眼新生儿滤过手术

微波对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞迁移能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大连医科大学学报 2017年第5期39卷 423-427页

作者：叶冬梅陈琛沈梅大连大学附属中山医院康复医学科辽宁大连116001 大连大学医学院解剖学教研室辽宁大连116622

目的探讨微波电疗法对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移能力的影响。方法将30只SD大鼠建骨折模型后随机分成两组(对照组、实验组各15只),实验组微波治疗30 d,对照组不予治疗,采用X线平片观察第10天及第30天两组大鼠骨折愈合的... 详细信息

目的探讨微波电疗法对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移能力的影响。方法将30只SD大鼠建骨折模型后随机分成两组(对照组、实验组各15只),实验组微波治疗30 d,对照组不予治疗,采用X线平片观察第10天及第30天两组大鼠骨折愈合的情况;另取3只SD大鼠分离BMSC体外培养,对照组正常培养,实验组进行0.5 W/cm2微波照射60 min,采用划痕实验、transwell小室实验评价两组BMSC的迁移能力;采用Western-blot检测两组BMSC中HIF-1、VEGF、FGF、PDGF、IGF-1的表达。结果 X线平片结果表明照射第10天对照组与实验组射线相对密度分别为(0.81±0.10)和(0.94±0.13),差异有统计学意义(P=0.02),而第30天两组分别为(0.96±0.12)和(0.99±0.09),差异无统计学意义。划痕实验对照组距离基线迁移距离(192±15)μm,实验组迁移距离(430±21)μm,差异具有统计学意义(P=0.01)。Transwell小室实验对照组迁移细胞数(68±18)个,实验组迁移细胞数(112±25)个,差异具有统计学意义(P=0.02)。Western blot结果表明,与对照组比较,实验组BMSC中HIF-1及VEGF表达显著升高(均P<0.05),而FGF、PDGF、IGF-1表达两组间差异不显著。结论微波可能通过促进骨髓间充质干细胞迁移而影响骨折愈合。

关键词：微波骨髓间充质干细胞缺氧诱导因子-1 骨折愈合