检索结果-南通市图书馆

基于海因里希法则的健康管理中心管理模式思考

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中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 141-143页

作者：周瑜赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027

健康管理(体检)中心是承担人群健康检查的核心机构,然而随着医疗活动地增多和人们依法维权意识地增强,在健康管理日常工作中,将不可避免地出现纠纷或投诉,因此建立高效的医疗纠纷防范管理制度至关重要。海因里希法则是一种安全管理办法... 详细信息

健康管理(体检)中心是承担人群健康检查的核心机构,然而随着医疗活动地增多和人们依法维权意识地增强,在健康管理日常工作中,将不可避免地出现纠纷或投诉,因此建立高效的医疗纠纷防范管理制度至关重要。海因里希法则是一种安全管理办法,该法则认为一切事故都是可以提前预防的。本研究以海因里希法则为基础,对医疗投诉实例进行详细的分析和反推,找到引发纠纷的关键点,并针对关键因素查缺补漏,完善体检流程,旨在从源头遏制医疗纠纷的发生,从而构建健康管理中心防范医疗投诉的新模式。

关键词：海因里希法则多米诺骨牌理论医疗投诉医疗管理质量控制

青少年非酒精性脂肪性肝病过渡期护理的干预模式探讨

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 387-391页

作者：周瑜赵辉大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027

青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率持续上升,为世界各地带来严重疾病负担,尤其是发展中国家。过渡期护理能够帮助患儿提前适应成人医疗系统,减轻疾病恶化,从而缓解医疗压力。本研究主要阐述了青少年NAFLD过渡期护理的重要性和影响... 详细信息

青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率持续上升,为世界各地带来严重疾病负担,尤其是发展中国家。过渡期护理能够帮助患儿提前适应成人医疗系统,减轻疾病恶化,从而缓解医疗压力。本研究主要阐述了青少年NAFLD过渡期护理的重要性和影响因素,并探讨了过渡期护理的干预模式,为制订标准的NAFLD过渡期护理方案提供借鉴。

关键词：青少年非酒精性脂肪性肝病过渡期护理

成年人膳食模式与代谢相关脂肪性肝病亚型的关联性

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 398-406页

作者：胡曼玲苗鑫蕾王倩倩谢霄玲宋子萍刘爽冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116023 大连医科大学公共卫生学院大连116000

目的探讨不同膳食模式与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)亚型的相关性。方法选取2022年1月至2023年3月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心的6 022名体检人群作为研究对象。将MAFLD分为超重/... 详细信息

目的探讨不同膳食模式与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)亚型的相关性。方法选取2022年1月至2023年3月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心的6 022名体检人群作为研究对象。将MAFLD分为超重/肥胖型、代谢紊乱型、糖尿病型三种亚型。采用因子分析法进行膳食模式的提取。使用logistic回归分析膳食模式对MAFLD患病的影响, 构建摄入膳食模式与年龄、性别及身体锻炼分层的乘积项模型。结果因子分析后根据特征排序提取4种膳食模式, 分别命名为优质蛋白模式、果蔬模式、蛋类水产模式、加工腌熏模式。未调整模型的回归分析显示优质蛋白模式和超重/肥胖型及糖尿病型MAFLD呈负相关, 经模型调整后的回归分析发现加工腌熏模式与MAFLD各分型风险呈正相关, 果蔬模式与超重/肥胖型MAFLD呈正相关(P<0.05)。亚组分析结果提示高摄入加工腌熏模式的女性(OR=1.55, 95%CI 1.14~2.15)比男性(OR=1.18, 95%CI 1.02~1.49)更容易发生超重/肥胖型MAFLD。结论研究提示优质蛋白模式与MAFLD呈负相关, 果蔬模式和加工腌熏模式与MAFLD呈正相关, 高摄入加工腌熏模式下女性相比男性更易发生超重/肥胖型MAFLD。建议MAFLD患者都应减少加工腌制品和高果糖食物的摄入, 适当食用优质蛋白食物, 均衡膳食方式。

关键词：代谢相关脂肪性肝病膳食模式健康体检因子分析相乘交互作用

健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与高血压发病风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 587-592页

作者：周瑜赵辉王翠翠贾雪妮赵雨龙辛凤玲大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116027 西京医院九八六医院消化内科西安710054

目的探讨健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与高血压发病风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2012年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心先后进行≥3次健康体检的15389名受检者,收集其一般... 详细信息

目的探讨健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与高血压发病风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2012年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心先后进行≥3次健康体检的15389名受检者,收集其一般资料、人体测量指标及实验室指标。筛选基线入选时无高血压的研究人群,通过组基轨迹建模确定不同性别人群的AIP轨迹组,观察男性和女性各AIP轨迹组的基线特征和随访结束时的高血压发病率情况。使用Cox风险比例回归模型分析AIP轨迹与高血压发病风险的相关性。结果男性和女性受检者均识别出4个AIP轨迹组(低水平组、低增长组、中增长组和高增长组),其中低增长组高血压发病率最高(女性38.18%,男性40.92%)。调整所有混杂因素后,女性低增长组(HR=1.29,95%CI:1.02~1.63)、中增长组(HR=1.66,95%CI:1.23~2.23)和高增长组(HR=1.89,95%CI:1.26~2.85)高血压发病风险均与AIP轨迹升高呈正相关;男性仅高增长组高血压发病风险(HR=1.33,95%CI:1.01~1.74)与AIP轨迹升高呈正相关。结论健康体检人群AIP轨迹升高与高血压发病风险呈正相关。

关键词：体格检查血浆致动脉粥样硬化指数高血压组基轨迹建模

成年人血清维生素D与血清尿酸的交互作用对血压升高的影响

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 344-353页

作者：王倩倩苗鑫蕾唐桂敏胡曼玲刘爽牛相钧赵婉冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心辽宁大连116023

目的探讨血清维生素D与血清尿酸的交互作用是否对血压升高产生影响。方法选取2020年1月1日到2022年9月30日大连医科大学附属第二医院健康管理中心的7 951名受检者进行横断面研究。使用限制性立方样条分析血清维生素D、血尿酸与血压升... 详细信息

目的探讨血清维生素D与血清尿酸的交互作用是否对血压升高产生影响。方法选取2020年1月1日到2022年9月30日大连医科大学附属第二医院健康管理中心的7 951名受检者进行横断面研究。使用限制性立方样条分析血清维生素D、血尿酸与血压升高的剂量反应关系。在广义相加模型中,利用多因素分析各变量与血压升高的关系,并结合相乘相加分层交互模型探讨血清维生素D、血尿酸的交互作用对血压升高的影响。结果研究对象平均年龄(42.6±11.2)岁,高血压检出率为12.14%(965/7 951)。随着血清维生素D浓度的增加,血压升高(正常高值+高血压)的风险下降,但血压升高的风险随着血清尿酸含量的增加而上升。与血清维生素D充足且血尿酸正常者比较,血清维生素D不足且血尿酸高时,正常高值血压风险的OR值为1.54(95%CI 1.22~1.94,P600μmol/L时,血压升高的风险达到最高。结论血清维生素D与血尿酸对血压升高存在交互作用。当血清维生素D不足且血尿酸高时,高血压风险达到最大。

关键词：维生素D 尿酸血压交互作用

1990年至2019年我国心血管疾病负担变化及趋势分析

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心脑血管病防治 2024年第2期24卷 5-9,F0003页

作者：张兆毓杨时佳李小攀刘明复旦大学附属中山医院健康管理中心上200032

目的分析我国1990年至2019年心血管疾病负担变化及其趋势,为推进我国心血管疾病早防早治及患者健康管理策略提供参考。方法本研究采用美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)对中国心血管疾病负担的估计,... 详细信息

目的分析我国1990年至2019年心血管疾病负担变化及其趋势,为推进我国心血管疾病早防早治及患者健康管理策略提供参考。方法本研究采用美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)对中国心血管疾病负担的估计,并且采用Joinpoint回归模型分析平均年度变化百分比(AAPC)等指标,对1990年至2019年全球及我国心血管疾病粗死亡率、标化死亡率和伤残调整生命年(DALYs)进行比较及趋势分析。结果我国心血管疾病的居民死亡人数、粗死亡率和DALYs自1990年的2423990人、204.78/10^(5)和5091.03/10^(5),增加至2019年的4584273人、322.30/10^(5)和6463.47/10^(5)。标化死亡率和标化DALYs自1990年的381.21/10^(5)和7412.81/10^(5)降低至2019年的276.94/10^(5)和4938.38/10^(5)。趋势分析发现,我国心血管疾病粗死亡率1990年至2019年年均增长1.81%(95%CI=1.68%~1.94%,P健康管理,有助于实现健康老龄化及“健康中国2030”目标。

关键词：心血管疾病疾病负担伤残调整生命年死亡率趋势分析

全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准的构建

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 862-867页

作者：虞莹郑辉超杨华虞智杰唐跃中竺琼江孙芳祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市徐汇区康健社区卫生服务中心上海200233 复旦大学附属中山医院健康管理中心上海200032

目的制定全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准。方法该研究为质性研究。2022年4—8月,采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行2轮函询。根据咨询结果制订全科医生专科培训临床教学基地标准... 详细信息

目的制定全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准。方法该研究为质性研究。2022年4—8月,采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行2轮函询。根据咨询结果制订全科医生专科培训临床教学基地标准。结果29名咨询专家年龄(52.9±8.9)岁,工作年限(17.0±7.2)年,正高级职称占比69.0%(20/29)。2轮专家咨询中专家积极系数分别为100.0%(29/29)和96.6%(28/29),专家权威系数分别是0.791和0.830,所有指标重要性专家意见协调系数W分别为0.177和0.296(χ^(2)=133.54、223.46,P管理,权重系数分别为0.250、0.250、0.251和0.253。结论该研究初步建立了全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准,可为选拔合适的综合性医院成为全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地提供参考。

关键词：全科医学安宁疗护临床教学基地德尔菲法

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基于步态特征的认知障碍量化评估方法研究

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 281-287页

作者：陶帅胡泓彬孔丽文吕泽平汪祖民赵洁刘爽大连大学大连市智慧医疗与健康重点实验室辽宁大连116622 国家康复辅具研究中心附属康复医院神经内科北京100176 大连大学研究生院辽宁大连116622 大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300192

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例... 详细信息

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例受试者,按照纳入与排除标准最终纳入193例受试者,其中137例为轻度认知障碍患者(MCI),56例为健康对照者(HC)。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倒数100)时的步态参数。将步态周期、运动学参数、时间-空间参数等步态参数作为研究重点,使用递归特征消除法(RFE)选择重要特征,将受试者的MoCA分数作为响应变量,建立了一种基于步态特征量化评估认知水平的机器学习模型。研究结果显示,足趾离地角度和足跟着地角度这两种时间-空间参数作为评估认知水平的标志物具有重要临床意义,未来或对预防或延缓AD的发生具有重要的临床应用价值。

关键词：认知功能障碍轻度认知障碍步态分析机器学习随机森林算法

非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3319-3325页

作者：贾继斋殷贵鲲谢辉傅维民韩顺马英杰温准王本杰大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001 庄河市中心医院骨科辽宁省大连市116400

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方... 详细信息

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法:收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据,利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°,50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型,将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm,得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型;相反,得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定,并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析,记录2100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论:①Pauwels角为30°,50°,70°时,股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处,股骨最大应力集中在股骨内侧皮质,最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端;②Pauwels角为30°,50°时,股骨颈系统和股骨的最大位移和最大应力情况均为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;③Pauwels角为70°时,股骨颈系统的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;股骨的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>阳性支撑>解剖复位;④随着Pauwels角的增大,阳性支撑的生物力学优势在减弱,但均优于阴性支撑;当Pauwels角为30°时,阳性支撑比解剖复位更稳定;当Pauwels角为50°时,阳性支撑与解剖复位的生物力学差异变得更小;当Pauwels角为70°时,解剖复位的稳定性略优于阳性支撑;⑤提示股骨颈骨折在术中若难以达到解剖复位,但已实现移位2 mm以内的阳性支撑,应用股骨颈系统内固定可以得到稳定的力学固定,但是需要避免阴性支撑复位。

关键词：股骨颈骨折股骨颈系统内固定非解剖复位阳性支撑有限元分析