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多参数MRI在阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络损伤中的研究进展

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磁共振成像 2025年第1期16卷 187-192页

作者：黄强马红卫王祎苏婧辛志伟张清大连大学附属中山医院放射科大连116001 武警辽宁省总队医院放射科沈阳110034

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)即睡眠时因上呼吸道阻塞导致呼吸暂停或气流减少,表现为睡眠碎片化和间歇性低氧。默认网络(default mode network,DMN)是大脑在静息状态下活跃的网络,参与自我反思、记忆、内在思维等... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)即睡眠时因上呼吸道阻塞导致呼吸暂停或气流减少,表现为睡眠碎片化和间歇性低氧。默认网络(default mode network,DMN)是大脑在静息状态下活跃的网络,参与自我反思、记忆、内在思维等认知过程。DMN损伤是OSA发生认知障碍的关键因素,多参数MRI技术对全面检测DMN的结构损伤和功能障碍具有重要意义,因此本文将基于多参数MRI技术对近年来OSA DMN损伤的研究进展进行综述,以期为OSA发生认知功能障碍的病理机制提供支持。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停默认网络认知障碍多参数磁共振成像磁共振成像

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外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 230-236页

作者：何挺王泽文张涛杨帆刘保一大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001

目的综述外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进行总结分析。结果淋巴静脉吻合术对早中期肢体淋巴水肿具有良好疗效,但其远期疗效及对晚期肢体淋巴水肿的治疗效果有... 详细信息

目的综述外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,对外科技术治疗肢体淋巴水肿的研究进行总结分析。结果淋巴静脉吻合术对早中期肢体淋巴水肿具有良好疗效,但其远期疗效及对晚期肢体淋巴水肿的治疗效果有待进一步验证。自体淋巴管/静脉血管移植术在治疗继发性肢体淋巴水肿方面展现出了一定的临床可行性。组织工程联通支架研究尚显不足,主要源于淋巴解剖结构的复杂性和由此带来的技术挑战,但其应用前景广阔。血管化淋巴结皮瓣移植术在治疗肢体淋巴水肿方面展现出显著疗效,且在上肢淋巴水肿效果更佳,但仍无法保证治愈淋巴水肿。Charles手术对晚期肢体淋巴水肿效果最显著,但广泛的创面及严重的术后并发症限制了其应用。抽脂术具有创伤小、安全性高、可反复抽吸等优点,适用于保守治疗无效或出现脂肪肥大的晚期肢体淋巴水肿,但对于肢体纤维化加重的患者疗效甚微。结论目前对肢体淋巴水肿的治疗方法仍需完善,对不同分期肢体淋巴水肿的治疗体系也存在很大争议。未来需要高质量、多体系的联合治疗方案进一步指导临床治疗。

关键词：淋巴水肿外科治疗淋巴管道重建淋巴静脉吻合

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伴无效食管动力的胃食管反流病患者胃食管交界处结构及反流参数的研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 233-239页

作者：刘健贺涛郭娜娜钱环宇段志军大连医科大学附属第一医院消化二科辽宁大连116021 大连大学附属中山医院消化科

目的分析伴无效食管动力(ineffective esophageal motility,IEM)的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的胃食管交界处(esophagogastric junction,EGJ)结构及反流特点以及二者之间的关系,为临床上患者的治疗提供个体化治疗方案。方法共选取GERD患者134例,分为IEM组和食管动力正常组,分析两组患者的一般临床资料、EGJ结构及反流参数特点。结果两组患者一般资料中,IEM组DCI明显低于食管动力正常组,差异有统计学意义(P0.05)。EGJ指标中,IEM组患者LESP及EGJ-CI低于食管动力正常组,LESP异常及LESL异常发生率高于食管动力正常组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。反流参数中IEM组AET高于食管动力正常组,MNBI(Z1~Z6)低于食管动力正常组,差异有统计学意义(P均二组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。伴IEM的GERD患者中,LESP异常较LESP正常患者的弱酸反流次数增加,MNBI(Z5~Z6)降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。EGJ-CI异常与EGJ-CI正常患者相比,DeMeester评分、AET、卧位AET、总反流次数、弱酸反流次数更高,MNBI(Z5~Z6)更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伴IEM的GERD患者,EGJ结构容易出现异常,患者酸反流增加及食管黏膜完整性降低且EGJ指标中LESP、EGJ-CI出现异常,病理性酸反流增多,食管黏膜损伤增加,其中以EGJ-CI异常对患者的影响最大。

关键词：胃食管反流病无效食管动力胃食管交界处食管高分辨率测压

大面积全层软骨缺损同种同体或异体移植术后不同阶段大鼠抗移植物反应强度的研究

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生物骨科材料与临床研究 2025年第1期22卷 7-12,18页

作者：杨帆张涛李振豪王泽文何挺刘保一大连大学附属中山医院骨科辽宁大连116001

目的探讨大鼠大面积全层软骨缺损同种同体/异体移植术后,不同阶段宿主抗移植物反应(HVGR)的强度,指导实验研究。方法取健康成年雄性SD大鼠共36只,随机分为三组:空白对照组、自体移植组和异体移植组。术后3、5、7 d处死大鼠。收集血液和... 详细信息

目的探讨大鼠大面积全层软骨缺损同种同体/异体移植术后,不同阶段宿主抗移植物反应(HVGR)的强度,指导实验研究。方法取健康成年雄性SD大鼠共36只,随机分为三组:空白对照组、自体移植组和异体移植组。术后3、5、7 d处死大鼠。收集血液和脾脏细胞进行流式细胞术和ELISA检测,移植部位的骨组织切片进行苏木精-伊红(HE)染色。炎症反应结果如炎性细胞变化流式细胞学、炎性因子ELISA检测结果均应用统计分析。结果在模型软骨缺损处植入不同移植物后3、5 d,异体移植组大鼠血液中单核细胞与NK细胞表达均显著增加,且单核细胞计数在第5 d达到峰值,显著高于其他两组。在脾脏中,异体移植组的NK细胞表达也在第3 d和第5 d高于空白对照组和自体移植组。在第3 d的首次采样中,自体移植组的Tregs表达高于其他两组,在第5、7 d该结果差异具有统计学意义(P<0.05)。在异体移植组中,第5 d和第7 d的单核细胞和T细胞表达水平高于第3 d。组织染色结果显示,术后第3 d局部炎症明显。第5 d和第7 d制备的染色切片显示,免疫反应在第5 d达到峰值。ELISA检测结果中异体移植组大鼠外周血中IL-1β、IL-6和TNF-α水平在术后便明显高于其他两组(P<0.05)。结论宿主在接受同种异体全层软骨移植后,对移植物反应的强度在5 d内不断增强至最高,往后呈减弱的趋势。本研究为同种异体全层软骨移植术后引发的急性免疫反应过程提供了时间序列的证据,对临床全层软骨移植术具有指导意义。

关键词：移植免疫软骨缺损宿主抗移植物反应

动力蛋白相关蛋白1(Drp1)在非酒精性脂肪性肝病中的作用

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 159-163页

作者：沈海珊王数冯巩大连大学附属中山医院内科辽宁大连116001 西安医学院全科研究所西安710021

线粒体的形态变化和功能与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生发展密切相关。动力蛋白相关蛋白1(Drp1)是决定线粒体分裂的最主要蛋白之一,其活性受到严格控制,根据细胞需要确保线粒体动力学的平衡。Drp1可通过促进内质网小管形成,促进线... 详细信息

线粒体的形态变化和功能与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生发展密切相关。动力蛋白相关蛋白1(Drp1)是决定线粒体分裂的最主要蛋白之一,其活性受到严格控制,根据细胞需要确保线粒体动力学的平衡。Drp1可通过促进内质网小管形成,促进线粒体的相互作用和分裂。Drp1的磷酸化状态及去乙酰化也可影响线粒体的形态变化,从而影响NAFLD的疾病状态。本文阐述了Drp1在NAFLD进展中的作用及机制,为靶向治疗NAFLD提供思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病动力蛋白线粒体

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DOPS在妇产科临床技能实践教学中的应用研究

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教育教学论坛 2025年第7期 101-104页

作者：岳辰赵琦刘秀秀王逸菲大连大学附属中山医院妇产科辽宁大连116001

探究临床操作技能评估法(DOPS)在妇产科不同层次学生临床技能教学中的应用效果。选择在大连大学附属中山医院实习的本科生、硕士研究生和规培生共300名,分为对照组和试验组,分别使用常规医学教学法、基于DOPS评价体系教学法,比较两组教... 详细信息

探究临床操作技能评估法(DOPS)在妇产科不同层次学生临床技能教学中的应用效果。选择在大连大学附属中山医院实习的本科生、硕士研究生和规培生共300名,分为对照组和试验组,分别使用常规医学教学法、基于DOPS评价体系教学法,比较两组教学效果。本科生两组平均分具有统计学差异(79.91±3.97 vs 81.71±3.95,p科生两组教学效果满意度具有统计学差异(8.94±0.57 vs 9.27±0.55,p 科临床技能教学质量,学生具有较高的满意度和认可度。

关键词：临床操作技能评估妇产科临床技能多层次学生培养方式

异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级预测价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 41-47页

作者：姜双士刘烜利周莹冯洪燕王科涂宁谢新立韩芳卜丽红武汉大学人民医院PET中心湖北武汉430060 大连大学附属中山医院PET中心辽宁大连116001 郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052

目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料... 详细信息

目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料并分为低级别组(WHO/ISUP分级Ⅰ~Ⅱ级,33例)及高级别组(WHO/ISUP分级Ⅲ~Ⅳ级,24例)。使用χ^(2)检验、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间各参数差异。并采用二元logistic回归分析联合ROC曲线评价异机融合^(18)F-FDG PET/MRI术前预测WHO/ISUP病理分级的诊断效能。结果:低级别与高级别组患者间病灶出血坏死、静脉癌栓、MTV、TLG及TLR的差异具有统计学意义(均PTLR>TLG>MTV>出血坏死>静脉癌栓,其中联合诊断肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级价值最高,AUC值为0.817(95%CI:0.692~0.907),灵敏度为75.0%,特异度81.8%。结论:异机融合^(18)F-FDG PET/MRI在预测ccRCCWHO/ISUP病理分级中具有重要价值,且TLR的预测价值最高。同时联合PET参数(MTV、TLG)以及MRI特征(出血坏死、静脉癌栓)可大大提高ccRCC患者病理肿瘤分级预测价值,改善患者生存预后。

关键词：肾透明细胞癌病理分级氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像磁共振成像

海藻酸盐基复合水凝胶培养乳腺癌类器官中钙离子的关键作用

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4702-4709页

作者：林志光饶琪梁珊珊王若雨于炜婷大连大学附属中山医院肿瘤中心辽宁省大连市116001 大连大学中山临床学院辽宁省大连市116001 大连市海洋多糖生物材料转化医学重点实验室辽宁省大连市116001

背景:基质胶是当前培养肿瘤类器官的主要材料,但单纯基质胶不足以在体外模拟肿瘤生长的力学环境;在基质胶基础上引入海藻酸盐材料可提升水凝胶刚度,但水凝胶力学性能在长期培养中难以维持稳定。目的:在乳腺癌类器官培养体系中引入少量... 详细信息

背景:基质胶是当前培养肿瘤类器官的主要材料,但单纯基质胶不足以在体外模拟肿瘤生长的力学环境;在基质胶基础上引入海藻酸盐材料可提升水凝胶刚度,但水凝胶力学性能在长期培养中难以维持稳定。目的:在乳腺癌类器官培养体系中引入少量钙离子,观察其对基质胶-海藻酸钠水凝胶长期力学性能的维持作用。方法:(1)在恒定质量浓度(5 mg/m L)的基质胶中引入不同质量浓度(0,2.5,5 mg/m L)的海藻酸钠,分别制备低、中、高刚度水凝胶,使用流变仪定期测量水凝胶的力学性能。(2)将人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231重悬于不同刚度的水凝胶预凝胶中,成胶后加入含(或不含)钙离子的乳腺癌类器官因子培养基,进行乳腺癌类器官培养,在设定的时间点,使用流变仪定期测量引入钙离子对水凝胶力学性能的影响,光学显微镜下观察乳腺癌类器官形态变化,统计第13天乳腺癌类器官成球率。乳腺癌类器官培养7 d后,加入不同浓度(0.1,1,10,100 nmol/L)的化疗药物多西他赛干预6 d,检测细胞活力,计算多西他赛的半抑制浓度IC_(50)。结果与结论:(1)海藻酸钠的加入有效提高了水凝胶的力学强度。(2)随着乳腺癌类器官培养时间的延长,水凝胶的力学强度均降低,培养第13天,中、高刚度水凝胶在含钙离子培养环境中的力学性能均显著高于在不含钙离子培养环境中的力学性能(P0.05)。在长期培养中(13 d),中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官随水凝胶力学性能的下降由圆形转化为梭形,而引入钙离子后两组乳腺癌类器官形态不随培养时间延长而改变。在培养环境中引入钙离子对低刚度水凝胶组乳腺癌类器官成球率无影响,但可提升中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官成球率。(3)在不含钙离子的培养环境中,随着多西他赛浓度的升高,乳腺癌类器官的细胞活力均降低,3组水凝胶组间的IC_(50)无明显差异(P>0.05);在含钙离子的培养环境中,随着多西他赛浓度的升高,乳腺癌类器官的细胞活力均降低,中、高刚度水凝胶组乳腺癌类器官的细胞活力强于低刚度水凝胶组,IC_(50)高于低刚度水凝胶组(P<0.05)。(4)结果表明,在乳腺癌类器官培养体系中引入钙离子可维持基质胶-海藻酸钠水凝胶的力学性能。

关键词：肿瘤类器官乳腺癌类器官海藻酸钠基质胶复合水凝胶基质刚度药物反应

超声引导衰减参数技术定量评估肝脏脂肪变性的价值

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临床荟萃 2025年第2期40卷 158-161页

作者：孙雅杨爽大连大学研究生院辽宁大连116001 大连大学附属中山医院超声科辽宁大连116001

目的探讨超声影像引导衰减参数(ultrasound guided attenuation parameter,UGAP)定量检测肝脏脂肪变性的可行性。方法选取2024年2-6月期间于大连大学附属中山医院行肝脏超声检查的患者102例,同时行UGAP检查和收集血脂、腹部CT检查结果,... 详细信息

目的探讨超声影像引导衰减参数(ultrasound guided attenuation parameter,UGAP)定量检测肝脏脂肪变性的可行性。方法选取2024年2-6月期间于大连大学附属中山医院行肝脏超声检查的患者102例,同时行UGAP检查和收集血脂、腹部CT检查结果,比较分析UGAP检测所得的衰减参数(attenuation coefficient,AC)与甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(thermoelectric cell,TC)以及体重指数(body mass index,BMI)的相关性。结果有74例影像学确诊为脂肪肝,其中轻度30例,中度18例,重度26例,另有28例影像正常患者作为健康对照组,脂肪肝组与对照组的BMI、TG、TC水平及肝脏CT值、肝脾CT比值差异存在统计学意义,年龄差异无统计学意义。健康对照组与脂肪肝组的AC值差异有统计学意义,其中轻度、中度、中度脂肪肝的各亚组间AC值差异也具有统计学意义。结论UGAP在无创、定量评估肝脏脂肪变性中具有一定的临床应用价值。

关键词：脂肪肝超声引导衰减参数定量评估