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DVT方案治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 86-89页

作者：施杰徐宁牛艳贾思寻杨晨萌方美云大连大学附属中山医院血液科大连116000

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例。患者皮肤结节起病,病理提示BPDCN,皮肤结节二代测序提示IDH2、ASXL1热点突变。地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺的DVT非化疗治疗方案对于BPDCN疗效显著,起效快,缓解程度深,安全性好,尤其适用于无法耐受强化疗的老年患者。

关键词：地西他滨皮肤结节血液系统恶性肿瘤缓解程度化疗治疗沙利度胺高度侵袭性大连大学

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食管癌器官保留及等待观察:未来可期

中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 348-352页

作者：焦姮谭黎杰复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

食管癌的传统治疗方式为手术治疗、化疗和放疗,单一的治疗方式客观上存在局限性。随着内镜技术的发展及免疫治疗的加入,提高了食管癌器官保留的可行性及安全性,使患者得以获得更长的生存期及更好的生活质量。但对于适合器官保留治疗患... 详细信息

食管癌的传统治疗方式为手术治疗、化疗和放疗,单一的治疗方式客观上存在局限性。随着内镜技术的发展及免疫治疗的加入,提高了食管癌器官保留的可行性及安全性,使患者得以获得更长的生存期及更好的生活质量。但对于适合器官保留治疗患者的筛选条件,仍需积极探索。选择器官保留治疗的患者,需要进行严密的监测。目前,对于肿瘤进展或转移的患者,手术治疗的时机仍有争议,但器官保留和等待观察,可能提供了一种更为温和的治疗选择。

关键词：食管肿瘤免疫治疗新辅助治疗器官保留等待观察策略

功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 125-129页

作者：杨东许珊汪旭洋都丽娜林琳沈晶伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。

关键词：糖尿病,2型神经血管耦联脑血管循环磁共振成像

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多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 374-377页

作者：刘月伍建林大连大学附属中山医院超声科辽宁大连116000 大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116000

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发... 详细信息

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化斑块超声检查多模态成像

T2DM患者丘脑微观结构改变与轻度认知功能障碍及肠道短链脂肪酸的相关性

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磁共振成像 2024年第1期15卷 76-81页

作者：许珊汪旭洋杨东沈晶林琳伍建林大连大学附属中山医院放射科大连116001

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中... 详细信息

目的利用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者背侧丘脑的微观结构改变,探讨DKI的参数变化与认知功能评分及肠道短链脂肪酸改变的相关性。材料与方法对57例T2DM患者[其中T2DM伴轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者(T2DM-MCI组) 29例、 T2DM不伴MCI患者(T2DM-nonMCI组)28例]和30例健康对照(healthy control, HC)(HC组)双侧丘脑进行DKI数据采集,测量其各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值、平均峰度(mean kurtosis, MK)值、径向峰度(radial kurtosis, RK)值及峰度分数各向异性(fractional anisotropy of kurtosis, FAK)值;同时行肠道代谢物短链脂肪酸检测;将3组间差异脑区的平均DKI参数值与认知功能评分及短链脂肪酸行相关性分析。结果 T2DM-MCI组左侧丘脑MK值均低于T2DM-nonMCI及HC组,且T2DM-MCI与T2DM-nonMCI组间差异具有统计学意义(P<0.05);与HC组比较,T2DM-MCI组左侧丘脑RK、右侧丘脑FA、KFA值均减低(P<0.05),两两比较显示左侧丘脑RK值在HC与T2DM-nonMCI组间差异有统计学意义(P<0.05),右侧丘脑FA、KFA值在T2DM-nonMCI与T2DM-MCI组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,T2DM患者右侧丘脑FA、FAK值与MoCA评分呈正相关(r=0.328,P=0.015;r=0.435,P=0.001);左侧丘脑RK值与己酸浓度呈正相关(r=0.431,P=0.001);左侧丘脑MK值与MoCA评分及己酸浓度呈正相关(r=0.294,P=0.030;r=0.287,P=0.033);右侧丘脑FAK值与TMT-A评分之间呈负相关(r=-0.318,P=0.018)。结论 T2DM患者丘脑微观结构改变可能是引起认知障碍的重要生理机制,且肠道己酸含量或可在一定程度上影响左侧丘脑微观结构完整性。

关键词： 2型糖尿病扩散峰度成像磁共振成像肠道短链脂肪酸认知功能障碍

基于DTI-ALPS评估中枢神经系统疾病患者类淋巴系统功能的研究进展

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磁共振成像 2024年第6期15卷 166-171页

作者：朱小影周天宇黄强马红卫张清大连大学附属中山医院放射科大连116001

类淋巴系统(glymphatic system,GS)是近年出现的探究中枢神经系统疾病生理病理机制的新兴角度。研究证实沿血管周围间隙扩散张量分析(diffusion tensor image analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)能够有效地评估中枢神经... 详细信息

类淋巴系统(glymphatic system,GS)是近年出现的探究中枢神经系统疾病生理病理机制的新兴角度。研究证实沿血管周围间隙扩散张量分析(diffusion tensor image analysis along the perivascular space,DTI-ALPS)能够有效地评估中枢神经系统疾病患者GS功能改变,尤其是在退行性中枢神经系统疾病,如癫痫、帕金森病、痴呆。本文就应用DTI-ALPS技术评估中枢神经系统疾病患者GS功能的研究现状作一综述,旨在为疾病的神经影像研究提供新方向。

关键词：中枢神经系统疾病类淋巴系统磁共振成像沿血管周围间隙扩散张量分析

磁压榨吻合技术在难治性良性胆道狭窄治疗中的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 469-472页

作者：张瑞辉马跃峰大连大学附属中山医院胆石病微创外科大连116001

良性胆道狭窄是肝胆外科手术及疾病的常见并发症。对于常规的良性胆道狭窄,内镜治疗或经皮介入治疗通常能够获得较为满意的治疗效果,而对于导丝无法通过或经上述治疗失败的难治性良性胆道狭窄,临床治疗颇为棘手。相较于传统手术,磁压榨... 详细信息

良性胆道狭窄是肝胆外科手术及疾病的常见并发症。对于常规的良性胆道狭窄,内镜治疗或经皮介入治疗通常能够获得较为满意的治疗效果,而对于导丝无法通过或经上述治疗失败的难治性良性胆道狭窄,临床治疗颇为棘手。相较于传统手术,磁压榨吻合技术具有操作便捷、并发症风险小、复发率低等优点,可作为难治性良性胆道狭窄的治疗方法。本文就磁压榨吻合技术在难治性良性胆道狭窄治疗中的研究进展进行综述。

关键词：胆道疾病良性胆道狭窄磁压榨吻合

阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑白质及认知功能损害的扩散磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 199-204,228页

作者：周天宇朱小影张清大连大学附属中山医院放射科大连116001

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)通过测量水分子在组织中的扩散特性来获取有关组织微结构的详细信息,在检测组织微结构的病理变化方面具有极高的敏感度和特异度,尤其是在白质纤维病变的诊断中非常敏感。近年来,dMRI快速兴起,在OSA脑白质及认知功能损害的研究中得到了广泛应用。本文对OSA患者脑白质及认知功能损害的dMRI研究进展进行综述,多序列地分析OSA患者脑白质扩散参数的变化,进一步探讨OSA神经病理改变与认知功能损害的联系,从而为诊断OSA患者认知功能损害提供神经影像学依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停扩散磁共振成像磁共振成像认知功能损害脑白质

活血化瘀中药联合富血小板血浆改善激素性股骨头坏死的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 288-294页

作者：李成明薛冬令杨鑫宇肖驰崔大平大连大学附属中山医院辽宁省大连市116001

背景:目前发现活血化瘀中药、富血小板血浆技术都能够修复受损血管,促进血管再生,重建股骨头内血运,恢复正常血供,进一步促进成骨作用,在早期干预激素性股骨头坏死方面均表现出一定的优势,可更加深入了解活血化瘀中药及富血小板血浆技... 详细信息

背景:目前发现活血化瘀中药、富血小板血浆技术都能够修复受损血管,促进血管再生,重建股骨头内血运,恢复正常血供,进一步促进成骨作用,在早期干预激素性股骨头坏死方面均表现出一定的优势,可更加深入了解活血化瘀中药及富血小板血浆技术改善激素性股骨头坏死的作用机制,为今后治疗提供新思路。目的:根据国内外相关文献,综述活血化瘀中药联合富血小板血浆技术改善激素性股骨头坏死作用机制的研究进展。方法:检索PubMed、Web of Science、Metstr、中国知网及万方数据库收录的相关文献。以“中药、信号通路、激素性股骨头坏死、血管内皮生长因子、富血小板血浆”及“traditional Chinese medicine、signal pathways、steroid induced necrosis of femoral head、vascular endothelial growth factor、platelet rich plasma”分别作为中、英文检索词,检索文献时限为2000年1月至2022年7月,最终纳入相关文献75篇。结果与结论:活血化瘀中药及富血小板血浆技术在干预早期激素性股骨头坏死方面均表现出一定的优势。对于中医药而言,无论是活血化瘀单体药还是复方药都可以有效缓解激素性股骨头坏死疾病进一步发展,具体作用机制如下:①活血化瘀中药有显著抗凝作用,可以拮抗激素药物造成的血液异常(高凝)状态,进一步恢复股骨头内的正常血供;②活血化瘀中药可修复受损的血管内皮,通过激活血管内皮生长因子,使血管再生,重塑股骨头内血运;③活血化瘀中药祛瘀效果明显,可减少骨髓腔内的脂肪细胞堆积,缓解股骨头内压力;④活血化瘀中药可调控相关信号通路,维持骨代谢,促进成骨细胞、破骨细胞分化平衡,有效减轻激素性股骨头坏死。此外,富血小板血浆中含有大量高浓度细胞生长因子,对成骨作用及血管再生均起到正向作用,同时也可改善血液异常状态。活血化瘀中药联合富血小板血浆技术可发挥二者自身生物作用,干预效果更加显著。

关键词：激素性股骨头坏死血液异常状态血管再生成骨作用活血化瘀中药富血小板血浆